西黄丸配合康复新液防治放射性口腔炎的疗效观察简

急性放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症,轻者引起局部黏膜破损,味觉丧失,影响正常进食及健康质量,严重者可引发溃疡坏死,继发感染,甚至中断放疗。因此在放射治疗过程中．如何采用有效措施预防性地治疗急性放射性口腔黏膜炎,对于提高头颈部肿瘤患者的放射治疗至关重要。收集2009年10月至2011年6月期间可能会引起急性放射性口腔黏膜炎的60例头颈部恶性肿瘤放疗患者。采用双盲法随机分为2组进行治疗。现报告如下。     

三种方法对防治恶性肿瘤患者头颈部放疗后发生口腔黏膜炎的效果观察

目的 观察嚼含冰苦瓜片和含服苦丁茶冰块对于防治恶性肿瘤患者头颈部放疗后所致口腔黏膜炎的效果.方法 将75例行头颈部放疗的恶性肿瘤患者按单纯随机法分为A、B、C三组,每组25例.A组在放射治疗期间行常规护理,B组除常规护理外,从放疗第1天开始即行冰苦瓜片嚼含,C组除常规护理外,从放疗第1天即开始口含苦丁茶冰块.比较三组患者治疗结束时(共7周)口腔黏膜反应的严重程度,口腔黏膜炎的持续时间及三组患者的治疗效果.结果 B、C两组患者的口腔黏膜反应的严重程度,口腔黏膜炎的持续时间及治疗效果均显著优于A组(P<0.05).结论 从放疗第1天即开始行冰苦瓜片嚼含和口含苦丁茶冰块均可以降低恶性肿瘤患者头颈部放疗后口腔黏膜反应的严重程度,缩短了口腔黏膜炎的持续时间,并增强治疗效果,减轻患者痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用.     

参麦清热滋阴方减轻头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的作用

目的 观察林毅教授所创的参麦清热滋阴方对头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的作用。方法 回顾性收集在广州中医药大学第二附属医院放疗科2020年1月至2021年12月接受规范的放射治疗的Ⅱ～Ⅳa期头颈部肿瘤130例。根据放疗过程中有无服用中药参麦清热滋阴方分为观察组（68例）、对照组（62例）。两组患者从开始出现放射性口腔黏膜炎时均接受了西药含漱治疗：地塞米松液+维生素B12液+利多卡因+0.9%生理盐水组成的漱口液,每6 h漱口1次至放疗结束1周。观察组除以上西药含漱处理之外,从放疗开始每日服用中药参麦清热滋阴方,至放疗结束后2周。按WHO关于急性放射性口腔黏膜炎分级标准、中国版肿瘤患者生活质量量表（QOL）,比较两组患者出现3级以上放射性的口腔黏膜炎的比例及出现3级放射性口腔黏膜炎的放疗次数,在放疗结束时放射性口腔黏液炎的分级、生活质量、口腔黏膜恢复所需时间。结果 观察组在放疗过程中出现3级放射性口腔黏膜炎的例数较对照组少,出现时间较对照组延后,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组、对照组在放疗结束时放射性口腔黏膜炎分级分布方面,观察组严重放射性口腔黏膜炎占比低于对照组...     

阿拓莫兰治疗头颈部肿瘤放疗所致急性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察阿拓莫兰治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法选择于我科行头颈部放疗的头颈部肿瘤患者98例,均经病理学诊断为头颈部恶性肿瘤。患者随机分为治疗组和对照组,两组采用的放疗技术和剂量基本一致。治疗组:当患者黏膜炎Ⅱ级时,开始给予静脉滴注阿拓莫兰治疗至放疗结束。对照组:当患者黏膜炎Ⅱ级时,开始给予静脉滴注0.9%生理盐水至放疗结束。结果对口腔黏膜炎治疗前,两组患者口腔黏膜炎评定结果比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。放疗结束后,对两组患者口腔黏膜炎情况进行调查比较,结果显示,治疗组患者口腔黏膜炎的评定结果明显好于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论阿拓莫兰对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。     

头颈部恶性肿瘤放疗中口腔炎的防治

口腔黏膜急性反应是头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗过程中最常见的并发症,常给患者带来口腔黏膜糜烂、溃疡等不良反应[1],使得患者进食困难,降低放疗耐受性,甚至中断放疗计划.为此,我科应用康复新液和蒙脱石散联合防治急性放射性口炎,并与重组人表皮生长因子防治对照,报告如下.     

口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用

目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用。方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例)。在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2~3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 m L温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2~3 d给予复方氯己定含漱液10~20 m L,含漱,每日2次。两组疗程均为7周。观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:放疗第3周后口炎清组患者2~3级及放疗第4~7周后2~4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。放疗第2~7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当。     

重组人粒细胞集落刺激因子预防放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将86例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,采用复方氯己定含漱液清洗口腔后,rhG-CSF漱口液含漱;对照组42例,单纯采用复方氯己定含漱液清洗口腔。结果:治疗组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,分别为38.6%和71.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组发生放射性口腔黏膜炎的时间较晚,放射治疗20Gy时,治疗组口腔黏膜炎的发生率为68.2%,对照组为92.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhG-CSF局部预防用药能推迟放射性口腔黏膜炎的发生,并可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率。     

自制漱口液联合粒细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎

目的:观察自制漱口液漱口联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)喷涂治疗放射性口腔黏膜炎的疗效.方法:60例头颈部肿瘤放疗后发生口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用自制漱口液漱口后,将稀释后的G-CSF喷涂于口腔溃疡创面,对照组使用复方替硝唑漱口液漱口,qid,分别于三餐后和睡前使用,两周后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制漱口液漱口联合G-CSF喷涂治疗放射性口腔黏膜炎的效果好,且配制简单,值得推广.     

放射性口腔黏膜炎护理

口腔黏膜覆以未角化的复层鳞状上皮，这些上皮更新速度快，具有较高的放射敏感性，因此在口腔、门咽、鼻咽等头颈部肿瘤放疗时不可避免地要发生或轻或重的急性放射性口腔黏膜炎症。这种反应往往产生强烈的疼痛，影响患者进食，妨碍患者说话，甚至成为感染人口，给患者造成很大痛苦，重者被迫中止治疗，降低肿瘤局部控制率。因此做好急性放射性口腔黏膜炎的护理对减轻患者痛苦，提高疗效具有重要意义。     

人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱预防放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 分析人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱对放射性口腔黏膜炎的预防效果。方法 选取我院收治的88例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组和预防组,对照组采用生理盐水+碳酸氢钠含漱液清洗口腔,预防组在对照组基础上加以尤尼芬漱口液进行治疗,比较两组口腔黏膜炎分级情况、出现Ⅲ～Ⅳ度放射性口腔黏膜炎的时间以及口咽疼痛评分。结果 预防组口腔黏膜发生率为82.22%,远低于对照组的97.67%,且发生口腔黏膜炎的程度轻于对照组(P 0.05),出现Ⅲ～Ⅳ度放射性口腔黏膜炎的时间晚于对照组(P 0.05),患者口咽疼痛程度远轻于对照组(P 0.05)。结论 人粒细胞巨噬细胞刺激因子含漱预防放射性口腔黏膜炎疗效确切,值得临床应用推广。     

康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的观察

目的观察康复新液对头颈部恶性肿瘤患者由放射治疗引起的口腔黏膜急性放疗反应的防治作用。方法将108例恶性肿瘤患者分成治疗组和对照组,前者在放疗的同时予康复新液5~10 m l含漱,tid;对照组给予生理盐水漱口,常规口腔护理。结果治疗组口腔黏膜急性放射损伤较对照组明显轻(P<0.01)。结论康复新液对口腔黏膜急性放疗反应疗效好,使用方便,是良好的放疗辅助用药。     

短期小剂量甲强龙治疗重度放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察短期小剂量应用甲强龙对于重度放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 收集头颈部肿瘤放疗中发生重度放射性口腔黏膜炎患者34例,随机分为治疗组和对照组,前者使用短期小剂量甲强龙,后者未使用,观察疗效差别.结果 治疗组显效2例,改善14例,无效1例;对照组显效0例,改善10例,无效7例.治疗组疗效好于对照组,两组有统计学显著差异.结论 放疗中发生重度放射性口腔黏膜炎后,短期小剂量应用甲强龙对于减轻反应有效,值得进一步研究.     

复方苦参注射液防治放射性口炎的临床研究

目的:观察应用复方苦参注射液防治放射性口炎患者的临床效果。方法:应用复方苦参注射液联合放疗的头颈部肿瘤患者30例,与单纯放疗头颈部肿瘤患者30例对照,比较两组患者口腔黏膜的溃疡表现及疼痛指数。结果:研究组患者的口腔黏膜破溃程度及疼痛指数均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论:复方苦参注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生、改善其临床症状,是防治疗放射性口炎的有效方法。     

碘伏联合壳聚糖抗菌成膜喷剂防治放射性口咽黏膜炎的效果观察

<正>头颈部恶性肿瘤的主要治疗措施是放疗[1],放射性口咽黏膜炎是头颈部肿瘤放疗中最常见的不良反应。在放疗过程中几乎所有患者均会发生不同程度的口咽黏膜炎,轻者口腔黏膜充血水肿、疼痛、咽干、咽痛,重者吞咽或进食进水困难,黏膜破损、溃疡坏死,继发感染,严重影响了患者的生活质量,甚至导致放疗中断,致疗程延长,使肿瘤组织再增殖,继而降低肿瘤的局部控制率。有研究指出,     

粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的主要方法之一,急性放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症。急性放射性口腔黏膜炎可造成咽喉疼痛,进食困难,营养状态变差,生活质量下降,甚至导致病原体通过破损的黏膜屏障向全身扩散,给患者造成严重的危害。严重的口腔黏膜炎可造成放疗中断．进而影响肿瘤治疗的效果。因此,防治黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。     

环磷腺苷葡胺在头颈部放疗口腔黏膜反应中的疗效观察

目的评价环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应的效果。方法将2012年4月~2013年10月在本院接受头颈部放疗的头颈部恶性肿瘤患者68例随机分为观察组和对照组,各34例。观察组放疗第2周开始应用环磷腺苷葡胺90 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,至放疗结束,对照组不采用药物,放疗中及放疗后观察患者进食疼痛情况。结果观察组口腔黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应有明显效果。     

核黄素磷酸钠治疗头颈部肿瘤放射性口咽黏膜炎症的疗效

目的 观察核黄素磷酸钠对放疗性口咽黏膜炎症的治疗效果.方法 82例接受首次放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为两组:治疗组42例,放疗期间每日静滴核黄素磷酸钠10mg;对照组40例,未用核黄素磷酸钠.结果 治疗组放射性口咽黏膜炎症的发生率明显低于对照组(P＜O.05).两组间骨髓抑制及肝肾功能变化差异无统计学意义.结论 头颈部肿瘤患者放疗中应用核黄素磷酸钠可有效减轻口咽黏膜炎症,对骨髓抑制、肝肾功能无明显影响.     

口炎清颗粒对头颈部肿瘤放疗所致急性放射性口炎患者的炎性因子等的影响研究

目的：探究头颈部肿瘤放疗所致急性放射性口炎患者应用口炎清颗粒治疗后，体内炎性水平及口腔内微生态环境的变化。方法：以南京市口腔医院黏膜科门诊2019年6月～2021年6月99例头颈部肿瘤放疗所致急性放射性口炎患者为研究对象，随机分为两组，给予不同治疗方法。对照组（49例）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗；观察组（50例）在对照组基础上给予口炎清颗粒治疗。对比两组治疗前后口腔分级情况、唾液炎性因子水平、口腔微生态指标水平、口腔疼痛程度和用药不良反应。结果：观察组血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组链球菌、韦荣氏菌的水平高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组口腔等级为1级的比例明显高于对照组，等级为3级的比例小于对照组（P ＜ 0.05）；观察组不同时间段口腔疼痛程度均低于对照组（P ＜ 0.05）；两组恶心呕吐、发热、头晕头痛的发生率无明显差异（P ＞ 0.05）。结论：口炎清颗粒可降低头颈部肿瘤放疗所致急性放射性口炎患者唾液炎性因子水平、口腔菌群水平和疼痛程度，改善患者预后口腔黏膜状况。     

薄荷水混合液雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组35例及对照组34例。观察组用薄荷水10ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000U注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束;对照组用生理盐水10ml＋地塞米松5mg注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束。比较2组口腔黏膜反应出现的时间和程度。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组口腔黏膜反应出现时间晚于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论薄荷水混合液雾化吸入可用于预防放射治疗所致口腔黏膜反应。     

芬太尼透皮贴剂治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗中急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的控制作用,生活质量改善程度及治疗不良反应。方法：102例经病理确诊为头颈部恶性肿瘤,在放疗过程中出现急性放射性口腔黏膜炙所致中、重度疼痛患者,随机分为治疗组（芬太尼透皮贴剂＋常规治疗）52例和对照组（常规治疗）50倒。观察两组患者放疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果：疼痛缓解有效率治疗组为90％,而对照组为32％,两组差异有统计学意义;生活质量明显改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡,发生率低,均能耐受,用药结束后未见药物依赖。结论：芬太尼透皮贴剂在控制急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应少,能够明显改善患者的生活质量,便于放疗顺利完成,从而有利于提高放疗疗效,具有较高的临床实用价值。