临床运用“六经病欲解时”验案举隅

《伤寒论》"六经病欲解时"理论历来颇受医家争议,医家更多关注"缓解时",而忽略其含有"出现时""加重时"及根据时间规律治病的内涵。本文根据"六经病欲解时"理论,分别结合从少阳、太阴、阳明病欲解时论治咳嗽、口干口苦、面红的案例,分析了"六经病欲解时"理论的临床辨证思路及特点。     

《伤寒论》六经病欲解时考释

《伤寒论》是以六经辨证论治、理法方药俱全的重要医学典籍,在六经病诸篇中各有一条欲解时,俗称“六经病欲解时”。六经病欲解时的文献记载不尽相同,历代医家对此也存在不同理解与解释,考查六经病欲解时与《内经》的理论渊源及其对后世的影响,有助于更好地理解六经之三阴三阳。1六经病欲解时的文源六经病欲解时,在《伤寒论》各版本中记载有所不同。据考,至宋后版本才出现此段文字。通行版本,对六经病欲解时的记载如下(五版教材[1]):太阳病,欲解时,从巳至未上(9-15时)。(9)阳明病,欲解时,从申至戌上(15-21时)。(193)少阳病,欲解时,从寅至辰上…     

喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病临床验案举隅

“六经病欲解时”来源于《伤寒论》，书中对这一理论的描述较为简洁，历代医家对其精研不倦，当代龙砂医学流派顾植山认为“六经病欲解时”是六经病相关时，即由于人体内阴阳消长气机变化，疾病出现缓解或加重的六经所主时间段。善用六经病欲解时，可以从六经辨证的角度，通过疾病发生发展时间点判断病机、辨证选方。喻闽凤将“六经病欲解时”运用于儿科临床实践，取得了较好疗效，现主要阐述“六经病欲解时”的理论基础，总结喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病的经验，并附验案。     

六经病欲解时的启示

六经病欲解时是《伤寒论》中对六经各经病容易于何时辰、何季节向愈预测的概括。六经病欲解时除了是对疾病向愈时间的预测外,还包含张仲景对六经生理、病理及阳气在人体消长、运行规律的观点。1《伤寒论》中六经病欲解时的内容《伤寒论》六经病欲解时的内容如下:“少阳病欲解时     

运用“六经病欲解时”辨治肺癌术后咳嗽验案1则

<正>"六经病欲解时"是指各经在其所属时间里,经气正旺,功能活动相对强盛,故祛邪却病正当其时。如太阳病欲解时,从巳至未上;阳明病欲解时,从申至戌上;少阳病欲解时,从寅至辰上;太阴病欲解时,从亥至丑上;少阴病欲解时,从子至寅上;厥阴病欲解时,从丑至卯上。正由于六经病皆有"欲解"的时间窗,当值之际,经气正盛,正能胜邪,易于愈病,若能捕捉良机,"得时而调之",     

应用开阖枢理论解读柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，临床多取其疏肝解郁、和解少阳之用。开阖枢理论源自《黄帝内经》，描述的是阴阳离合的运动状态，阐释了自然万物的空间运动规律。基于该理论解读柴胡加龙骨牡蛎汤，认为其作用机制主要是促进少阳转枢与阳明阖降。另外可以应用“欲解时”理论，通过观察疾病在少阳病与阳明病欲解时的症状变化，辅助柴胡加龙骨牡蛎汤证的诊断。     

浅谈《伤寒论》六经病欲解时的含义及其在临床上的价值

《伤寒论》中,六经病皆有欲解时一条。其含义较难理解,历来争论颇大,未有定论。为了正确理解,本文试对其含义及价值作一初步探讨。原文:太阳病,欲解时,从巳至未上(9),阳明病,欲解时,从申至戌上(198),少阳病,欲解时,从寅至辰上(272),太阴病,欲解时,从亥至丑上(275),少阴病,欲解时,从子至寅上(291),厥阴病,欲解时,从丑至卯上(328),六经病欲解时的含义:古人用干支记日的方法,大概早在殷商时代就已经出现了,到了春秋战国便成了史官记日的传统方法。汉代医学家张仲景运用十二地支,借以说明六经在一昼夜(24小时)中有当旺之时。根据这个理论,指出     

六经病的欲解时间

《伤寒论》中很强调六经病欲解各有其一定的时间:太阳病,欲解时,从巳至未上;阳明病,欲解时,从申至戌上;少阳病,欲解时,从寅至辰上;太阴病,欲解时,从亥至丑上;少阴病,欲解时,从子至寅上;厥阴病,欲解时,从丑至卯上。在一天当中,六经经气各有其自旺之时,其所以自旺,乃得天地正气之扶助也。如在其自旺之时用药或针灸,则能因势利导,祛邪外出,其效果必定理想。举例如下:     

基于《伤寒论》三阴三阳的临床发挥

<正>1理论依据1.1《伤寒论》三阴三阳及三阴三阳病欲解时1.1.1《伤寒论》三阴三阳《伤寒论》三阴三阳就是太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴。三阴三阳感受寒邪后,人体发生的阴阳、表里、寒热、虚实、荣卫、气血变化,产生疾病,仲景制定理、法、方、药,而成为《伤寒论》。1.1.2《伤寒论》三阴三阳病欲解时太阳,病欲解时,从巳至未上;阳明,病欲解时,从申至戌上;少阳,病欲解时,从寅至辰上;太阴,病欲解时,从亥至子上;少     

“六经病欲解时”辨证思路在脐针疗法中的应用

《伤寒论》“六经病欲解时”揭示了人体疾病与时间节律的关系和变化规律,以“时”为纲领,提出一个昼夜循环共十二时辰,六经各有“当旺之时”。脐十二地支全息进针法是脐针治疗中常用的定位进针方法,与时间医学密切相关,临床多用于治疗发作或症状有明显时间规律的慢性疾病,若从“六经病欲解时”入手运用该疗法,则因时制宜,因势利导,可获佳...     

从伤寒六经欲解时看中医与时间的关系

每每读伤寒论时,六经病各有一条欲解时条文"某某病欲解时,从某至某上"的句子,共6条,且欲解时每条文以3个时辰为标准.三阳病中太阳病从巳至未,阳明病从申至戌,少阳病从寅至辰;三阴病中太阴病从亥至丑,少阴病从子至寅,厥阴病从丑至卯.这些条文到底蕴含着什么涵义?为什么欲解时都是3个时辰.     

史锁芳运用“六经欲解时”辨治肺系疾病验案

《黄帝内经》的"天人相应"理论强调了人与自然界的统一性、协调性,并提出人的生理变化及病情的变化均具有时间节律性,现代医学的相关研究亦证实了这一理论并应用于临床,如依据血压昼夜节律变化给药的时间治疗学,2017年的诺贝尔医学奖更是对三位科学家的生物昼夜节律分子机制研究所作贡献进行了表彰。《伤寒论》的"六经欲解时"亦是一种按时间治疗学的思维方法来诊治疾病的理论,它不仅提高了临床治疗效果,也为临床诊疗提供了新的思路,值得我们深入研究与挖掘。史锁芳教授在运用"六经欲解时"理论指导临床实践方面颇有心得,在众多肺系疾病治疗上屡获良效,附喘证、咳嗽分别从太阴、少阳欲解时论治,发热从厥阴、太阳欲解时论治,哮喘分别从太阳、阳明欲解时论治3则验案以资验证。     

王友仁运用“调经点”治疗月经不调选穴思路

王友仁主任医师临床按摩运用经验穴"调经点"治疗月经不调,疗效显著。本文从王老对中医按摩疗法属性与治疗途径的分析出发,结合月经周期六经气化规律,阐明了少阴少阳枢机不利是月经不调的辨证关键,并从少阴病欲解时与少阳病欲解时的特定衔接关系入手明确了"调经点"选穴思路,探讨了该经验穴的创新性,同时归纳了"调经点"具体定位与操作方法,并结合案例对王老的临床经验进行了简要说明。     

从六经病欲解时浅谈不寐

不寐是以超过一月不能获得正常睡眠为特点的一类病症,据《伤寒杂病论》对"欲解时"的表述会发现,不寐与少阴、厥阴和少阳有密切关系,虽然这三条经的"欲解时"相互交叉,但辨治时多从起点开始算。所以在临床上,可根据不寐的发病时间分经论治,借"欲解时"天气之助用药,调整人体阴阳,促进疾病向愈。     

试探六经病“欲解时”

本文对《伤寒论》六经病“欲解时”说的理论依据、机理及临床应用进行了探讨，阐述了六经病之“欲解时”是指某经病邪在某种特定时间内有可能得以解除的观点。人体的生理功能活动有严格的时间节律，在不同的时间范围内，人体对药物的反应性有很大的差异。在“欲解”的特定时间内辩证施治，则天时资助药力，祛邪却病，可望事半功倍。     

六经病欲解时在呼吸系统疾病中的辨治运用

鉴于近些年的经方热,经方临床应用的相关研究逐渐增多,但是有关于《伤寒杂病论》理论方面的探讨仍然较为匮乏：大部分六经实质的研究仍然偏向于依赖症候群并倾向于合方杂投;对于经方药物作用机制的研究仍处于较空白的状态或直接依赖西医药理学的研究;对于六经病欲解时的临床应用及相关研究则更少。笔者希望有更多研究经方的同道重视有关于此方面的内容,故文章首先引用一些研究《伤寒杂病论》的名家对于六经病欲解时的看法,对于他们的观点进行理论阐发,并结合自己的一些心得对六经病欲解时的实质内容进行探讨,综合以上各名家最终得到较为贴合临床的结论：六经病欲解时即六经病相关时,对于凡是有规律发作的时间性疾病都可以使用六经病欲解时进行辨经选经,然后选用适宜的经方来进行治疗。笔者深耕临床多年,发现如今中医临床上的常见病多发病属于内科杂病者较多,如单纯应用传统六经辨证恐难满足临床需要,有感于此,笔者认为结合六经病欲解时能扩大经方运用范围,将六经病欲解时灵活运用于临床,大都能取得较满意的疗效,故选取最近应用六经病欲解时治疗几例呼吸系统常见疾病的验案进行介绍,抛砖引玉,以供同道指正和探讨。     

史锁芳运用乌梅丸的临床思路

乌梅丸是张仲景所创之经典名方,被历代医家所重视。其在现代临床应用较广,可涵盖内外妇儿多科疾病,亦被多数医家奉为治疗疑难杂症的验方。史锁芳教授对乌梅丸的领悟颇深,临床应用屡获良效,多从厥阴病辨证、厥阴欲解时及开阖枢理论三个角度去运用,在临床实践中紧扣“寒热错杂、虚实并存”的病机,“厥阴欲解时”的时机,“开阖枢”逆乱之气机三方面的特征,并强调乌梅丸原方药物不可或缺,剂量灵活变化,同时注重服药时间,方能获得良好疗效。     

从六经病欲解时浅议经前期综合征的中医治疗思路

本文以六经辨证为纲,结合女性生理周期特点,运用"六经病欲解时"理论,对经前期综合征(PMS)的治疗做进一步探讨,为PMS辨证治疗提供一个中医治疗思路。首先从六经病欲解时理论对PMS进行辨证-辨时;其次从月经周期新解理论认识PMS,最后对PMS辨时握机,提出PMS病机特点"实则阳明,虚则太阴"。通过导师杨洪艳治疗的两个临床病案,初步介绍用六经病欲解时理论治疗PMS的辨治思路及特点。     

李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

刍议六经病欲解时及临证应用

王兴臣教授在十二地支代表空间与时间的定位,十二消息卦取象表述一日十二时辰的阴阳消长过程的基础上,解释六经病欲解时,并将之用于临床。三阳病欲解时,始于寅,终于戌,其过程反映了阳气于外的升降状态。太阳病欲解时,从巳至未上,代表阳气升发至极,日中而阳气隆,故立汗解之法,制桂枝等方,使邪随汗出而散,使病愈于日中之时;阳明病欲解时,从申至戌上,代表阳气转降,日西而阳气已虚,故立攻下之法,制大、小承气等方,以泻下肠胃燥实而病愈于日西之时;少阳病欲解时,从寅至辰上,代表阳气初升,平旦前后为阳气升发之时,故制小柴胡等方,和解表里而病愈于平旦之时。三阴病欲解时始于亥,终于卯,此时自然界的阳气潜藏于内且逐渐升发,人体的阳气亦随之由潜藏而升发,阳从内生有助于驱逐阴寒,有利于三阴病欲解,故曰太阴病欲解时,从亥至丑上;少阴病欲解时,从子至寅上;厥阴病欲解时,从丑至卯上。