喹硫平联合脑电生物反馈治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效

目的:分析以阴性症状为主的精神分裂症患者行喹硫平联合脑电生物反馈治疗的临床疗效。方法:收集60例以阴性症状为主的精神分裂症患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组行喹硫平联合脑电生物反馈治疗,对照组行喹硫平治疗,采用PANSS量表进行效果评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行不良反应评定。结果:观察组患者PANSS量表评分在第4、8周末与对照组比较明显降低(P<0.05),观察组的不良反应发生率为23.33%,低于对照组的30.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以阴性症状为主的精神分裂症患者采用喹硫平联合脑电生物反馈治疗,临床效果显著,具有较高的安全性。     

温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床观察

目的:对温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效进行观察和分析。方法:将78名精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各39例,对观察组患者给予温胆汤合并奥氮平进行治疗,对照组患者仅给予奥氮平进行治疗。以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第4周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者PANSS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但观察组患者治疗4周和8周后的PANSS总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症32例临床分析

目的 研究富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与药物副反应.方法 对32例难治性精神分裂症病人单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 治疗4周阳性症状量表与阴性症状量表总分及三个分量表分值均有显著下降.最常见的副反应为心动过速,头晕,体重增加.结论 富马酸奎硫平对于难治性精神分裂症病人的治疗有效且副反应少.     

氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症临床观察

目的:评估氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将长期住院(＞2年)、服用氯氮平治疗的精神分裂症70例随机分为两组,对照组35例延用氯氮平治疗,研究组35例在延用氯氮平的同时加舒血宁治疗,疗程8周,以临床疗效总评量表(CGI)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组临床疗效总评(CGI)疗效指数均在1.0～1.5间,无显著差异,PANSS中SAPS两组无显著差异,SANS减分率研究组大于对照组(P＜0.01);TESS评分研究组低于对照组(P＜0.01).结论:氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症,能进一步改善阴性症状,减轻氯氮平的部分不良反应.     

氯氮平合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的:观察氯氮平合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将62例以阴性症状为主的精神分裂症患者平均分为研究组(氯氮平加阿立哌唑)和对照组(氯氮平),疗程12周,用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应,同时测定氯氮平与去甲氯氮平的血药浓度。结果:治疗结束后研究组PANSS和TESS评分均显著低于对照组,且治疗后低于治疗前,具有显著差异。结论:氯氮平合并阿立哌唑能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且不良反应减少。     

丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:使用丙戊酸镁合用奥氮平与单用奥氮平治疗86例以阴性症状为主精神分裂症12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:12周末两组PANSS总分及各因子分与疗前比较有显著差异,8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有显著差异,TESS评分无显著差异。结论:丙戊酸镁合用奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。     

帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较帕利哌酮(芮达)与齐拉西酮(卓乐定)治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者86例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与齐拉西酮口服治疗,观察8周。以阳性及阴性症状量表(PANSS)减分率评定疗效,以个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗结束时,帕利哌酮组与齐拉西酮组在有效率、PANSS评分和不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两者PSP评分有统计学意义(P<0.001)。结论:帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效均好,不良反应轻。在改善个人和社会功能方面,帕利哌酮明显优于齐拉西酮。     

超低频经颅磁刺激治疗以失眠为主的心理亚健康患者的效果观察

目的探讨ILF-TMS治疗以失眠为主的心理亚健康患者的效果和安全性。方法将2017年1月～2018年7月在本院心理障碍科门诊治疗的以失眠为主的心理亚健康患者87例随机分为观察组和对照组。两组在应用同剂量艾司唑仑的基础上,对照组给予ILF-TMS伪刺激,观察组给予ILF-TMS磁刺激治疗。并应用SHMS V1.0之心理亚健康量表观察心理康复效果,用PSQI量表评定睡眠康复效果,应用TESS量表评定安全性。结果干预末,观察组心理亚健康的正向情绪、心理症状、认知功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(t=2.87、2.53、2.13,P0.05);PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义(t=5.91,P0.05);观察组发生不良反应2例,对照组发生不良反应9例,差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05)。结论 ILF-TMS联合艾司唑仑片治疗以失眠为主的心理亚健康患者的心理康复、睡眠康复效果比单纯应用艾司唑仑片好,且安全性高,值得临床推广应用。     

帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的比较帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合CCMD-3的精神分裂症患者62例随机分为两组:治疗组(给予帕利哌酮缓释片)与对照组(给予国产奥氮平),随访观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗不良反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果治疗组在治疗1周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗2周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.6%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的嗜睡发生率比对照组低(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片可快速、有效地控制精神分裂症患者的症状,较少出现嗜睡不良反应。     

中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的改善作用

目的 探讨中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者的精神症状及社会功能的改善作用。方法 将40例长期住院的慢性精神分裂症男性患者随机分为对照组及观察组,各20例。两组均给予常规抗精神分裂症药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受中国传统功法易筋经训练。在干预前、干预后6周和干预后12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者的社会功能。结果 干预后12周,观察组患者的PANSS阴性症状分量表得分和PANSS总分均低于干预前和干预后6周,PSP评分高于干预前和干预后6周(均P<0.05),但对照组各个时间点的上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后12周的PANSS阴性症状分量表得分和PSP评分,以及干预后6周、12周的NOSIE总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 练习中国传统功法易筋经可改善长期住院的慢性精神分裂症患者的阴性症状和部分社会功能,有助于促进患者尽早康复及回归社会,值得在基层精神卫生机构中推广。     

利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果及安全性

目的探讨利培酮联合阿立哌唑与单用利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性。方法选择2019年1—12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用利培酮联合阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组治疗前后PANSS评分、PSP评分、MMSE评分以及不良反应情况。结果 (1)治疗后,两组PANSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组PSP评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PSP评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,两组MMSE评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症可显著改善临床症状,并且不增加不良反应发生情况。     

天癸一号防治利培酮所致闭经临床研究

目的:观察自拟方剂天癸一号对利培酮所致闭经的临床疗效。方法:112例患者随机分为观察组和对照组,观察组服用利培酮的同时配合服用自拟方剂天癸一号,对照组服用利培酮同时配合服用安慰剂,共观察6个月,分别采用PANSS量表、TESS量表评价临床疗效和不良反应。结果:两组患者闭经、泌乳发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月和6个月,两组患者PANSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟方剂天癸一号对预防及治疗服用利培酮所致闭经效果显著,安全有效。可有效提高患者的临床疗效和服药依从性,对精神分裂症复发的预防起到了积极的作用。     

奥氮平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果。方法:选取100例以阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、成人韦氏智能量表(WAIS)]和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,观察组PANSS评分、WCST持续性错误数评分均显著低于对照组,WCST完成分类数、CPT正确反应数、WAIS数字广度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果优于利培酮,能改善患者临床症状和认知功能,不良反应少。     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者社会功能的影响及安全性研究

目的评价奥氮平与齐拉西酮对首发精神分裂症患者社会功能的影响及安全性。方法80例精神分裂症患者分为奥氮平组和齐拉西酮组,各40例,共治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）评分以评定疗效以及社会功能改善效果,采用副反应量表（TESS）评价不良反应。结果奥氮平组和齐拉西酮组治疗前和治疗后PANSS总分、阳性项目分、阴性项目分和一般精神病理项目分比较均无统计学差异（P〉0．05）,但两组治疗后各项分值均较治疗前显著降低（P〈0．05）。治疗前两组PSP评分无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组均较治疗前明显提高[奥氮平组（63．7±8．5）分比（53．4±7．8）分;齐拉西酮组（72．6±9．3）分比（53．1±7．2）分,P均〈0．05],且齐拉西酮组较奥氮平组更高（P〈0．05）。奥氮平组不良反应发生率为47．5％（19,40）,TESS评分为（11．2±4．4）分,而齐拉西酮组分别为42．5％（17,40）与（10．4±3．8）分,与奥氮平组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者均具有较好的疗效,不良反应相当,耐受性良好,但齐拉西酮对患者的社会功能改善作用更好。     

丙戊酸镁对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的观察小剂量丙戊酸镁对利培酮疗效,不良反应及血药浓度的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸镁）30例。对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4mg;研究组同时联合丙戊酸镁片（500-750mg／d）。分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。采用不良反应量表（TEss）评定治疗中不良反应。于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度。结果两组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无显著性（P〉0．05）。PANSS评分结果显示,在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有显著性（P〈O．05）,而4周末的差异无显著性（P〉0．05）。两组TESS评分结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联用小剂量丙戊酸镁不会增加利培酮血药浓度。疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响。     

利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的评价利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法53例老年慢性精神分裂症患者分为2组,观察组32例患者给予利培酮替换典型抗精神病药治疗,对照组21例患者继续接受典型抗精神病药治疗,治疗6个月。2组患者入组时(治疗前)和治疗1、3、6个月末分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,应用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 2组患者治疗前PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗1、3、6个月末PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6个月末,观察组患者PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前与治疗1、3、6个月末TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月末TESS评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗1个月末时TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月末,观察组患者TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症阴性症状起效快,疗效好,不良反应少,安全性高,耐受性好。     

氨磺必利治疗残留型精神分裂症的临床效果观察

目的:观察氨磺必利治疗残留型精神分裂症的临床效果。方法:选取62例残留型精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氨磺必利治疗,比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.03%,显著低于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯氮平相比,氨磺必利治疗残留型精神分裂症的效果更理想,可明显改善患者的临床症状,且安全性高。     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。