胰岛素瘤的临床与病理观察

胰岛素瘤(isulinoma)又称为B细胞瘤,是最常见的具有分泌功能的胰腺内分泌肿瘤之一[1].胰腺内分泌肿瘤在临床上是比较少见的一群肿瘤,每年临床新病例发病率大约是4.0～12.0/百万人口[2],仅占胰腺肿瘤的1％～5％.胰岛细胞瘤根据是否分泌激素又分为功能性与非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式[3].我们收集近期收治的3例功能性胰     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像诊断现状

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)是一种少见的来源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,仅占原发性胰腺肿瘤的3%。年发病率范围为(0.32~0.43)/100 000,近年来,该病发病率逐年增长。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。无功能性p NEN约占p NEN的60%~80%,一般临床无特异性症状,其中60%~80%为恶性肿瘤[1]。功能性p NEN一般临床症状明显,容易发现。大部     

13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤临床病理回顾性分析

目的：探讨无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点,免疫表型及预后。方法回顾性分析13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化。结果无功能性阑尾神经内分泌肿瘤可分为4个临床病理分级,其病理学特点,生物学行为及预后均有不同。本组病例中无功能性阑尾神经内分泌肿瘤G18例,G23例,G3或神经内分泌癌2例,免疫组化检查AE1/AE3阳性3例, Syn阳性11例,CgA阳性10例。随访期内三个级别5年生存率分别为100%,100%,51%。结论无功能性阑尾神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期与预后密切相关,对其治疗有指导作用,免疫组化合理应用可提高神经内分泌肿瘤的诊断率,减少临床误诊,避免过度治疗。     

胰岛素瘤定位诊断的新趋势

胰岛内有多种内分泌细胞,目前已发现10余种,分泌不同的肽激素,由不同细胞形成的肿瘤有8种以上,这些肿瘤大多以一种细胞成分为主,混有分泌不同激素的其他细胞,临床上产生以分泌这种激素为主的症状群,如胰岛素瘤、胃泌素瘤、生长激素瘤、血管抑制肽(VIP)瘤、胰高血糖素瘤、类癌、神经降压素瘤和胰多肽瘤等.     

直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移1例及文献复习

神经内分泌肿瘤,最初被称为类癌,是起源于弥散神经内分泌系统中的神经内分泌细胞的肿瘤,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多见于消化道。消化道神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤,可发生在消化道任何部位,有文献报道小肠与直肠是消化道神经内分泌肿瘤中最常见的发病部位。由于胃肠道神经内分泌肿瘤在临床发展过程中几乎无症状,所以有三分之二的患者在确诊时已发生远处转移,但5年存活率可超过60%。随着对神经内分泌肿瘤的研究不断深入,检测方法多样,近年来其发病率有很大幅度增加。本文报道1例直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移的诊治过程,并对诊断和治疗直肠神经内分泌肿瘤的文献进行复习。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,生育年龄妇女发病率5%～10%,在妇科内分泌临床上约占20%～60%[1]。该病症临床特征主要表现为功能性高雄激素血症和持续不排卵,并有30%～45%的患者存在胰岛素抵抗。常并发2型糖     

十二指肠神经内分泌肿瘤1例报道

神经内分泌肿瘤（NETs）是指人体的神经内分泌细胞发生的肿瘤,又称为APUD肿瘤,是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,性质上也不完全是恶性。NETs是一种十分罕见的疾病,其在全部恶性肿瘤中比例不足1%,可发生于全身许多器官和组织。多发生于胃、肠、胰腺、支气管和肺等部位。由于该病十分罕见，症状隐匿，临床诊断较困难，预后也各异。胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine tumors，GE-NETs）是一种极少见的类型特殊的低度恶性肿瘤，可发生在消化道的任何部位，约占消化道所有恶性肿瘤的0．4％-1．8％。而十二指肠神经内分泌肿瘤更是罕见，国内外仅有个案报道。现将本院收治的1例十二指肠神经内分泌肿瘤报道如下。     

多层螺旋CT双期增强在胰腺无功能神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤中影像特征对比观察

<正>胰腺内分泌肿瘤(PETs)是神经内分泌肿瘤之一,是一种由良性发展成恶性的肿瘤疾病,可分为功能性和无功能性,在临床中极为少见,占胰腺肿瘤的3%左右。其中胰腺无功能神经内分泌肿瘤(NFPNET)占胰腺内分泌肿瘤(PETs)的70%左右。胰腺实性假乳头状瘤(SPT)也是少见的胰腺肿瘤之一,占胰腺外分泌肿瘤的2%左右[1]。NFPNET与SPT具有相似的病理特点,两者CT平扫     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊治的分析

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊治方法。方法选择2007年11月至2013年5月我院收治的150例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析患者的治疗方法、预后的情况。结果 150例患者中,有80例选择直接外科手术,55例选择内镜下切除手术,11例患者先行内镜下切除手术后因病灶清除不全而补行外科手术、4例患者选择放弃手术。术后6个月随访结果:低级别类癌症恢复情况良好,复发率低;高级别神经内分泌癌预后较差,复发率和转移率较高。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤还是应该以外科手术治疗为主要手段,内镜治疗也是可以选择的治疗手段之一,但在进行内镜手术治疗前,必须进行内镜超声或者CT影像对疾病病灶进行充分的评估。由于高级别的神经内分泌癌复发率和转移率较高,而且其预后较差,所以应该加强多学科的联合治疗,以达到最佳治疗效果。     

多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的价值

胰岛素瘤是临床少见的肿瘤,部分具有一定的内分泌功能,发病率比胰腺癌低,主要分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤,早期诊断困难。作者通过分析长期追踪的手术及病理结果证实的15例胰岛细胞瘤的多层螺CT（MSCT）表现,意义在于提高MSCT对胰岛素瘤的诊断及鉴别能力。     

3例胰岛素瘤切除术的护理体会

胰岛素瘤起源于胰岛的B细胞,占胰腺内分泌肿瘤的70％～80％。是常见的胰腺内分泌肿瘤,国外报道发病率为4／100万。胰岛素瘤可发生于任何年龄,平均发病年龄45岁,其中约10％是恶性肿瘤。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合症,但有时复杂多样,容易误诊。胰岛素瘤的诊断一经明确均应及早手术切除,因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆损害,鼓楼医院集团宿迁市人民医院成功完成3例胰岛素瘤切除,预后效果满意。现报告如下。     

内分泌肿瘤在内脏肠道内神经位置的临床特点和相应分析

目的 探讨研究内分泌肿瘤在内脏肠道内神经位置的临床特点,并对其相应特点以及预后情况作出分析.方法 选取于2000年10月~2012年10月间在本院接受手术切除治疗的内脏肠道内神经内分泌肿瘤患者共80例,回顾性分析80例患者的相应病历资料.80例患者中有50例G1级（即神经内分泌瘤1级）患者,15例G2级（即神经内分泌瘤2级）患者,12例G3级（即神经内分泌瘤3级）患者（其中包括4例小细胞癌患者以及6例分化较差的神经内分泌癌患者）,3例MANEC（即混合型的腺-神经内分泌癌）患者.从80例患者体内采取的标本均采用SP法对相关免疫组化标志物进行染色.结果 本次研究的80例患者中男女比例为1.4：1;男性患者的发病年龄为（50.26±9.31）岁,女性患者的发病年龄为（48.56±9.57）岁.发病部位位于直肠的神经内分泌肿瘤患者的最常见的习惯改变是排便与便血（60.0%,39/65）,26例患者临床表现出腹胀腹痛的症状（40%）,其余16例患者并没有显著的临床现象,在某种原因或是常规的体检中发现病情.结论 肠道神经的内分泌肿瘤患者大多数是男性,最常见的内分泌肿瘤发病肠道是直肠,肿瘤多为息肉形状,呈隆起型.而肠道神经内分泌肿瘤患者的预后情况则与肿瘤在组织学上的分类有很大的联系,能够对肠道神经内分泌肿瘤的转移产生较大影响的因素之一是肿瘤的浸润程度.CgA与Syn联合使用能够有效的提高特异性免疫组织的化学标志物的敏感度.     

直肠类癌内镜下黏膜剥离术的护理配合

<正>类癌是一类不太常见的特殊肿瘤,起源于胚胎时期的神经嵴,归属于神经内分泌肿瘤范畴。由于瘤细胞有聚集成巢的排列倾向,在病理学上似癌的形态,但生长缓慢,较少转移,故称为类癌[1]。临床上消化道类癌以直肠类癌发病率最高。以往发现后均行手术切除的方法,创伤较大,随着内镜新     

无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值

<正>肾上腺肿瘤较为常见,种类繁多,根据患者有无肾上腺内分泌紊乱症状、体征及实验室检查异常,分为功能性和无功能性病变。功能性肿瘤由于有相应临床症状和体征,较容易较早发现病变;而无功能性肿瘤,临床诊断困难,多依赖影像学检查,常于体检或检查其他疾病时偶然发现。CT为肾上腺肿瘤影像学检查的重要方法。本文回顾性分析2007年1月至2012年6月间经手术病理、穿刺活检或随访证实的21例无功能性肾上腺肿瘤并与病理结果对照分析,探讨CT对于无功能肾上腺肿瘤     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断

目的主要针对无功能性胰腺神经内分泌肿瘤采取CT诊断的效果及价值进行探讨。方法抽取8例经过病理学证实的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者,其CT诊断结果及临床资料等进行回顾性分析。结果经过CT诊断,发现8例患者均为单发性,其中处于体颈部位置3例、胰腺头部位置4例、尾部1例;且呈现类圆形状的3例、分叶状的5例。最大肿瘤直径在27~109 mm,平均直径在76 mm,具有较为明显的边界。有5例属囊实性、3例属实性,采用CT平扫发现其实性部分呈现不均匀或是混杂密度不足,产生囊变、坏死的区域密度偏低。结论无功能性胰腺神经内分泌肿瘤中单发大肿块的情况较为常见,采用CT进行诊断的效果和价值非常明显,且经过平扫后,其多数密度明显偏低,边界则相对明显,较少产生后腹膜淋巴结转移以及神经丛侵犯等情况,可直接根据患者是否肝脏、其他脏器以及淋巴结转移或者是其周围血管侵犯等,对肿瘤的良恶性加以判断。     

腹水的鉴别诊断进展

腹水是临床常见的病理现象,病因多见于肝、肾、心血管、内分泌、结缔组织疾病、肿瘤、感染、营养障碍及胰源性腹水等.     

功能性胰岛细胞瘤一例临床分析

胰岛细胞瘤临床较少见,其来源为胰腺的内分泌部,分为功能性及无功能性.功能性胰岛细胞瘤中以胰岛素瘤最常见,其发病率占60%以上[1].最近我院成功地进行了1例功能性胰岛细胞瘤切除术,现报告如下.     

功能性胰岛细胞瘤一例临床分析

胰岛细胞瘤临床较少见,其来源为胰腺的内分泌部,分为功能性及无功能性.功能性胰岛细胞瘤中以胰岛素瘤最常见,其发病率占60%以上[1].最近我院成功地进行了1例功能性胰岛细胞瘤切除术,现报告如下.     

注射用醋酸兰瑞肽用于胃肠胰神经内分泌肿瘤的预算影响分析

目的 评估将兰瑞肽用于胃肠胰神经内分泌肿瘤症状治疗纳入医保报销范围后对医保基金的影响,为相关部门决策提供一定的参考.方法 构建时间范围为5年(2020—2021年)的预算影响分析模型.通过调查统计数据和文献资料、开展专家调研并结合市场销售数据,对胃肠胰神经内分泌肿瘤的流行病学数据、症状治疗路径参数和市场份额数据进行整理...     

多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展

<正>多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率为5%～10%[1],以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征,但其生理及临床表现有高度的多样性、异质性。PCOS多起病于青春期初潮后,