李东垣“阴火”理论之体会

李东垣是金元四大家之一,是“补土派”的代表人物。他提出了“阴火”理论,并创甘温除大热之法。这一理论和方法对后世影响颇深,至今他的代表方剂补中益气汤仍广泛应用于临床,效果神奇。但长期以来笔者对“阴火”病机困惑不解,不明白脾胃元气损伤为何产生的是火热证,而非常见的虚寒证。通过对《内经》理论的深入学习,并反复研读李东垣《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等著作,自觉稍有所悟,故在此介绍笔者对“阴火”理论的认识。     

李东垣“阴火论”之理论内涵

在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵。阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以乘;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生。阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤。李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义。     

浅论李东垣“阴火”

"阴火"就是从"阴"中来的火。阴、阳是相对的概念。从表里来说表为阳,里为阴,表气不通,如有里气不足则陷入里,郁而化热;从三焦来说,上焦为阳,中下焦为阴,上焦气不通陷入中焦,甚至下焦,郁而化热。中焦气或湿浊也会陷入下焦,郁而化热;从营卫来说,卫为阳,营为阴,卫陷内积于营分,郁而化热。     

从李东垣“阴火”理论论治糖尿病

阴火理论作为李东垣脾胃内伤学说的重要组成部分,在临床上有广泛的应用。文章就论述阴火与糖尿病的密切关系,并探讨阴火是糖尿病与炎症学说的重要切入点,提出补脾益气,升阳泻火法作为糖尿病的基本治则。     

李东垣“阴火”探析

李东垣认为＂阴火＂是与＂元气＂相对立的,由于脾胃虚弱导致元气化源不足,其运行的道路被＂阴火＂所占,致使元气而为不能升腾运用,水谷精微不得敷布,使脏腑无所禀受而导致人体发生疾病。＂阴火＂之治,以轻清甘辛之品补脾胃复阳气升浮为本,使元气得以充养并归于本位,酌情从权以苦寒之药泻火,余脏受病,则同时对症加减,使机体归复于常。     

析李东垣“阴火”理论形成的历史背景

"阴火"理论是李东垣提出的重要学术观点,由于对"阴火"的论述散在于各篇,且限于文辞表述等问题,"阴火"一直是中医界颇具争议的学术内容之一。从《内外伤辨惑》成书背景即唯物历史观出发,以"外感"疾病甚至以传染病的角度,去看待"阴火"理论的产生,参考近代部分医家和史家论点并结合原文进行探索,以期还原该理论的源头。     

李东垣“阴火”论浅析

金元医学四大家之一的李东垣,学本《内》、《难》,并通过临证实践,积累了丰富的经验,著作《脾胃论》,提出了“内伤脾胃,百病由生”的论点,并首倡“阴火论”,认为喜怒过度,饮食失常,寒温不适,劳倦所伤,内伤脾胃,中气不足,均可导致阴虚生内热,即是“阴火”的涵义。文中对“阴火”的概念,“阴火”形成的机理,“阴火”的证候特点,“阴火”的诊断和治疗等,均作了较为详尽的阐述。     

李东垣“阴火”说初探

李东垣创用“阴火”一词,以解释内伤病“火与元气不两立”之病机。因原著对“阴火”释义欠明,导致古今医家争论不休,其关键在于对“阴火”概念的判断各有不同。“阴火”的概念应由它的特有属性所决定。试从原著对“阴火”的病机、症状以及治疗的论述,看它的特有属性。《脾胃论》说:“脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火、下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。”这里阐明     

李东垣“阴火”辨疑

李东垣在其著作中对其创立的阴火理论解释模糊,后世争议较大。本文着重对＂阴火＂被误认为是＂中焦郁火＂和＂心火＂进行辨析,并提出＂阴火＂是否本就存在于人体的疑问。     

李东垣脉法和“阴火”理论探讨

以《内经》《难经》等中医经典为指导,梳理李东垣的脉诊体系,了解脾胃的正常运作模式,明确"阴火"理论的实质及其临床表现,并将其与"火郁"相鉴别。在脉诊的基础上,探讨补中益气汤的立方主旨,并以《内经》的四时理论为指导,分析李东垣的四时加减用药及其与脉象的对应关系,最大限度地还原李东垣的临床诊疗模式,更好的搭建起李东垣脾胃理论体系与中医临床的桥梁。     

李东垣“阴火论”探析

李东垣为金元四大家之一,其突出的贡献在于从金元以前外感学说主导的临床中独立出了内伤学说;在其学说体系中"阴火"为一个重要的概念,后世医家对其解读众说纷纭,莫衷一是。因此正确理解李东垣"阴火"论,对全面准确把握和深入研究李东垣整个内伤学说体系,提高内伤病的临床诊治水平起着至关重要的作用。     

李东垣“阴火学说”初探

自李东垣提出"阴火"概念以来,后世对于"阴火学说"的本质一直存在争论。认为阴火是以脾胃气虚为基础的邪火,其病位广泛涉及五脏六腑,与血虚发热、阴虚火旺、食积发热等均有本质上的区别。     

李东垣“阴火论”浅析

李东垣首提阴火理论,历来各位医家对其理解却有所不同。从阴火的含义、产生机理、证治诸方面对李东垣的阴火理论作了粗浅的分析,以供同道参考。     

以李东垣原著为依据谈谈对“阴火”的认识

鉴于现代学者对李东垣著作中的阴火所存在的诸多不同认识,以东垣著作原文为依据,从东垣的著作原文中对阴火的论述与治疗主旨及用药出发,阐述了阴火不能被简单地视为心火或者相火,阴火的内涵有一定复杂性,不可无视其复杂性。     

以“五脏相关”为则治疗肠易激综合征体会

肠易激综合征(IBS)是一种以胃肠道功能紊乱为特征的心身疾病,病情反复难愈,严重影响到患者的生活质量。"五脏相关"学说是国医大师邓铁涛教授多年临床经验的理论总结,以其来指导中医临床实践可以提高疗效。本文就运用"五脏相关"学说为指导来治疗IBS患者个人体会与中医同道分享。     

从《黄帝内经》探析李东垣“阴火”理论

李东垣著有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书,其对脾胃病的论述奠定了中医脾胃学说的系统理论框架。"阴火"是最能体现李东垣脾胃学说特点的重要概念之一,但学术界对其确切含义尚存在分歧。试从《黄帝内经》有关"三部之气""壮火少火""气机升降""损者温之"的论述探析李东垣"阴火"的概念、病因病机以及治疗。     

李东垣“阴火”治法特点探析

论述了李东垣所述阴火的病因病机及其治法特点。认为饮食、劳役、七情因素导致脾气虚弱,清阳下陷,变为湿浊而郁遏下焦,湿浊引动相火,导致阴火上冲。脾胃气虚为本,阴火冲扰上、中、下三焦为标。阴火上扰胃脘、心、肺、体表肌腠等部位,演化为相应部位本虚标实的火热邪气而损伤元气。治疗以甘温益气、升阳治本为主,兼滋阴降火,佐用清热利湿之法。     

论学习运用李东垣“阴火”学说

论治“阴火”,是李东垣脾胃学说主要内容之一。综观《脾胃论》,李氏所论阴火,概言之是在脾胃元气虚弱基础上,脏腑功能偏盛偏衰,气机升降失于常度,以及气、血、津液不足或气虚郁滞所产生的內伤性火热证候。由于阴火病理复杂多端,故东垣论治亦不囿于甘温除热。兹就学习心得及临床运用体会,对阴火病机与治法探析如下: