温针灸对IVF-ET肾阳虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次。观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分。结果治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。     

参芪胶囊对多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨参芪胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,阐明其疗效及可能分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、参芪胶囊组、克罗米芬组及联合组。治疗结束后测定血清T、FINS水平,并观察子宫内膜中整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin的表达。结果:模型组血清T、FINS水平高于正常对照组(P0.01);与模型组比较,经药物干预治疗后血清T、FINS水平均较模型组显著降低(P0.01)。与正常对照组比较,模型组子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,单纯克罗米芬干预使大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin表达显著降低(P0.01),而参芪胶囊、参芪胶囊联合克罗米芬可显著上调其表达(P0.05或P0.01)。结论:PCOS大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin低表达可能与子宫内膜容受性受损有关。参芪胶囊能改善PCOS大鼠子宫内膜整合素α_vβ_3、LIF、glycodelin的表达,改善子宫内膜容受性。     

补肾中药对肾阴虚型IVF-ET患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾中药对肾阴虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法:将80例肾阴虚型IVF-ET患者采用随机数字法分为两组,其中空白组40例,观察组40例,另选取单纯输卵管因素行IVF-ET的40例患者作为对照组,对照组和空白组患者给予常规方案治疗,观察组在此基础上给予补肾中药治疗。观察比较三组患者子宫内膜厚度、容积及内膜下血流的变化,比较患者两侧子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、内膜下血管化指数(vascularization index,VI)以及血流指数(flow index,FI)和血管化血流指数(vascularized blood flow index,VFI)的水平,同时比较患者着床期子宫内膜中整合素β3(αvβ3)mRNA、同源框基因10(Hox10)mRNA、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase,MMP-9)mRNA的表达情况、临床妊娠率及种植率。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、容积,内膜下血流及PI和RI,VI、FI、VFI与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组、空白组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);着床期αvβ3mRNA、Hox10mRNA、MMP9mRNA表达水平观察组与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组、空白组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);临床妊娠率和种植率观察组与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组、空白组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾中药治疗肾阴虚型IVF-ET患者,不仅可改善子宫内膜的厚度、容积、内膜下血流等情况,还可提高子宫内膜容受性,有效地提高患者的临床妊娠率和种植率。     

益肾活血丸改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

目的:探讨益肾活血丸改善子宫内膜容受性的作用机理。方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型PCOS患者48例分为两组,治疗组25例选取10例做前后自身对照,对照组23例选取8例做前后自身对照。比较两组患者治疗后子宫内膜类型及子宫内膜厚度和内膜中白血病抑制因子、整合素β3的表达量,并对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性研究。结果:(1)经治疗后治疗组内膜厚度高于对照组;两组患者LIF表达量均较治疗前稍升高;且治疗组高于对照组;治疗组整合素β3表达量比对照组稍低,但差异均无统计学意义。(2)经治疗后治疗组A型子宫内膜率多于对照组;两组患者整合素β3均较治疗前明显升高,且差异均有统计学意义。(3)分别对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性分析结果示均未见相关性。结论:益肾活血丸通过提高肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性标志物LIF、整合素β3的表达量,提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,从而改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

滋肾填精法改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制

目的:观察滋肾填精中药改善肾阴虚型不孕患者子宫内膜容受性的效应机制,从基因层面讨论滋肾填精法影响子宫内膜容受性的作用机理。方法:收集进入体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilitation and Embryo Transfer,IVF-ET)周期并且符合中西医诊断标准的不孕症患者,其中72例为肾阴虚型患者,随机分为治疗组36例和对照组36例;另外36例单纯输卵管因素行IVF-ET治疗的患者为空白组。治疗组在行IVF前一周期始口服六味地黄丸颗粒至取卵日,对照组同法口服安慰剂治疗,空白组不服药。三组均于降调节当天(监测排卵后5～7天)经患者知情同意后搔刮少许子宫内膜冻存,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜中白血病抑制因子信使核糖核酸(LIF mRNA)的表达;评定三组患者HCG日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜容积、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI),临床妊娠率等。结果:(1)治疗组HCG注射日子宫内膜厚度及容积明显高于对照组(P 0.05),与空白组相比则没有明显差异(P 0.05);(2)治疗组子宫内膜分型中A型+B型的比例高于对照组,但差异不明显(P 0.05),其比例略低于空白组,差异亦不明显(P 0.05);(3)治疗组HCG注射日PI和RI低于对照组(P 0.05),略高于空白组,但差异无统计学意义(P 0.05);(4)治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P0.05),与空白组相比则没有显著差异(P 0.05);(5)三组患者子宫内膜中LIF mRNA均有表达,其中空白组表达最强,治疗组次之,对照组表达最弱,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:滋肾填精法可有效提高子宫内膜的容受性,改善肾阴虚型患者子宫内膜厚度、容积、PI、RI,使临床妊娠率提升,其效应机制可能与提高肾阴虚型患者子宫内膜中LIF mRNA表达增强有关。     

二至天癸颗粒对黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨二至天癸颗粒对黄体功能不健所致不孕症患者的治疗作用及机理.方法 将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为二至天癸颗粒组(试验组)30例和六味地黄颗粒组(对照组)30例,观察两组治疗后中医证候改善情况,黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达,以及两组患者的妊娠率.结果 治疗后试验组患者中医证候改善程度优于对照组(P<0.05).试验组黄体中期血清P水平及子宫内膜LIF表达量均明显高于对照组(P<0.05);两组血清E2虽较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).试验组妊娠率亦高于对照组(P<0.05).结论 二至天癸颗粒治疗黄体功能不健性不孕症可能与其提高子宫内膜LIF的表达从而影响子宫内膜容受性有关.     

温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

目的观察温针灸对肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予口服戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态及子宫内膜血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和肾阳虚症状体征积分变化,并比较两组临床妊娠率。结果两组治疗后子宫内膜厚度较同组治疗前均有不同程度的改善(P0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜分型中A型比例较治疗前增加(P0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜血流PI、RI均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组临床妊娠率为33.3%,对照组临床妊娠率20.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肾阳虚症状体征积分较同组治疗前降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。结论温针灸治疗能改善肾阳虚薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的:观察补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜容受性及妊娠的影响。方法:选取本院收治的重度IUA患者127例,所有患者均行宫腔粘连电切术加宫腔球囊置入术,对照组给予宫腔灌注配合口服雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注结合口服补肾活血方治疗,2组均连续治疗3个月经周期。对比2组子宫内膜情况、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、Smad表达及血清相关细胞因子水平,记录妊娠情况。结果:观察组排卵日子宫内膜厚度及Glycodelin-A含量均大于对照组(P 0.05)。观察组治疗后子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组(P 0.05),子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组Smad2及Smad3表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组Smad2及Smad3表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组纤溶酶原激活因子(uPA)表达水平均较术中上升(P 0.05),纤溶酶原抑制因子-1 (PAI-1)、去整合素金属蛋白酶(ADAM) 15及ADAM17表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组uPA表达水平高于对照组(P 0.05),PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平均较术前下降(P 0.05);观察组TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。观察组妊娠成功率69.57%,高于对照组的23.81%(P 0.01)。结论:补肾活血方联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响。方法:选取82例不孕不育症女性患者为受试对象,随机均分为治疗组与对照组各41例。对照组予克罗米芬治疗,治疗组予补肾疏肝养血方治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组AMH水平高于同组治疗前(P0.05),而FSH/LH、FSH水平低于同组治疗前(P0.05);治疗组AMH水平高于同期对照组(P0.05),而FSH、FSH/LH水平低于同期对照组(P0.05)。两组治疗前后LH水平在同组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LIF、αvβ3、gly-codelin水平均高于同组治疗前(P0.05),治疗组LIF、αvβ3、gly-codelin水平高于同期对照组(P0.05)。结论:补肾疏肝养血法治疗不孕症患者临床疗效良好,可提高患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性。     

子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价

目的对子宫内膜异位症(EMs)相关不孕症患者子宫内膜容受性进行评价,并观察中药对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法将EMs不孕患者50例随机分为2组。治疗组30例,于IVF-ET胚胎移植前连续服用中药3个月;对照组20例,不予药物治疗。并以30例健康者为正常对照。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数并进行比较。结果 EMs不孕患者的子宫内膜厚度与正常对照组差异无统计学意义,且中药治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化(均P0.05);EMs不孕患者子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ⅰ型血流分布约23.33%(7/30),对照组Ⅰ型血流分布占25.00%(5/20),正常组为66.67%(20/30),明显高于EMs不孕患者,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI、PI较治疗前均明显下降,内膜及内膜下血流Ⅰ型分布提高至60.00%(18/30)。治疗组正常妊娠率约46.67%(14/30),对照组正常妊娠率为30.00%(6/20)。结论 EMs可能影响子宫动脉的血流动力学状态,影响子宫内膜的容受性;中药治疗可提高EMs不孕患者子宫内膜容受性,提高IVF-ET成功率。     

安坤汤对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性影响研究

目的:探讨安坤汤对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:将70例黄体功能不全性不孕症患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予黄体酮胶囊口服,100mg/次,2次/d;观察组患者在对照组的基础上口服安坤汤,1剂/次,1次/d。分别于治疗前和治疗3个疗程后检测两组患者雌二醇、孕酮水平,彩超检测子宫内膜厚度和血流参数,评估肾阳虚证候积分。结果:两组患者治疗后肾阳虚证候积分均明显低于治疗前,雌二醇、孕酮水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者肾阳虚证候积分明显低于对照组,雌二醇、孕酮水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度明显高于治疗前,搏动指数、阻力指数明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组,搏动指数、阻力指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:安坤汤联合黄体酮胶囊可明显改善黄体功能不全性不孕患者子宫内膜血流灌注,增加子宫内膜厚度和容受性,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

益宫养胞汤对子宫内膜薄型不孕症患者妊娠率、子宫内膜厚度和容受性的影响

目的探究益宫养胞汤对子宫内膜薄型不孕症患者妊娠率、子宫内膜厚度(EMT)和容受性的影响。方法选取2016年1月—2019年1月本院收治的120例子宫内膜薄型不孕症患者,按随机数字表法以1∶1比例分为对照组与研究组,各60例,对照组患者使用苁蓉益肾颗粒+金匮肾气丸进行治疗,研究组患者使用益宫养胞汤进行治疗。对比两组患者的疗效,治疗前后性激素水平、EMT、子宫内膜血流参数,随访1年患者的妊娠率,并监测用药期间患者的不良反应。结果治疗后,研究组患者的总有效率为91.67%,显著高于对照组78.33%(P0.05);治疗后,两组患者的雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平较治疗前均显著上升(P0.05),而促卵泡成熟激素(FSH)水平较治疗前显著下降(P0.05),且研究组患者治疗后与对照组对比差异显著(P0.05);治疗后,两组患者的EMT较治疗前显著增加(P0.05),血流搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)较治疗前均显著下降(P0.05),且研究组患者治疗后与对照组对比差异显著(P0.05);用药期间,两组患者均未出现明显的不良反应;随访1年,研究组患者妊娠率分别为[53.33%(32/60)],显著高于对照组[35.00%(21/60)](P0.05)。结论对于子宫内膜薄型不孕症患者,应用益宫养胞汤进行治疗,疗效显著,可增加患者EMT及提高其容受性,且有效提升患者的妊娠率,有较好的应用价值。     

补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响

目的:分析补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例,两组均行黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾汤治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、血清激素含量、子宫内膜容受性、妊娠率情况。结果:妊娠率观察组高于对照组(P0.05),中医证候积分、搏动指数、阻力指数观察组低于对照组(P0.05),雌二醇、孕酮水平、子宫内膜厚度观察组高于对照组(P0.05)。结果:补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症可改善子宫内膜血流灌注、增加子宫内膜的容受性及子宫内膜厚度,明显提高妊娠率。     

针灸、艾灸联合蜡疗应用于冻融胚胎移植周期中的效果分析

目的:分析评价针灸、艾灸联合蜡疗应用于冻融胚胎移植(Freeze-thaw Embryo Transfer,FET)周期中的临床效果。方法:选取2017年4月-2018年12月于我院生殖中心进行冻融胚胎移植治疗的患者84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组于月经干净后第2天开始口服补佳乐建内膜,不进行中医三联治疗;研究组患者在解冻移植当月月经干净后即开始行中医三联疗法治疗,即针灸、艾灸、蜡疗联合治疗。治疗10天后,对比两组患者子宫内膜容受性及妊娠结局。结果:研究组患者子宫内膜厚度8～15 mm比例显著高于对照组,子宫动脉血流脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)均显著低于对照组,差别均有统计学意义(P 0.05)。研究组患者内膜C型血流比例以及内膜穿支血管数目显著高于对照组,差别均有统计学意义(P 0.05)。研究组患者妊娠率显著高于对照组,差别均有统计学意义(P 0.05)。结论:对于行冻融胚胎移植患者,采用针灸、艾灸联合蜡疗可以显著改善患者子宫内膜容受性,增加妊娠率,值得进一步推广。     

温肾活血法改善不孕症患者子宫内膜容受性的前瞻性队列研究

目的:评价温肾活血法改善不孕症患者子宫内膜容受性的疗效。方法:选取2015年3月—2016年1月在本院门诊就诊的子宫内膜容受性不足的不孕症患者100例,采用前瞻性队列研究的方法,根据是否接受中医温肾活血疗法将纳入的患者分为治疗组(52例)及对照组(48例),治疗组接受温肾活血法治疗及西医基础治疗,对照组只接受西医基础治疗。通过问卷调查,门诊复查,电话询问等方式进行随访,以子宫内膜厚度、类型、子宫动脉PI值及RI值、血清E2、P水平及妊娠率为观察指标,观察两组子宫内膜容受性改善的效果。结果:HCG日及黄体中期治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05),治疗组A型内膜多于对照组(P0.05)。治疗后两组子宫动脉PI值及RI值均明显降低(P0.05),但治疗组下降幅度优于对照组(P0.05);两组血清E2、P水平较治疗前均升高(P0.05),组间比较E2、P水平差异有显著性(P0.05)。治疗结束后治疗组妊娠率则显著高于对照组(P0.05)。结论:温肾活血法能有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,提高不孕症患者的妊娠率。     

温经通阻方保留灌肠对寒凝血瘀型EMs患者子宫内膜整合素αvβ3水平影响的观察研究

目的通过全国名中医何成瑶教授经验方温经通阻方中药保留灌肠治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症,观察并评估温经通阻方的临床疗效。方法收集并选择2016年2月—2017年9月该院收治的60例符合纳入标准的患者,分别测定两组患者着床窗口期子宫内膜上整合素αvβ3mRNA的表达、子宫内膜RI、PI指数及痛经VAS指标、中医证候评分。结果 (1)实验组子宫内膜整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05),对照组整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05)。(2)实验组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论该研究观察表明:两组治疗均能改善寒凝血瘀型EMs中医症状,且温经通阻方保留灌肠对中医症状改善疗效优于GnRHa治疗,且均能改善寒凝血瘀型EMs痛经,温经通阻方可降低子宫内膜血流PI、RI指数进而提高子宫内膜容受性;温经通阻方灌肠可改善寒凝血瘀型内异症不孕患者半年内的妊娠率;温经通阻方灌肠组临床疗效安全性可靠。     

温针灸对优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注的影响

目的:观察温针灸对优质冻融胚胎移植(FET)失败者宫腔血流灌注的影响,探讨温针灸提高再次移植临床妊娠率的作用机制。方法:将72例优质FET失败患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组月经干净后开始行温针灸治疗,腹部穴位选取气海、关元、中极、曲骨等,腰骶部穴位选取肾俞、命门、腰阳关等,每次50 min,每天1次,4 d后休息1 d,休息后继续治疗至排卵期停止;对照组月经干净后连续口服暖宫孕子胶囊,每次3粒,每天3次,至排卵期停止。两组均1个月经周期治疗10d,1个月经周期为一疗程,共治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型、宫腔血流灌注情况、宫腔血流恢复充足所需治疗时间、种植窗期子宫内膜容受性(ER)比例及临床妊娠率。结果:治疗后,两组内膜厚度明显增加(P0.05)、PI明显降低(P0.05),观察组PI低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者a型、A型内膜比例明显升高(P0.05),观察组均高于对照组(P0.05);治疗后,两组宫腔血流灌注充足比例均明显增加(P0.05),观察组高于对照组[83.3%(30/36)vs69.4%(25/36),P0.05];治疗后,两组种植窗期优质ER比例明显升高(P0.05),观察组高于对照组[72.2%(26/36)vs 50.0%(18/36),P0.05];观察组宫腔血流恢复充足所需治疗时间短于对照组(P0.05),临床妊娠率高于对照组[47.2%(17/36)vs33.3%(12/36),P0.05]。结论:温针灸可增强优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注,提高子宫内膜容受性,从而提高再次移植临床妊娠率。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将60例患者根据治疗方案的不同,随机分为观察组和对照组,对2组患者的子宫内膜螺旋动脉血流指数、子宫内膜厚度及妊娠情况进行评估分析。结果 2组治疗后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后子宫内膜较治疗前厚(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组妊娠率高于对照组(P 0. 05)。结论补肾化痰活血方联合针灸能明显改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

穴位埋线治疗多囊卵巢综合征排卵障碍及低子宫内膜容受性的临床观察

目的：观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合征排卵障碍及低子宫内膜容受性的临床疗效。方法：选取2019年1月～2021年6月在我院就诊的66例合并不孕的多囊卵巢综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组33例。对照组采用生活方式干预、达英-35预处理3个月,氯米芬口服促排,治疗组在对照组基础上接受穴位埋线治疗。比较治疗后两组的周期排卵率、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫内膜血流情况、子宫动脉血流PI、RI指标)、妊娠率、不良反应发生率。结果：治疗组PI、RI指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无血流信号、子宫内膜下血流信号低于对照组,子宫内膜及内膜下均可见血流信号率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率高于对照组,OHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月内妊娠率及6个月妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位埋线通过提高排卵率及子宫内膜容受性,可明显提高多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,减少不良反应,安全有效,值得...