乳腺肿瘤CT灌注成像价值研究

目的:探讨乳腺肿瘤CT灌注的诊断价值。方法:对17例钼靶检查发现乳腺肿块性病变(21个病灶)行CT灌注扫描,使用电影模式,0.5s/圈,5mm层厚×4,120kV,60mA延迟时间10s,总扫描时间50s,使用GEAW4.2工作站和Perfusion3软件包,对生成的动态图像数据和图像强度随时间变化的相关信息进行分析,考察各种与灌注相关的参数情况,并进行统计学分析。结果:乳腺癌组血流量(BF):(36.46±17.62)ml/(min·100g),血容量(BV):(13.76±8.59)ml/100g,平均通过时间(MTT):(28.23±15.75)s;血管表面通透性(PS):(16.45±12.36)ml/(min·100g),良性肿块组BF:(17.35±10.67)ml/(min·100g);BV:(4.63±3.47)ml/100g;MTT:(25.52±12.91)s;PS:(3.57±3.36)ml/(min·100g),两组BF、BV、PS之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT灌注成像提供了乳腺肿块的血流动力学信息,在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变,在乳腺肿块性病变的良恶性鉴别诊断中有较高的参考价值。     

正常腮腺64层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的 应用64层螺旋CT灌注成像技术评价正常腮腺的血流动力学特点。方法 采用SIEMENS SOMATOM Sensation 64层螺旋CT 对37例正常腮腺进行CT灌注扫描,应用syngo body perfusion软件中Head/neck Tumor灌注模式进行数据后处理,分别测量正常腮腺、咬肌的血流量（BF）、patlak血容量（BV）、表面通透性（PS）的平均值及时间－密度曲线（TDC）形态。结果 37例正常腮腺的BF、BV和PS的平均值分别为（38.40±13.63）mL/100mL/min,（4.16±2.28）mL/100mL,（38.08±11.58）mL/100mL/min。同侧腮腺浅叶和深叶的同一灌注指标无明显差异;左、右侧腮腺的同一灌注指标无明显差异;正常腮腺与肌肉的同一灌注指标之间差异有显著性;正常腮腺灌注值与年龄之间无相关性。正常腮腺的TDC类型主要表现为缓升－缓降型。结论 CT灌注参数和时间－密度曲线可定量评价正常腮腺组织微循环的血流动力学变化,实现腮腺血流的定量研究。     

双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节中的应用价值

目的：探讨双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节（SPN）中的应用价值。方法选取2011年3月~2013年12月我院经病理确诊的116例SPN患者,均行双源CT容积灌注成像扫描,观察CT图像特征,并分析血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、对比剂平均通过时间（MTT）等,计算可测层面的SPN平均灌注值。根据病理诊断结果进行SPN的良、恶性分组。结果恶性结节的BV、BF和PS值分别为（4.63±1.52）mL/100g、（98.36±48.25）mL/（100g·min）和（17.23±7.65）mL/（100g·min）,均显著高于良性结节病例值（2.28±1.76）mL/100g、（46.33±30.23）mL/（100g·min）和（7.42±7.28）mL/（100g·min）,差异具有统计学意义（P<0.05）;恶性结节和良性结节的MTT值分别为（5.13±2.52）s、（6.16±4.88）s,差异无统计学意义（P>0.05）。单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的敏感性分别为95%、91%、86%;单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的特异性分别68%、64%、77%。BV+PS及BF+PS联合诊断SPN良、恶性的特异性均为82%,较应用单个指标的特异性增高。结论采用双源CT容积灌注技术诊断和鉴别SPN可提高检出率,可为早期确诊提供证据。     

多层螺旋CT灌注技术在肾脏肿瘤的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT体部肿瘤灌注技术在肾脏肿瘤中的诊断价值。方法:采用Siemens Somatom Sensation 40型多层螺旋CT的电影模式(1s/周),0.6mm层厚,40层,120kV,60mA,采用高压注射器注射非离子型对比剂50ml(300mgI/ml),流率4.0ml/s,延迟8s,数据采集55s,在siemens-mmwp Perfusion 2软件包分别测量16例肾癌、15例良性病变的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行统计分析。结果:多层螺旋CT比较容易获得灌注图像,可以清晰直观的显示出肿瘤大小和轮廓,并可定量检测肿瘤内部的组织灌注状态。肾癌组的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(250.81±21.88)ml/(100g·min)、(19.01±4.10)ml/100g、(9.87±3.90)s、(15.27±8.02)ml/(100g·min);良性病变组的BF、BV、MTT和PS的平均值分别为(70.82±6.91)ml/(100g·min)、(8.19±2.40)ml/100g、(10.11±1.67)s、(3.18±2.55)ml/(100g·min)。两组间比较,BF、BV、PS值差异具有统计学意义(P<0.05),MTT值则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏良、恶性病变的BF、BV、PS值差异有统计学意义,MSCT灌注成像方法对其判断有一定诊断价值。     

肾透明细胞癌CT灌注成像及CTU成像与临床

目的探讨MSCT灌注成像及CTU成像对肾透明细胞癌血流灌注的定量诊断价值及CTU特征表现。方法对经手术病理证实的肾透明细胞癌58例,回顾性分析肿瘤生长活跃部分及对侧正常肾肾皮质血流灌注数据,分别计算血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂平均通过时间（MTT）及毛细血管表面通透系数（PS）,进行对比分析、定量研究;分析CTU扫描各期横断及三维重建特征性表现及CT值。结果肿瘤灌注参数为：BF（335．04&#177;79．74）mL／（min&#183;100g）、BV（26．96&#177;5．66）mL／100g、MTT（5．88&#177;1．10）sec、PS（37．14&#177;12．49）mL／（min&#183;100g）;肾皮质为：BF（453．76&#177;41．40）mL／（min&#183;100g）、BV（18．63&#177;3．20）mL／100g、MTT（4．47&#177;1．15）sec、PS（53．57&#177;9．51）mL／（min&#183;100g）,两组间差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;CTU肿瘤多不均匀低密度而富血供。结论MSCT灌注成像能够定量评价肾透明细胞癌的血流动力学变化,结合CTU可同时反映肿瘤的形态和功能,并能判断预后,具有重要的临床应甩价值。     

双源CT灌注成像参数对非小细胞肺癌患者化疗效果的预测价值

目的：探讨双源CT灌注成像参数对非小细胞肺癌患者化疗效果的预测价值。方法：回顾性分析2020年6月至2022年6月该院收治的124例非小细胞肺癌患者的临床资料,入院后均给予化疗治疗,治疗前后分别进行双源CT灌注成像检查,根据化疗效果分为敏感组（n=81）和不敏感组（n=43）,比较两组治疗前后双源CT灌注成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）],并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析双源CT灌注成像参数对非小细胞肺癌患者化疗效果的预测价值。结果：治疗前,敏感组BF、PS、BV均高于不敏感组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组BF、PS、BV均低于治疗前,且敏感组低于不敏感组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线结果显示,BF、PS、BV单项及联合检测预测非小细胞肺癌患者化疗效果的曲线下面积分别为0.767、0.824、0.803、0.932,联合检测的预测价值最高。结论：双源CT灌注成像参数联合检测预测非小细胞肺癌患者化疗效果的价值高于三者单项检测。     

多层螺旋CT灌注成像在诊断甲状腺病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的诊断价值。方法对21例正常甲状腺、32例甲状腺癌、69例良性病变（甲状腺瘤31例,结节性甲状腺肿38例）行MSCT灌注成像,用CT perfusion2软件分析灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）的平均值,并进行统计学分析。结果正常甲状腺组的BF、BV、MTT和PS分别为（549．61±187．91）mL·100g^-1·min^-1、（9．34±3．41）mL／100g、（2．65±0．97）s、（36．07±25．11）mL·100g^-1·min^-1;甲状腺癌组分别为（326．81±139．14）mL·100g^-1·min^-1、（7。95±5．65）mL／100g、（3．90±2．60）S、（54．06±22．95）mL·100g^-1·min^-1;良性病变组分别为（330．53±144．02）mL·100g^-1·min^-1、（8．14±5．33）mL／100g、（3．87±2．56）S、（41．84±24．54）mL·100g^-1·min^-1。3组间比较,BF、PS值差别具有统计学意义性（P=0．001,0．018）,BV、MTT值差别无统计学意义（P=0。586,0．093）。各组BF值两两比较。正常组与良恶性组BF值差别具有统计学意义（P=0．000,0．001）,良恶性组差别无统计学意义（P=1．000）。PS值恶性组与正常组、良性组差别具有统计学意义（P=0．009,0．020）,正常组与良性组差别差别无统计学意义（P=0．341）。结论MSCT灌注成像中灌注参数PS值对甲状腺病变的良恶性判断有一常价信．     

胃肿瘤CT灌注成像临床价值的初步探讨

[目的]探讨胃肿瘤CT灌注成像的可行性,评价其在胃肿瘤性病变诊疗中的初步价值。[方法]对13例胃肿瘤患者进行了4排和16排CT灌注成像扫描。采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行灌注扫描,层厚10 mm/2 i;使用高压注射器经右肘前静脉快速团注造影剂,剂量45～50 mL,注射速度3.5～4.0 mL/s,扫描延迟时间5 s,扫描总时间45 s。利用胰腺模式进行CT灌注数据的处理,计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）以及表面渗透性（PS）。[结果]正常胃壁的BF、BV、MTT、PS分别为（357.24±212.44）mL/（min·100 g）、（16.53±9.78）mL/100 g、（4.29±3.12）s、（36.40±39.54 ）mL/（min·100 g）;胃肿瘤的则为（62.18±38.1）mL/（min·10 0 g）、（5.21±4.58）mL/100 g、（1 1.79±8.18）s、（13.09±12.62）mL/（min·100 g）,P值 分别为0.0017、0.014、0.04和0.036。[结论]CT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,在 胃肿瘤的诊断中有一定价值,其临床应用前景广阔。     

乳腺癌的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 评价多层螺旋CT灌注成像对乳腺肿块的诊断价值.方法 对17例乳腺肿块性病变患者(22个病灶)行多层螺旋CT电影模式灌注扫描,其中乳腺癌9例,良性肿块8例.对生成的动态图像数据进行测量分析,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS),所得数据按乳腺癌与良性肿块分组,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组BF(35.92±8.36)mL/(min·100g),BV(12.79±3.13)mL/100 g,MTT(15.37±4.45)s,PS(19.72±5.08)mL/(min·100g);良性肿块组BF(16.83±5.36)mL/(min·100g),BV(5.35±2.43)mL/100g,MTT(16.54±4.19)s,PS(5.47±2.83)mL/(min·100 g),两组BF、BV、PS之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌的血流量、血容量和毛细血管通透性明显高于良性肿块,有助于乳腺癌的诊断和鉴别诊断.     

功能CT成像评价乳腺癌的研究

目的应用MSCT功能成像获得的乳腺癌灌注参数评价乳腺癌的血流动力学特点,探讨CT灌注参数对乳腺癌诊断及预后评价的临床价值。方法体检或钼靶检查发现乳腺肿块性病变并经手术后病理证实为乳腺癌的女性患者22例术前均行乳腺功能CT成像,采用GElightspeedl6层CT电影模式（0．5mm／s）,120kV,60mA,5mmx4;注射流率3．0nixes,延迟5s,扫描时间50s。用Perfusion3体部肿瘤灌注软件,分别测量血流量（BF）,血容量（BV）,平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）,采用t检验进行统计学分析。结果乳腺癌肿块的灌注参数BF、BV、MTT和PS的均值分别高于对侧正常乳腺组。两组组间BF、BV和Ps均值差异有统计学意义（P〈0．05）,而MTT均值差异无统计学意义（P〉0．05）。大于2．0cm乳腺癌病灶中心组灌注参数BF、BV、MTT和PS的均值分别低于乳腺癌病灶边缘组。乳腺癌病灶中心组与边缘组之间BF、BV和PS均值差异有统计学意义（P〈0．05）,而MTr均值差异无统计学意义（P〉0．05）。小于2．Ocm乳腺癌病灶中心组与乳腺癌病灶边缘组的灌注参数BF、BV、MTT和PS均值接近,乳腺癌病灶中心与边缘之间BF、BV、MTY和PS均值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT功能成像获得的CT灌注参数值能定量分析乳腺癌组织血流动力学改变,功能CT成像能评价乳腺癌组织的血流灌注特点,其中BF、BV和PS值有助于对乳腺癌诊断和预后的评价。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。