中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/补体C3、C4比值及C反应蛋白/白蛋白比值与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

目的 评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞与补体C3、C4比值（NC3R、NC4R）以及C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/Alb）对系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动度的临床价值。方法 选取江苏大学附属武进医院2019年1月至2023年6月收治的54例SLE患者,根据SLE疾病活动评分（SLEDAI）分为疾病活动组（24例）和缓解组（30例）,比较两组NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值差异,分析NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值与SLEDAI指数的相关性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价NLR、NC3R、NC4R对SLE疾病活动度的预测价值。结果 疾病活动度组NLR、NC3R和NC4R均明显高于缓解组（P <0.01）,而CRP/Alb两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;相关性分析结果显示,NLR、NC3R和NC4R与患者SLEDAI评分呈正相关（P <0.01）,CRP/Alb与SLEDAI评分无相关性（P> 0.05）;ROC曲线显示,NLR预测SLE活动度的曲线下面积（AUC）为0.760,取最佳截...     

淋巴细胞比值、 C反应蛋白及血清降钙素原在系统性红斑狼疮合并细菌感染病人早期诊断中的应用

目的 探讨淋巴细胞比值(NLCR)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在系统性红斑狼疮(SLE)合并细菌感染病人早期诊断中的应用.方法 纳入2017年3月至2019年8月安庆市立医院收治的92例SLE病人的临床资料,将病例依据是否合并细菌感染分为SLE合并细菌感染组49例和SLE未合并细菌感染组43例.记录所有病人的性别、年龄、主诉、系统受累程度等一般资料,检测中性粒细胞、淋巴细胞数量、PCT及CRP水平.结果 SLE合并细菌感染组病人的肾炎、雷诺综合征发生率、NLCR(6.12±2.84)、PCT(1.92±1.56)μg/L及CRP(31.69±18.25)mg/L水平均高于SLE未合并细菌感染组病人[NLCR(4.42±2.28)、PCT(0.25±0.33)μg/L及CRP(17.45±11.58)mg/L],均差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性检验,结果 显示,NL-CR、CRP与PCT均呈低度正相关(r=0.219,P=0.035;r=0.231,P=0.027).NLCR、PCT及CRP诊断SLE合并细菌感染的ROC曲线结果 显示,NLCR、PCT、CRP及三者联合的AUC分别为:0.682、0.869、0.740、0.934;同时,三指标联合显著高于各单一指标.结论 NLCR、CRP与PCT均可用于SLE合并细菌感染病人早期诊断,且三指标联合检测可大大提高诊断价值.     

补体C3、C4水平联合血清白球蛋白比值在系统性红斑狼疮早期诊断中的临床意义

目的 研究分析在早期诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者期间采用检测补体C3、C4水平联合血清白球蛋白比值（AGR）的作用。方法 选取2019年1月至2020年12月广东省东莞市大朗医院（我院）治疗的100例SLE患者作为观察组,根据有无发生狼疮性肾炎（LN）分LN组42例,非LN组58例,并选取同期体检健康者100例作为对照组,开展回顾性分析,比较两组补体C3、C4水平及AGR水平。结果 观察组患者补体C3、C4指标、血清白蛋白（Alb）、AGR水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,血清球蛋白（Glb）指标高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。LN组Alb、AGR低于非LN组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组补体C3、C4、Glb水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 临床上进行补体C3、C4水平联合AGR检测能为SLE患者早期诊断提供支持;AGR与患者狼疮性肾损害有关;本研究并未发现Glb及补体C3、C4水平与狼疮性肾损害有关。     

外周血MPV、NLR、PLR及血浆CRP指标在子宫恶性肿瘤中的价值分析

目的:观测外周血血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血浆C反应蛋白(CRP)在子宫恶性肿瘤患者中的变化,分析其临床应用价值。方法:选取某院临床诊断明确的子宫病变患者235例作为观察组,其中子宫良性病变79例、宫颈癌前病变79例及恶性肿瘤患者77例,另外选取同期体检中心80名健康体检者作为对照组。对所有入选者行外周血MPV、PLT、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEUT)及血浆CRP水平检测,根据所测数值计算NLR、PLR,采用单因素ANOVA检验和Spearman相关分析及绘制ROC曲线对各组间患者所测结果进行综合分析。结果:观察组外周血MPV为(11.08±1.30)fL,低于对照组的(12.34±1.22)fL,NLR、PLR和CRP水平分别为(2.20±0.67)、(123.01±34.81)、(2.58±2.71)mg/L,高于对照组的(1.91±0.54)、(102.25±23.92)、(0.51±0.20)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。良性病变组、癌前病变组、恶性肿瘤组3组间比较,外周血MPV...     

CRP、PCT、NLR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床价值.方法 选取AECOPD病人59例和慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)病人37例,急性加重期按肺功能分为Ⅰ级(38例),Ⅱ级(11例),Ⅲ级(10例),同时选用60例健康人群设为对照组,测量、分析不同组别的CRP、PCT、NLR的差异及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.结果 CRP、PCT、NLR水平对照组相似文献   

习惯性流产孕妇外周血NLR、LMR、PLR检测结果分析

目的 分析习惯性流产孕妇外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)检测结果.方法 选取82例习惯性流产孕妇作为观察组,另选取52例进行孕检的健康孕妇作为对照组.两组孕妇均进行NLR、LMR和PLR检测.比较两组孕妇NLR、LMR、PLR,不同孕周(9～10...     

联合检测hs-CRP、NLR、MHR对冠心病的预测价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合检测对冠心病(CHD)的预测价值.方法:回顾性分析2019年7月至2020年2月于我院行冠状动脉造影检查的203例患者资料.根据冠状动脉造影结果分为CHD组109例、非CHD组94例,同时计算Ge...     

系统性红斑狼疮患者血清C1q检测临床意义

目的检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清C1q水平,探讨其在SLE发病及活动中的意义。方法用免疫比浊法对30例SLE患者及20例正常人血清中补体C1q进行测定,同时将其与补体C3、血沉（ESR）、抗核抗体（ANA）、SLE DAI积分作相关分析。结果 SLE患者血清C1q水平（110.10±18.54mg/L）较正常人（206.95±32.65mg/L）明显降低,有统计学意义。C1q与ESR、SLEDAI积分、ANA滴度呈负相关,与C3呈正相关。结论 SLE患者血清水平补体C1q显著降低,提示C1q缺陷在SLE发病中起到一定作用。C1q越低提示SLE疾病活动程度越高,检测C1q对预测SLE活动有一定价值,作为SLE活动评估指标之一。     

系统性红斑狼疮合并心血管疾病的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮合并心血管疾病患者的临床及实验室指标特点及其临床意义。方法回顾性分析144例SLE患者的临床及实验室指标,及其与心血管疾病发生的相关性。结果 144例SLE患者中,60例(41.6%)合并心血管疾病。心脏损害组与心脏未受损害组比较,两组间年龄、病程差异具有统计学意义;且心脏损害组的SLE患者的血红蛋白明显低于心脏未损害组,而C反应蛋白明显高于未损害组(P<0.05)。结论病程长、贫血及CRP增高可能会增加SLE患者合并心血管疾病的发生率,可以作为患者病情判断、预后评估的指标。     

儿童系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群与疾病活动的研究

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测59例SLE患儿及52名健康对照组患儿的外周血淋巴细胞亚群T细胞、B细胞、Th细胞、Tc细胞、NK细胞和总淋巴细胞数,并对结果进行比较,同时分析SLE患儿外周血淋巴细胞亚群与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性及其与狼疮肾炎、补体的相关关系。结果与健康对照组相比,SLE患儿Th细胞和Th百分比、NK细胞和NK细胞百分比及Th/Tc比值明显降低,而B细胞百分比、Tc细胞百分比增高,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE患儿B细胞与SLEDAI评分呈正相关,NK细胞百分比与SLE评分呈负相关(P<0.05);狼疮肾炎组患儿的T细胞、Tc细胞计数和Tc细胞百分比均明显高于无狼疮肾炎的患儿,而狼疮肾炎组患儿Th细胞百分比、Th/Tc比值和NK细胞、NK细胞百分比明显低于无狼疮肾炎的患儿(P<0.05);补体降低组患儿的B细胞和B细胞百分比及SLEDAI评分均明显高于补体正常组(P<0.05)。结论 SLE患儿外周血淋巴细胞亚群存在异常,淋巴细胞亚群与SLEDAI评分、狼疮肾炎和补体之间存在显著的相关性,表明淋巴细胞亚群可能反映SLE患儿病情的严重程度。     

系统性红斑狼疮患者P-糖蛋白与淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)的表达水平与淋巴细胞亚群计数在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的关系及在预测疾病耐药性方面可能的机制。方法选择初发SLE患者20例和健康对照组15名。通过流式细胞术测定外周血淋巴细胞P-gp的表达水平和淋巴细胞亚群的计数。分析SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达水平与淋巴细胞亚群中CD4+T细胞,CD8+T细胞、自然杀伤细胞、总T细胞和总B细胞等的相关性。采用t检验和χ2检验、Pearson相关性分析进行统计学分析。结果①健康对照组与SLE患者外周血淋巴细胞的相对荧光强度(RFI)平均值分别为2.2±0.7、3.3±2.0,差异有统计学意义(t=18.8,P<0.01)。②SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达与淋巴细胞亚群中总T细胞,总B细胞,NK细胞的计数均无相关性,但P-gp的表达水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值有相关性(r=0.602,P=0.002;r=0.561,P=0.005)。③根据SLE患者外周血淋巴细胞亚群计数分为增高组和降低组,分别与相应的RFI值比较,发现CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值的增高组与相应P-gp的表达呈正相关(r=0.713,P=0.025;r=0.628,P=0.014)。结论外周血淋巴细胞的P-gp表达是SLE患者多药耐药性的指标,SLE患者药物跨膜转运蛋白P-gp表达水平尚与其存在免疫功能异常亢进淋巴细胞亚群中CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值密切联系,提示P-gp可能是药物治疗疗效的指标,对改善预后和联合治疗减少耐药有重要的意义。     

Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were associated with disease activity in patients with systemic lupus erythematosus

ObjectiveNeutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) have recently been investigated as two new inflammatory markers used in the assessment of systemic inflammation in many diseases. The purpose of the study was to investigate their relation with disease activity in newly diagnosed SLE patients.MethodsThe study population consisted of 116 SLE patients who did not receive any treatment and 136 healthy controls. We divided the patients into two groups according to the SLE Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) system. Group 1 included patients with a score of 9 and lower (patients with mild disease activity), and Group 2 included patients with a score of > 9 (patients with severe disease activity). Correlations between NLR, PLR and disease activity were analyzed.ResultsThe NLR and PLR of SLE patients were significantly higher compared to those of the controls (both P < 0.001). There was a statistically significant difference in NLR and PLR between Group 1 and Group 2 (both P < 0.05). SLEDAI scores positively correlated with NLR (r = 0.312, P < 0.001) and PLR (r = 0.298, P < 0.001). Furthermore, SLE patients with nephritis had higher NLR levels than those without nephritis (P = 0.027). Based on the ROC curve, the best NLR cut-off value to predict SLE patients with severe disease activity was 2.26, with 75% sensitivity and 50% specificity, whereas the best PLR cut-off value was 203.85, with 42.3% sensitivity and 83.9% specificity.ConclusionNLR and PLR were two useful inflammatory markers for assessment of disease activity in patients with SLE.     

Efficacy analysis of hydroxychloroquine therapy in systemic lupus erythematosus: a study on disease activity and immunological biomarkers

Background

Hydroxychloroquine (HCQ) is a widely prescribed medication to patients with systemic lupus erythematosus (SLE), with potential anti-inflammatory effects. This study was performed to investigate the efficacy of HCQ therapy by serial assessment of disease activity and serum levels of proinflammatory cytokines in SLE patients.

Methods

In this prospective cohort study, 41 newly diagnosed SLE patients receiving 400 mg HCQ per day were included. Patients requiring statins and immunosuppressive drugs except prednisolone at doses lower than 10 mg/day were excluded. Outcome measures were assessed before commencement of HCQ therapy (baseline visit) as well as in two follow-up visits (1 and 2 months after beginning the HCQ therapy). Serum samples of 41 age-matched healthy donors were used as controls.

Results

Median levels of IL-1β (p?<?0.001), IL-6 (p?=?0.001), and TNF-α (p?<?0.001) were significantly higher, whereas, median CH50 level was significantly lower (p?<?0.001) in SLE patients compared with controls. Two-month treatment with HCQ resulted in significant decrease in SLEDAI-2K (p?<?0.001), anti-dsDNA (p?<?0.001), IL-1β (p?=?0.003), IL-6 (p?<?0.001) and TNF-α (p?<?0.001) and a significant increase in CH50 levels (p?=?0.012). The reductions in SLEDAI-2K and serum levels of IL-1β and TNF-α were significantly greater in the first month compared with the reductions in the second month.

Conclusion

HCQ therapy is effective on clinical improvement of SLE patients through interfering with inflammatory signaling pathways, reducing anti-DNA autoantibodies and normalizing the complement activity.

     

系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞亚群与病情活动的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞亚群的变化及其与病情活动的相关性。方法用流式细胞仪检测了27例SLE患者及16名正常对照人群的外周血B淋巴细胞亚群。SLE活动性的判断采用SLEDAI评分方法,其中缓解期的患者11例,活动期的患者16例。分析以上SLE患者外周血B淋巴细胞亚群变化及其与病情活动的相关性。结果SLE患者外周血B1淋巴细胞亚群的百分比、B1淋巴细胞亚群/B2淋巴细胞亚群的比值显著高于正常对照,但未见其与病情活动相关。结论SLE患者外周血B1淋巴细胞亚群存在异常,可能在SLE的发病中具有重要作用。     

T淋巴细胞上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮活动的相关性研究

目的　观察T淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达与系统性红斑狼疮 (SLE)抗体的产生及疾病活动的相关性。方法　通过流式细胞仪 ,采用微量全血直接双标记免疫荧光染色方法 ,对 30例活动期SLE患者及 15名正常人外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原进行检测。结果　活动期SLE患者外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群上Fas抗原的表达较正常人明显上调 (P <0 0 1) ;Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 (r =0 815 ,P <0 0 0 1) ;全部患者中有 19例抗dsDNA抗体阳性 ,抗dsDNA抗体 (+)患者组T淋巴细胞上Fas抗原的表达较抗dsDNA抗体 (- )组高 (P <0 0 5 )。结论　SLE患者T淋巴细胞表面Fas抗原表达上调 ,由Fas介导的淋巴细胞凋亡加快 ,刺激机体产生抗dsDNA等多种自身抗体。Fas抗原表达异常是引起SLE免疫功能紊乱的原因之一。Fas抗原的表达与SLE的活动性呈正相关 ,可为判断狼疮的活动提供参考     

Risk:benefit ratio of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in systemic lupus erythematosus

Nearly 80% of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) are treated with NSAIDs for fever, arthritis, serositis and headaches. This article reviews currently available literature on non-selective and selective inhibitors of cyclooxygenases, with an emphasis on the efficacy and safety profile reported in SLE patients. All NSAIDs, regardless of their cyclooxygenase selectivity, induced renal side effects including sodium retention and reduction in glomerular filtration rate. In addition, lupus nephritis is a risk factor for NSAID-induced acute renal failure. NSAID-induced hepatotoxicity is increased in SLE patients in addition to cutaneous and allergic reactions. Finally, aseptic meningitis has been reported more frequently in NSAID-treated SLE patients. Nevertheless, NSAIDs can safely be prescribed to most lupus patients provided that their administration is re-evaluated on a regular basis and the patient is closely monitored.     

抗自身抗体与系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮肾炎关系的探讨

目的研究抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体及抗中性粒细胞胞质抗体(AN-CA)等自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性及肾损害。方法测定93例初诊SLE患者血清抗Clq、Anu-A、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、ANCA、抗Sm。结果狼疮肾炎(LN)患者血清抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于无肾炎表现的狼疮对照组。无论患者有无肾损害,狼疮疾病活动患者抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于疾病稳定的狼疮对照组。而AnuA和抗dsDNA抗体只在伴有狼疮肾损害的疾病活动组即活动LN的阳性率显著高于非活动LN对照组。进一步分析,在活动性LN组血清抗C1q抗体和AnuA双阳性的概率为63.6%,而无一例抗C1q抗体和AnuA同时阴性。相反,在非活动LN的SLE对照组患者无抗C1q抗体和AnuA双阳性。LN组抗C1q、AnuA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率显著高于非LN组。SLE疾病活动组抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于疾病稳定组。活动LN抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA抗体阳性率显著高于非活动LN。活动LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA抗体及ANCA阳性率显著高于其他SLE组。结论抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA抗体都是狼疮疾病活动的指标,均与LN有关,可以相互补充,联合检测可以提高LN及疾病活动检出率。     

系统性红斑狼疮脑病的CT表现与分析

目的：了解系统性红斑狼疮脑病的CT表现及影像学对该病的诊断价值。方法对临床确诊为系统性红斑狼疮脑病患者进行CT检查。结果6例CT表现正常,13例CT表现异常, CT异常表现有脑白质脱髓鞘样改变、脑梗死、脑萎缩、脑出血等。结论 CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断及估计预后有重要意义。     

Targeting B lymphocyte stimulator in systemic lupus erythematosus and other autoimmune rheumatic disorders

B lymphocyte stimulator (BLyS) is a vital B cell survival factor. Overexpression of BLyS in mice can lead to systemic lupus erythematosus (SLE)-like disease and to Sjögren’s syndrome (SS)-like disease. Treatment of mice with established SLE with BLyS antagonists ameliorates disease progression and enhances survival. Moreover, similar treatment of mice with inflammatory arthritis ameliorates the ongoing inflammation and subsequent joint destruction. In humans, BLyS overexpression is common in patients with SLE, rheumatoid arthritis or SS. Results from a Phase I clinical trial with a BLyS antagonist in human SLE have shown the antagonist to be biologically active and safe. These features collectively point to BLyS as an attractive therapeutic target in human disease.