基层医院200例择期手术患者术前禁食禁饮情况调查

我国规定成人择期手术患者术前禁食8 h、禁饮4 h。但实际工作中患者禁食、禁饮时间存在着严重的偏差,导致一系列不良反应,影响麻醉、手术的安全性,进而影响患者术后的恢复,有的甚至使手术延期。笔者对本院200例择期手术患者术前禁食、禁饮的情况进行了调查分析,报告如下。     

非胃肠道择期手术患者术前禁食禁饮的研究

目的研究非胃肠道择期手术患者禁食、禁饮的时间,对患者身心健康的影响。方法将280例非胃肠道择期手术患者随机分为两组:即实验组和对照组,采用问卷调查的方式。结果实验组术前在饥饿、口渴、焦虑、心慌、疲乏无力等方面与对照组比较(P<0.05)有显著性差异,术中、术后(P>0.05)无显著性差异。结论适当的缩短患者术前禁食、禁饮时间,可降低不适反应,提高患者的舒适度和满意度。     

患者术前禁食禁饮的护理研究

对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考。麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征。因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性。不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间最长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要>8 h。长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症。Yagmurdur等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险。美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术。术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案。     

择期手术病人术前禁食禁饮时间调查分析

择期手术病人术前禁食8 h,禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施,已沿用多年,但实际工作中,病人禁食、禁饮时间普遍偏长,导致其出现一系列不良反应,直接影响麻醉、手术的安全性及病人术前的舒适度,甚至使手术延期。2004年2~12月我科对46例择期手术病人术前禁食、禁饮的相关问     

术前禁食禁饮时间长短对人工流产术麻醉效果影响的观察

目的 观察术前禁食禁饮时间的长短对择期人工流产术麻醉效果的影响.方法 将200例无痛人工流产妇女随机均分为两组,实验组(A组)术前禁食6～8 h,禁饮2～3 h,对照组(B组)术前禁食12 h,禁饮6 h.两组患者均在丙泊酚、布托啡诺、戊乙奎醚联合麻醉下手术.记录两组患者麻醉前(T0)、术后1 min(T1)、术后5 min(T2)、术后10 min(T3)血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应.结果 与T0比较:A、B两组MAP、SPO2在T1点均明显下降,HR升高(P<0.05).SPO2在T1点A组18%、B组47%患者低于95%,T2点A组5%、B组23%患者仍低于95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).丙泊酚用量A组为(2.5±0.5)mg/kg,B组为(1.9±0.4)mg/kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).苏醒时间A组为(6.5±2.4)min,B组为(12.0±6.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产术时,术前8 h禁食固体食物、2 h禁饮,安全可行,能降低患者的不适反应,提高患者的麻醉手术耐受能力.     

缩短无痛人工流产术前禁食禁饮时间的临床研究

目的探讨无痛人工流产术患者术前禁食、禁饮时间的安全性和可行性。方法 203例行无痛人工流产术的患者按手术的单、双月分为试验组103例和对照组100例,试验组术前禁食8h,禁饮3h;对照组术前禁食12h,禁饮6h。结果试验组术前口渴、饥饿、烦躁、疲乏无力发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组术中误吸、术后恶心、呕吐情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人工流产术患者在术前8h禁食固体食物,术前3h禁全流质食物安全可行,可降低不适反应,值得临床推广应用。     

婴幼儿非胃肠道手术全麻前安全禁饮食时间的探讨

目的 探讨非胃肠道手术婴幼儿术前不同禁食、禁饮时间对婴幼儿机体的影响。方法 将260例全身麻醉下非胃肠道择期手术婴幼儿随机分为两组，对照组采用术前常规禁食12h、禁饮4h。实验组根据婴幼儿的需要于手术前2h可饮少许糖水等清亮饮液、术前6h禁食。结果 对照组由于禁食禁饮时间长，婴幼儿易出现饥饿、烦躁、哭闹等不适，但术中误吸发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 针对每位婴幼儿的实际情况和具体手术时间安排，实施术前2h禁饮、6h禁食，可减少婴幼儿不适，满足手术需要。     

两种术前禁饮方案对小儿喉罩全麻下腹股沟疝修补术后恶心呕吐的影响

目的 探讨术前不同禁饮方案对小儿喉罩全麻诱导及术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响.方法 选择全麻下行腹股沟疝修补手术的小儿患者100例,采用随机数字表法分为A、B两组各50例.两组麻醉前均禁固体食物8h,A组麻醉前禁饮6h;B组麻醉前2h口服10％葡萄糖水,两组均采用喉罩下七氟烷吸入复合静脉全麻.观察2组患儿入室后镇静评分及面罩接受程度评分;对比两组诱导前后血流动力学变化;对比两组术后恶心呕吐程度.结果 B组镇静及面罩接受程度评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉诱导后B组MAP高于A组,P低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后恶心呕吐程度低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前2h口服10％葡萄糖水可降低小儿全麻手术麻醉诱导期躁动,维持诱导期血流动力学平稳,降低PONV程度.     

循证方法在老年骨科手术患者术前1日饮食护理中的应用

目的：探讨和评价循证法与常规法在老年骨科手术患者术前1d饮食护理中的效果。方法：选择老年骨科手术患者85例,根据循证的结果将实施术前1d饮食护理的40例患者作为实验组,实施常规护理的45例患者作为对照组,对照组采取常规方法实施术前饮食护理,患者在术前晚10：00开始禁食禁饮;实验组根据循证结果,患者在术前8h禁食,4h禁饮。结果：实验组患者饥饿程度、口渴度降低,舒适度、满意度提高（均P〈0.05）;对照组组内术前血糖与基础血糖比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,实验组组内术前血糖与基础血糖比较差异无统计学意义;实验组及对照组患者均未出现因患者术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物反流。结论：根据循证结果对老年骨科患者实施术前日饮食护理,能提高手术患者的舒适度、满意度和手术的安全性且切实可行。     

缩短剖宫产术患者禁饮食时间的研究

择期手术前应常规排空胃,以免围手术期胃内容物的反流和呕吐.所以,成人从术前12 h开始禁食,术前4 h开始禁止饮水,一直是围手术期术前准备的重要内容[1].但大量研究表明,术前长时间禁食是不必要的,1999年,美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订,要求缩短禁食禁饮时间,特别是缩短限制透明液体的摄入时间[2].     

剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响

目的探讨剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响。方法2012年11月至2013年4月我院120例剖宫产产妇,将其分为观察组（禁固体食物6h,禁软食4h,禁流食2h）和对照组（禁固体食物8～12h,禁饮2～4h）,每组60例,观察两组产妇术后主观感受（口渴、饥饿、焦虑等）、新生儿血糖、术中误吸、术后并发症（低血糖、恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱）及住院时间。结果与对照组相比,观察组术后口渴、饥饿、焦虑程度明显改善,术后并发症发生率显著降低,住院时间短于对照组,差异有统计学意义。两组新生儿血糖水平比较差异无统计学意义。两组术中均未出现误吸现象。结论剖宫产产妇术前缩短禁饮禁食时间能够提高其舒适度,确保手术安全,结论值得进一步研究。     

术前禁食、禁饮时限对腹腔镜胆囊切除的影响

目的 观察不同的禁食、禁饮时限对择期腹腔镜胆囊切除（LC）患者禁食并发症如口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑等的影响.方法 根据不同禁食、禁饮时限随机将择期LC术患者分为观察组和对照组,对照组予常规术前禁食指导,观察组术前禁固体食物（不包括油炸食物和肉类）8 h,禁半流质饮食6 h,禁饮2 h,观察患者围手术期的不良反应,收集资料进行统计学处理.结果 两组患者均无术中误吸、术后恶心、呕吐发生,观察组术前口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑发生率均低于对照组（P〈0.05）.结论 新的禁食、禁饮方案能提高择期LC术患者的术前舒适度及围手术期安全.     

眼科择期手术患者的术前访视体会

目的通过术前访视降低患者的焦虑度，提高手术室的护理工作满意度。方法将2009年1月以来1000例眼科择期手术病人随机分为实验组和对照组，实验组给予术前访视内容，对照组按常规进行。结果两组患者在接受不同的术前访视方法对比后，其焦虑自评量表SAS测量患者的焦虑值比较差异有显著性（p〈0．05），两组患者及家属在手术后进行术前访视的满意度调查，差异有显著性（p〈0．05）。结论术前访视在眼科手术患者中的应用，减轻了患者的焦虑程度，提高手术室的护理工作满意度，护患均受益，应重视和规范术前访视工作。     

耳鼻咽喉头颈外科择期手术患者禁食禁饮适宜时间研究

目的通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间。方法 2016年7~9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险。选择2016年10月~2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例。其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h)。观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况。结果 (1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)m L/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险。(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P0.05)。结论禁食6h、禁饮2h可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用。     

对择期手术病人进行术前健康教育的体会

手术对病人是一种应激 ,因手术带来的心理康复问题对手术预后有直接影响。为此我们手术室开展了妇科择期手术病人的术前健康教育 ,提高了病人对手术的承受力 ,促进了术后康复 ,获得了较为满意的效果。现将对择期手术病人进行术前健康教育的实施方法及体会介绍如下。1　临床资料我院手术室 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月在我科实施妇科择期手术共 80例。年龄最小的 2 3岁 ,年龄最大的 72岁 ,平均年龄 47.5岁。平均受教育年限为 8年 ,受教育最长的为 16年 ,最短的为未受过教育。临床诊断 :子宫肌瘤 42例 ,卵巢囊肿 2 8例 ,其他妇科手术 10例…     

剖宫产母婴血糖与术前禁食、输液等干预的关系

目的：了解术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响。方法：将110例健康的剖宫产妇，根据术前的不同处理措施，分为3个观察组，A组：术前禁食≥6h，未输液体。B组：术前未禁食、未输液体。C组：术前禁食≥6h、输葡萄糖液体5～25g。于术前、术后(手术结束时)采集母体静脉血及新生儿脐带静脉血测定其血糖值进行比较。结果：术前血糖以C组最高，术前低血糖发生率A组达26.7％，明显高于另两组；术后血糖3组均高于其术前平均值；新生儿脐带静脉血糖均值，A、B两组在正常范围内，c组低于正常值，低血糖发生率A组、C组分别达46．7％、60％，明显高于B组。结论：健康产妇在硬膜外阻滞下行剖宫产术，术前禁食时间不宜过长，以不超过6h为宜。术前输注葡萄糖不宜过多，以不超过25g为宜。     

术前访视对择期手术患者情绪的影响

目的深入分析术前访视对择期手术患者情绪的影响。方法收集2010年9月至2011年11月在我院进行择期手术的142列病患,按照手术方式随机分为对照组和观察组各71例,对照组病患按照常规方法在手术之前进行宣教,观察组病患在手术之前进行术前访视。结果观察组相关指标[n(%)]:减轻心理压力是62(87.32)、消除疑虑是69(97.18)、护理满意度是70(98.59)。明显高于对照组41(57.57)、38(53.52)、55(77.46),具有明显统计学差异。结论通过术前访视,手术室护士可以掌握手术患者的基本情况,有效缓解择期手术患者术前的恐惧、紧张心理,提高手术治疗满意度。     

护理干预对择期手术病人术前的心理影响

护理干预是指在护理过程中 ,通过护理人员的行为或人际关系的影响 ,改变患者的心理状态和不利于康复的行为 ,促使患者康复的方法。近年来 ,随着整体护理的实施 ,要求护士在护理好病人疾病的基础上 ,注意对病人的身心特别是心理的全面护理。手术是外科治疗的主要手段之一 ,但对患者也是一种打击 ,一种创伤 ,大多数手术患者都有焦虑和恐惧心理 ,为了使病人在一种稳定心理状态下接受手术 ,护士必须了解患者的病情及其心理状态 ,为手术治疗奠定良好的基础。我们通过对 176例择期手术病人实施术前护理干预 ,收到良好效果 ,明显提高了手术的成功率…