双重血浆分子吸附术治疗肝衰竭的疗效观察

目的：探讨双重血浆分子吸附术（DPMAS）治疗肝衰竭的临床疗效.方法：选择2013年1～11月在我院治疗的45例肝衰竭作为研究对象,随机分为治疗组22例（双重血浆分子吸附术治疗）和对照组23例（血浆置换治疗）.对治疗前后的实验室指标及临床效果情况进行综合分析.结果：①治疗组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）治疗前后相比无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗后TBIL、ALT比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALB、PTA治疗前后相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;TBIL、ALT组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）;ALB、PTA组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗组有效率为68.2％,对照组有效率为65.2％,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双重血浆分子吸附术不仅能有效地降低血清胆红素水平,对ALB、PTA无影响,与血浆置换术比较,可取得相同的疗效,且无明显不良反应,不受血浆紧缺的限制,无输血感染及血浆过敏的风险,是治疗肝衰竭有效的、安全的方式,值得推广.     

人工肝（DPMAS联合半定量血浆置换）治疗乙肝合并酒精性相关肝衰竭的临床疗效观察

目的 探究乙肝合并酒精性相关肝衰竭患者采用双重血浆分子吸附(DPMAS)联合半定量血浆置换的临床疗效。方法 选择2020年9月—2022年6月本院收治的乙肝合并酒精肝引起肝衰竭的患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各25例。其中对照组采取单纯血浆(2500 ml)置换,研究组在DPMAS后行小剂量血浆(1000 ml)置换。比较两组实验室检查指标、患者出院率及治疗4、8、12周累积生存率。结果 研究组相比较于对照组,治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)均较治疗前下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,凝血酶原活动度(PTA)较治疗前有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4、8、12周累积生存率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中共有2例出现不良反应,但生命征稳定,经对症处理后症状均可缓解。结论 肝衰竭患者采用DPMAS联合半定量血...     

双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究

目的 评价双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法 回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS 组（内科治疗联合DPMAS,39 例）和对照组（内科治疗组,29 例）;分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用。结果 与对照组相比,DPMAS 组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义（P <0.05）。DPMAS 可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义（P >0.05）。所有经DPMAS 治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现。结论 DPMAS 可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法。     

集束化护理对危重症手术患者胃肠功能保护的临床研究

目的：探讨对危重症手术患者实施集束化护理干预对胃肠功能的保护效果。方法：选取2018年1月1日-2020年12月31日滕州市财贸医院收治的82例危重症手术患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组实施常规护理;试验组在对照组基础上实施集束化护理。比较两组患者生活质量评分、胃肠道功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间、胃管留置时间、首次排便时间）及不良反应（便秘、腹胀、恶心呕吐、腹痛）发生率。结果：护理前,试验组生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间、胃管留置时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理应用于危重症手术患者,可提高患者生活质量,改善其胃肠道功能恢复情况,降低不良反应发生率,效果显著,有效促进患者预后水平提升。     

异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭患者疗效与价值

【摘要】 目的 探讨异甘草酸镁（MGIG)联合腺苷蛋氨酸（SAMe)治疗肝衰竭患者疗效与价值。方法选择本院2015年2月～2020年9月诊治的肝衰竭患者129例,随机数字表法分为对照组（64例）和研究组（65例）,对照组给予MGIG联合还原型谷胱甘肽治疗,研究组给予MGIG联合SAMe治疗。比较两组患者治疗前后血浆总胆红素（TBil)、丙氨酸氨基转移酶（ALT)、白蛋白（ALb)、凝血酶原指标和炎症因子水平变化,比较两组并发症发生率,并评估其疗效。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者血浆TBil、ALT、ALb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后研究组血浆TBil水平低于对照组,ALT、ALb水平高于对照组（均P＜0.05）;治疗前两组患者凝血酶原指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组凝血酶原时间（PT)和活化部分凝血活酶时间（APTT)水平低于对照组,凝血酶原活动度（PTA)水平高于对照组（均P＜0.05）;治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎以及上消化道出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但研究组患者腹水发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论SAMe联合MGIG在肝衰竭患者治疗中具有较高的应用价值,可改善肝功能和凝血功能,减轻炎症反应,减少并发症,其联合应用疗效优于单一用药。     

MELD评分对HBV相关肝衰竭患者选择人工肝治疗方式的指导意义

目的:探讨终末期肝病模型(model of end-stage liver disease,MELD)评分对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝衰竭患者选择不同人工肝方式,如血浆置换(plasma exchange,PE)、双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)、血浆置换联合双重血浆分子吸附(PE+ DPMAS)治疗的指导意义.方法:回顾性分析210例HBV相关性肝衰竭患者临床资料,将所有患者按照入院时MELD值分成3个区间,即MELD＜30、30≤MELD＜40和MELD≥40,区间内患者根据人工肝方式不同分为3组:PE组、DPMAS组和PE+DPMAS组,比较不同MELD区间内3组人工肝治疗前后的实验室指标、MELD评分、4周有效率及3个月病死率的变化情况.结果:①在所有MELD区间,3组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、MELD分值明显降低(P＜0.05),仅在30≤MELD＜40区间,PE+DPMAS组TBIL下降率和MELD下降值最高,存在统计学差异(P＜0.01),其余区间组间差异无统计学意义;②所有MELD区间,PE+DPMAS组、PE组凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)升高,2组间差异无统计学意义;而DPMAS组PTA降低,与PE+DPMAS组、PE组存在统计学差异(P＜0.01);③3组患者治疗前后肌酐(creatinine,Cr)变化不明显,组间差异无统计学意义(P＞0.05);④MELD＜30区间,3组之间4周有效率比较无统计学差异(P＞0.05),PE组3个月病死率最高,差异有统计学意义(P＜0.05);30≤MELD＜40区间,PE+DPMAS组有效率最高(P＜0.05),病死率最低(P＜0.01),差异有统计学意义(P＜0.01);MELD≥40区间,3组之间有效率及病死率比较,差异均无统计意义(P＞0.05).结论:MELD评分系统可用于指导肝衰竭患者人工肝方式的选择,MELD＜30的肝衰竭患者,人工肝方式优先选用DPMAS;30≤MELD＜40的肝衰竭患者,选用PE+DPMAS方式疗效更佳,而对于MELD≥40的肝衰竭患者,所有人工肝治疗方式效果均欠佳,应尽早行肝移植术.     

三级联动干预模式对直肠癌造口患者并发症、病耻感及社会适应性的影响

目的 探讨三级联动干预模式对直肠癌造口患者并发症、病耻感及社会适应性的影响。方法 选取2018年2月至2021年2月在海南西部中心医院就诊并行结肠造口术的120例直肠癌患者作为研究对象,依据数字表法随机将其分为试验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规健康宣教及出院指导干预模式,试验组采用医院-社区-家庭三级联动干预模式。比较2组患者社会适应性、病耻感、自我护理能力及并发症之间的差异。结果 干预前,2组患者正性情绪、负性情绪、社会生活适应评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,试验组上述评分显著高于对照组,且高于试验组干预前（P<0.05）;对照组干预前后上述评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,2组患者病耻感评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后2组评分均有所下降,且试验组评分显著低于对照组（P<0.05）。干预后,试验组自我护理能力评分（自我照护能力、自我责任感、自我概念掌握、健康知识、总分）显著高于对照组（P<0.05）。试验组并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P&...     

基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究

目的　探讨基于老年综合评估（CGA）的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法　采用方便抽样法选取银川市某两家社区卫生服务站,一家社区卫生服务站作为干预组,另一家作为对照组,于健康体检日随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。干预组患者进行为期6个月的基于CGA的社区家庭访视护理干预;对照组同期接受常规的社区家庭访视护理干预。于干预前、干预后3、6个月比较两组患者的血压水平,于干预前、干预后6个月比较两组患者的生活质量得分。结果　最终71例患者完成研究,其中干预组35例、对照组36例。两组患者收缩压水平在组别上差异无统计学意义（P>0.05）,在时间上差异有统计学意义（P<0.05）,组别和时间存在交互作用（P<0.05）;两组患者舒张压水平在组别上差异无统计学意义（P>0.05）,在时间上差异有统计学意义（P<0.05）,组别和时间不存在交互作用（P>0.05）。干预前,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及生活质量总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者生理领域、心理领域、社会关系领域得分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者环境领域得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于CGA的社区家庭访视护理干预可帮助患者有效控制血压并改善生活质量。     

人性化护理循证干预联合全程精细化护理应用于超微通道经皮肾镜术的临床效果

目的：探讨人性化护理循证干预联合全程精细化护理应用于超微通道经皮肾镜术中的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年3月常德市第一人民医院行超微通道经皮肾镜术的患者62例为研究对象,根据门诊就诊单双号分为试验组与常规组,各31例。常规组给予全程精细化护理干预,试验组在常规组基础上给予人性化护理循证干预。比较两组患者护理满意度、并发症发生率、生活质量、心理状态[焦虑自评量表(SAS)]、疼痛情况。结果：试验组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,试验组精神健康、躯体功能、生活自理、社会功能生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组精神健康、躯体功能、生活自理、社会功能生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS评分均降低,试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>...     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标的影响

目的：观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者72周内肝功能及血清病毒学指标的变化。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者92例按随机数字表法分为试验组和对照组,各46例,对照组常规内科治疗,试验组在常规治疗基础上加用恩替卡韦片。比较两组12、24、48、72周时肝功能指标、血清病毒学指标及Child‐Pugh评分,并观察患者临床结局。结果随治疗时间的延长,试验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）值和Child‐Pugh评分逐渐降低,差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）,白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）值逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后同一时段,试验组ALT、TBiL值和Child‐Pugh评分低于对照组（P＜0.01）;ALB和 PTA 值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。随治疗时间的延长,试验组HBV DNA值逐渐降低（P＜0.01）,同一时段明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。72周时,试验组HBV DNA＜500 copies／mL者的比例、HBeAg阴转率、HBeAg／抗‐HBe血清学阴转率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。试验组和对照组 Child‐Pugh C 级患者死亡分别为3例（6.52％）和4例（8.70％）,两组病死率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论恩替卡韦有助于改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,抑制HBV复制,提高 HBeAg阴转率。     

集束化干预对恶性血液病患者导管相关性血流感染的效果分析

目的:探讨中心静脉导管集束化干预策略(central line bundle,CLB)对恶性血液病患者导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的影响效果。方法:参照美国健康促进会(Institution for Healthcare Improvement,IHI)中心静脉导管相关血流感染预防的集束化干预策略,制定CRBSI集束化干预办法,选择2010年1月至2015年1月在本院留置中心静脉导管行常规护理的252例恶性血液病患者作为对照组,随机选取同期在我院留置中心静脉导管行集束化干预策略的271例恶性血液病患者作为实验组,对常规护理与集束化干预策略后的效果进行比较性分析。结果:对照组股静脉GRBSI平均发生率最高,达26.1‰,集束化干预策略后股静脉置管GRBSI平均发生率7.4‰,对照组股静脉GRBSI平均发生率较实验组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组颈内静脉、锁骨下静脉置管GRBSI平均发生率较实验组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与实验组的CRBSI发生率分别为13.5‰、6.1‰,集束化干预策略后实验组的CRBSI率(‰)、CRBSI起始时间、留置天数、住院时间和费用及手消毒剂消耗量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CRBSI以革兰阳性菌为主,集束化干预策略后实验组与对照组的病原菌构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用集束干预策略可有效降低恶性血液病患者中心静脉导管相关性血流感染发生率,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,提高了恶性血液病患者的生存率和生活质量。     

不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果比较

目的:比较不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年2月莆田市第一医院收治的96例极重度自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床资料。根据输血方案不同分为甲组(n=30)、乙组(n=32)和丙组(n=34)。甲组采用去白细胞悬浮红细胞输血,乙组采用洗涤红细胞输血,丙组采用洗涤红细胞输血联合血浆置换。比较三组治疗前后实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)和总胆红素(TBiL)]水平、临床疗效、不良事件发生率及住院时间。结果:治疗后,丙组Hb、RBC水平均明显高于甲、乙组,Ret和TBiL水平均低于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙两组Hb、Ret、RBC和TBiL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);丙组治疗总有效率为97.06%(33/34),分别高于甲组的76.67%(23/30)和乙组的78.12%(25/32),差异均有统计学意义(P<0.05);三组输血不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙组住院时间分别短于甲、乙组,差...     

临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果

目的探讨临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年6月在我院急诊科急救的重型脑卒中患者120例为研究对象,随机分为干预组与对照组各60例。对照组给予常规急诊护理,干预组采用临床护理路径。比较两组自接诊至确诊时间、抢救时间、抢救费用、平均住院时间、平均住院费用、住院期间并发症、入院时及住院7 d两组患者GCS评分。结果干预组接诊至确诊时间、抢救时间显著短于对照组,护理抢救费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组平均住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组肺部感染、尿路感染的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7 d后GCS评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后两组GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重型脑卒中急救中使用临床护理路径能够缩短接诊至确诊时间、抢救时间、住院时间,降低抢救费,减少住院并发症。     

复方大黄水对急性中毒患者酶学的影响

目的探讨复方大黄水治疗对中毒患者酶学的影响,明确其对中毒的治疗作用。方法将120例各种中毒患者随机分成采用常规治疗+复方大黄水治疗的治疗组和仅采用常规治疗的对照组,每组60人,检测对比两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)等酶学指标的变化,记录两组患者平均住院时间。结果两组患者治疗前ALT、AST、CHE比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后ALT、AST显著下降(P<0.01),CHE显著上升(P<0.01),治疗组治疗后CHE、ALT、AST三个指标的改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗组的住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论复方大黄水煎剂对中毒患者器官组织有保护作用,辅助治疗效果肯定。     

两种人工肝方法治疗重型乙型肝炎的近期疗效对比分析

目的 探讨血浆置换(PE)与PE联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗重型乙型肝炎(SHB)的近期疗效.方法 回顾性分析70例SHB患者的临床资料,按照治疗方式不同分为PE组和PE+ DPMAS组,比较两组患者治疗前、后的临床症状,肝功能、凝血功能、血常规、肾功能及电解质变化情况,以及终末期肝病模型(MELD)评分下降情况.结果 两组患者治疗后消化道症状都有所改善,肝性脑病级别降低,MELD评分下降,两组患者近期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均下降(P＜0.05);PE+ DPMAS组的清蛋白(ALB)较治疗前下降,K+、C1升高(P＜0.05);PE组凝血酶原活动度(PTA)、ALB较治疗前升高,白细胞(WBC)下降(P＜0.05).结论 PE、PE+DPMAS两种治疗方法治疗SHB均有效,PE+ DPMAS可减少血浆用量,改善血清K+、Cl水平;PE在改善凝血功能及ALB水平方面效果优于PE+ DPMAS.     

重型病毒性肝炎患者胆碱酯酶的变化与临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)患者胆碱酯酶的变化及其临床意义。方法选取重肝患者77例(分为两组),分别对患者在疾病早期、缓解期和恶化期胆碱酯酶(CHE)水平进行检测,同时检测患者凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果早期好转组(45例)与恶化组(32例)间:CHE变化差异无统计学意义(P>0.05),CHE与PTA、TBIL、ALT相关性均不明确。整个病程中CHE变化与病情缓解程度一致,病情越轻,CHE越高(好转组t=27.75,P<0.01;恶化组t=32.44,P<0.01),与已经公认的PTA、TBIL、ALT变化趋势相同,CHE与PTA、TBIL具有很好的相关性(好转期r=0.656,-0.582,均P<0.05;恶化期r=0.691,-0.522,均P<0.05)。结论重肝胆碱酯酶变化对早期诊断可能无帮助,但可用于重肝评估病情严重程度及判断患者预后。     

路径式护理干预在下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用

目的 分析路径式护理干预在下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的应用效果,旨在提高导管溶栓效果提供依据。 方法 选取绍兴市人民医院2017年7月—2019年12月期间收治的84例下肢深静脉血栓患者,按数字随机表法分为2组,即对照组42例,采用常规护理;观察组42例,采用路径式护理干预;比较2组患者的康复情况(患者康复时间、住院时间、住院费用)、健康知识水平(健康教育知识量表)、凝血功能(测定纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间)以及满意率,分析患者术后并发症发生率(导管堵塞、导管脱落、伤口感染、出血等);采用SPSS 23.0统计学软件处理数据。 结果 观察组患者康复时间、住院时间短于对照组(t=6.972、5.245,均P<0.05),住院费用低于对照组(t=5.997,P<0.05),观察组术后纤维蛋白原含量低于对照组(t=7.441,P<0.05),凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(t=11.121、11.387、6.355,均P<0.05)。观察组护理后健康教育知识评分高于对照组(t=5.835,P<0.05),观察组并发症发生率(2.38%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(χ2=8.372,P=0.004);观察组护理满意率(97.62%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 路径式护理干预能降低下肢深静脉血栓导管溶栓患者并发症发生率,提高康复效果,改善机体凝血功能。      

急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨

目的研究急性胸痛患者院前急救的方案及效果。方法择取2017年4月～2019年4月急性胸痛患者120例为研究对象,按照随机数字表分为研究组(n=60)和对照组(n=60),其中采用常规急救干预为对照组,采用院前急救护理路径为研究组。分析其应用效果。结果研究组护理满意度(95.00%)明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05);研究组心力衰竭发生率(8.33%)、心源性休克发生率(3.33%)、恶性心律失常发生率(5.00%)、死亡率(3.33%),对照组心力衰竭发生率(26.67%)、心源性休克发生率(20.00%)、恶性心律失常发生率(18.33%)、死亡率(13.33%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究组院前急救时间、急诊抢救时间以及住院时间,均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,两组负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组负性情绪评分要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性胸痛患者采用院前急救护理路径,护理价值优异,值得推广。     

多元化护理在肾盂成形术治疗的肾积水患儿中的应用效果

目的:探讨多元化护理在肾盂成形术治疗的肾积水患儿中的应用效果。方法:选取2017年8月至2019年1月于该院行肾盂成形术治疗的82例肾积水患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施多元化护理,比较两组患儿引流管、导尿管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率、依从性及家长满意度。结果:研究组引流管、导尿管拔除时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.87%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿依从率为90.24%,高于对照组的70.73%,家长满意度为95.12%,高于对照组的80.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化护理在肾盂成形术治疗的肾积水患儿中的应用效果优于常规护理,可缩短导管拔除时间和住院时间,降低术后并发症发生率,提高患儿依从性和家长对护理的满意度。     

微创双软通道引流术与尿激酶联用治疗大容积高血压脑出血的临床效果

目的探讨微创双软通道引流术治疗大容积高血压脑出血患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年9月我院收治的79例出血量超过60 mL的高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=39),其中试验组采用微创双软通道引流术治疗,对照组采用锁孔开颅血肿清除术治疗。对两组患者首次血肿清除率、血肿消除时间、手术时间、住院时间、术后并发症、两组术前及术后格拉斯哥意识障碍评分、6个月后格拉斯哥预后量表评分等数据进行分析。结果试验组的首次血肿清除率为32.50%,低于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血肿消除时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者的手术时间为(1.10±0.25)h、住院时间为(22.1±2.12)d,均短于对照组的(3.27±0.42)h、(31.1±4.42)d,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者术后并发症总发生率为45.00%,低于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1周GCS评分均较术前明显升高,与各组术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1周GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。病死率、术后6个月格拉斯哥预后量表评分良好率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用微创双软通道引流术联合尿激酶治疗出血量超过60 mL的高血压脑出血患者,能较快清除血肿,手术创伤小,并发症少,值得在基层医院推广。