"互联网+"慢性病管理模式对T2DM患者自我管理能力及疾病不确定感的影响

目的 探讨"互联网+"慢性病管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力及疾病不确定感的影响.方法 选取井冈山大学附属医院2019年2月—12月门诊筛查的80例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,各40例.对照组给予常规健康知识宣教,观察组采用"互联网+"慢性病管理模式护理干预,均护理6个月.比...     

2型糖尿病患者疾病不确定感与应对方式的相关性

目的：调查2型糖尿病（T2DM）患者疾病不确定感和应对方式的状况,并探讨两者之间的关系。方法：采用便利抽样方法抽取106例T2DM患者,分别采用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式量表进行测量,对结果进行相关性分析。结果：T2DM患者疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感与“面对”应对方式呈负相关关系（P〈0．01）,与“屈服”应对方式呈正相关关系（P〈0．05）。结论：护理人员应该重视对T2DM患者疾病不确定的评估,帮助患者采取有效的应对方式,降低疾病不确定感,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者疾病不确定感对生活质量的影响

目的：调查2型糖尿病患者疾病不确定感的特点和生活质量状况,并探讨疾病不确定感对患者生活质量的影响。方法：应用疾病不确定感量表和糖尿病患者特异性生活质量量表,对60例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：2型糖尿病患者疾病不确定感总分为（88.64±12.65）分,属于中等水平;糖尿病患者生活质量得分为（62.12±10.53）分;糖尿病患者疾病不确定感水平与患者生活质量总分和社会维度得分均呈负相关关系（P〈0.05）。结论：临床医护人员和社区工作者要加强对糖尿病相关知识的宣传教育,降低糖尿病患者疾病不确定感从而提高其生活质量。     

子宫内膜癌患者根治术前疾病不确定感与自我管理水平的关系

目的 分析子宫内膜癌患者根治术前疾病不确定感与自我管理水平的关系.方法 选取2018年10月至2020年4月镇平县人民医院收治的72例子宫内膜癌患者作为研究对象,所有患者均接受根治术治疗,并于术前采用疾病不确定感量表(MUIS)、自我管理能力量表评估,将患者分为自我管理水平较差组(24例)和自我管理水平良好组(48例)...     

糖尿病中高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的相关性研究

目的 调查糖尿病中、高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的现状,分析二者的相关性及疾病不确定感对糖尿病痛苦水平的影响。方法 本研究为横断面研究,于2014年1-8月采用便利抽样法选择南通大学附属医院内分泌科住院的符合纳入与排除标准的患者205例进行调查。采用一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表（DDS）、疾病不确定感量表（MUIS-A）对患者进行调查。共发放问卷205份,回收205份,有效回收率为100.0%。结果 无糖尿病痛苦者33例（16.1%）,有糖尿病痛苦者172例（83.9%）。DDS总得分为（2.6±0.6）分,各维度得分由高到低依次为：情感负担相关痛苦（3.4±0.8）分、生活规律相关痛苦（2.8±0.7）分、人际关系相关痛苦（2.0±0.8）分、医生相关痛苦（1.7±0.6）分。MUIS-A总得分为（97.4±10.3）分,处于中等水平。各维度得分及条目均分：不明确性（38.2±5.0）分,条目均分（2.9±0.4）分|复杂性（19.5±3.1）分,条目均分（2.8±0.4）分|信息缺乏性（17.1±3.3）分,条目均分（2.5±0.5）分|不可预测性（22.6±2.1）分,条目均分（4.5±0.4）分。DDS总得分与MUIS-A总得分及其各维度得分呈正相关（P＜0.05）;DDS各维度得分与MUIS-A总得分、不明确性得分、信息缺乏性得分呈正相关（P＜0.05）;情感负担相关痛苦得分、生活规律相关痛苦得分和医生相关痛苦得分与复杂性得分呈正相关（P＜0.05）;人际关系相关痛苦得分与不可预测性得分呈正相关（P＜0.05）。分层回归分析结果显示,疾病不确定感能独立影响患者糖尿病痛苦总变异的2.8%（P＜0.05）。结论 糖尿病中、高危足患者的疾病不确定感与糖尿病痛苦程度具有相关性|医护人员应注重降低患者疾病不确定感,缓解其糖尿病痛苦情绪,从而有利于其身心恢复。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响

目的研究护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响。方法将选取的130例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组(65例)和对照组(65例),观察组进行特定的护理干预,对照组进行常规护理,同时利用疾病不确定感量表和治疗依从性调查表评估两组的护理效果。结果观察组疾病不确定感明显低于对照组,依从率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性具有提高作用,同时会改变患者的疾病不确定感。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响。方法选取我院收治的100例糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予特定的护理干预,对照组采取常规护理,2周为1个疗程。分别在护理前后利用相应评价量表评价2组患者的疾病不确定感及治疗依从性。结果观察组患者疾病不确定感评分为（78.12±5.03）,对照组患者疾病不确定感评分为（94.69±4.91）,二者间存在显著性差异（P<0.01）;观察组患者经护理干预后完全依从率为90.00%,对照组患者完全依从率为66.00%,二者间存在显著性差异（P<0.01）。结论护理干预可改善糖尿病视网膜病变患者的疾病不确定感,提高患者的治疗依从性,值得进一步研究推广。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响。方法选取132例糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组(66例)与对照组(66例),观察组进行特定的护理干预,对照组进行常规护理,同时应用疾病不确定感量表和治疗依从性调查表评定两组的干预效果。结果观察组患者完全依从率明显高于对照组(84.85%vs 68.18%,P<0.05),干预后观察组疾病不确定感评分明显低于对照组[(88.86±5.39)vs(96.57±4.71,P<0.05)]。结论护理干预能提高糖尿病视网膜病变患者治疗的依从性,改善患者的疾病不确定感,临床中可积极应用。     

跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人PCI术后自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法选取行PCI术的中青年冠心病病人68例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予跨理论模型联合赋能教育的健康教育。采用冠心病自我管理行为量表和焦虑、抑郁评分量表进行问卷调查,比较2组病人的自我管理行为各维度得分和焦虑、抑郁得分。结果2组病人出院时自我管理各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组出院后3个月自我管理各维度中除情绪认知管理评分差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其他维度评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组出院后6个月自我管理各维度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组病人出院时焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院后3、6个月焦虑评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01);2组出院后3、6个月焦虑评分均低于出院时(P < 0.05),观察组出院后6个月焦虑评分均低于出院后3个月(P < 0.05)。结论跨理论模型联合赋能教育应用于中青年冠心病病人PCI术后的健康教育中,能提高病人的自我管理能力,改善病人的自我管理行为,减轻病人的焦虑、抑郁负性情绪,值得临床推广。     

Effect of youth-onset type 2 diabetes mellitus on incidence of end-stage renal disease and mortality in young and middle-aged Pima Indians

Context  The long-term outcome of persons with youth-onset type 2 diabetes mellitus has not been well described. Objective  To compare incidence of diabetic end-stage renal disease (ESRD) and mortality in Pima Indians with youth- and older-onset type 2 diabetes mellitus. Design, Setting, and Participants  Longitudinal population-based study conducted between 1965 and 2002 in Pima Indians from the state of Arizona. Participants were divided into 2 groups: (1) youth-onset type 2 diabetes mellitus (onset <20 years of age) and (2) older-onset type 2 diabetes mellitus (onset 20 - <55 years of age). Events and person-years of follow-up were stratified in a time-dependent fashion by decades of age. End-stage renal disease was defined as dialysis attributed to diabetic nephropathy or death from diabetic nephropathy. Main Outcome Measures  Incidence rate of diabetic ESRD and mortality between 25 and 55 years of age, according to age at onset of type 2 diabetes mellitus. Results  Among the 1856 diabetic participants, 96 had youth-onset type 2 diabetes mellitus. The age-sex–adjusted incidence of diabetic ESRD was 25.0 cases per 1000 person-years (95% confidence interval [CI], 6.7-43.1) in youth-onset diabetes mellitus and 5.4 cases per 1000 person-years (95% CI, 4.4-6.4) in older-onset diabetes mellitus (incidence rate ratio, 4.6; 95% CI, 2.2-9.8). Age-specific incidence rates were higher in participants with youth-onset diabetes mellitus at all ages. Between 25 and 55 years of age, the age-sex–adjusted death rate from natural causes was 15.4 deaths per 1000 person-years (95% CI, 0.2-30.5) in participants with youth-onset diabetes mellitus and 7.3 deaths per 1000 person-years (95% CI, 5.9-8.7) in individuals with older-onset diabetes mellitus (death rate ratio, 2.1; 95% CI, 0.8-5.7). Compared with nondiabetic participants, the death rate was 3.0 times as high in individuals with youth-onset diabetes mellitus (95% CI, 1.1-8.0) and 1.4 times as high in individuals with older-onset diabetes mellitus (95% CI, 1.1-1.8). In a subset of 1386 participants with complete data for all covariates who were observed from the onset of diabetes mellitus, the age at onset of diabetes mellitus was not associated with the incidence of ESRD (hazard ratio, 1.0; 95% CI, 0.9-1.2) after adjusting for sex, mean arterial pressure, body mass index (calculated as weight in kilograms divided by height in meters squared), plasma glucose concentration, smoking, hypoglycemic medicines, and blood pressure medicines in a Cox proportional-hazards model. Conclusions  Early-onset type 2 diabetes mellitus is associated with substantially increased incidence of ESRD and mortality in middle age. The longer duration of diabetes mellitus by middle age in individuals diagnosed younger than age 20 years largely accounts for these outcomes.      

自我调节疲劳在中老年2型糖尿病患者睡眠质量与自我管理行为间的中介作用研究

目的 探讨自我调节疲劳在睡眠质量与糖尿病自我管理行为(DSMB)间的中介作用.方法 采用便利抽样法抽取泸州市3所三甲医院的中老年2型糖尿病患者325例,采用自我调节疲劳量表、匹兹堡睡眠指数量表、老年糖尿病自我管理行为量表进行问卷调查.结果 中老年2型糖尿病患者的自我调节疲劳、睡眠质量、DSMB得分分别为(41.48±9...     

生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响

目的观察生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响。方法将2011年6月至2012年6月104例2型糖尿病患者随机分为两组各52例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用生命力护理干预,采用WHOQOL-100生活质量量表和Deborah糖尿病自我管理量表比较两组护理前后生活质量、自我管理能力以及血糖的变化。结果两组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分较护理前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分均明显高于同期对照组水平（P〈0．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分较护理前明显升高（P〈0．05）,而对照组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分与护理前比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分均高于同期对照组水平（P〈O．05）。护理干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为（6．52±1．25）mmol／L、（9．07±1．89）mmol／L和（5．25±0．92）％,明显低于同期对照组的（8．32±1．68）mmol／L、（12．78±2．34）mm01／L和（9．76±1．28）％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对2型糖尿病患者实施生命力护理干预能够明显改善患者的生活质量,提高自我管理能力,更好的控制血糖,值得临床推广应用。     

血糖信息化管理系统对2 型糖尿病患者治疗效果及自我管理能力的影响分析

：目的 分析血糖信息化管理系统对糖尿病患者的疗效及自我管理能力的影响。方法 实施全院血 糖管理前,随机选取2016 年1 月-2016 年6 月在郑州人民医院治疗的112 例2 型糖尿病患者为对照组;实 施全院血糖管理后,选取2016 年7 月-2016 年12 月该院收治的112 例手术患者为观察组。对照组患者采用 传统床旁血糖仪及血糖管理模式;观察组患者采用全信息化血糖管理模式。对比患者的自我管理能力的改变, 检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白 （HbA1c）等指标进行比较。结果 观察组对血糖相关知识的知晓率、血糖达标率及糖化血红蛋白达标率高于对 照组（P <0.05）。观察组的自测血糖率、适当运动率、合理饮食率及规范用药率均高于对照组（P <0.05）。观察 组的FPG、2 hPG、TC、TG 及HbAIc 低于对照组（P <0.05）。结论 医院实施全院血糖信息化管理后,方便医护人 员获取患者信息,纠正患者不良生活习惯,有效改善患者的血糖指标,提高患者对医院服务的满意度。     

自我管理支持对社区2型糖尿病患者生化指标控制的影响

目的探讨糖尿病自我管理支持对社区2型糖尿病患者生化指标控制的影响。方法 2015年1月1日前已确诊为2型糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,对照组303例按照广州市基本公共卫生服务包要求进行定期随访、体检及健康教育,干预组130例进行自我管理支持干预,观察两组生化指标的变化。结果与对照组比较,自我管理支持组的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、尿酸控制效果较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理支持对社区2型糖尿病患者生化指标控制的效果良好,值得推广。     

中老年2型糖尿病患者用药依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析总结2型糖尿病患者的用药依从性现状,明确用药依从性低的人群特点。方法 在Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网检索相关文献,2名研究者依据纳入及排除标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 16.0软件进行亚组分析、敏感性分析、偏移分析等。结果 共纳入42篇文献,中老年2型糖尿病患者的整体用药依从率18.37%~96.53%。教育程度高（63%）、已婚（61%）、非独居（50%）、月收入＞3000元/月（64%）、有医保（49%）、心理状态良好（61%）、无慢性共病（66%）、有疾病相关知识（53%）、服药种类≤3种（58%）、就医便捷（58%）、医患关系良好（50%）的人群用药依从性更高。结论 2型糖尿病患者的用药依从性在不同亚组人群中差异较大,未来应进一步探索其具体影响因素,以制定针对性政策和干预措施改善患者的用药依从性,提高其健康水平和生活质量。     

保护动机理论在2型糖尿病病人自我管理行为中的应用效果

目的:探讨保护动机理论在2型糖尿病病人自我管理行为中的应用效果。方法:选取2型糖尿病病人120例,其中对照组62例,观察组58例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于保护动机理论的健康教育。分析2组病人干预后的血糖和体质量指数（BMI）控制情况,并采用自我管理行为问卷和生存质量评估量表对病人的自我管理能力和生存质量进行评价。结果:干预3个月后,观察组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和BMI均明显低于对照组（P<0.01）;除规律运动评分差异无统计学意义（P>0.05）外,观察组病人的自我管理行为量表总分及各维度评分均明显高于对照组（P<0.01）;观察组病人的生存质量量表总分和各维度评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:基于保护动机理论的健康教育有利于病人血糖水平和BMI的控制,有助于提高病人的自我管理能力和生存质量。     

Myopia in young patients with type 1 diabetes mellitus

INTRODUCTION

This study aimed to evaluate the proportion of young patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) who have myopia, as well as the risk factors associated with myopia in this group.

METHODS

In this cross-sectional study, patients aged < 21 years with T1DM for ≥ 1 year underwent a comprehensive eye examination. Presence of parental myopia, and average hours of near-work and outdoor activity were estimated using a questionnaire. Annualised glycosylated haemoglobin (HbA1c), defined as the mean of the last three HbA1c readings taken over the last year, was calculated. Multivariate analysis using genetic, environmental and diabetes-related factors was done to evaluate risk factors associated with myopia.

RESULTS

Of the 146 patients (mean age 12.5 ± 3.6 years) recruited, 66.4% were Chinese and 57.5% were female. Myopia (i.e. spherical equivalent [SE] of –0.50 D or worse) was present in 96 (65.8%) patients. The proportion of patients with myopia increased from 25.0% and 53.6% in those aged < 7.0 years and 7.0–9.9 years, respectively, to 59.2% and 78.4% in those aged 10.0–11.9 years and ≥ 12.0 years, respectively. Higher levels of SE were associated with lower parental myopia (p = 0.024) and higher annualised HbA1c (p = 0.011).

CONCLUSION

Compared to the background population, the proportion of myopia in young patients with T1DM was higher in those aged < 10 years but similar in the older age group. Myopia was associated with a history of parental myopia. Environmental risk factors and poor glycaemic control were not related to higher myopia risk.