帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

目的 探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法 选取2013年1月-2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）和39项帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和不宁腿综合征评定量表（RLSRS）评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例（45.0%）,非情绪障碍组99例（55.0%）。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组（P＜0.05）。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、MoCA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组（P＜0.05）。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。     

卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响

目的:探讨卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法:选取本院2017年2月-2019年1月帕金森病合并睡眠障碍患者72例,按随机数字表法分为接受多巴丝肼组(多巴丝肼胶囊治疗)与卡左双多巴组(卡左双多巴控释片治疗),每组36例。比较两组精神行为症状、认知能力、日常生活能力、帕金森病症状、睡眠情况及不良反应发生情况。结果:治疗4周内,两组简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分均呈升高趋势(P0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组MMSE评分均高于多巴丝肼组(P0.05)。入组时、治疗1、2、3、4周后,两组MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组ADL评分均高于多巴丝肼组(P0.05)。治疗4周后,卡左双多巴组帕金森病评分量表(UPDRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于多巴丝肼组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:卡左双多巴控释片可明显改善帕金森病合并睡眠障碍患者的精神行为症状及日常生活能力,减轻帕金森病病情并提升睡眠质量。     

蒙特利尔认知评估量表及早识别脑白质疏松患者轻度认知损害的临床测验

目的分析蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在筛查脑白质疏松患者（LA）轻度认知损害（MCI）的应用价值。方法使用简易精神状态量表（MMSE）分界值筛出整体认知功能正常的LA患者116例,并进一步使用MoCA量表对其进行分组,MoCA评分〈26分的LA患者为LA认知损害组（A组,n=62）,MoCA评分1≥26分的LA患者为LA认知正常组（B组,n=54）。比较2组患者MoCA各分测验分数的差异及认知功能改变的特点。结果 （1）A组患者MoCA评分及MMSE评分均低于B组（P〈0.05,P〈0.01）;（2）与B组比较,A组在MoCA视空间和执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向分测验中得分诸项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMSE评分正常者中仍然存在相当比例的患者MoCA评分异常一因此,临床上使用MoCA对LA患者认知水平进行测试,在患者未达到痴呆时,及时发现并处理患者认知损害症状,使LA患者得到早期治疗并能提高生活质量。     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床特点及相关因素

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的临床特点,探讨其与认知、精神行为、生活能力及护理负担的关系。方法收集山东省立医院神经内科就诊的阿尔茨海默病33例患者病历资料,采用简易精神状态评价量表(MMSE)等评估认知功能、精神症状和生活能力,采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)和艾泼沃兹嗜睡量表(ESS)进行评估,将各量表得分进行相关分析。根据PSQI得分将患者分组,比较有无睡眠障碍的两组患者各量表得分情况。结果 PSQI量表中各类型的睡眠障碍在AD患者中均有发生,发生率最高的依次为睡眠干扰(57.6%)、睡眠效率减低(54.5%)、日间功能障碍(51.5%)。PSQI得分与MMSE得分呈负相关,与CDR得分呈正相关。AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率得分与MMSE得分呈负相关。定向力、即刻记忆、绘图等与PSQI得分呈负相关。AD患者中有睡眠障碍的较无睡眠障碍的CDR得分高,MMSE得分低。精神症状中,妄想、情感淡漠、食欲/进食障碍与睡眠障碍有相关性。有睡眠障碍的日常生活能力量表、护理负担量表得分高于无睡眠障碍患者。结论 AD患者普遍出现各种类型的睡眠障碍,此类患者的睡眠障碍与其痴呆程度、认知功能、日常生活能力、精神症状等密切相关,相对应的护理负担加重。     

延续护理干预对帕金森病患者生活质量的影响*

目的：探讨延续护理干预对帕金森病患者生活质量的影响。方法：64例患者分为延续护理干预组（干预组）和对照组，两组在住院期间均给予常规护理，干预组出院后给予延续护理干预，通过帕金森病39项调查问卷（PDQ39）、汉密尔顿抑郁量表（SDS）评分，比较两组患者在入院时、出院6个月后的生活质量。结果：入院时、出院时帕金森病39项调查问卷（PDQ39）评分对照组分别为123.3±6.7分、116.4±7.1分，干预组分别为124.5±7.8分、115.6±8.3分，两组评分差异无统计学意义（P>0.05）；出院6个月帕金森病39项调查问卷（PDQ39）评分干预组为117.3±5.8分、对照组为99.4±10.5分，与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）。入院时对照组无抑郁6例，轻度抑郁14例，中重度抑郁12例；干预组无抑郁6例，轻度抑郁12例，中重度抑郁14例。出院后6个月对照组无抑郁6例，轻度抑郁13例，中重度抑郁13例；干预组无抑郁10例，轻度抑郁12例，中重度抑郁10例。两组抑郁发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理干预能提高帕金森病患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

早发型与晚发型帕金森病睡眠障碍特点分析

目的比较早发型帕金森病（YOPD）与晚发型帕金森病（LOPD）睡眠障碍特点及其影响因素。方法收集2014年9月至2016年5月门诊及住院帕金森病患者178例,以50岁发病年龄为界分为YOPD组60例和LOPD组118例,采用统一简明精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表（HAMA、HAMD）、帕金森病评定量表第Ⅲ部分（UPDRSⅢ）、Hoehn-Yahr（H-Y）分级、非运动并发症30题问卷（NMS）及帕金森病睡眠评分量表（PDSS）分别对两组患者的认知功能、情绪状态、运动功能、病情严重度、非运动并发症及睡眠质量进行评定,并计算左旋多巴每日总剂量（LED）。结果YOPD组出现睡眠障碍14例（约23.3%）,LOPD组睡眠障碍39例（约33.1%）。两组比较,差异无统计学意义（字2=1.796,P＞0.05）,YOPD组PDSS总分[119.50（98.75～130.75）分]高于LOPD组[110.5（87.75～122.25）分],差异有统计学意义（Z=-2.330,P＜0.05）。YOPD组患者在夜间总体睡眠质量、睡眠维持困难、不安腿综合征与夜间精神症状、夜尿情况以及白天嗜睡方面症状均较LOPD组好,但在早晨因肢体疼痛而早醒方面症状较LOPD组严重（P＜0.05）;多元逐步回归分析发现YOPD组睡眠障碍与LED、H-Y分级及MMSE评分有关,LOPD组睡眠障碍与MMSE、H-Y分级及HAMA、HAMD评分有关。结论YOPD组患者整体睡眠质量较LOPD组好,YOPD组在夜间总体睡眠质量、睡眠维持困难、不安腿综合征与夜间精神症状、夜尿情况及白天嗜睡方面表现较好。认知功能对YOPD与LOPD组患者睡眠障碍均有影响,LED对YOPD组患者睡眠障碍影响较大,而抑郁焦虑情绪因素对LOPD组睡眠障碍影响较大。     

蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

尼莫地平治疗无症状脑梗塞认知功能障碍的对照研究

目的探讨尼莫地平对无症状脑梗塞认知功能障碍的改善作用及安全性。方法将80例无症状脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,于治疗前及治疗后3月分别进行蒙特利尔认知量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、画钟测验（CDT）评估,并比较2组的评分结果。结果尼莫地平治疗后3月MMSE 评分为（26.35±3.26）分,MoCA评分为（25.53±4.31）分,CDT评分为（6.12±2.23）分,较对照组分别为MMSE 评分为（23.12±3.45）分,MoCA评分为（22.21±3.63）分,CDT评分为（4.35±2.61）分有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。80例患者中MoCA评测异常组在视空间与执行能力、延迟记忆、注意力及计算力、抽象思维等分项得分明显低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论尼莫地平能有效改善无症状脑梗塞患者的认知功能,且安全性较高。     

CPAP对OSAHS伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨气道持续正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法对经多导睡眠仪监测、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智精神能量表（MMSE）确诊的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者50例给予CPAP治疗6个月,比较治疗前后MoCA评分、MMSE评分和血Hcy水平。结果与治疗前比较,治疗后患者MoCA评分、MMSE评分均明显改善,血Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。血Hcy水平降低化值与MMSE改善值、MoCA改善值均呈正相关（r=0.55和0.53,均P＜0.05）。结论CPAP能改善OSAHS伴认知功能障碍患者的认知功能,其机制可能与降低血Hcy水平有关。     

轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析

目的比较分析蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍（MCI）组41例,对照组（NC）34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0．654（P〈0．001）,MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE（以27分为界值）的56．10％。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0．01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0．05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0．01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0．05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。     

帕金森病认知功能障碍的调查研究

目的：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表探讨帕金森患者认知功能障碍。方法：选择2006年12月～2007年12月我院散发性帕金森病患者101例,将帕金森病痴呆患者作为病例组（n=53）,将帕金森病非痴呆患者作为对照组（n=48）。采用问卷调查方法,问卷内容包括患者的基线信息;采用UPDRS评分及H-Y分级评价帕金森病的程度。采用MMSE、MoCA及画钟试验进行认知功能评估并对结果进行统计分析。结果：病例组认知功能的视空间、注意力、延迟记忆及计算力得分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：MoCA量表有利于发现帕金森患者的认知功能障碍。     

不同影像学类型脑小血管病与认知障碍的关系及影响因素

目的：探讨不同影像学类型的脑小血管病与认知障碍的关系,并分析认知障碍的影响因素。方法：脑小血管病患者82例（观察组）,根据核磁影像学表现分为腔隙性病灶型28例,脑白质疏松型33例,微出血型8例以及血管周围间隙扩大型13例。选取同期门诊无脑血管病者30例为对照组。收集两组年龄,性别,受教育年限,吸烟史,高血压史,糖尿病史以及相关实验室检查结果,以简易智力状态评定量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评定认知障碍,比较各组间认知水平,采用Logistic回归分析认知障碍的危险因素。结果：观察组患者MMSE评分及MoCA评分分别为26.79±2.37分、25.66±3.07分,均低于对照组的27.83±1.88分、26.93±2.59分,差异均有统计学意义（P<0.05）。腔隙性病灶组MMSE评分26.46±2.20分和MoCA评分25.10±2.64分,脑白质疏松组MMSE评分26.33±2.47分和MoCA评分25.30±3.09分,均低于对照组的MMSE评分和MoCA评分,差异均有统计学意义（P<0.05）;而其他各组间两两比较,认知水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,高龄、吸烟、高血压史、高糖化血红蛋白、高LDL-C血症是认知障碍的危险因素,而高HDL-C水平及受教育年限是保护性因素。结论：脑小血管病可以导致认知水平的下降,尤其以影像学表现为腔隙性病灶及白质疏松的患者更易合并认知障碍。针对危险因素采取针对性干预措施,有可能改变疾病的进程及预后。     

不同运动表型帕金森病患者非运动症状的相关因素研究

目的：研究不同运动表型帕金森病（parkinson’s disease,PD）患者非运动症状发生率及严重程度的差异,并进一步研究差异的影响因素。方法：对2016年10月—2018年4月就诊于苏北人民医院门诊及病房住院的诊断为原发性PD 91例进行各项非运动量表及运动量表的评定,包括非运动症状问卷（NMSQ）、自主神经症状量表（SCOPA?AUT）、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）,通过帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅱ、Ⅲ部分的评分分为震颤型（TD）22例,姿势步态异常型（PIGD）53例,不确定分型16例,分析比较TD组及PIGD组患者各项非运动量表得分的差异及该差异产生的影响因素。结果：两组患者年龄、性别、病程、MMSE、HDRS、FSS、 PSQI评分无统计学差异（P > 0.05）,教育水平（P=0.031）、平均发病年龄（P=0.038）、H?Y分级（P=0.011）、UPDRS?Ⅲ总分（P=0.011）、SCOPA?AUT评分（P=0.019）、NMSQ评分（P=0.009）有统计学差异,进一步分析MoCA评分、NMSQ评分、SCOPA?AUT评分的影响因素,发现教育水平及UPDRS?Ⅲ总分是MoCA评分的影响因素,P值分别为<0.001、0.003;HDRS得分及H?Y分级是SCOPA?AUT评分的影响因素,P值分别为<0.001、0.044;年龄、HDRS得分、FSS得分及UPDRS?Ⅲ总分是NMSQ得分的影响因素,P值分别为0.031、<0.001、0.008、0.005。结论：本研究分析发现年龄、抑郁情绪、疲劳障碍及运动症状的严重程度是非运动症状发生的影响因素,抑郁情绪及H?Y分级是自主神经症状发生的影响因素,教育水平及运动症状的严重程度是认知损害的影响因素。     

苁乌熄风颗粒治疗帕金森病早期的临床疗效研究

目的 探讨中药苁乌熄风颗粒对帕金森病（PD）早期的运动症状、非运动症状的疗效及安全性。方法 采用随机双盲法将2015 年6 月～2019 年6 月我院神经内科收治的64 例PD 早期患者分为治疗组与对照组,每组各32 例。评价两组患者治疗前及治疗后30 d、60 d、90 d MDS 帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）、帕金森39 项问卷（PDQ39）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医证候积分对比分析。结果 治疗30 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（33.41±5.81）分,低于对照组的（36.65±6.15）分;HAMD 评分为（14.30±4.19）分,低于对照组的（16.70±4.96 分）;中医证候积分为（30.23±6.01）分,低于对照组的（33.94±5.85）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗60 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（27.63±5.26）分,低于对照组的（31.51±6.04）分;PDQ39 评分为（30.02±13.61）分,低于对照组的（37.63±13.15）分;HAMD 评分为（14.30±4.19）分,低于对照组的（16.70±4.96 分）;中医证候积分为（30.23±6.01）分,低于对照组的（33.94±5.85）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗90 d 治疗组MDS-UPDRS 总分为（23.56±5.61）分,明显低于对照组的（28.34±6.04）分;PDQ39 评分为（29.45±13.01）分,低于对照组的（37.54±12.87）分;HAMD 评分为（9.67±4.33）分,低于对照组的（12.33±4.58）分;中医证候积分为（22.41±7.23）分,低于对照组的（27.91±7.81）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 苁乌熄风颗粒能够安全、有效地改善PD 早期患者的运动及非运动症状,无明显不良反应,可显著提高患者的生存质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的 MoCA 量表评

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知功能的改变,探究蒙特利尔（MoCA）量表与简明智能精神状态检查量表（MMSE）在认知功能方面评估的差异性。方法：选取在我院就诊的87例稳定期老年 COPD患者,依据有无认知障碍,分为观察组38例均有认知障碍,对照组49例均无认知障碍,分别采用 MoCA 量表与MMSE 量表对2组进行认知功能改变评估,对2组测量结果进行灵敏度、特异度以及一致性进行分析比较。结果：观察组 MoCA 量表得分总分（18.8±7.8）与 MMSE 量表得分总分（23.2±8.6）比较差异有统计学意义,对照组 MoCA 量表得分总分（24.6±6.8）分与 MMSE 量表得分总分（27.3±4.8）比较差异有统计学意义;MoCA 量表诊断 MCI 灵敏度（38/38）为100％,特异度（38/40）为95％,诊断 Kappa 值为0.954;单独使用 MMSE 量表对总样本诊断 MCI 灵敏度（29/38）为76.32％,特异度（29/40）为72.50％,诊断 Kappa 值为0.536,MoCA 量表与临床诊断 MCI 一致性更好。结论：MoCA、MMSE 量表联合应用有利于早期发现 COPD 患者认知功能障碍,且 MoCA 较 MMSE 量表更灵敏。     

轻度认知功能损害的睡眠障碍

目的:研究轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的发生情况并研究其发病机制。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对MCI患者(MCI组)和年龄相匹配的健康老年人(对照组)进行睡眠质量的检测,同时运用简易精神状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能的检测,运用SPSS12.0统计学软件对两组间MMSE评分与PSQI评分进行相关性分析。结果:①MCI组和正常对照组之间MMSE得分和PSQI得分均没有明显差异性(P>0.05);②MMSE得分和PSQI得分具有显著负相关性(P<0.01)。结论:MCI患者睡眠障碍发生情况与正常对照组无明显差异,但认知功能减退与睡眠质量下降呈正相关,表明睡眠障碍可能是导致MCI的重要因素之一。     

早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性分析

目的研究早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月就诊的65例早期帕金森病患者为观察组,另按照1:2比例选择同期性别、年龄相匹配的健康体检者130例为对照组。用Sniffin''Sticks检测法、蒙特利尔认知量表（MOCA）、冷漠评估量表和帕金森疲劳量表对两组人群的嗅觉功能、认知功能、冷漠程度和疲劳程度进行评估,并研究观察组患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性。结果观察组患者的嗅觉功能与认知功能评分[（17.52±0.75）、（20.61±0.49）分]均显著低于对照组[（30.63±0.87）、（25.34±0.45）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;冷漠程度和疲劳程度评分[（47.43±2.56）、（44.15±16.17）分]均明显高于对照组[（18.76±1.32）、（23.86±7.76）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,嗅觉功能评分与认知功能评分呈正相关（r=0.325,P＜0.05）,与冷漠评分呈负相关（r=-0.538,P＜0.05）,嗅觉功能评分和疲劳程度无相关性（P＞0.05）。结论早期帕金森病患者存在嗅觉、认知障碍和冷漠、疲劳症状,并且其嗅觉功能与认知功能和冷漠症状存在相关性。     

帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析

目的探讨帕金森病（PD）伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度。结果PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻。结论PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键。