涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服涤痰通络汤。评估2组临床总体疗效,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表(mRS)积分及中医证候积分的变化。结果:观察组总有效率96.66%,对照组总有效率76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗7、14、28天及对照组治疗14、28天NIHSS评分均较治疗前降低(P 0.05)。观察组治疗14、28天NIHSS评分均低于同期对照组(P 0.05)。治疗7、14、28天,2组mRS积分均较治疗前降低(P 0.05)。治疗28天,观察组mRS积分低于对照组(P 0.05)。2组治疗后偏身瘫痪、肢体麻木、失言失语及面色白积分均较治疗前降低(P 0.05);治疗后观察组偏身瘫痪积分低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加服涤痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能,提高临床疗效。     

涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效分析

目的：探讨涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效。方法：将60例痰瘀交结症缺血性脑卒中患者随机分为治疗组、对照组;对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服涤痰通络胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果：2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组评分低于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中能有效促进神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。     

涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察

目的:观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰瘀互结证的疗效。方法:将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表(AI),简易智力筛查量表(MMSE),美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表(中医量表)的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),同型半胱氨酸(Hcy),C-反应蛋白(CRP)的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数(AHI),最低血氧饱和度(LSaO_2),平均血氧饱和度(MSaO_2),氧检指数(ODI)监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果:对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低(P0.05),MMSE积分升高(P0.05);观察组血清5-HT含量升高(P0.05),NE,HCY和CRP含量降低(P0.05);观察组AHI和ODI降低(P0.05),LSaO_2和MSaO_2升高(P0.05)。观察组安全性评价优于对照组(P0.05)。结论:涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO_2和MSaO_2指数,降低AHI和ODI指数有关。     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中的影响

目的 观察祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法将2019年5月—2021年1月梅州市人民医院收治的72例急性缺血性卒中患者分为观察组和对照组各36例。两组患者均采取脑卒中二级预防及早期康复治疗，在此基础上观察组患者给予祛瘀涤痰针刺法治疗，对照组患者给予传统头针联合体针治疗。治疗1周后，观察两组患者临床疗效，比较治疗前、治疗1周后两组患者中医证候积分(半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、感觉异常、头晕目眩、痰多而黏)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]水平变化情况，统计治疗后3个月两组患者改良Rankin评分(mRS)水平。结果 治疗期间两组患者均无死亡病例。观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后，两组患者FIB、NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者PT、TT、APTT水平及MBI评分均高于治疗前，且观察组高...     

益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗对风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗对风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 150例患者随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予胞磷胆碱钠和常规治疗(吸氧、阿司匹林、阿托伐他汀、尿激酶),观察组在对照组基础上加用益肾复元汤,疗程15 d。检测临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、GFAP、SDF-1、S100B、NSE、脑血流灌注指标(PSV、TMV、RI)、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组NIHSS评分、GFAP、S100B、NSE、RI降低(P0.05),BI评分、SDF-1、PSV、TMV升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。治疗3个月后随访,观察组mRS评分低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾复元汤联合胞磷胆碱钠和常规治疗可有效改善风火上扰型急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注和预后,降低血清GFAP水平,提高血清IGF-1水平,促进神经功能恢复。     

温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆GMP-140水平的影响

目的:观察温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中(ACI)阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法:选取2018年11月～2020年11月本院收治的ACI阳虚痰瘀阻络证患者70例,随机数表法分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗联合温阳涤痰消瘀汤口服干预,观察组在对照组基础上给予穴位针刺治疗,并观察两组患者的功能评分指标和中医证候积分、血液流变学指标、血清学指标和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%(P0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值、中医证候积分均减少,正常生活功能评分(BI)增大,并且观察组NIHSS分值、中医证候积分较对照组低,正常生活功能评分(BI)分值较对照组高(P0.05)。两组患者的全血比粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组指标较对照组低(P0.05)。两组患者的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺治疗ACI阳虚痰瘀阻络证的临床效果好,并能更好地改善血液流变学指标和血浆GMP-140等血清学指标水平,临床上值得推广。     

熄风通络涤痰汤治疗急性缺血性中风35例

目的 观察熄风通络涤痰汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风的疗效.方法 观察组35例采用自拟熄风通络涤痰汤(天麻、石决明、全蝎、水蛭、赤芍、川芎、菖蒲、胆南星等)配合西药常规治疗,对照组35例仅用西药常规治疗,治疗21d观察两组临床疗效,神经功能缺损评分、中风病积分改善情况.结果 总有效率,治疗组为89%,对照组为71%,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、中风病积分均明显减少,以治疗组为佳(P＜0.05).结论 熄风通络涤痰汤能明显提高风痰瘀阻型急性缺血性中风的治疗效果.     

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经的影响

目的:观察化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经功能的影响。方法:选择2018年1—12月我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者126例,按随机数表法分为两组,各63例。对照组接受常规基础治疗及针灸治疗,观察组加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分及神经功能。结果:观察组总有效率(95.24%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组中医症候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医症候评分(8.24±1.56)分、NIHSS评分(7.16±2.17)分低于对照组的(11.83±1.97)分、(11.39±2.10)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证安全可行,能够快速消除临床症状,恢复神经功能。     

祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)临床研究

目的:研究祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)的临床作用。方法:将100例急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规治疗(口服阿司匹林肠溶片),观察组在对照组基础上联合口服祛风化痰通络汤。对比两组治疗前与治疗后神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后的神经功能缺损程度评分和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切粘度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HEM)、纤维蛋白原(FIB)]均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);两组临床疗效分布差异显著(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P0.05)。结论:对于急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,在常规治疗和康复治疗的基础上加用祛风化痰通络汤,可以显著降低神经功能损伤程度,提高疗效,调节血液流变学,且不显著增加不良反应。     

豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中临床研究

目的：研究豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月60例因痰瘀互结型急性缺血性脑卒中住院治疗患者,按随机表法分为观察组及对照组,每组30例,对照组给予基础西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用豁痰逐瘀汤治疗,观察两组患者中医症状积分、血液指标、美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数评分结果。结果：治疗前两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组积分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者NHISS及MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组NHISS及MMSE评分均有所改善,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺(NE)、半胱氯酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组5-HT水平均有所升高,且观察组高于对照组,NE、...     

活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:选取82例痰瘀阻络型缺血性卒中患者作为研究对象,按照其治疗方法分为对照组40例和观察组42例,对照组予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以活血通络汤治疗,两组患者均治疗2周,治疗结束后比较两组患者临床疗效、中医症候积分、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标水平及不良反应。结果:经治疗2周后,观察组患者临床治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组临床总有效率82.50%(P<0.05); 两组患者治疗前中医症候积分、NIHSS及BI评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者中医症候积分和NIHSS评分均较治疗前下降,而BI评分显著上升,但治疗后观察组患者中医症候积分和NIHSS评分下降和BI评分上升程度均显著高于对照组患者(P<0.05); 两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平均较治疗前明显下降,但治疗后观察组患者血液流变学指标水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者均未出现不良事件。结论:活血通络汤可提高痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者临床疗效,改善其症状体征、神经功能及血液状态,提高日常活动能力。     

辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将100例痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中分为2组,对照组50例采用西医治疗,观察组50例在对照组基础上联合辛温开窍方治疗。比较2组凝血指标、中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数及综合疗效。结果:治疗后观察组血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数均显著改善,观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中较单纯的西医治疗效果更好,能改善凝血指标、神经功能以及生活能力。     

化痰通络汤联合针刺治疗中风急性期风痰阻络证临床观察

目的 探讨化痰通络汤联合穴位针刺治疗中风急性期风痰阻络证的临床疗效。方法 从瑞昌市中医医院就诊的中风急性期风痰阻络证患者中筛选64例,使用信封抽签法随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予常规西医和化痰通络汤治疗,治疗组于上述基础上给予穴位针刺治疗,比较2组临床疗效、中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分以及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗1周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);头晕目眩、半身不遂和言语謇涩中医症状积分、NIHSS和mRS评分以及Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络汤联合穴位针刺治疗可改善中风急性期风痰阻络证患者中医证候和神经功能,降低Hcy水平。     

涤痰汤治疗急性期痰瘀阻络型缺血性卒中临床观察

目的 探究涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者的临床效果。方法 选取2016年6月—2019年6月在邹城市中医院内科确诊为痰瘀阻络型缺血性卒中急性期的136例患者,按抽签法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加涤痰汤加减治疗,统计临床效果。结果 观察组总有效率95.59%(65/68)高于对照组79.41%(54/68)(P <0.05)。观察组治疗后主证、次证评分,血清NF-κB、mi R-146a表达及NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。结论 瘀阻络型缺血性卒中急性期患者经涤痰汤加减治疗,临床应用广泛。     

平肝涤痰通络汤联合常规治疗对脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的探讨平肝涤痰通络汤(天麻、钩藤、石菖蒲等)联合常规治疗对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法 116例患者随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用平肝涤痰通络汤联合常规治疗。2组疗程均为4周。结果观察组总有效率91.38%,显著高于对照组(75.86%)(P0.05)。治疗后,2组甘油三酯、总胆固醇、神经功能缺损程度评分显著下降,观察组显著低于对照组(P0.05);2组日常生活活动能力评分显著增加,观察组显著高于对照组(P0.05);2组斑块面积、内中膜厚度(IMT)、全血黏度高切(WHV)、全血黏度低切(WLV)、血浆黏度(PV)水平显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论平肝涤痰通络汤联合常规治疗对脑梗死恢复期患者有显著临床疗效。     

解语丹、针灸联合康复训练辨治风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫疗效及对患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响

目的观察解语丹化裁内服、针灸联合康复训练对风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响。方法将脑卒中偏瘫患者98例随机分为对照组和治疗组患者各49例。对照组患者给予康复训练,治疗组患者则加用解语丹化裁内服联合针灸治疗。对比2组临床治疗的有效率,评价主要中医证候积分,用神经功能检查量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,用Fugl-Meyer(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对肢体运动功能、日常生活能力及生活质量进行评定。结果治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较对照组显著降低(P均<0.05),而FMA、MBI、SS-QOL评分则较对照组显著升高(P均<0.05)。结论解语丹化裁内服、针灸联合康复训练利于缓解风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者的临床症状,提高神经功能、肢体运动功能、日常生活能力,显著改善患者的生活质量,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均给予西医治疗及康复训练,观察组加用化瘀涤痰汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性脑卒中临床疗效较好。     

自拟涤痰通络方对卒中后疲劳患者C反应蛋白的影响

目的:观察自拟涤痰通络方对疲劳患者卒中后疗效的影响。方法:纳入脑卒中后疲劳患者共80例,随机分为两组,治疗组和对照组各40例。两组患者均接受西医常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组则在此基础上服用涤痰通络方,观察两组入院第1天和第14天疲劳严重程度量表(FSS)、疲劳影响量表(FIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清C反应蛋白。结果:治疗后,两组在FSS、FIS、NIHSS评分及C反应蛋白均有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P 0.05);组间比较显示,治疗组在治疗后的FSS、NIHSS、FIS评分和血清C反应蛋白均较对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟涤痰通络方能够降低脑卒中后疲劳程度、C反应蛋白水平,同时能促进脑卒中患者康复。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗,治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。2组治疗时间为3个月,治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表MMSE评分、日常生活活动能力量表ADL评分、神经功能缺损评分NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分。结果:两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高,且治疗组升高更明显(P0.05),NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分较治疗前均降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。