精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析

目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖和血脂水平的变化。方法:调查不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血糖和血脂水平。结果:氯氮平组和利培酮组治疗4周后,TG水平均开始显著升高(P<0.01或P<0.001),两组间除第8周氯氮平组比利培酮组升高更显著(P<0.05)外,其它周两组无显著性差异。氯氮平组在治疗2、4、8、12周后,HDL水平均有显著降低(P<0.01或P<0.001),利培酮组在治疗8、12周后,HDL也有显著性降低(P<0.05或P<0.01),氯氮平组比利培酮组降低更显著(P<0.001)。在治疗过程中,两组患者血GLU、Tc、LDL水平未见明显变化(P>0.05)。结论:本文调查发现,利培酮、氯氮平两种药物对血糖均未见显著性影响,但均可增加高血脂的风险,治疗中应定期监测,及时处理。     

四种新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的研究新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法对124例首发精神分裂症患者给予利培酮、阿立哌唑、奥氮平、奎硫平治疗,分别在治疗前、治疗8周时进行血糖、血脂测定,然后对治疗前后对比分析.结果在血糖、总胆固醇、甘油三酯异常方面的比率,利培酮组与阿立哌唑组出现异常的例数很少,奥氮平组与奎硫平组出现异常的例数较多,而且两组比率接近(P>0.05);奎硫平组、奥氮平组与利培酮组、阿立哌唑组相比出现异常的比率存在显著差异(P<0.01).治疗前后相比,阿立哌唑组血糖、总胆固醇、甘油三酯平均值均无统计学上的差异(P>0.05);利培酮组血糖、总胆固醇平均值均无统计学上的差异(P>0.05),甘油三酯存在差异(P<0.05);奥氮平组和奎硫平组血糖、总胆固醇存在差异(P<0.05),甘油三酯差异显著(P<0.01).结论对血糖和/或血脂代谢影响最小的是阿立哌唑,其次是利培酮,最大的是奥氮平和奎硫平.     

首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化的研究

目的 观察首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化。方法 选取109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察在接受抗精神病药物治疗前、接受药物治疗后1个月及第12月、18月的甲状腺相关激素水平。依据患者出院后有无连续服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的甲状腺相关激素水平。结果 一般资料比较:观察组、对照组性别构成,年龄,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组FT3、TT4、TSH水平高于对照组;治疗后,观察组FT4、TT3水平低于对照组;观察组治疗前后对照,FT3、FT4、TT3、TT4较前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组治疗前和12月时FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。服药组18月时FT4、TT3、TT4均低于治疗前水平;未服药组18月时仅FT4、TT4低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论 精神分裂症患者的FT3、TT4、TSH水平较正常人增高;FT3、TT4水平降低是疾病好转的信号;连续服用抗精神病药物会使患者的FT3、FT4、TT3、TT4水平下降;中断服药,甲状腺相关激素会恢复至未服药水平。     

氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患血糖、血脂的影响及相关因素。方法：将接受氯氮平治疗的90例精神分裂症患，分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平，并进行多因素分析。结果：经氯氮平治疗8周后血糖血脂水平显上升，并且其升高水平与年龄成正相关；对不同性别、有无精神分裂症家族史患的血糖、血脂水平影响无差异。结论：氯氮平引起精神分裂症患血糖、血脂代谢紊乱与年龄有关，年龄越大影响越重。     

首发精神分裂症患者治疗前后血清游离脂肪酸和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨首发精神分裂症患者治疗前后游离脂肪酸及血脂水平变化及临床意义.方法 选取2013年1月～2014年1月于淮安市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者40例为病例组,选取同期37例健康人为对照组.检测并比较精神分裂症患者治疗前后及健康人血清游离脂肪酸及血脂水平.结果 病例组治疗前游离脂肪酸水平[(0.88±0.54) mmol/L]显著高于对照组[(0.60±0.21)mmol/L](P=0.004),校正年龄、性别后差异仍有统计学意义(P=0.005);治疗前总胆固醇[(3.80± 1.14) mmol/L]显著低于对照组[(4.49±0.78)mmol/L] (P=0.003);治疗前低密度脂蛋白胆同醇[(1.75±0.61) mmol/L]显著低于对照组[(2.19±0.61)mmol/L](P=0.002);治疗前载脂蛋白B[(0.53±0.15)g/L]低于对照组[(0.81±0.19)g/L](P＜ 0.001).病例组治疗后与治疗前比较,游离脂肪酸水平显著降低[(0.61±0.31)mmol/L](P=0.003).进一步分析发现,校正年龄、性别和病程后,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1变化与游离脂肪酸的变化存在显著线性关系,标化回归系数分别为0.389(P=0.019)、0.380(P=0.021)、0.364(P=0.030).结论 首发精神分裂症患者治疗前血清游离脂肪酸高于正常人群,经治疗后显著降低,并受血脂水平变化影响.     

3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响

目的 探讨3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响。 方法 85例首发精神分裂症患者分为奥氮平组(29例)、帕利哌酮组(28例)、阿立哌唑组(28例),疗程8周,每组于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。 结果 ①治疗后奥氮平组FBG、TG、TC较治疗前显著升高(P<0.05),HDL较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组TG较治疗前显著升高(P<0.05),阿立哌唑组血糖血脂和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后奥氮平组、帕利哌酮组PRL均较治疗前显著升高(P<0.05),帕利哌酮组升高更明显(P<0.05),阿立哌唑组PRL较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后奥氮平组T3、T4较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组和阿立哌唑组T4、FT4较治疗前显著降低(P<0.05)。④治疗后3组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 奥氮平、帕利哌酮和阿立哌唑对首发精神分裂症均有较好的治疗效果;奥氮平明显影响患者血糖血脂,帕利哌酮明显影响甘油三酯,阿立哌唑对血糖血脂影响不明显;三者均引起泌乳素和甲状腺激素的变化,帕利哌酮升高泌乳素更明显。      

利培酮与喹硫平对首发精神分裂症患者血糖血脂及体质量的影响

本研究对首发精神分裂症患者分别单用利培酮，喹硫平治疗，观察其对糖代谢，血脂和体质量的影响。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、血脂及甲状腺素的变化情况分析

目的比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用。方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况。结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显。另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变。另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组。结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性。     

氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症患者血糖血脂与体重变化1年观察

目的:观察精神分裂症患者接受氯丙嗪或利培酮治疗12月后血糖血脂代谢与体重变化的关系,探索干预新模式降低抗精神病药物致代谢障碍的作用机制.方法:分别使用氯丙嗪或利培酮,入组时和治疗3、6、12月末检测其空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血浆葡萄糖(2HPG)、餐后2小时血浆葡萄糖(2HPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重、身高等.结果:共198例,治疗3、6、12月,氯丙嗪与利培酮组体重、FPG、2HPBG、2HPG、HbA1C、TC、TG、HDL、LDL浓度等均有不同增加.体重无变化组治疗前后的HbA1C、2HPBG浓度差异有统计学意义(P＜0.05);体重明显增加组血糖血脂浓度较轻度增加组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01～0.05).Logistic回归分析显示:引起糖代谢障碍的风险因素为年龄增长(r＝0.219,t=2.957,P=0.004)和氯丙嗪(r＝-0.242,t=-3.196,P=0.002);引起脂类代谢障碍的为入组TG升高(r＝0.265,t=3.979,P=0.000).结论:氯丙嗪和利培酮都影响患者的体重、血糖及血脂代谢,且氯丙嗪影响更大;抗精神病药物对血糖血脂代谢的影响,与体重增长的关系需要进一步的研究.     

496例糖耐量减退患者血糖与血脂水平的变化

目的:了解糖耐量减退(IGT)患者血糖与血脂水平的变化.方法:按照1997年美国糖尿病学会(ADA)建议的新标准筛选IGT患者496例(即IGT组),糖耐量正常人群1514例(即对照组),并对两者的空腹血浆葡萄糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TC/HDL-C进行测定和比较分析.结果:IGT患者组的FBG、TG、TC/HDL-C显著高于对照组(P＜0.01),TC、LDL-C也明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C明显低于对照组(P＜0.01).结论:测定和分析结果表明IGT患者的血糖水平和血脂水平较对照组有明显变化.     

首发精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属糖代谢的研究

目的 探讨在排除抗精神病药物影响下精神分裂症患者及其正常Ⅰ级亲属的糖代谢情况.方法 选择58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)和精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中分裂症诊断标准的、首发且未服药的精神分裂症患者(患者组),以及其22例正常Ⅰ级亲属(亲属组)、24例普通人群(正常对照组)为研究对象.检测空腹血糖、胰岛素、C-肽以及口服葡萄糖耐量试验(OGTY)后2h血浆中血糖、胰岛素和C-肽水平.结果 患者组OGTT后2h血糖[(8.51±2.05)mmol/L]和糖代谢异常发病率(48.3%)均显著高于与亲属组[(5.61±1.38)mmol/L,9.1%]、正常对照组[(5.88±1.21)mmol/L,4.2%](均P<0.01),且患者组的空腹胰岛素、C-肽、OGTT后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)也都明显高于正常对照组[分别为(19.18±7.92)mU/L,(14.51±6.87)mU/L;(76.83±36.65)mU/L,(55.05±26.91)mU/L;(472.44±167.69)pmol/L,(324.27±160.23)pmol/L;(4.56±2.05),(3.24±1.55)],差异有显著性(均P<0.05).结论 与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高的糖代谢异常发病率,精神分裂症与糖代谢异常之间存在一定的相关性.     

3种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖指标、血脂指标的影响

目的 探讨3种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖指标、血脂指标的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月我院收治的精神分裂症患者共120例进行分组研究,根据使用药物的不同分为奥氮平组(A组)、利培酮组(B组)和阿立哌唑口崩片组(C组),每组各40例,分别口服对应药物治疗,治疗周期1个月.于治疗前后分别检测入组患者...     

精神分裂症患者治疗过程中Hcy水平与血糖、血脂水平的关系

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系。方法选择2018年1～12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者35例为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy正常组(19例)与Hcy升高组(16例)。比较两组入组时与治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平,分析治疗后Hcy水平与FBG、2hPBG、TG、TC的相关性。结果入组时,Hcy升高组FBG、2hPBG、TG、TC水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P0.05);Hcy升高组治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平高于入组时及对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后Hcy正常组FBG、2hPBG、TG、TC水平与入组时比较差异无统计学意义(P0.05)。Hcy水平与FBG呈正相关(r=0.835)。Hcy水平与2hPBG呈正相关(r=0.857)。Hcy水平与TG呈正相关(r=0.883)。Hcy水平与TC相关(r=0.899)。结论精神分离症患者合并Hcy升高在治疗过程中对糖脂代谢影响大,在临床工作中,对精神分裂症患者治疗过程中应积极监测Hcy水平,以指导治疗,评估预后。     

伴高血脂的慢性牙周炎患者牙周治疗前后血脂水平变化研究

目的探讨伴高血脂的慢性牙周炎患者牙周治疗前后血脂水平变化情况。方法选择2018年1月～2019年3月在我院口腔科进行牙周基础治疗的80例慢性牙周炎伴高血脂患者为研究对象。对患者进行包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整等治疗,比较治疗前后PD、AL、PLI、BI值;比较治疗前后TC、TG、HDL、LDL值。结果经过牙周基础治疗12周后,PD、AL、PLI、BI值均明显低于治疗前(P0.05)。经过牙周基础治疗12周后,TC、TG、HDL均明显低于治疗前,差异具有显著性(P0.05),而LDL未发现明显改变(P0.05)。结论伴高血脂的慢性牙周炎患者,经过牙周治疗后,其相关的血脂水平有明显改变,临床可根据血脂水平变化辅助临床治疗效果的判断。     

女性首发精神分裂症患者糖调节异常临床研究

目的探讨女性首发分裂症患者中糖调节异常（IGR）的发生情况及糖化血红爱白（HbA1C）用于筛选IGR的可行性。方法首发、未经治疗的女性精神分裂症（180例），及正常对照组（180例），测定空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2h血糖值（2HPG），病例组尚测定HbA1C，按WHO标准诊断。结果病例组FPG、2HPG均高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；患者组诊断IGR38例（21．1％），高于对照组10例（5，6％），差异有显著性（P〈0．01）；单因素分析、多因素分析均显示，精神分裂症与IGR间存在具有统计学意义的关联（分别OR=4．55、4．64，均P〈0．01）。HbA1C对IGR诊断阳性率与金标准比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论女性首发精神分裂症IGR高发，HbA1C检查可用于IGR筛选。     

奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:探讨奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异,评价药物的安全性。方法:将127例首发精神分裂症住院患者随机分为奥氮平组(63例)和阿立哌唑组(64例),于治疗前及治疗后第8周末测定患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:经治疗8周后,奥氮平组患者TC、TG升高明显,P<0.05或P<0.01;阿立哌唑组患者TC、TG升高不明显,P>0.05。结论:阿立哌唑对患者的血脂影响较小,奥氮平治疗首发精神分裂症患者可引起血脂明显异常,在治疗过程中应采取必要的干预措施。     

高血压患者血脂血糖与正常人群的对照分析

目的：调查高血压患者的血脂、血糖情况,为高血压的综合防治提供参考。方法将来我院就诊的高血压患者和血压正常的健康体检者分为2组,分别测定其空腹血糖、胆固醇、甘油三酯等指标,并进行对照分析。结果高血压组与对照组比较,血糖和血脂均升高,存在显著差异。结论高血压患者的血压增高与血脂异常及空腹血糖增高有关。