急性缺血性脑卒中患者的血压变异性特点研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的血压变异性特点。方法选取2015年5月至2016年5月开封市中医院收治的98例急性缺血性脑卒中合并高血压患者,设为观察组,选取同期收治的104例单纯性高血压患者设为对照组。比较两组患者的年龄、性别、BMI等基本资料,并比较两组患者白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)以及24 h舒张压标准差(24 h DSD),分析不同参数与急性缺血性脑卒中的相关性。结果观察组的年龄、高血压病程均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组dSSD、nSSD、24 h SSD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,高血压患者的dSSD、nSSD、24 h SSD水平与急性脑卒中的发生率呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者的血压变异性特点与急性脑卒中发生密切相关,白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压标准差升高会增加急性脑卒中的发生率,应引起临床重视。     

原发性高血压患者血浆Hcy水平与24 h动态血压变异性相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与24 h动态血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2018年6月至2019年7月就诊于该院的100例高血压患者为研究组,100例健康者为对照组。测定两组Hcy、BPV水平,分析两者相关性。结果研究组血浆Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h舒张压标准差(24hDSD)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h平均舒张压(24hDBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组dDBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hDSD、24hSSD、24hDBP、24hSBP、dDSD、dSSD、nDSD、nSSD均高于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hcy水平与4hDSD、24hSSD、24hDBP、24hSBP、dDSD、dSSD、nDSD、nSSD呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆Hcy水平存在明显升高,其水平升高与24h动态BPV增高呈正相关性。     

高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨高血压患者血压变异性(BPV)与缺血性脑卒中(CIS)的相关性。方法:选取在我院神经内科、心内科住院并行动态血压监测(ABPM)的112例高血压患者。依据患者头颅MRI检查结果,定义高血压合并缺血性脑卒中(CIS)为研究组,单纯性高血压为对照组,比较两组患者年龄、性别、BMI和高血压病程的差异,分析24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD与CIS的关系。结果:研究组患者平均年龄明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、BMI、高血压病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组24hSSD、dSSD、nSSD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24hDSD、dDSD、nDSD稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄是高血压患者发生CIS的危险因素,高血压患者血压变异性(BPV)尤其是24h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)与缺血性脑卒中(CIS)的发生呈正相关,其变异性越大,CIS发生率越高。     

原发性高血压左心室肥厚与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者68例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH和非LVH组,进行24 h动态血压监测,以各时段(白昼、夜间和24h)的血压标准差反应血压变异性,分析血压变异性和LVH的相关性。结果 LVH组各时段收缩压显著高于非LVH组(P<0.05)。LVH组和非LVH组比较,24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间舒张压变异性、夜间收缩压变异性差异有统计学意义(P<0.05)。各时段收缩期血压变异性与LVMI呈正相关。结论原发性高血压伴LVH与血压变异性尤其是收缩期血压变异性有密切关系。     

调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响

目的：探讨调脂药辛伐他汀联合降压药硝苯地平对高血压患者动态血压及血压变异性的影响。方法：选取226例诊断为高血压病的患者,按入院随机号分为两组,每组各113例,对照组单纯给予硝苯地平进行降压治疗;治疗组在此基础上联合辛伐他汀进行治疗;所有患者均于治疗前及治疗后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压及平均舒张压变化,并计算其均数标准差和24h动态脉压,比较两组治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果：疗程结束后,观察组血脂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组24h动态缩小脉压（24hPP）及收缩压变异率（SBPV）较对照组下降明显,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组舒张压变异率（DBPV）水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意（P〈0．05）;且疗程结束后,观察组较对照组治疗后比较：收缩压标准差（24hSSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：调脂药联合降压药可进一步提高血压的平稳性,值得临床广泛推广和应用。     

中医从肝辨证治疗女性更年期高血压病的临床疗效观察

【目的】观察从肝辨证治疗女性更年期高血压病的临床疗效。【方法】将60例女性更年期高血压病患者按完全随机原则分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予中医从肝辨证治疗,对照组给予缬沙坦胶囊口服降压治疗,连续治疗4周,观察2组患者治疗前后24 h平均血压[24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h平均舒张压(24hmDBP)],以及24 h和白昼、夜间的收缩压和舒张压标准差(24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD)等血压变异性指标和更年期生活质量量表(MRS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组24hmSBP、24hmDBP均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组24 h及白昼、夜间收缩压标准差(24hSSD、dSSD、nSSD)均较治疗前降低(P0.05),而24 h及白昼、夜间舒张压标准差(24hDSD、dDSD、nDSD)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组治疗后各项血压变异性指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组MRS总分及躯体感觉、心理感觉、泌尿系症状评分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01);而对照组仅MRS总分和躯体感觉评分较治疗前降低(P0.05);组间比较,治疗组对MRS总分及各维度评分的降低作用均优于对照组(P0.05)。(4)安全性评价:治疗过程中,2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等均未见明显异常变化。【结论】从肝辨证治疗女性更年期高血压病,能明显降低患者血压水平和血压变异性,改善患者更年期症状,提高患者生活质量。     

老年高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 :探讨老年高血压左室肥厚 (LVH)与血压变异性 (L BPV)的关系。方法 :对 10 6例伴有或不伴有LVH的老年原发性高血压 (EH)患者进行 2 4小时动态血压监测 ,并与年龄相近的正常血压者 4 0例进行对比 ,分析血压的变异性。结果 :与正常对照组比较 ,LVH与无LVH组患者的 2 4小时收缩压标准差 (2 4hSSD) ,2 4小时舒张压标准差 (2 4hDSD) ;昼间收缩压标准差(dSSD) ,舒张压标准差 (dDSD) ;夜间收缩压标准差 (nSSD) ,舒张压标准差 (nDSD)均显著增大 (P <0 0 5 )。LVH组较无LVH组的 2 4hSSD、2 4hDSD、dSSD显著增大 (P <0 0 5 )。结论 :EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡 ,伴LVH时这种改变更明显。EH患者的BPV变化 ,与LVH呈正相关     

焦虑抑郁对高血压患者血压及其变异性的影响

目的探讨抑郁焦虑情绪对高血压患者血压变异性的影响.方法对128例高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定,根据量表评分结果分成焦虑抑郁组(n=53)和无焦虑抑郁情绪组(n=75),所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对血压变异性结果进行分析.结果焦虑抑郁组的24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均高于无焦虑组(P<0.05),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压( nDBP)两组无差异(P>0.05);焦虑抑郁组的血压变异性指标:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均大于无焦虑抑郁组(P<0.05),收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)小于无焦虑抑郁组(P<0.05).结论焦虑抑郁情绪使高血压患者血压进一步升高,同时使高血压患者的变异性升高,且这种影响以日间为主.     

氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响.方法 选取2014年9月至2016年10月南阳医专第一附属医院门诊或住院收治的原发性高血压且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分和/或汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的患者126例为研究对象,经降压药物治疗并行动态血压检测血压达标后(24 h动态血压<130/80 mmHg),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例.观察组在降压药物基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,并辅助心理疏导;对照组在降压药物基础上单纯辅助心理疏导.治疗24周后比较两组患者治疗前、后动态血压、血压变异性(BPV)[包括24小时平均收缩压(24 h mSBP)、24小时平均舒张压(24 h mDBP)、24小时收缩压标准差(24 h SSD)、24小时舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差],动态动脉硬化指数(AASI)、HAMA评分、HAMD评分.采用pearson相关性分析HAMA评分HAMD评分与AASI的相关性.结果 治疗前两组患者HAMA评分、HAMD评分与AASI呈正相关(r=0.477,0.552,P均<0.05);治疗后观察组BPV较治疗前下降,治疗后观察组BPV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AASI较治疗前下降,治疗后观察组AASI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HAMA评分及HAMD评分均较治疗前下降,且治疗后观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片不仅可改善高血压合并焦虑抑郁患者症状,还能降低BPV及AASI.     

血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压病人血压变异的相关性分析

目的探讨血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin与老年高血压血压变异性的相关性。方法选取2014年5月至2015年11月南京市第一医院收治的127例老年高血压患者为研究对象,以同期120名老年健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清脂肪因子vaspin、apelin、chemerin表达水平;无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,比较两组患者血压变异性;Spearman相关性分析法分析vaspin、apelin和chemerin水平与血压变异性的关系。结果与正常对照相比,老年高血压患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和chemerin表达水平均显著升高,脂肪因子vaspin和apelin表达水平显著下降,血压变异性参数均增大,差异均有统计学意义(P0.05)。老年高血压患者血清中vaspin和apelin表达水平与血液变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均呈明显负相关,chemerin与血液变异性参数24 h SSD、24 h DSD、dSSD、dDSD均呈明显正相关。Vaspin、apelin和chemerin均是影响老年高血压的独立因素。结论老年高血压患者血清脂肪因子vaspin和apelin低表达,chemerin高表达,三者异常表达均与血压变异性相关。     

动态血压变异性对高血压病评价的探讨

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舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的 研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响. 方法 老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)测定,对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组,对量表评定为阴性患者作为C组,均口服硝苯地平,A组病例同时加服舍曲林片.疗程均为12个月. 结果 老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性,经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异(P＜0.01).A、B、C 3个组降压有效率分别为91.89%,、65.70%、80.00%.A组加用抗抑郁治疗后,∑ST显著下降,CI和LVEF明显增加,与B组比较有显著差异(P＜0.01). 结论 伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪,并且增加降压药物的疗效.     

舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响。方法老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表（HAMA）和抑郁自评量表（SDS）测定，对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组，对量表评定为阴性患者作为C组，均口服硝苯地平，A组病例同时加服舍曲林片。疗程均为12个月。结果老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性，经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异（P〈0．01）。A、B、C3个组降压有效率分别为91．89％、65．70％、80．00％。A组加用抗抑郁治疗后，∑ST显著下降，CI和LVEF明显增加，与B组比较有显著差异（P〈0．01）。结论伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪，并且增加降压药物的疗效。     

长期氧疗对高血压病合并慢性阻塞性肺疾病患者血压控制的作用

目的探讨长期氧疗对高血压病合并慢性阻塞性肺疾病患者的血压控制作用的疗效。方法选取2005年9月至2010年3月在泾源县人民医院内科就诊的合并慢性阻塞性肺疾病的高血压病患者50例,其中坚持长期氧疗的患者28例,未坚持者22例,均给予血管紧张素转换酶抑制剂及钙通道阻滞药,观察降压效果。结果 2组患者的治疗效果比较,长期氧疗组患者血压控制较非长期氧疗组好,差异有统计学意义。结论长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴发高血压病患者的血压控制有一定疗效。     

长期氧疗对高血压病合并慢性阻塞性肺疾病患者血压控制的作用

目的 探讨长期氧疗对高血压病合并慢性阻塞性肺疾病患者的血压控制作用的疗效. 方法 取2005年9月至2010年3月在泾源县人民医院内科就诊的合并慢性阻塞性肺疾病的高血压病患者50例,其中坚持长期氧疗的患者28例,未坚持者22例,均给予血管紧张素转换酶抑制剂及钙通道阻滞药,观察降压效果. 结果 2组患者的治疗效果比较,长期氧疗组患者血压控制较非长期氧疗组好,差异有统计学意义. 结论 长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴发高血压病患者的血压控制有一定疗效.     

血压负荷、血压变异性与左室肥厚的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压负荷、血压变异性和血压夜间下降率与左室肥厚(LVH)的关系.方法 对未治疗的EH患者96例和正常血压者50例进行心脏超声及24小时动态血压检查.高血压患者根据左室质量指数分为LVH组和无LVH组.分析LVH组、非LVH组和正常对照组的24小时动态血压监测获得的血压平均值、血压负荷、血压变异系数和夜间血压下降率等参数的统计学差异.结果 与非LVH组比较,LVH组24 小时、白昼、夜间的平均收缩压及夜间的平均舒张压、24小时收缩压变异系数、24小时收缩压负荷显著升高.与正常组相比,非LVH组和LVH组收缩压、舒张压的夜间下降率降低和夜间心率升高,但只有LVH组与正常组两组间差异有显著性.结论 平均收缩压、24小时收缩压负荷和24小时收缩压变异性增加是LVH的预测因素.24小时收缩压负荷大于50%和(或)收缩压和舒张压的夜间下降率均小于10%的患者,应进一步检查排除左心室肥厚的存在.     

24小时动态血压监测评价联合降压治疗

目的:运用动态血压监测(Ambulatory Monitoring of Blood Pressure,ABPM)评估两种联合降压方案:贝那普利加氨氯地平(以下称A+C组),贝那普利加氢氯噻嗪(以下称A+D组)的降压效果。方法:选择符合条件的高血压2级及以上患者共80人,随机分入A+C组和A+D组,服药8周后,用24小时动态血压监测评估降压效果;结果:两种联合方案不但能明显降低平均收缩压、舒张压,还能降低高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)和血压变异性(blood pressure variability,BPV),同时帮助恢复正常的"杓型曲线"。两组相比,A+C组在降低MBPS上具显著优势,在降压有效率及恢复正常的"杓型曲线"方面稍有优势,但不显著。结论:A+C和A+D联合降压治疗效果显著,能有效控制收缩压、舒张压、晨峰血压及BPV,帮助恢复正常的血压变化曲线,A+C组合可能在降压治疗上更具优势。     

动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数的相关性

目的 分析动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数(MPI)的相关性.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的109例高血压患者为研究对象,监测患者24 h动态血压及超声心动图,计算患者的MPI.根据患者的左心室MPI分为MPI≤0.46组57例和MPI>0.46组52例,比较两组患者24 h及日间、夜间三个时段的动态血压平均值和标准差,采用标准差评价患者血压变异性,采用多因素Logistic回归分析影响MPI的因素.结果 MPI>0.46组患者的日间和24 h平均收缩压水平及其标准差、以及该组在三个时段的平均舒张压水平均高于MPI≤0.46组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);MPI>0.46组患者的等容收缩时间、等容舒张时间与高血压病程均大于MPI≤0.46组患者,而射血时间低于MPI≤0.46组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,24 h平均舒张压及24 h收缩压标准差是MPI的独立影响因素.结论 高血压患者的动态血压水平和血压变异性与心肌做功指数存在一定相关性,可能导致左心室功能降低.