互联网医院处方流转平台建设的探索

在全国互联网医院迅速发展的背景下,深圳市龙岗区人民医院为实现信息实时传送、医患之间实现三赢及便于后台信息管理等目的,积极开展处方流转平台建设,探讨解决目前处方流转平台存在的药店药师监管不足、药店廉价药品不足、"三医联动"落实不力以及信息安全、法律监管等问题,并通过实践经验,提出加强对药师的管理;政府应加大对药厂及药店的...     

互联网医院药事服务现状与策略

在文献分析和调研座谈基础上,详细阐述互联网医院药事服务流程、模式及其特点和问题,提出相关建议,包括顺畅处方流转、推动医联体(医共体)内药品目录同质化、加强对医生资源整合型药事服务模式销售处方药的监管等。     

智慧医院互联网化服务设计与应用研究

以北京大学第三医院互联网诊疗服务应用为例,介绍智慧医院互联网化服务体系与安全体系设计以及具体应用实践,阐述智慧医院互联网诊疗服务构建策略.     

宁夏互联网医院电子处方使用情况分析

目的 调查银川市互联网医院医疗服务现状,分析电子处方存在问题,为加强互联网医院规范执业及有效监管提供参考依据.方法 采用分层随机抽样法抽取宁夏互联网医疗服务监管平台中13家互联网医院的5 321张电子处方,对电子处方各系统疾病的种类、抗菌药物使用情况、处方书写不规范行为等进行调查分析.结果 互联网医院电子处方使用率...     

“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用与思考

目的/意义 根据四川省人民医院互联网门诊特殊疾病服务试行经验,有针对性地提出思考和建议,为进一步推进“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用提供参考。方法/过程 基于互联网医院运行数据,从就诊人次、就诊科室及投诉反馈等方面分析互联网门诊特殊疾病服务的运行情况和存在问题。结果/结论 目前互联网门诊特殊疾病服务存在利用率不高、处方流转不畅、药品配送不及时等问题,应针对重点人群优化线上服务、建立区域电子处方共享平台、完善药品配送体系、加强不同层级医疗机构的合作并构建区域化门诊特殊疾病管理体系。     

互联网医院电子票据应用实践探索

目的:实现互联网医院就医全流程线上化,票据管理电子化,财务管理智能化,切实为患者提供更加便捷高效的服务.方法:基于互联网医院,实现电子票据的票据申领、票据开具、票据存储、票据查验、退票退费等功能.同时对接上海CA,对电子票据进行第三方数字认证.结果:实现互联网医院电子票据患者服务闭环,配套建立相关宣传引导及系统容灾机制...     

互联网医院药品平台的药物警戒体系研究

当前互联网医院药品销售新业态和“双通道”电子处方流转新常态已初见端倪,构建互联网医院药品销售药物警戒体系,以保证患者用药安全和合法权益。药品网络销售新业态存在处方真实性、药师审核和物流配送等风险,以及网络治理的复杂性问题;同时,需要明确药品网络销售中平台经营者、互联网医院、实体药店、医师、药师和物流配送各方的职责和义务,以及明确“双通道”模式下的互联网医院与定点零售药店的权责划分。依托于互联网医院的第三方药品平台,通过互联网复诊、电子处方和药师处方审核三要素进行质量管理,实现了双重的网络销售查对核实机制。本研究总结互联网医院的药品销售方式和风险,基于对互联网医院药品平台流程、网络销售监管制度和相关主体职责的分析,构建了三维空间结构的互联网医院药品平台药物警戒体系,并提出了互联网医院药品平台药物警戒信息机制、监管部门协调、提升智慧监管手段和信息化共享平台建设等建设路径。     

"互联网+慢性病管理"模式下处方外流的发展机遇与挑战分析

重点分析我国互联网+慢性病管理模式下处方外流的发展机遇及可能会遇到的挑战,为国家更好地推进处方外流提供参考.     

互联网医院电子票据应用设计与实践

目的:探索医疗电子票据在"H"模式互联网医院中应用的模式和流程.方法:以HIS财务收费数据为基线,利用电子票据综合管理系统,通过对接财政电子票据监管平台,实现线上诊疗、网约护理、药品配送到家等"互联网+"医疗服务收费的电子票据申领、签发、管理.结果:患者在互联网医院线上就诊结束后,直接推送电子票据,并支持退费、换票等业...     

基于高血压病诊疗实践的上海市慢性病长处方签约服务的效果评价

目的 研究和评价上海市慢性病长处方签约服务工作的效果。 方法 随机选取2016年9月—2018年2月期间在上海市徐汇区某社区站点已纳入慢性病长处方签约服务的高血压患者100例，作为长处方组；未纳入慢性病长处方签约服务的高血压患者100例，作为非长处方组。长处方组:在家庭医生签约的基础上签约慢性病长处方服务，每次复诊开具2个月(8周)的药品用量。非长处方组:每次复诊开具1个月(4周)的药品用量。研究时间为6个月，所有研究对象进行期初和期末检测和评价，取得数据资料后进行对照分析。 结果 比较长处方组研究对象6个月前后的收缩压和舒张压情况，差异无统计学意义(均P>0.05)，服药依从性、服务满意度、6个月内就医次数、6个月内就医时间、6个月内就医费用方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较长处方组和非长处方组研究对象6个月前后观测指净变化值，收缩压和舒张压差异无统计学意义(均P>0.05)，认知性症状管理、症状管理自我效能、与医生交流、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、6个月看病次数、服药依从性、服务满意度、6个月内就医时间、6个月内就医费用方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于社区高血压病诊疗实践，上海市慢性病长处方签约服务工作在一定范围内取得良好效果，可以此为鉴，推广实施，并为慢性病分级诊疗政策的制定和其他慢性病病种长处方工作的开展提供依据。      

儿童专科互联网医院慢病管理服务模式的构建及探索

目的 探索符合儿童专科医院特色的互联网医院慢病管理服务模式.方法 通过分析复旦大学附属儿科医院互联网医院2020年运行指标,阐述互联网医院在儿童专科慢病管理中的作用.结果 复旦儿科互联网医院目前已开通22个临床科室,登记医师数量334人,占全院医师总量的71.2％.累计诊疗39782人次,包括37722人次免费问诊咨询...     

我院联合社区卫生服务中心积极开展慢性病健康教育的效果评价

目的探讨我院联合社区卫生服务中心积极开展慢性病健康教育的效果。方法选择2010年1月~2013年1月我院与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预措施的慢性病患者50例作为观察组,另选择只有社区卫生服务中心单独实施健康教育干预措施的慢性病患者50例为对照组,比较两组:①健康教育干预前后慢性病患者对相关知识的掌握率;②健康干预后两组患者服药依从性;③健康教育干预前后两组患者SF-36生存质量各项评分。结果干预后观察组患者对病情现状和预后、治疗方法、饮食、用药常识、自我管理常识、并发症征象的掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后服药依从率分别为84%、62%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者干预后包括躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康的各项评分均较对照组干预后改善更显著,差异具有显著性(P<0.05)。结论我院联合社区卫生服务中心积极开展慢性病健康教育使患者对相关知识的掌握率明显提高,同时也提高了患者服药依从性,明显改善了患者的生存质量。     

综合医院慢性病管理探讨

慢性病已发展成影响人类健康的主要疾病,其病程长且病情多迁延不愈,患病率和死亡率不断上升,给个人、家庭、社会带来沉重负担,做好综合医院的慢性病管理已迫在眉睫。现今,只有更新医疗理念,结合新技术、新方法,寻找新的思路,创新慢性病管理模式才能适应时代的步伐。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月～2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。     

人性化服务流程在医院的应用与实践

优化的业务流程可以创造价值和提升效益。医院流程管理包括人流、物流、信息流三大要素,分为核心流程、增强流程和支持流程三种类型。各类流程之间互为顾客关系,患者又是它们共同的顾客。人性化服务流程设计要以患者为中心,以效率和效益为目标,以信息技术为支撑,以团队精神为引导。为构造卓越的业务流程,需要对服务流程进行管理设计,进行流程规范、流程优化和流程再造。我院在医院交通、服务功能、科室布局、智能技术和就医过程等方面均引入了流程设计理念。     

青少年网络成瘾者持续性注意功能的检测及其意义

目的对青少年网络成瘾（1AD）者的持续性注意功能与正常者进行对比分析,以探讨其对青少年心理行为造成的影响。方法以Young的青少年IAD者诊断标准和陶然的青少年IAD者诊断标准作为评估工具,选择青少年者（1AD组）100例。同时选取性别、受教育程度、性别相匹配的健康对照组100例;采用连续操作试验（CPT）进行检测,并作相应的统计学处理。结果IAD组的所有CPT指标均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论青少年IAD者存在一定的持续性注意功能损害,表明其发生了一定程度的认知功能损害。     

我院2012年6月全院处方点评情况及结果

目的通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊、急诊、住院药房2012年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析。结果有5ll张处方存在不合理用药现象,占14．20％。其中,超常处方63张,占1．75％;用药不适宜处方24张,占0．67％;不规范处方424张,占11．78％。处方合格率85．81％;平均每张处方金额达215．97元,金额较大。结论不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有待提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习。     

我院口服降糖药物处方分析

目的研究我院口服降糖药物使用情况,为临床用药提供依据。方法对北京市怀柔区中医医院2010年6月到2011年6月门急诊处方含有口服降糖药物的处方进行统计。结果门急诊口服降糖药物处方13 660张,其中单一用药处方10 428张,联合用药处方3 232张,在联合用药处方中有9张重复用药处方。结论北京市怀柔区中医医院降糖药物应用基本合理。     

我院2000-2010年住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡原因分析

目的 回顾性研究住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 死亡患者人群分布特征、死亡原因和相对危险度.方法 对2000 年1 月-2010 年3 月解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性调查,共入选病例4 960 例,院内死亡患者361 例( 占7.28%),男性221 例,女性140 例,平均年龄男性(67.6±11.7) 岁,女性(72.2±10.4) 岁,平均住院(25.39±7.58)d,其中男性平均住院(27±7.9)d,女性(20±6.7)d.结果 1) 年龄、COPD、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病和血糖水平升高均与COPD 患者院内死亡呈正相关;2) 危险度排序为:呼吸衰竭19.94%、慢性肾功能衰竭14.40%、急性肾功能衰竭12.74%、肺源性心脏病11.36%、心力衰竭10.80%、急性心肌梗死9.42%、恶性肿瘤5.54%、心室扑动/ 心室颤动/ 室性心动过速5.26%、脑梗死4.98%、肺栓塞3.05%、脑出血2.49%.结论 COPD 死亡原因除呼吸系统外,其他系统疾病也是导致住院COPD 患者死亡的主要原因,所以,全身系统治疗和器官保护对COPD 患者的预后十分重要.     

我院开展“志愿服务在医院”工作的实践与体会

志愿服务在医院是一项创新的工作。绍兴市人民医院通过建立组织机构,制定规章制度,建立培训体系,建设组织文化,建立激励机制,建设了一支富有奉献精神的志工服务队,并在阵地建设、新闻宣传、志愿服务项目建设、服务患者和社会、志愿者招募和培训、规范管理等方面取得了显著成效,得到了广大患者和社会各界的肯定和好评。