多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响

目的：探讨多学科协作临床康复一体化早期肺康复治疗对ICU机械通气患者的影响。方法：选取2021年9月-2022年2月深圳市罗湖区人民医院ICU收治的40例机械通气患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予ICU常规临床治疗和护理干预,研究组在对照组基础上给予多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗。比较两组临床指标,转入时及转出时膈肌增厚分数(DTF)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO₂)及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平。结果：研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05);转出时研究组DTF显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);转出时研究组PaO₂水平显著高于对照组,PaCO₂水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：多学科协作临床康复一体化模式下早期肺康复治疗ICU机械通气患者可缩短机械通气时间、ICU住院时间,降低VAP发生率,提...     

早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响

目的:探讨早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月本院ICU收治的机械通气患者92例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例。对照组实施常规护理模式,研究组在对照组基础上早期康复训练护理。比较两组握力、Barthel指数、ICU住院时间、机械通气时间、一次性脱机成功率、护理满意度。结果:护理后,研究组握力、Barthel指数均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,一次性脱机成功率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度为95.65%,高于对照组的73.91%(P0.05)。结论:早期阶段性康复护理可有效缩短ICU机械通气患者治疗时间,提高生活能力、一次性脱机成功率,效果显著,值得借鉴。     

专项护理小组干预模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响

目的 观察专项护理小组干预模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取西平县人民医院2019年12月至2021年12月收治的85例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入院顺序分组,对照组42例接受常规护理,观察组43例接受专项护理小组干预模式。比较两组患者并发症发生风险及病死率、康复进程、肺功能、心理韧性、家属服务质量评价。结果 观察组并发症发生率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后观察组用力肺活量、峰流量、肺通气功能高于对照组(P<0.05);干预后观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05);观察组家属服务质量好评率高于对照组(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受专项护理小组干预模式护理后,可促进患者快速康复,减少其并发症发生及降低病死率,且能改善患者肺功能,增强其心理韧性,提升家属护理满意度。     

呼吸康复干预在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用价值

目的：探讨呼吸康复干预在机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法：选取南阳市第一人民医院收治的86例AECOPD患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组44例与对照组42例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在其基础上进行呼吸康复干预。比较两组患者机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、脱机后住院时间、一次性脱机成功率的差异,比较护理干预前与干预2个月时肺功能指标、生活质量变化。结果：实施护理干预措施后,观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、脱机后住院时间分别为(10.13±2.89)d、(14.57±3.24)d、(4.33±2.21) d,明显短于对照组患者;一次性脱机成功率为97.18%,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.171、2.868、 3.103, P<0.05;χ²=4.834, P<0.05)。护理干预2个月时,观察组患者FEV1%, FEV1/FVC分别为(57.25±9.51)%、(58.12±6.25)%,与干预前相比均有明显升高,且观察组患者明显高于同一时期对照组患者,差异有...     

膨肺与浅层吸痰法应用于新生儿肺透明膜病

目的探讨膨肺与浅层吸痰法结合应用对机械通气治疗新生儿肺透明膜病的影响。方法对72例机械通气治疗新生儿肺透明膜病的患儿根据吸痰方法分为常规组和干预组。结果干预组从机械通气时间、呼吸力学、肺部并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组脱机成功率为94%,常规组脱机成功率为97%,差异无统计学意义(P0.05)。结论干预组能缩短机械通气时间,改善呼吸力学、增加脱机成功率、减小肺部并发症发生率。     

整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的临床应用效果分析

目的:探讨整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:将86例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规性护理,观察组在常规护理的基础上实施整体护理,观察两组治疗前、后的血气指标变化情况(FEV1%、PaO_2、PaCO_2)、治疗效果(并发症发生率、机械通气时间、ICU时间、平均住院时间)差异。结果:干预后干预组FEV1%、PaO_2明显高于对照组(P<0.05);PaCO_2值低于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于观察组(P<0.05);机械通气时间、ICU时间以及平均住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:对呼衰患者实施整体护理干预措施能有效缓解患者焦虑抑郁情绪、改善肺通气、提高治疗效果、降低并发症发生、促进患者康复。     

支气管肺泡灌洗术联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床效果

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合无创机械通气治疗重症哮喘患者的临床效果。方法重症哮喘患者60例,根据治疗方式不同分为两组,各30例。对照组予以无创机械通气治疗,观察组在无创机械通气基础上给予BAL治疗。比较两组ICU住院时间、临床症状改善时间、肺功能以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组ICU住院时间、临床症状改善时间均降低,差异有统计学意义(均P0.05);对照组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均低于观察组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组治疗有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用BAL联合无创机械通气治疗重症哮喘患者,能有效提高临床疗效,缩短患者ICU住院时间,促进肺功能恢复。     

ICU过渡期多学科协作心肺康复在重症肺炎患者中的应用效果

目的 了解ICU过渡期重症肺炎患者应用多学科协作心肺康复的效果。方法 86例ICU监护的重症肺炎患者为研究对象,随机分为常规干预组和多学科协作组,每组43例。常规干预组进行常规干预,多学科协作组进行多学科协作心肺康复干预,比较两组的APACHEⅡ评分、肺功能指标、舒适度、48 h重返ICU率、风险事件发生率及护理投诉情况。结果 干预后,两组患者的APACHEⅡ评分均降低,且多学科协作组降低更显著（P<0.01）;多学科协作组患者的第1秒最大呼气量、用力肺活量、第1秒最大呼气量/用力肺活量均高于常规干预组,48 h重返ICU率、风险事件发生率及护理投诉率均低于常规干预组（P<0.05或0.01）。结论 在ICU过渡期应用多学科协作心肺康复能够缓解患者病情,改善肺功能,提高舒适度。     

早期综合肺康复对有创机械通气患者肺氧合及炎症指标水平的影响

目的探讨早期综合肺康复措施对有创机械通气患者肺氧合功能及炎症指标水平的影响。方法选取85例预计有创机械通气时间≥72 h的重症患者,随机分为观察组42例和对照组43例。机械通气期间,对照组采取常规康复护理,观察组采取涵盖早期活动、胸部物理治疗、神经肌肉电刺激在内的早期综合肺康复护理。比较两组患者干预前及干预第4、7天的肺氧合指标及炎症指标,以及机械通气时间和ICU住院时间。结果两组患者的氧合指数、浅快呼吸指数及血乳酸、白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平均有随治疗时间延长而改善的趋势,干预第7天观察组患者氧合指数、浅快呼吸指数及血乳酸水平均优于对照组(均P<0.05)。两组的机械通气与ICU住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于重症患者,机械通气72 h内开展基于多学科协作的早期综合肺康复治疗,有助于减轻炎症反应,并能更好地改善肺氧合功能。     

进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响

目的:探讨进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭患者的效果及对并发症的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月于本院重症医学科(ICU)住院的70例呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规药物,观察组在对照组基础上行进阶式早期肺康复锻炼。比较两组氧合指数、住院相关指标、肺功能、运动耐力、血气分析、呼吸困难程度及并发症发生情况。结果:治疗7、14 d后,观察组氧合指数均高于对照组(P0.05);观察组呼吸机使用、ICU治疗及住院时间均明显短于对照组(P0.05);治疗14 d后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC%)、6 min步行试验(6MWT)及氧分压(PaO_2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)与改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)级数均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:进阶式早期肺康复锻炼有助于改善呼吸衰竭患者的肺功能,可缩短患者治疗时间,减少并发症,提升运动耐力。     

早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值

目的研究早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值。方法选取92例机械通气重症病人随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采取常规机械通气干预、治疗,观察组在对照组的基础上加以早期渐进性康复训练。观察记录2组病人住院情况,采用功能独立性评分表（FIM）对2组病人拔除气管插管、转出ICU以及出院时的功能独立性水平进行评估分析,并对比2组并发症的发生率。结果观察组病人的机械通气时间、ICU监护时间、出院时间与对照组相比明显缩短（P < 0.01）;观察组病人拔除气管插管、转出ICU、出院时的FIM评分总分水平与对照组相比明显增高（P < 0.01）;观察组的并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论早期渐进性康复训练能够有效改善病人肌肉神经功能,提升病人功能独立性,减少并发症发生率。     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

康复床结合神经肌电刺激在脓毒症肺损伤中的应用

目的 探讨在脓毒症急性肺损伤患者康复中应用康复床联合神经肌电刺激方案的临床效果。方法 选取南昌大学第一附属医院重症医学科（intensive care unit,ICU）2020年6月至2022年1月收治的79例脓毒症并急性肺损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（n=43）和对照组（n=36）。对照组患者给予常规康复治疗干预,试验组患者增加使用康复床和神经肌电刺激,比较两组患者的康复效果。结果 试验组患者的无创机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。试验组患者干预后20d、30d的肌力评定量表评分均高于对照组（P<0.05）。试验组患者干预后30d的改良Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。结论 康复床联合神经肌电刺激康复治疗方案可有效缩短脓毒症急性肺损伤患者的康复进程并提高康复效果。     

电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的效果观察

目的探究电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法选取本院2016年1月至2019年1月接诊的112例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用电子支气管镜介入治疗。比较两组临床疗效及治疗2周后治疗结果[无创通气时间、首次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)],记录治疗前、治疗2周后血气指标[血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、经皮血氧饱和度(SPO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]检测结果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组无创通气时间短于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率、CAPS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组各血气指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子各水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜、有创-无创序贯机械通气联合治疗方案能改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能,减轻机体炎症反应,疗效显著,有助于患者预后恢复。     

针灸联合肺功能康复早期介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响

目的:研究针灸联合早期肺功能康复介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响。方法:将56例机械通气脑炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上实施针灸联合早期肺功能康复介入治疗,比较两组患儿治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、治疗后脱机率、肺功能[1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、最大通气量(maximum volume, MVV)及1秒率(FEV1/FVC)]、运动功能评分[Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)]及肌张力评分[改良Ashworth量表(modified ashworth scale, MAS)]。结果:治疗后两组患儿的心功能指标LVEDD及LVESD较治疗前明显下降,LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC和FMA评分均较对照组明显升高,肌张力MAS评分较对照组明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组临床有效率为92.00%,脱机率为92%,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合早期肺功能康复介入治疗机械通气脑炎患儿疗效显著,可有效提高机械通气的脱机率,改善患儿心肺功能、运动功能,提高生活质量及预后。     

对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察

目的观察对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法选择2009年1月～2012年1月在我院ICU住院的56例患者为研究对象。将其中应用综合性护理干预的28例患者设立为干预组,其余28例患者设立为对照组．采取随机对症护理。比较两组干预前及后第3天APACHEII评分的变化情况、并发症及护理满意度。结果干预组和对照组患者干预后第3天APACHEII评分均明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者在ICU监护期间出现的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组死亡例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对ICU机械通气患者实施综合性护理干预可以降低APACHEII评分,减少并发症的发生,提高成功脱机率及护理满意度。     

经鼻同步间歇正压通气与头罩吸氧 对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响

目的研究经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压（PaCO₂）和氧分压（PaO₂）水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO₂水平均高于对照组（P < 0.05和P < 0.01）,PaCO₂水平均低于对照组（P < 0.05）;撤机后48 h,2组PaO₂和PaCO₂水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组撤机成功率为85.0%,高于对照组的55.0%（P < 0.05）;呼吸暂停发生率为20.0%,低于对照组的50.0%（P < 0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率。     

精细化护理在机械通气撤机患者中的应用

目的 研究精细化护理对患者机械通气时间、一次撤机成功率、并发症的影响,分析机械通气撤机中应用精细化护理的体会。 方法 选取2016年6月—2018年6月在衢州市人民医院使用机械通气救治的患者92例,按照护理方式不同分为常规组和精细化护理组,每组46例,常规组给予常规护理,精细化护理组在常规组的基础上给予精细化护理,统计护理效果、并发症发生率和患者依从率。 结果 护理4周后,精细化护理组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于常规组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、APACHE评分低于常规组(均P<0.05)。精细化护理组机械通气时间为(4.89±1.02)d,短于常规组的(10.52±1.62)d,差异有统计学意义(t=19.950,P<0.001);精细化护理组一次撤机成功率为78.26%(36/46),高于常规组的58.70%(27/46),差异有统计学意义(χ2=4.079,P=0.043);并发症发生率为10.87%(5/46),显著低于常规组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(χ2=4.420,P=0.036);依从率为95.65%(44/46)高于常规组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ2=4.039,P=0.044)。 结论 在机械通气撤机患者中应用精细化护理能减少患者机械通气时间、提高一次撤机成功率、降低并发症发生率。      

每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果分析

目的:探讨每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果.方法:选取2013-2014年ICU有创机械通气病人47例作为对照组,开展常规护理干预,选取2015-2016年ICU有创机械通气病人47例作为观察组,开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略,比较2组机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间,并统计2组发生情况、管路脱落事件发生情况及病死情况.结果:观察组机械通气时间、ICU入住时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率、管路脱落事件、病死率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对ICU有创机械通气病人开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略能缩短机械通气时间及ICU入住时间,促进病人康复.     

纤维支气管镜与机械通气联合救治外科术后急性呼吸衰竭

目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )支气管肺段冲洗与机械通气联合救治外科术后肺部感染合并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法 :对 6 6例外科术后肺部感染合并急性呼吸衰竭的患者随机分为两组 ,治疗组 (33例 )采用纤支镜支气管肺段冲洗与机械通气联合治疗 ,对照组 (33例 )采用机械通气治疗。观察两组治疗后动脉血气分析结果的变化、机械通气时间、平均住院时间、平均住ICU时间、一次拔管成功率、病死率、并发症发生率、器官衰竭发生率和术后总治疗费用的情况。结果 :治疗后治疗组与对照组相比 ,动脉血气分析中PH ,PaO2 ,PaCO2 ,SaO2指标明显好转 ,机械通气时间、平均住院时间、平均住ICU时间明显缩短 ,术后总治疗费用明显减少 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;一次拔管成功率、病死率、并发症发生率、器官衰竭发生率均优于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :纤支镜与机械通气联合应用救治外科术后肺部感染合并急性呼吸衰竭疗效优于单用机械通气 ,并可以使机械通气并发症减少 ,改善围手术期的预后。