儿童急性阑尾炎住院费用的统计分析

目的探讨儿童急性阑尾炎住院费用的分布特点和影响因素。方法统计分析医保患者与自费患者费用构成,采用多元逐步回归模型分析急性阑尾炎住院费用的影响因素,用非参数秩的方法检验各因素的差异。结果住院费用医保患者高于自费患者,住院天数越长费用越高,而且儿童急性阑尾炎的药费比例高;付费方式、药品、住院天数、年龄、手术方案以及切口愈合对住院费用有显著影响。结论合理用药、加强对住院天数较长患者诊疗情况的监测,以有效缩短平均住院日可以节约医疗成本,降低医疗费用,合理分配医疗资源。     

基于DRGs的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者住院费用分析

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的住院费用影响因素及DRGs病例组分组方案,制定住院费用参考标准,为控制住院费用提供依据。方法选取2015年1月1日-2019年12月31日甘肃省某三甲综合医院首次确诊的640例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,采用单因素分析和逐步回归法对病例数据进行分析,筛选分类节点变量再利用决策树模型建立DRGs病例组合模型。结果住院天数、是否手术、身体质量指数作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的分类节点变量进入了决策树模型,共产生9个DRGs分组及相应的住院标准费用,经预测最高标准费用为24 238.93元,最低标准费用为7005.17元。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病例分组合理,通过制定不同病例组的住院费用标准,缩短住院天数及完善医保制度,有效控制住院费用增长。同时完善住院病案首页数据质量,为DRGs付费的推行打下坚实的基础。     

单病种临床路径与DRGs成本控制在Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗中的应用研究

目的通过对Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗临床路径与DRGs(Diagnosis Related Groups)成本控制绩效分析,评价单病种临床路径和DRGs医疗成本控制应用于临床管理的效果.方法收集整理2005年10月至2006年9月脊髓空洞症科Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和DRGs成本控制组)和对照组(未应用临床路径和DRGs成本控制组)进行对比分析.结果应用临床路径和DRGs成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异.结论单病种临床路径和DRGs成本控制模式应用于Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症手术治疗,可以明显促进CQI(Continuous Quality Improvement)、缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率.     

湖南省慢阻肺患者住院费用影响因素分析

目的 分析慢阻肺患者住院费用影响因素,为规范慢阻肺防治、完善医保政策、降低患者疾病经济负担提供参考。方法 通过多阶段分层抽样收集湖南省慢阻肺住院病例24 795例。运用描述性分析、非参数秩和检验、Spearman秩相关分析及多重线性回归分析,分析慢阻肺患者住院费用水平及其影响因素。结果 年龄、性别、住院天数、付费方式、合并症情况、手术情况、机构等级等7个变量的住院费用存在显著组间差异（P<0.001）。性别、年龄、住院天数、机构等级等14个变量均与住院费用显著相关（P<0.001）,其中药品费与住院费用相关系数高达0.838。年龄、住院天数、药占比、机构等级、合并症情况及手术情况均对住院费用影响显著（P<0.001）,性别对住院费用存在一定影响（P=0.002）,医保补偿比对住院费用无显著影响（P=0.362）。男性慢阻肺住院患者较多且费用较高。年龄越大或机构等级越高,住院费用越高。有合并症或手术的患者住院费用更高,但医保补偿比更低。结论 应重视生活习惯对慢阻肺患者的影响,加强慢阻肺的早期筛查、干预、用药规范与指导,充分发挥中药低价优势,合理缩短平均住院日,进一步落实...     

头部外伤住院患者住院费用影响因素分析

目的探讨某市某三甲医院头部外伤患者住院费用的影响因素,为指导费用控制与提高服务质量提供参考。方法收集某市某三甲医院2013年-2014年出院的头部外伤患者的病案首页信息,同时收集住院的费用信息,使用AMOS 17.0中的路径分析方法,对数据进行处理模似,探讨影响路径。结果对患者住院费用影响较大的因素为住院天数、是否手术、是否ICU,排名前3。是否手术对住院天数的影响力系数为0.256,对住院费用的直接作用为0.331;而住院天数对住院费用的直接影响系数为0.559。结论影响头部外伤患者的住院费用主要因素为住院天数、手术和监护室情况。为更好的控制住院费用,可以使用进行诊断相关分组(DRGs)方法。?     

肝癌手术患者住院费用及其影响因素分析

目的:研究肝癌手术患者的住院费用构成及其影响因素. 方法:采用统计描述、方差分析、多元回归分析等方法对肝癌住院手术患者病案首页数据进行分析. 结果:影响肝癌手术患者住院费用的主要因素有住院天数、患者年龄、有无院内感染和并发症、支付费用方式等. 结论:缩短肝癌患者住院天数、提高肝癌诊治水平、完善医疗保险制度等是控制肝癌患者住院费用的有效途径.     

急性心肌梗死患者住院费用构成分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法.方法 收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影响因素.结果 急性心肌梗死住院费用总体呈现下降趋势,影响住院费用的主要因素是住院天数、手术方式、有无手术、医保类型.结论 医疗费用控制总体效果理想.实施临床路径管理、规范诊疗行为、优化诊疗流程、缩短平均住院日等措施均有助于合理控制医疗费用,完善医疗保障制度.     

通过DRGs组合方式制定上尿路结石患者住院费用的研究

目的探讨适合广州市上尿路结石的DRGs病例组合方案,制定上尿路结石患者住院费用的参考标准。方法采用单因素分析和多重线性逐步回归方法对2009年~2013年以上尿路结石为主要诊断的2379例病案数据进行分析,确定住院费用的主要影响因素,利用数据挖掘决策树的方法建立上尿路结石患者的DRGs病例组合模型。结果住院费用的主要影响因素有：年龄、婚姻、手术方式、疗效和是否并发症与合并症;通过对2379例上尿路结石患者分组,共形成10个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论通过应用以治疗方式及手术方式为主要分类节点的DRGs分组方式,制定符合上尿路结石患者住院费用标准,利于规范医院的诊疗行为,减轻患者的经济负担。     

基于MS-DRGs的急性心肌梗死DRGs分组及费用研究

目的 对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法.方法 以美国MS-DRGs （2013）的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异.结果 有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P＜0.001;与现行医保费用标准差别显著.结论 急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准.     

基于临床路径管理的糖尿病住院患者医疗费用影响因素分析

目的：通过对实施临床路径的II型糖尿病住院患者医疗费用的相关因素进行分析,研究II型糖尿病住院患者医疗费用的影响因素并提出相关建议,为II型糖尿病住院患者医疗费用管理提供依据。方法：对某三甲医院778例第一诊断为II型糖尿病的患者的费用进行收集和整理,并采用广义线性模型进行影响因素分析。结果：II型糖尿病患者住院费用的影响因素为性别、医保类型、高血压、冠心病、脑部供血不足、呼吸系统疾病、腰椎间盘突出症、糖尿病肾病、糖尿病神经并发症、手术、住院天数和住院次数。影响因素的子类别分析结果为：能使住院费用增加的因素为男性、住院天数长和住院次数多;能使住院费用降低的因素为无手术和无腰椎间盘突出症、糖尿病神经并发症、糖尿病肾病等并发症。结论：尽管实施了标准化规范化的临床路径,住院费用仍受到许多因素的影响,需要进一步采取措施促使糖尿病的住院费用更加稳定和合理。     

论撤销权行使后法律后果的处理

撤销权行使后已处分的财产能否返还,关系到债权人撤销权制度价值目标的实现。我国实现已处分财产的返还应当依据债务人对该财产享有的物上请求权和撤销权诉讼之后的强制执行程序。     

危机与生机:民国时期中医发展新评

以多元视野重新审视民国时期中医的发展历程,可知当时中医面临学理危机、价值危机、存亡危机与权利危机,这是中医跨入新的历史阶段所必经的事件.民国时期中医的发展主线是抗争图存与自强发展,取得了阻止废除中医企图、逐步纳入现代国家政制、学术体系完整传承、新式事业初具规模和衷中参西取得经验等5项成就,呈现出坚韧的生机.虽然在发展水平存在局限,但已奠定了20世纪以后中医发展模式的刍形.     

骨盆倾斜度测量仪的可靠性及实用价值的观察研究

作者以自己设计制作的“骨盆倾斜度测量仪”对126例生育年龄非妊娠妇女进行骨盆倾斜度体测量与X线测量;计算两种方法所获数值的相关系数,相关系数r=0.85,具高度量著性:推出以活体测量数值推算骨盆真实倾斜度的回归方程:y=1.3567x-3.6132±0.1435,=9.45,P<0.0005,有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量仪及上述回归方程准确、可靠,方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

完善本科专业建设管理 促进高校学科综合发展

本科专业教育是我国高等院校学科建设发展的重要基础。本文针对目前高等院校面临的学科综合发展形势的挑战,提出高等院校学科与专业建设必须坚持贯彻科学发展观,以学科发展为主线,以完善本科专业建设管理为关键,促进专业与学科互动,科教联合,以实现高等院校的可持续健康发展。     

脑室注药与单独全身应用抗生素治疗脑室感染的对照研究

目的探讨脑室感染的治疗方法。方法回顾性分析63例脑室感染临床资料。结果脑室注药并全身抗生素应用较单独全身抗生素应用效果明显,有统计学意义。结论脑室注药是治疗脑室感染的一种重要手段。     

数学美之培养

论述了数学美的分类及数学美的培养方法,在教学中让学生充分感觉到数学的实用性,从而培养学生的学习兴趣,激发学习热情,调动学习积极性,提高学习成绩,为专业课的学习打下坚实的基础。     

宋代罗汉图像的世俗化倾向

佛教设像传道以佛、菩萨、罗汉雕塑为主要载体。宋代罗汉雕塑以保圣寺、紫金庵、灵岩寺的罗汉泥塑为代表,同时由于宋代水墨画兴盛,出现了许多画罗汉的名家如刘松年、牧溪、梁楷等,从而形成了罗汉雕塑与罗汉绘画并存的艺术现象。渊源于印度的罗汉逐渐变成中国的罗汉,罗汉雕塑世俗化了。与此同时,罗汉的绘画性削弱了罗汉塑像的神圣感,更增加了世俗化的因素。     

运动员运动性疲劳与舌象变化的研究

目的探讨运动员运动性疲劳与自我感觉疲劳及舌象变化的关系。方法观察125名专业运动员在不同运动强度时运动员舌象的变化及调查运动员自我感觉疲劳情况,运动员填写《自我感觉表》;按训练分期记录观察变化情况,并由固定的主治中医师按中医方法在自然光线下观察舌象并及时填写《舌象登记表》。结果冬训后出现自我感觉疲劳为96例（76．8％）,冬训疲劳后以舌苔薄黄76例（60．8％）为主,其次是舌苔薄白31例（24．8％）,黄厚12例（9．6％）;冬训疲劳后舌质以淡红舌68例（54．4％）为主,其次是红舌18例（14．4％）;裂纹11例（8．8％）;齿痕9例（7．2％）,胖大6例（4．8％）,瘦黄3例（2．4％）。结论运动员在大运动量训练后,出现疲劳时,舌象会发生规律性的变化,运动疲劳也能自我感觉出来,这对评价运动性疲劳提供了临床依据。     

医院病案终末质量现状分析和对策

目的为了进一步提高住院病历书写水平,确保医疗质量和医疗安全的稳步上升,探讨我院病历书写存在问题,提出改进措施。方法通过单项筛选法和终末质量评分法相结合,对我院2005年出院病案,实施全面的终末质量监控。结果在17241份病案中有1570份存在不同程度缺陷,其中乙级病案95份、丙级病案17份。结论提高病案质量的重点在于强化全院医务人员的法律意识,重视病历书写。     

不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局分析

目的探讨不同妊娠时限ICP发病对围生儿影响。方法回顾性分析不同妊娠时限ICP患者胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况。结果 A组ICP患者胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。新生儿体质量、低体质量儿发生率无明显改变,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ICP发生越早对胎儿影响愈严重。