食管癌根治术后出院患者口服营养补充影响因素及对策分析

目的 研究食管癌根治术后出院患者口服营养补充(ONS)的影响因素。方法 选取2018年1月～2019年3月在我院胸外科行食管癌根治术的60例出院患者为研究对象,在常规经口进食的基础上,上、下午各进行250 kcal/次的ONS,持续1个月,通过跟踪电话回访,发现ONS实施存在的问题,并及时予以解决,观察患者出院时与出院后1个月体重、PG-SGA评分及营养相关的实验室指标对比情况。结果 患者出院后1个月的各项观察指标均优于出院时,体重较出院时上升(P=0.032);PG-SGA评分较出院时降低(P=0.000);营养状态较出院时改善(P=0.000);血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白以及淋巴细胞比率均高于出院时,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在医、护、营养师及患者四方的和谐协作下,通过对食管癌根治术后出院患者ONS实施过程中存在问题进行积极有效的干预,ONS能够取得很好的效果。     

术前口服营养补充对食管癌患者术后并发症及营养状况的影响

目的：探讨术前口服营养补充对存在营养风险的食管癌患者术后并发症、住院时间、住院费用及围术期营养状况等指标的影响。方法：选择江苏省中医院行食管癌根治术,术前NRS2002（nutritional risk screening）评分≥3分的患者60例,随机分为对照组和实验组。对照组术前给予普通半流饮食。实验组术前除给予普通半流饮食外,另给予1周的口服营养补充（热量900 kcal/d,蛋白质32 g/d）。 记录患者术前一般基线资料及术后恢复指标,包括术后并发症发生率、术后引流量、术后通气时间、输入白蛋白及输血的情况、住院时间及花费;观察围术期血清学营养指标的变化情况,包括术前、术后（1、3、5、7 d）的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的水平。结果：实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(16.7% vs. 40.0%, P＜0.05),尤其是肺部并发症(6.7% vs. 30.0%,P＜0.05)。实验组患者术后白蛋白的输入量显著少于对照组［(58.0±14.9)mL vs. (76.5±37.9)mL, P＜0.05)］,术后住院时间［(15.7±4.3)d vs. (18.8±5.1)d, P＜0.05］及总住院时间［(22.7±5.7)d vs.(25.8±5.1)d, P＜0.05］均显著短于对照组,住院费用也显著少于对照组［(66 290.8±9 922.3)元 vs. (72 491.8±12 535.1)元, P＜0.05］。两组患者的血清学营养指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白均表现为术后较术前显著性下降(P＜0.05),术后第3天达到最低点,此后出现缓慢上升,然而到了术后第7天仍显著低于术前水平(P＜0.05)。实验组术后1、3、5、7 d的前白蛋白水平显著高于相应对照组(P＜0.05),术后1、3、7 d的视黄醇结合蛋白水平亦显著高于对照组( P＜0.05)。结论：给予有营养风险的食管癌患者实施术前1周的口服营养补充可以显著改善其围术期营养状态,降低术后并发症、住院时间及住院费用,是一种简单易行、有效的营养支持方式。     

尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果及对患者NIHSS评分、血清炎性因子及预后结局的影响

目的:分析尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果及对患者NIHSS评分、血清炎性因子及预后结局的影响.方法:选取2018年6月—2020年7月因急性脑梗死于雷州市人民医院进行治疗的107例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(53例)予以尤瑞克林治疗,观察组(54例)采用尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗.对比两组临床疗效、神经功能状况及血清炎性因子指标的差异.结果:观察组临床治疗有效率(94.44％vs73.58％)明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分[(12.52±1.80)vs(16.35±1.87)]明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)[(0.17±0.04)vs(0.32±0.06)]、C反应蛋白(CRP)[(5.25±0.72)vs(7.96±0.69)]、白介素6(IL-6)[(9.17±1.56)vs(12.90±1.63)]水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心理功能[(72.45±4.44)vs(63.18±4.36)]、躯体功能[(71.54±6.40)vs(60.18±6.03)]、社会功能[(78.65±5.48)vs(63.51±6.03)]、情感职能[(72.65±7.61)vs(64.35±6.32)]评分明显高于对照组(P<0.05).结论:尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,联合用药明显提高了患者神经功能,改善炎症反应,提高生活质量,可考虑临床推广应用.     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病营养风险筛查应用及干预效果

目的：探讨营养风险筛查及规范化营养支持疗法在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用价值。方法：选择2019年12月～2021年12月罗定市人民医院收治的肺癌合并慢阻肺患者102例，采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)展开营养筛查，筛选出存有营养风险者64例，按随机数字表法将其分为两组，每组32例。对照组实施常规营养支持，研究组实施规范化营养支持，均干预3个月。比较两组营养不良情况、血清营养学指标、生活质量。结果：干预前，两组患者主观整体评估(PG-SGA)评分及前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分相比，差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后，研究组PG-SGA评分[(4.07±0.82)分]低于对照组[(5.98±0.93)分],PA[(259.46±28.25)mg/L]、ALB[(41.86±5.03)g/L]、Hb[(107.67±4.34)g/L]水平及GQOLI-74中心理功能[(74.53±4.46)分]、躯体功能[(76.04±6.02)分]、社会功能[(78.83±6...     

口服营养补充对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响

目的探讨口服营养补充(ONS)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响。方法将85例老年COPD稳定期出院患者随机分为对照组和ONS组。对照组给予常规的饮食指导,ONS组在饮食指导的基础上每日增加口服摄入450 kcal的整蛋白肠内营养制剂,持续1个月。观察两组患者出院当天和出院后90 d的NRS-2002评分、体质量指数(BMI)、血清白蛋白等营养相关指标及肺功能的变化。结果出院当天两组患者患有营养风险(NRS-2002≥3)的比例相当(P0.05),同时两组间BMI、血清白蛋白等营养相关指标及呼吸功能亦无明显差异(P0.05)。出院后通过口服营养补充,与对照组相比,ONS组患有营养风险的比例明显降低,BMI明显增加,血清白蛋白和前白蛋白浓度明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);同时,ONS组的肺功能较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ONS可改善老年COPD稳定期出院患者的营养状态,增强机体的肺功能。     

非医疗过程人文关爱对住院患者满意度的影响

目的探讨住院患者出入院人文关爱干预后对患者满意度的影响。方法选取我院呼吸肿瘤科2014年12月1日~2015年1月1日住院治疗的患者112例作为研究对象。入院顺序尾号奇数的患者为研究组(人文关爱组);尾号偶数为对照组,对研究组进行出院、入院人文关爱干预,对照组无人文关爱干预,出院10 d后进行电话问卷调查,比较两组满意度情况。结果研究组患者经过出入院的人文关爱后,其对医院的信任感增加[(2.13±0.69)vs(3.70±0.91)],恐惧感减轻[(1.94±0.61)vs(3.68±0.65)]、孤独感减轻[(1.59±0.52)vs(3.51±0.73)]、焦虑感减轻[(2.11±0.62)vs(3.64±0.65)],健康知识[(2.03±0.64)vs(3.93±0.51)]、服务态度[(2.52±0.71)vs(3.79±0.63)]和沟通充分[(9.91±3.12)vs(17.16±4.03)]的满意度增加,且两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组满意度分布情况比较,研究组满意度(96.16%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院患者进行出入院人文关爱干预后,患者的满意度提高。     

饮食日记管理对老年食管癌术后出院患者营养状况的影响

目的 探讨饮食日记管理方案对改善老年食管癌术后出院患者营养状况的实际效果。方法 选取我院收治的首次接受手术治疗的老年食管癌患者100例为研究对象,其中2019年2—10月的50例患者作为对照组,2019年11月—2020年10月的50例患者作为试验组。对照组接受常规营养管理,试验组在此基础上接受饮食日记管理方案。比较两组出院后1个月时的体重变化、体重指数变化和血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平及营养风险发生率。结果 干预1个月后,试验组体重和体重指数的下降程度均低于对照组(P<0.05);试验组血清白蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组营养风险发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将饮食日记管理方案应用于老年食管癌术后出院的患者,可在一定程度上改善患者营养状况,使患者获益。     

比较空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的治疗效果

目的比较空肠造瘘营养管及鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的临床效果。方法选择我院收治的80例行食管癌根治术治疗的患者作为观察对象,收治时间为2014年7月至2015年7月,采用计算机随机方式将80例食管癌根治术患者随机分成两组,对照组采用鼻空肠营养管进行肠内营养供给,实验组采用空肠造瘘营养管进行肠内营养供给,观察两组食管癌根治术患者营养管留置时间、并发症发生率及白蛋白水平。结果对照组并发症发生率(%)明显高于实验组(%),且两组食管癌根治术患者营养管留置时间及白蛋白水平存在显著差异(P0.05),统计学有意义。结论针对食管癌根治术患者采用空肠造瘘营养管进行肠内营养供给的治疗效果更佳,值得临床推广。     

基于PG-SGA评分的个体化营养管理模式对妇科肿瘤患者生存获益的影响

目的:探究基于患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的个性化营养管理模式对妇科肿瘤患者生存获益的影响。方法:2020年7月-2021年7月收治妇科肿瘤患者105例,随机分为两组。干预组基于PG-SGA实施个性化营养管理模式;对照组实施常规性营养干预模式。比较两组患者干预效果。结果:干预组干预后血清总蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、血清蛋白水平及体重指数(BMI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后并发症发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后生活质量评分(QOL-30)总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PG-SGA的个性化营养管理模式可显著改善妇科肿瘤患者的营养状况,降低并发症发生率,改善生活质量。     

肠内营养对艾滋病患者营养状况改善的研究

目的研究艾滋病患者服用肠内营养前和服用4周后营养状况的改善情况。方法给予艾滋病患者(n=50)普通肠内营养治疗。于4周后测定肱三头肌皮褶厚度,上臂周径,淋巴细胞总数,体重指数,血清前白蛋白,血清白蛋白,血红蛋白,分析给予肠内营养后AIDS患者营养状况的改善情况。结果艾滋病患者服用肠内营养4周前后比较,肱三头肌皮褶厚度(TSF)为:(7.08±0.17mm vs10.06±1.28mm),上臂周径(AC)为:(20.75±2.78cm vs 23.28±2.35cm),淋巴细胞总数(TLC)为:(0.78±0.12 vs 1.62±0.25),体重指数(BMI)为:(17.12±0.23 vs 21.62±2.26),血清前白蛋白(PALB)为:(110.5±13.2 vs 165.32±17.25),血清白蛋白(ALB)为:(27.25±2.87 vs 32.24±3.32),血红蛋白(Hb)为:(98.28±10.12 vs 110.21±11.15),艾滋病患者服用肠内营养后各项指标明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠内营养能改善艾滋病患者营养状态,为临床治疗提供新的理论依据及实践意义。     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。     

某医学院学生营养知识及营养状况调查

目的了解大学生营养状况、营养知识的知晓情况,以便为提高大学生的营养健康水平提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取某医学院校3~4年级本科学生205人,对其进行问卷调查、体格检测和实验室检查。结果医学生对营养相关知识平均得分为（80.53±11.99）分,女生高于男生（t=5.61,P〈0.01）;护理学专业（86.60±10.27）高于预防医学专业（79.41±11.87）,高于临床医学专业（75.91±11.28）,专业间差异具有统计学意义（F=18.39,P〈0.01）;医学生获取营养知识的途径主要来源于课堂教学（64.5%）、书刊报纸（46.0%）和电视广播（15.5%）;BMI指数女生倾向于营养不良,消瘦发生率为27.2%,男生倾向于营养过剩,超重发生率为14.3%;男生锌、铁缺乏率分别为73.5%和8.2%,女生分别为80.8%和32.5%,铁缺乏率在性别之间差异具有统计学意义（χ2=11.20,P〈0.05）结论医学生对营养相关知识掌握情况总体较好,但营养不良发生率较高,女性血清铁和总体血清锌含量偏低。     

营养支持疗法对改善艾滋病病人营养状况的效果观察

目的 研究营养支持疗法对艾滋病(AIDS)病人营养不良的干预效果.方法 对60例AIDS病人进行营养状况评估,根据不同情况制订有针对性的、均衡的营养配餐,实施营养支持干预.观察干预前后营养状况.结果 干预前后体重、肱三头肌皮褶厚度、血清蛋白、血红蛋白均比干预前提高,总的营养不良状况明显改善(P<0.05).结论 对AIDS病人进行营养支持疗法,能改善病人的营养状况.     

口服营养补充剂在骨科加速康复外科 营养管理的应用

目的 分析骨科加速康复外科营养管理中口服营养补充剂的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以骨科常规护理,研究组予以加速康复外科营养管理,比较两组干预效果。结果 研究组术后下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3d,研究组血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 口服营养补充剂应用于骨科加速康复外科营养管理,能够缩短患者的术后胃肠功能恢复时间及住院时间,有助于患者营养状况改善和并发症预防,能够为患者术后康复提供良好条件,临床值得应用。     

欧洲营养风险筛查工具在内科住院患者中应用的可行性调查

目的 调查NRS2002 营养风险筛查工具用于部分内科患者的可行性及营养风险发生率在住院期间的改变。方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院且符合入选标准的180 例患者采用NRS2002 进行营养风险筛查,调查该工具的可行性及该部分患者在住院期间营养风险的变化。结果 入选患者中完全适用NRS2002 的患者比例为85.0%,评定率及完全适用率最低的均为神经内科;全部患者中,营养风险发生率从入院时的32.8%上升为出院时的38.3%,住院期间神经内科及消化内科的营养风险发生率升高,呼吸内科降低。结论 NRS2002应用于部分内科患者是可行的;医护人员应对患者在住院期间的营养风险进行监测,给予适当的干预,以降低住院期间营养风险发生率。     

强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨强化营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法以在我院血液净化中心行MHD的患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。干预组在常规护理基础上给予强化营养护理,对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况。结果强化营养护理半年以后,干预组MIS和MQSGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组血白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化营养护理可以改善MHD患者的营养状况。     

微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养状况研究

目的 应用微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养不良的危险性,并研究该评估表总分与18项相关问题的相关性.方法 将2011年5月上海市静安区南西社区卫生服务中心收治的62例家庭病床老年患者作为研究对象,应用微型营养评估表进行调查,用Spearman相关分析方法分析微型营养评估表总分与其中18项相关问题的相关性,营养状况等级与BMI、上臂肌围、小腿围之间的关系.结果 营养不良发生率为18％(11/62),营养不良危险率为47％(29/62),22例营养正常(35％)；BMI、独立生活、活动能力、进食方式、精神心理问题、上臂肌围、小腿围、自我健康评估和自我营养评估与微型营养评估总分相关性强(秩相关系数分别为0.601、0.600、0.666、0.627、0.611、0.618、0.726、0.612和0.672,均P＜0.05)；1个月内体重下降、每天进餐次数、液体摄入量与微型营养评估总分相关性弱(秩相关系数分别为0.350、0.319和0.288,均P＜0.05)；微型营养评估分级与BMI、上臂肌围、小腿围之间呈正相关(均P＜0.05).结论 家庭病床老年患者营养不良危险性高,微型营养评估表总分与18项相关问题中的9项相关性强.     

微型营养评定法在住院老年患者中的应用

目的利用微型营养评定法筛选老年营养不良住院患者并进行早期营养干预,评价其临床实用性和有效性。方法对150例住院患者进行MNA问巷调查、人体测量、生化检测。结果老年住院患者营养不良和可能营养不良出现率分别为20．6％、55．4％。营养良好者占24％。实验室检查血浆白蛋白水平和淋巴细胞计数显示老年住院患者营养不良发生率分别为40％、69％,MNA与体质指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度与血浆白蛋白水平均呈显著正相关（r值分别为0．451、0．195、0．282、0．32）。结论老年住院患者营养不良发生率高,建议应用MNA问卷进行营养筛查,及早进行营养干预。