新冠肺炎患者总病程及影响因素分析

目的 研究影响新冠肺炎总病程长短的因素.方法 收集2020年1-3月收治的70例新冠肺炎患者的临床资料,对其性别、年龄、从感染到发病时间、住院时间、发病前2周内是否规范使用抗病毒药物治疗及治疗种类、病程中最低淋巴细胞计数、最高C反应蛋白、病程中核酸检测阳性的次数、是否合并其他基础疾病等进行分析,对上述影响因素进行单因素...     

新冠肺炎患者心理状态调查及其相关影响因素分析

目的 探讨新冠肺炎患者心理状态及其相关影响因素.方法 选择2020年2月19日至3月30日支援武汉期间接诊的新冠肺炎患者78例,分析新冠肺炎患者心理状态及其相关影响因素.结果 78例患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分为(54.41±6.58)分,其中筛查出焦虑51例(65.38％),包括重度焦虑6例(11.76％)...     

新冠肺炎疫情对社区糖尿病患者健康管理效果影响

目的:评价2020年新冠肺炎疫情对社区糖尿病患者健康管理效果的影响,为更好地开展社区糖尿病患者健康管理提供依据.方法:收集截至2020年6月30日在上海市曲阳路街道社区卫生服务中心进行规范慢性病健康管理满2年的3537例糖尿病患者的信息,平均年龄(72.13±9.82)岁,其中男性1602例,女性1935例.比较202...     

糖尿病患者并发院内肺炎的临床特点

目的　探讨糖尿病并发院内肺炎的特点及防治措施。方法　对住院的糖尿病患者并发院内肺炎的 3 2例进行回顾性调查。结果　糖尿病患者并发院内肺炎 ,致病菌以革兰氏阴性菌为主 ;血糖控制差、住院时间长、高龄、同时伴随有心、脑血管疾病者发生率高。结论　糖尿病为院内肺炎的易感因素 ,主要与长期高血糖状态、机体防御机能下降有关     

华西阳光医院模式用于新冠肺炎重症患者心理援助1例

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病[1].患者从疑似、隔离到确诊,不仅要承受身体痛苦,还承受着巨大的精神痛苦,从而加大了治疗难度[2-3].为保证患者积极配合新冠肺炎的治疗,早日康复,需要同时关注其心理感受,必要时联合精神药物以有效控制患者的精神症状[4].四川大学华西医院阳光医院项目始创于2012年,目标是在综合医院中调整原有的服务理念、模式和流程,整合心理服务的内容,增强临床护理人员的心理社会性关怀能力,真正体现生物-心理-社会的医学模式[5].在该项目的具体实施中,一方面护理人员需要接受系统的心理知识培训,并掌握华西医院自主研发的华西心晴指数问卷等快速评估工具;另一方面医院也建立并逐步推广综合医院非精神科患者心理问题的分级处理流程.此次我们将这一模式运用到抗疫一线,以帮助重症新冠肺炎患者重建健康心理,获得了良好效果,现报道如下.     

糖尿病患者并发院内肺炎的临床特点

目的：探讨糖尿病并发院内肺炎的特点及防治措施。方法：对住院的糖尿病患者并发院内肺炎的32例进行回顾性调查。结果：糖尿病患者并发院内肺炎，致病菌以革兰氏阴性菌为主；血糖控制差、住院时间长、高龄、同时伴随有心、脑血管疾病者发生率高。结论：糖尿病为院内肺炎的易感因素，主要与长期高血糖状态、机体防御机能下降有关。     

中医药对新冠肺炎疗效的系统评价

目的 系统性评价中成药治疗新冠肺炎的临床疗效,进一步为新冠肺炎的公共卫生有效干预提供循证依据.方法 检索知网等文献资料库自建库起至2021年3月有关中药治疗新冠肺炎的对照研究文献,进行文献资料筛选、提取资料信息与文献质量评价.结果 共22篇文献,其中7篇为随机对照研究,15篇为非随机对照研究,共2497例患者纳入本项研...     

2019新型冠状病毒感染的肺炎79例临床特征及治疗分析

目的回顾性分析新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者的临床特征,总结治疗经验,为抗疫一线临床医生提供诊疗参考。方法选取2020年1月22日至2月18日安徽省立医院感染病院收治的79例COVID-19患者为研究对象,其中普通型组55例,重型和危重型组24例。收集并比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、体征、实验室检查、肺部CT影像学及预后等,分析两组患者的治疗方案。结果 79例COVID-19患者平均年龄为45.1±16.6岁,其中男性45例。重型和危重型组较普通组患者的发病年龄更大,男性占比更多,合并更多的基础疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组较普通组患者的淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)降低更为明显;而中性粒细胞(NEU)百分比、C反应蛋白(CRP)、D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)和尿素氮(BUN)的升高更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。重型和危重型组患者接受抗病毒治疗的药物种类、糖皮质激素、丙种球蛋白及鼻导管吸氧应用比例显著多于普通型组,差异有统计学意义(P <0. 05)。截至2月...     

新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

摘要：目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）死亡患者的临床特点,为指导临床治疗和评估预后提供经验。方法 对我院收治的73例新冠肺炎死亡患者的资料进行回顾性分析,包括一般资料、基础性疾病、并发症、实验室检查指标、影像学资料以及治疗方法等,并分析与死亡有关的临床特点。结果 73例新冠肺炎死亡患者中发热常为首发症状,≥60岁者52例（71.2%）;有基础疾病者47例（64.4%）,糖尿病居首位,其次是高血压和其他心血管疾病;急性呼吸窘迫综合征是死亡患者的主要并发症,出现54例（74.0%）。实验室检查结果显示患者淋巴细胞和动脉氧分压持续下降,D-二聚体、C-反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐等升高,新型冠状病毒对全身多个脏器均有损害。胸部CT呈多叶、多灶且迅速进展的肺部磨玻璃样改变是死亡患者的主要影像学特点。顽固性低氧血症患者机械通气效果不佳。结论 新冠肺炎死亡患者的流行病学、临床症状、实验室检查和肺部影像学特点有其特征性表现,充分认识其特点,有利于早期干预和改善预后     

天津地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 探讨天津地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的流行病学特征、临床及影像学特点。方法回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像学特征。根据病情分为轻症（轻型+普通型）组（n=74）和重症（重型+危重型）组（n=61）,比较2组临床表现、流行病学特征、实验室指标改变及影像学特点。结果 135例COVID-19患者中合并基础疾病70例（51.9%）,重症组合并心律失常者较多,发热、乏力、胸闷、厌食的发生率较高（P＜0.05）。聚集性感染为主,共26起,涉及74例（54.8%）,通过1次核酸检测确诊112例（83.0%）。135例中发病时有症状者126例（93.3%）,核酸转阴平均14（10,20）d;无症状9例（6.7%）,其核酸转阴平均7.0（5.5,13.0）d。外周血细胞主要为淋巴细胞下降40例（29.6%）,C反应蛋白升高65例（48.1%）、白细胞介素6升高57例（42.2%）,D-二聚体升高62例（45.9%）,纤维蛋白原升高33例（24.4%）,乳酸脱氢酶升高36例（26.7%）,肌红蛋白升高9例（6.7%）。胸部CT示127例（94.1%）有异常表现,病变以胸膜下区分布为主122例（96.1%）,其中磨玻璃密度影为主要表现106例（83.5%）,重症组双肺受累、且3个肺叶以上分布、磨玻璃影和实变影更多见（均P＜0.05）,大部分患者经治疗可吸收,或遗留少许纤维条索。最终好转出院133例（98.5%）,死亡2例（1.5%）。结论 天津地区COVID-19感染以家族聚集性为主,多数合并基础疾病,淋巴细胞计数降低较为明显,总体预后良好。早期胸部CT检查可以弥补胸部X线检查的局限性,尽早行胸部CT检查及多次呼吸道标本的核酸检测有利于早期诊断,减少漏诊。     

Azvudine reduces the in-hospital mortality of COVID-19 patients:A retrospective cohort study

In our retrospective cohort study, we aim to explore whether Azvudine modifies the risk of death in COVID-19 patients. It was conducted on the medical records of patients, consecutively admitted for COVID-19 pneumonia to two hospitals in Chongqing, China. Based on Azvudine treatment exposure,the patients were divided into Azvudine group and non-Azvudine group. We used 1:2 ratio propensity score matching(PSM) in our study to adjust for confounding factors and differences between Azvudine and non-...     

Changes in characteristics of drug overdose death trends during the COVID-19 pandemic

BackgroundReports analyzing drug overdose (OD) mortality data during the COVID-19 pandemic are limited. Outcomes across states are heterogenous, necessitating assessments of associations between COVID-19 and OD deaths on a state-by-state level. This report aims to analyze trends in OD deaths in Massachusetts during COVID-19.MethodsAnalyzing 3,924 death records, we characterize opioid-, cocaine-, and amphetamine-involved OD mortality and substance co-presence trends from March 24-November 8 in 2020 as compared to 2018 and 2019.ResultsOD deaths involving amphetamines increased by 85% from 2019 to 2020 (61 vs. 113; P<0.001) but were steady from 2018 to 2019. Heroin's presence continued to decrease (341 in 2018, 247 in 2019, 157 in 2020; P<0.001); however, fentanyl was present in more than 85% of all OD deaths across all periods. Among OD deaths, alcohol involvement consistently increased, present in 250 deaths in 2018, 299 in 2019 (P=0.02), and 350 in 2020 (P=0.04). In 2019, 78% of OD decedents were White and 7% were Black, versus 73% and 10% in 2020 (P=0.02).ConclusionIncreased deaths involving stimulants, alcohol, and fentanyl reflect concerning trends in the era of COVID-19. Rising OD death rates among Black residents underscore that interventions focused on racial equity are necessary.     

Health information technology utilization and impact on COVID-19 vaccination

The use of health information technology (HIT) during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has rapidly increased. During the pandemic, HIT has been used to provide telehealth services, education on the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 disease, updates on epidemiology and treatments, and most recently, access to scheduling systems for the COVID-19 vaccines. Disparities and health equity, with higher rates of illness, hospitalization, and death, during the pandemic has been documented in Hispanic or Latinx, black, and Native American or Alaska Native persons. Social determinants of health affect these persons disproportionately, including having lower socioeconomic status, lack of reliable transportation, lack of good quality broadband, being employed as an “essential worker,” lack of quality housing, and access to and distrust of the government and health care setting. Patients who have limited or low health literacy will also be at risk for inequitable access to the COVID-19 vaccine owing to the complexities associated with the current vaccine distribution models and the heavy reliance on HIT.     

新型冠状病毒肺炎防治临床试验注册项目的分析与思考

目的通过多维度分析已注册新型冠状病毒感染肺炎防治的临床研究信息,为疫情防控时期其他临床研究的开展提供数据和经验。方法检索中国临床试验注册中心网站(Chictr.org.cn)和美国国立卫生研究院临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov),根据临床试验研究设计、研究类型、中心数、组长单位所在地及受试人群等方面评价已注册项目整体情况,并从研究对象层面探讨现有药物及非药物治疗相关试验情况。结果截至2020年2月7日,共有45项临床试验完成注册,其中41项(占91.1%)为药物治疗临床研究,涉及抗病毒药物治疗、激素治疗、中药/中成药治疗的项目分别为18,2和21项。随机对照临床试验是注册项目中常见的研究设计,在已统计数据中,44项(占97.8%)为干预性研究,组长单位地域多在湖北、北京、浙江、广东等地,样本量≤100例的占比较大(51.1%)。结论在疫情全面暴发且尚无特效救治药物的情况下,临床试验的迅速开展,为积极寻求药物治疗方案并战胜疾病提供了更多可能。     

清咳平喘颗粒治疗轻中型新型冠状病毒感染的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法 选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染（痰热壅肺型）患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组（45例）和治疗组（48例）。对照组患者进行基础治疗及抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础上服用清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d,两组疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,简易咳嗽程度评分表（CET）,主要临床症状消失率及C反应尿蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（97.92%）显著高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。治疗后,两组中医证候评分、咳嗽程度评分显著降低（P＜0.05）,且治疗组在第7天的治疗作用显著强于对照组（P＜0.05）。治疗后,相比对照组,治疗组能够显著促进咳嗽症状消失（P＜0.05）。治疗后,两组患者炎症指标IL-6、CRP水平显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高新冠病毒感染治疗的临床有效率,降低中医证候评分,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平,安全性良好,具有临床推广价值。