安宁疗护视野下儿童肿瘤患者家庭照护的研究进展

为了解儿童肿瘤患者安宁疗护中家庭照护的现状、进展、主要内容及儿童肿瘤患者安宁疗护中家庭照护相关评估工具,综述国内外有关儿童肿瘤安宁疗护中家庭照护及其评估工具的相关文献,以安宁疗护中的家庭照护为切入点,探讨有效的家庭照护对于改善肿瘤患儿治疗效果、生命质量、预后以及其家人心理问题的影响,为持续完善儿童肿瘤患者的医院—家庭—社区的照护模式,发挥家庭在安宁疗护中的主观能动性,推动肿瘤患儿家庭照护的继续发展提供依据。     

终末期癌症安宁疗护患者照顾者照护负担与需求的质性研究

目的探讨终末期癌症安宁疗护患者照顾者的照顾负担及需求,提高患者及其照顾者的生活质量,为构建安宁疗护最佳实践照护模式提供参考。方法通过立意抽样法,对10名终末期癌症安宁疗护患者照顾者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果共提炼出4个主题和9个次主题,其中照护负担维度包括生活状况受到影响、心理负性体验明显,照护需求维度包括渴望专业的安宁疗护多学科团队、渴望获得照护相关知识与信息。结论终末期癌症安宁疗护患者照顾者肩负多重照护负担,需求具有多元化的特点,护理人员应加强对照顾者的重视,充分发挥多学科团队中的主体作用与桥梁作用,为患者提供全方位、全生命周期有温度的安宁照护服务,提高照顾者的生活质量及对患者的照护质量。     

癌症儿童安宁疗护影响因素及对策研究进展

安宁疗护对减轻癌症儿童的痛苦、提高其生存质量具有重要的意义。阐述了安宁疗护的照护理念以及在癌症儿童群体中实施安宁疗护的必要性,指出了儿童对死亡的认知、照护者对死亡的认知、专业机构和人员配置、安宁疗护培训与应用以及政策及医疗服务的保障等是影响安宁疗护在癌症儿童群体中实施的阻碍因素。为促进癌症儿童安宁疗护事业的发展,应对儿童及照护者开展死亡教育、完善机构及人员配置、开展安宁疗护的培训,同时加强政策及制度的保障。     

国际视角下安宁疗护

安宁疗护是由多学科团队为患有不可治愈疾病的临终患者及其家属提供的一项特殊的照护方式。照护团队为患者提供躯体、心理、社会、灵性的全面照护,并帮助家属减轻丧亲痛苦。国际上,转诊安宁疗护要求患者预计生存期在6个月以内,同时根据患者需求和照护目标,选择最佳照护模式。通过对安宁疗护定义、服务对象、转诊过程、服务团队和内容、实施模式进行阐述,同时对比安宁疗护和缓和医疗的异同点,有助于医务人员更好地了解和认识安宁疗护。     

沟通在专业健康照护者实施安宁疗护中的作用及研究进展

以医护人员为主的专业健康照护者与患者及家属的沟通在安宁疗护中发挥着重要作用。有效的医患沟通可以引导终末期患者及其家属树立正确的医疗观,减少过度医疗,改善终末期患者生活质量。简述了安宁疗护相关沟通语境、安宁疗护中沟通主体及沟通现状,分析出以医护人员为主的专业健康照护者在安宁疗护的诊断和临终关怀的沟通语境中所遇到的问题及挑战,并对制定有效的沟通措施作了展望。     

社区安宁疗护专科护士培养的研究现状

安宁疗护是针对临终期患者的照护过程,是典型的护理重于治疗的临床领域。随着我国人口的老龄化,疾病死亡谱的改变,独生子女和空巢老人家庭大量产生,社会对安宁疗护的需求日益增大。发展社区安宁疗护模式是大势所趋,符合我国的国情。培养相关专业人才是提高安宁疗护质量的关键。迫切需要社区安宁疗护专科护士提供个体化、专业化、整体化和优质化的护理服务,从而合理利用卫生资源、有效减少就医费用。文章对开展安宁疗护的意义、实施社区安宁疗护的必要性、社区安宁疗护专科人才匮乏、社区安宁疗护专科护士培养及研究现状进行综述。     

安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果分析

安宁疗护提倡为临终患者提供生理、心理、情感、精神以及财务上的整体帮助,通过整体照护,帮助临终者建立积极的心态面对死亡[1]。调查表明,我国每年上百万患者临终期生存质量不高,需要安宁疗护[2]。研究发现,癌症患者临终辅以安宁疗护干预可改善患者心态,提高睡眠质量,降低医患纠纷发生率。本研究拟探讨安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果,报道如下。     

对1例肺癌晚期患者实施个性化安宁疗护的体会

目的通过我科安宁疗护成员对肺癌晚期患者实施安宁疗护,让患者最终能舒适、安详、有尊严地而又无遗憾地度过生命的最后时光。方法科室成立安宁疗护小组,由小组成员对患者实施安宁疗护措施,具体包括舒适护理、心理护理及个性化的照护,协助终末期患者积极地走完生命的最后一程,并帮助家属早日从失去亲人的悲痛中走出。结果此项的工作得到了患者、家属及社会的认同,收治的1例晚期肺癌患者在我们的关怀照护下安详地离开人间,家属平静接受患者死亡,对安宁疗护工作很满意。结论安宁疗护的发展体现了社会文明的进步和高尚的人文关怀,但同时也是一项艰巨的工作。作为护理工作者,应践行以人为本的护理理念,根据不同患者的实际需要及个体情况,因人而异地做好安宁疗护工作,充分显示安宁疗护的温暖和力量,从而使临终患者真正达到优逝,患者家属心灵得到抚慰。     

国内晚期肿瘤患者安宁疗护的研究进展

癌症是世界严重的公共卫生问题,是严重影响居民健康的危险因素,给患者家庭和社会带来沉重负担,癌症已经成为人类死亡的重要因素。晚期癌症患者及其家属都存在不同程度的焦虑、恐惧、痛苦及悲伤等不良情绪,包括面对生命消逝、失落、亲人分离以及迎接死亡的恐惧等,均会给患者造成难以承受的痛苦。安宁疗护则是医疗健康照顾人员和志愿者为患有不可治愈的严重疾病和终末期慢病的患者及家属提供的全方位照护活动,旨在减轻其不适与痛苦,改善生活质量的医疗护理服务。本文通过国内文献回顾,概述近年来安宁疗护的发展及在晚期肿瘤患者中的具体实施内容,以期了解国内晚期癌症患者安宁疗护的现状水平,为今后医护人员开展安宁疗护的护理工作提供依据和指导。     

安宁共照模式在肿瘤专科医院护理实践的探讨

目的 探讨安宁共照模式在肿瘤专科医院护理的实践.方法 2018年5月至2018年12月以综合科病区为基地开展安宁共照模式试点,采用沉浸式床边照护工作方法.结果 共服务36例临终患者,2019年1月推广至全院各病区.共完成安宁疗护个案10例,床边会诊5例,床旁舒适护理45人次,照顾者技能培训3次,组织"关爱病友,陪伴同行"主题活动48次,病友志愿者教育讲座5次.结论 将安宁疗护实践工作落实在临床各专科病区,可弥补住院机构照顾模式中无安宁疗护病床所造成的照护缺失,缓解中晚期肿瘤患者的症状与痛苦,值得临床推广运用.