剖宫产术后合并新型冠状病毒肺炎1例

患者,女,31岁,主因间断发热5 d于2020年2月17日就诊于河北省人民医院发热门诊.患者2月7日曾在外院行剖宫产术,2月12日出院无明显诱因发热,体温最高达38.9℃,诉右侧乳腺疼痛,阴道少量出血,无异味.无鼻塞、流涕、咽痛,无干咳、乏力,无气短和呼吸困难,无腹痛、腹泻,小便正常,考虑乳腺炎可能,给予患者口服头...     

新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆中新型冠状病毒核酸检测方法的验证

目的  对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者恢复期血浆中新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）核酸检测方法进行系统性验证。方法  根据血浆样本实际情况,并结合试剂盒要求,建立COVID-19康复者恢复期血浆中2019-nCoV核酸的实时荧光定量PCR检测方法,并从专属性、检测限（limit of detection,LOD）、重复性及中间精密度对该方法进行系统性的验证,对20份COVID-19康复者恢复期血浆样本进行性能确认。结果  专属性：阳性样本及阴性样本均能有效被检出;检测限：1×LOD~2×LOD企业参考品19次检测开放阅读框1a/b和核衣壳蛋白基因基因均为阳性;重复性和中间精密度：两种阳性对照基因以及内部质控在不同荧光通道的循环阈值的相对标准偏差均符合要求。性能确认：康复者恢复期血浆2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。结论   该检测方法专属性强、稳定可靠、重复性好,适用于COVID-19康复者恢复期血浆2019-nCoV核酸检测。     

支气管肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张42例护理体会

近年来,肺炎支原体肺炎(简称支原体肺炎)的发病率及严重程度呈明显上升趋势,合并肺不张的患儿也逐年增加。既往以抗感染及对症支持治疗为主,但往往病程冗长,疗效不理想,甚至引起闭塞性支气管炎等后遗症[1]。经纤维支气管镜(简称纤支镜)行支气管肺泡灌洗术(BAL)以其直接干预的特点,在儿童肺不张临床诊治中的作用正备受关注。但对于小儿患者,由于气道狭窄、不能很好配合等原因,国内外关于BAL治疗小儿支原体肺炎并肺不张的报道甚少。我科2003年3月至2007年3月对42例支原体肺炎并肺不张患儿行BAL治疗,并在围手术期进行了观察和护理,疗效显著…     

新型冠状病毒检测方法的研究进展

2019年12月,一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在国内爆发,并迅速蔓延至全球多个国家,对全球公共卫生安全构成了巨大威胁。为应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情造成的对病毒检测的需求,国内外企业和科研单位陆续研发出众多病毒检测方法和产品。综述了目前用于新型冠状病毒检测方法的研究进展,介绍了这些检测技术的原理,阐明了其优势和限制,并例举了一些有代表性的研究成果。     

支气管肺泡灌洗对重症肺炎的治疗作用

目的 观察肺泡灌洗在重症肺炎的疗效.方法 69例重症肺炎患者随机分为灌洗组和非灌洗(对照)组.对照组采用常规治疗;灌洗组加用支气管肺泡灌洗.记录灌洗前24 h及之后24、48和72 h时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性肺损伤评分和肺感染评分.结果 与对照组相比,灌洗组肺泡灌洗之后各项评分均有不同程度的下降,其中48～72 h三种评分结果明显低于对照组(P＜0.01).结论 支气管肺泡灌洗能降低肺部炎症,减轻肺损伤,对重症肺炎有明显的治疗作用.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择某院收治的SMPP患儿40例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规抗感染处理,观察组在对照组治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.比较2组患儿临床疗效及炎性因子[降钙素原(PC...     

新型冠状病毒肺炎确诊孕妇分娩早产儿1例的护理经验

总结1例确诊为新型冠状病毒肺炎孕妇分娩早产儿的护理经验.患儿因35+3周早产,气促、呻吟15 m in,胎儿宫内窘迫剖宫产娩出.出生体重2600 g,Apgar评分正常,羊水清亮.予以隔离防护管理,加强病室管理、医护人员防护、仪表环境消毒、无创呼吸机护理、早产儿护理、病情观察及处理,以保证患儿治疗及护理的规范性...     

新型冠状病毒肺炎实验室检测技术进展

新型冠状病毒肺炎是当今世界最受关注的公共卫生问题,实验室检测是其疫情防控的关键环节之一.本文主要介绍现常用的新型冠状病毒实验室检测方法,尤其是核酸、抗原/抗体等检测方法,同时就已见报告的部分新型冠状病毒实验室检测新技术作一简要介绍.     

支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床价值。方法 90例儿童RMPP患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为A组(27例)、B组(25例)和C组(38例)。A组口服阿奇霉素干混悬剂治疗, B组静脉滴注阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术治疗,C组口服阿奇霉素干混悬剂联合支气管肺泡灌洗术治疗。比较三组临床疗效、临床指标恢复正常时间及不良反应发生情况。结果 C组治疗总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组治疗总有效率分别为96.00%、94.74%,均高于A组的59.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间分别为(11.29±2.49)、(10.69±1.36)、(11.26±3.13)、(10.17±1.29)d, B组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间分别为(11.11±2.12)、(10.65±1.39)、(11.25±3.15)、(10.19±1.33)d,均短于A...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺炎57例疗效观察

目的研究肺炎患者应用纤维支气管镜灌洗治疗疗效,提高对早期应用纤支镜的认识。方法以2010年2月至2011年1月之间,因肺炎收入院患者,其中行纤支镜治疗者57例,回顾分析57例患者的病史特点、实验室检查、影像学特点、治疗及转归情况。结果需要行纤支镜治疗的患者多数有发热、咳嗽,痰多者常见,外周血白细胞计数高,胸片或CT多见斑片状致密影或结节影,累及一个或以上肺段者多见。经纤支镜灌洗治疗的患者咳痰较前容易,症状及胸片恢复快,后遗症少,预后好。结论肺炎患者若胸片或CT见片状致密影,无论有无咳嗽或咳痰困难,只要条件允许,均应早期行纤支镜灌洗治疗,利于疾病恢复,减少后遗症。     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

目的总结支气管肺泡灌洗术治疗尘肺围手术期的护理配合要点。方法对尘肺患者实施心理护理、术前准备、呼吸道护理、急性肺水肿的护理及出院指导等护理措施。结果通过对尘肺的患者进行有效的治疗及护理,184例尘肺病患者均顺利完成手术,胸闷、胸痛、气喘、呼吸困难等症状也在术后3~5d后消失或明显好转。结论在尘肺患者的治疗过程中,运用有效、合理的护理措施,可以及时发现并处理并发症,提高治疗效果。     

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会大同市第三人民医院（０３７０００）杨敬尊，吴锐，范毅太原市结核病医院郭继玲我科从１９９０年３月至１９９３年３月经纤维支气管镜（ＦＢ）用凝血酶进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血２１例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组２１例，男性１５例，女性６例。年龄最小１８岁，最大６８岁，平均４２岁。原发病情况：支气管扩张１１例、支气管炎症病变９例、支气管肺癌１例。出血部位：右上叶支气管２例，右中叶支气管５例。右下叶支气管３例。右、叶背段支气管１例，右下叶外基底段支气管１例；左上叶尖后段支气管１例，左下叶支气管３例，左下叶背段支气管２例，左下叶外基底段支气管３例。出血量：大于５００ｍｌ／２４小时１例，３００～５００ｍｌ／２４小时４例、１００～３００ｍｌ／２４小时１６例。二、方法：在局部麻醉下用通常手法插入ＦＢ，先用生理盐水灌洗、清除陈旧出血，明确出血部位后，将ＦＢ插到出血叶、段支气管，直接经吸引口灌入１００ｕ～２００ｕ／ｍｌ浓度的凝血酶１０ｍｌ（用生理盐水溶解），可分次灌洗，在原位留置５分钟，确认已止血后再取出ＦＢ。结果２１例患者１７例经一次灌洗后即止血，     

新型冠状病毒肺炎患者55例临床分析

目的分析55例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析55例COVID-19患者的临床资料,分析患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学表现和治疗及转归。结果 55例患者中,轻型1例,普通型51例,危重型3例。患者首发症状以发热、咳嗽为主,2例患者入院时无明显症状。患者潜伏期(4.56±2.43) d,就诊时病程(4.55±1.56) d,住院时间(15.25±4.68) d。部分患者出现白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和白蛋白降低,CRP、D-D、ALT、AST、SCr升高。85.45%患者胸部CT表现为单肺或双肺多发磨玻璃样病灶。针对COVID-19最常见的治疗方法为阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+干扰素吸入,部分患者使用抗菌药物或糖皮质激素治疗。所有患者病情好转,52例患者治愈出院,3例转至其他医院继续治疗。结论 COVID-19以普通型为主,规范合理使用抗病毒药物可改善患者病情。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗新生儿肺炎中应用

目的 探讨BAL治疗新生儿肺炎中应用。方法 选取2019年1月-2022年6月在玉溪市儿童医院新生儿科住院行纤维支气管镜肺泡灌洗的35例新生儿为研究对象,回顾性分析纤支镜检查结果、支气管肺泡灌洗结果以及手术前后相关指标的变化。结果 35例患儿中,胎粪吸入综合征14例(40%),新生儿肺炎和/或肺不张、吸气性呼吸困难21例(60%)。均做了纤维支气管镜灌洗并送检了病原学,其中23例阴性(65.7%),12例阳性(34.2%)。临床转归结果,33例好转出院(94.2%),2例放弃治疗(5.7%)。检查前后,WBC、PCT、CRP没有明显变化,术后1h行血气分析PO₂、PCO₂较前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗对难治性新生儿肺炎治疗效果较好,在NICU中应用相对安全。     

新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情严重威胁人类健康,已经被列为全球突发公共卫生事件。现已报道的COVID-19动物模型有非人灵长类、腺病毒转导人血管紧张素转化酶2(hACE2)野生型小鼠、叙利亚金黄地鼠、hACE2转基因小鼠、雪貂和中国树鼩等易感动物模型。本文介绍制备各模型的病毒接种途径、病毒接种剂量、模型评价指标及其在疫苗或药物筛选方面的应用,并总结它们的优缺点,以期为治疗COVID-19药物研发选择合适的动物模型提供参考。     

支气管肺泡灌洗治疗在儿童重症肺炎支原体肺炎的应用价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法 以2017 年1月至2018年12月安徽省儿童医院确诊重症肺炎支原体肺炎的128例患儿为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各64例,对照组单纯给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患儿治疗效果、主要临床症状消失时间、住院时间、治疗后炎症指标水平的差异。结果 治疗组总治愈率为98.4%, 高于对照组的81.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组主要临床症状（包括发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经肺泡灌洗治疗后,治疗组炎症指标（包括WBC、CRP、ESR、LDH、PCT）下降幅度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎支原体肺炎效果明显,能显著促进临床症状及肺部体征改善。     

新型冠状病毒核酸检测阳性率低的原因及对策

目的分析新型冠状病毒核酸检测阳性率低的原因及对策。方法收集2020年1月20日—2月28日收治的62例新型冠状病毒肺炎疑似患者的流行病学及临床资料,分析新型冠状病毒核酸检测阳性率低的原因及对策。结果 62例患者中,肺炎49例,急性支气管炎13例,其中4例患者新型冠状病毒核酸检测阳性,阳性率6.45%。4例新型冠状病毒核酸检测阳性患者主要表现为发热(3例)、咳嗽(2例)、咳痰(1例)、咽痛(1例)、腰痛(1例); 2例有武汉居住史, 2例有新型冠状病毒肺炎患者密切接触史;3例白细胞正常、1例减低,4例淋巴细胞绝对值正常; 3例患者肺部可见渗出性病变。结论我院新型冠状病毒核酸检测阳性率较低,可能与标本采集时间和方法、标本保存和运输、检测操作过程、检测试剂质控等有关,我们应仔细询问病史,加强操作人员的培训,标本采样后尽快送检,最大限度减少漏诊率。     

支气管肺泡灌洗在尘肺和肺炎研究中的应用

矽肺和煤矽肺支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂、二棕榈酰卵磷脂(DPPC)含量低于对照组,提示在研究尘肺发病机理或探讨早期诊断指标时,应重点放在接尘作业工人未发生尘肺病变前。肺炎患者BALF中总磷脂、DPPC、总蛋白和白蛋白均升高。作者建议在治疗病程迁延的肺炎时,辅以炎症局部冲洗,可望取得满意疗效。     

阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎

目的：评价阿奇霉素支气管肺泡灌洗治疗小儿肺炎疗效.方法：小儿支气管肺炎77例,随机分为两组,对照组45例,以0.9%氯化钠溶液行支气管肺泡灌洗,治疗组32例,以阿奇霉素行支气管肺泡灌洗.结果：对照组的痊愈率80.0%,总有效率100.0%；治疗组的痊愈率81.2%,总有效率100.0%.两组差异无显著性(P＞0.05).对照组平均住院日11 d,治疗组平均住院日8 d,差异有显著性(P＜0.05).结论：阿奇霉素支气管肺泡灌洗能缩短小儿肺炎的病程.