糖尿病大鼠舌象客观化特征研究

目的观察2型糖尿病大鼠的舌象客观化特征。方法采用2型糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、抑制剂组(腹腔注射抑制剂PDTC 8周),采用"TDA-1小型舌像仪"与"舌象数字分析诊断系统(TDAS)",采集并分析糖尿病大鼠的舌象图像,并通过HE染色观察糖尿病大鼠舌组织的病理形态学改变。结果与NOR组相比,CON组、PDTC组两组舌质颜色L数值均降低(P0.05),a值升高(P0.05)。糖尿病大鼠舌组织有明显的细胞坏死,伴有脂肪细胞、炎性细胞浸润,舌毛细血管周边出现脂肪样空泡。结论舌象客观化指标可以反映2型糖尿病大鼠舌色的变化,可能与舌局部微循环障碍、炎症因子浸润有关。     

糖尿病患者糖代谢和数字化舌象关系的初步探索

目的糖尿病患者的舌象可以反映血糖代谢的变化,以往多采用定性方式描述舌象和血糖的联系,本研究尝试探讨数字化舌象和血糖代谢之间的联系。方法采集83例糖尿病患者的舌象和血糖信息,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及日均血糖(Average BG,ABG)与舌象参数(利用数字化舌象仪获得)之间的关系。结果 1血糖指标与舌质参数:Hb A1c与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*、TN-CON、TN-ENT、TN-MEAN呈正相关(P0.05);FBG与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*呈正相关(P0.05);ABG与TN-L*呈正相关(P0.05)。2血糖指标与舌苔参数:Hb A1c与TC-a*、TC-b*、TC-ASM呈负相关(P0.05),与TC-L*、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN呈正相关(P0.05);FBG、ABG与舌苔参数无相关性(P0.05)。3 Hb A1c与舌象参数之间存在线性回归方程(R2=0.258,P0.001),残差分析提示入组糖尿病患者的Hb A1c符合回归模型。结论数字化舌象可能与糖尿病血糖代谢存在联系;与FBG和ABG相比,其与Hb A1c关系更为密切。     

基于有无胸痛分型的胸痹舌象中医客观化研究

目的:胸痹临床辨证分型种类复杂,今拟以有无胸痛作为胸痹分型的依据,对其临床的舌象客观化指标进行研究分析,从其舌象指标的差异性为切入点进行中医角度进行分析,并试讨论以有无胸痛为基准对胸痹进行分型的可能性,为临床胸痹辨证分型诊断提供新思路,为胸痹舌象客观化研究提供基础。方法:临床采集胸痹患者舌象客观化指标,分有痛胸痹组及无痛胸痹组二组进行统计分析。结果:胸痛组与无胸痛组的舌象指标相比较检验,除舌象裂纹数量和裂纹长度外,其他舌象指标舌苔面积、齿痕数量、齿痕面积、、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积、舌质R、舌质G、舌质B、舌苔R、舌苔G、舌苔B均有显著差异性。结论:胸痹以有无胸痛为诊断指标的分型方法能够有效体现胸痹疾病过程中的气血阴阳虚实的变化,在舌象客观化指标上有着显著差异,具有临床意义。     

高血压病舌象客观化特征与阴虚证的相关性研究

目的 通过观察高血压病阴虚证舌象图像特征,为临床辨证诊治提供参考.方法 入选湖南中医药大学第一附属医院2019年3月至2019年8月心血管内科及体检中心的高血压病患者314例,依据阴虚证素积分分为非阴虚证组(n=122)、阴虚证轻病组(n=124)、阴虚证重病组(n=68)3组.应用舌诊仪采集标准舌象,基于RGB色彩模式(RGB)、HIS色彩空间HIS颜色空间、舌苔厚薄指标及纹理指标对舌象特征进行分析.结果 随着阴虚证程度的加重,舌质颜色指标R值、I值升高,G值降低;舌苔R值、B值升高,H值升高;纹理指标舌质角度方向二阶矩(zhiASM)降低,舌质熵值(zhiENT)升高.随阴虚证程度的加重,舌质更红,纹理粗糙,舌苔偏于黄苔.结论 舌象客观化指标对高血压病阴虚证反应灵敏,舌象特征与临床结论大体一致,对高血压病的诊断具有独特的优势和应用价值.     

2型糖尿病舌脉规律临床研究

针对部分2型糖尿病没有明确的症状,仅有血糖升高,将其舌象、脉象做为依据分型治疗。并分析了舌脉与血液流变学及血脂血糖之间的关系。目的：分析研究2型糖尿病舌脉的表现与证型、病程之间的关系,以及与血液流变学、血脂的相关性,探索2型糖尿病的舌脉规律。方法：将100例2型糖尿病人根据其舌脉表现分为四型,中药治疗1个月为1疗程;同时检测血液流变学及血脂血糖。将舌质分四型与血液流变学指标(全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、红细胞电泳、卡松粘度)对比分析;将舌苔分为四型与血脂(TC、TG)对比分析。结论：①以舌脉分型治疗2型糖尿病,有效率83％;②舌质色泽深度与病程演变呈正相关;③暗红舌与其他型舌质相比,其血液流变学各项指标显著升高(P＜0．01);④白腻苔与其他型舌苔相比,其血脂(TC、TG)指数显著升高(P＜0．05)。     

舌象客观化及舌苔本质研究进展

综述近年舌象客观化及舌苔本质研究进展。随着光学技术和数码技术的发展,利用多种色彩模式及其他模式对舌质和舌苔的颜色、舌苔的润燥、裂纹的深浅等舌象指标开展舌象客观化研究;利用细胞学、免疫学、代谢组学、蛋白组学等技术探索舌苔的形成机制和本质。     

60例IGR患者的舌象分析

观察60例IGR患者的舌象,从舌质、舌体、舌苔三个方面来分析IGR患者的舌象特点.提示：IGR患者的舌质以淡舌、暗舌为多;舌体以胖大舌、齿痕舌为多;舌苔以白苔、厚腻苔为多,结合三者特点,反应出IGR患者气虚,痰湿内蕴、气血不畅之病机.痰湿内蕴与糖尿病的发生发展变化有密切的联系.     

不同中医证型糖尿病高危足患者舌诊图像参数分析

目的分析不同中医证型糖尿病高危足患者的舌诊图像参数特征,为其中医辨证提供客观化依据。方法采用Smart TSM-I舌面信息采集分析仪拍摄糖尿病高危足3种常见中医分型(寒凝瘀阻证、热毒伤阴证、气血两虚证)患者的舌象照片,利用分析软件识别并提取舌质、舌苔的图像参数,并据此分析不同中医证型的特征参数。结果 (1)舌质图像参数:与气血两虚证比较,寒凝瘀阻证患者舌质整体、舌中部及舌尖部H值升高(P0.05),舌尖部B值降低(P0.05),热毒伤阴证患者舌尖部R值、B值、V值降低(P0.05);与热毒伤阴证比较,寒凝瘀阻证患者舌根部、舌中部H值升高(P0.05)。(2)舌苔图像参数:与气血两虚证比较,寒凝瘀阻证患者舌苔整体颜色B值、H值,以及舌根部苔色H值升高(P0.05),热毒伤阴证患者舌尖部苔色G值降低(P0.05)。结论不同证型糖尿病高危足患者的舌诊图像参数存在一定的差异,可反映不同证型糖尿病高危足的中医病机,为其整体辨证、脏腑辨证提供部分客观依据。     

辛开苦降方对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响

目的:观察辛开苦降方干预初发2型糖尿病(T2DM)KKAy小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响。方法:10周龄雄性初发T2DM KKAy小鼠40只按血糖值随机分为4组:模型组、罗格列酮组、辛开苦降低剂量组、辛开苦降高剂量组。正常对照组选10周龄雄性C57BL/6J小鼠10只。正常组及模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液(CMC)灌胃。各组连续灌胃给药四周后取材,测定其空腹血糖(Fasting Plasma glucose,FPG)、血清胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、血脂,肝糖原、肝脂质含量。显微镜下观察肝脏组织形态。结果:给药四周后,与正常组相比,模型组胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)明显降低(P0.01),FPG、FINS、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)、肝脏TC、肝脏TG均明显升高(P0.01),肝糖原含量降低(P0.01)。与模型组相比,罗格列酮组ISI好转(P0.01),FPG、FINS、TC、TG、FFA、TG明显降低(P0.01,P0.05),肝糖原含量明显增加(P0.01)。辛开苦降低剂量组及其高剂量组2组FINS、ISI、肝糖原含量均高于模型组(P0.05,P0.01),TG水平低于模型组(P0.05,P0.01);辛开苦降高剂量还能显著降低FPG、TC水平、FFA水平(P0.05,P0.01)。辛开苦降低剂量组还可显著降低肝脏TG水平(P0.05)。肝脏病理显示:正常组小鼠肝脏结构正常,而模型组小鼠肝脏脂肪变性明显。罗格列酮组小鼠肝脏脂肪变性较模型组有所减轻。辛开苦降低剂量组和辛开苦降高剂量组小鼠肝脂肪变性较模型组有明显改善。结论:辛开苦降方可增加KKAy T2DM小鼠胰岛素敏感性,减轻肝胰岛素抵抗,肝糖原合成增加,从而改善血糖水平,并能降低血及肝脏脂质水平,减轻肝脏脂肪变性,有效保护肝脏组织形态结构。     

双益方对2型糖尿病大鼠SOD、MDA、FFA影响的实验研究

目的 研究双益方对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、血脂及SOD、MDA、FFA的影响,初步探讨其作用机制.方法 60只雄性SD大鼠随机抽取10只大鼠为正常对照组(N组),其余大鼠采用高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法造2型糖尿病模型,成模40只,分为模型组(M)、二甲双胍组(Met)、双益方高剂量组(SH)和双益方低剂量组(SL),每组10只.检测药物干预2周和4周后各组大鼠空腹血糖(FBG)以及4周后各组大鼠血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和游离脂肪酸(FFA)的水平.结果 药物干预后,SH、SL组可显著降低大鼠血清FBG、TG、TC、FFA、和LDL-C的水平(P＜0.01或P＜0.05),提高血清HDL-C的水平(P＜0.01或P＜0.05);同时可显著降低大鼠血清MDA的含量(P＜0.01或P＜0.05),明显升高血清SOD的活性(P＜0.01或P＜0.05).结论 双益方对2型糖尿病大鼠有降糖、降脂的作用,抑制氧化应激反应、降低游离脂肪酸(FFA)为其作用机制之一.     

电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c、脂肪酸合成酶的影响

目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机选取8只作为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只)。西药组以吡格列酮(10mg/kg)灌胃,电针组取双侧"丰隆""三阴交"穴电针治疗,1次/日,连续2周。观察各组大鼠葡萄糖输注率(GIR)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),蛋白免疫印迹法检测肝组织SREBP-1c、FAS蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠GIR显著降低(P0.01),HOMA-IR显著升高(P0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著升高(P0.01),HDL含量显著降低(P0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著升高(P0.01)。与模型组比较,电针组、西药组大鼠GIR显著升高(P0.01),HOMA-IR显著降低(P0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著降低(P0.05,P0.01),HDL含量显著升高(P0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针降低肝组织SREBP-1c、FAS的表达,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成TG、TC减少,改善肝组织IR有关。     

新发2型糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测及临床意义

目的研究新发2型糖尿病患者空腹与餐后2 h血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法以新发2型糖尿病患者120例作为患者组,健康体检者100例作为对照组,测定2组受检者体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2 h血糖(FBG、2hPG)、空腹与餐后2 h血清游离脂肪酸(FFA、2hFFA)。胰岛素抵抗(IR)以稳态模式评估法(HOMA)来评价。结果新发2型糖尿病患者的TG、HbA1c、FFA显著增高,与IR呈正相关,与对照组相比有显著性差异。结论新发2型糖尿病患者不仅存在FFA水平的明显增高,高FFA血症是新发2型糖尿病发展进程的重要危险因素。     

超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究

目的：探究超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的舌象与年龄、体质量指数(BMI)、并发症、实验室指标之间的相关性。方法：应用DS01-G手持式舌象仪采集超重或肥胖T2DM患者的舌象,同时收集其他观测指标。结果：青年全舌质Lab-L值高于老年;青年齿痕出现频率高于年轻老年和老年。全舌质Lab-L、全舌质Lab-b、全舌苔Lab-b与体质量指数(BMI)正相关;肥胖出现苔腻频率高于超重。伴有慢性并发症苔腻出现频率高于不伴有慢性并发症;伴有慢性并发症点刺出现频率低于不伴有慢性并发症;大血管并发症全舌质Lab-a值小于无并发症。舌色参数与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸有相关性。通过回归分析得到4个回归方程：FBG=64.045-0.409×全舌Lab-b, TC=1.251+0.034×全舌苔Lab-L,LDL-C=-16.986+0.139×全舌苔Lab-a, Apo B=13.111+0.028×全舌苔Lab-a。结论：超重或肥胖T2DM病患者的舌象特征与年龄、BMI、...     

2型糖尿病患者舌苔厚薄与血脂、BMI关系的分析

目的分析T2DM患者与健康人血脂(CHO、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)与舌苔表现的关系。方法按就诊顺序将符合入组条件的T2DM患者72名,另选健康对照者60名,T2DM患者中厚苔组58例,薄苔组14例;健康对照者中厚苔组25例,薄苔组35例。分析4组血脂水平、BMI值与舌苔薄厚的相关性。结果 4组间CHO、TG、HDL、LDL比较差异均无统计学意义(P0.05);T2DM厚苔组与健康厚苔组间CHO、TG、HDL、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM薄苔与健康薄苔组间CHO、TG、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM厚苔与健康组薄苔之间CHO、TG、LDL比较差异有统计学意义(P0.05);BMI值比较,T2DM厚、薄苔组间、T2DM厚苔与健康对照厚苔组间、T2DM厚苔组与健康薄苔组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血脂、BMI与糖尿病相关,与舌苔厚薄无关。     

滋肾清肝降糖方对2型糖尿病大鼠蛋白酪氨酸磷酸酶1B及氧化应激的影响

目的:研究滋肾清肝降糖方(ZQJC)对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖代谢、蛋白酪氨酸磷酸1B(PTP1B)表达及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和游离脂肪酸(FFA)的影响。方法:70只雄性SD大鼠随机抽取10只大鼠为正常组,其余大鼠采用高脂饲料喂养联合ip 30 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ)的方法造T2DM模型,分为模型组、二甲双胍组(Met,0.14 g·kg-1·d-1,ig)、滋肾清肝降糖方低剂量组(0.9 g·kg-1·d-1,ig)、滋肾清肝降糖方中剂量组(1.8 g·kg-1·d-1,ig)及滋肾清肝降糖方高剂量组(3.6 g·kg-1·d-1,ig)。检测药物干预2,4周后各组大鼠空腹血糖(FBG)以及4周后各组大鼠血清中SOD,MDA,FFA的水平及肝细胞匀浆中PTP1B蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组的FBG均升高(P0.01),PTP1B在肝中的表达增加(P0.01);与模型组比较,ZQJC各剂量组可显著降低大鼠血清FBG,FFA和MDA的含量(P0.01,P0.05),升高血清SOD的活性(P0.05),ZQJC可降低PTP1B在肝中的表达。结论:滋肾清肝降糖方对2型糖尿病大鼠有调节糖代谢的作用,抑制PTP1B表达及氧化应激反应可能为其作用机制之一。     

气虚体质大学生客观化评价方法研究

目的:探讨气虚体质大学生舌象、脉象、握力等指标的客观化评价方法。方法:应用《中医四诊信息采集表》评估大学生体质状态;应用舌象数字分析诊断系统(TDAS 2.0)采集分析舌象;采用RM6240C型多道生理信号采集处理系统采集分析脉象、握力信息;分析气虚体质状态舌象、脉象、握力等指标特征。结果:气虚组舌质、舌苔主要显著性指标为L、a、b;气虚组脉象主要显著性指标为h4,h3/h1,h4/h1,t4,t5,As,Ad;气虚组握力3次最大值、10次平均值、10次面积均明显小于健康组(P0.05)。结论:应用舌象、脉象、握力等指标评价气虚体质是可行的,研究为气虚体质状态的客观评价提供了依据。     

1103名体检人群不同糖代谢状况与红细胞压积、血小板相关性分析

目的:探讨干部人群中不同糖代谢状况与血红细胞压积、血小板的相关性。方法:根据不同糖代谢状态将血糖分层为血糖正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)、IFG合并IGT、新诊断糖尿病(DM)5组,分析不同年龄、不同性别各组异常检出率,比较各组红细胞压积、血小板的变化,及其与糖代谢指标及各种病史的相关性。结果:1)男性糖代谢异常(包括IGT、DM、IFG)检出率高于女性;在各年龄组中,糖耐量减低的发生率明显高于空腹血糖受损。2)在糖耐量减低的233例中,50~59岁年龄组所占比例最高。3)DM组红细胞压积较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),DM组、IFG合并IGT组血小板较NGT组明显升高,IFG合并IGT组血小板较IGT组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。4)多因素有序Logostic回归显示:年龄、体质指数、HCT、TG、高血压与糖代谢相关。结论:红细胞压积、血小板与糖尿病的发病密切相关。     

失眠患者舌诊客观化研究

目的 观察失眠患者舌象变化的临床意义.方法 选择符合诊断标准的失眠患者70例,并选择健康查体者70例作为对照组.采用舌象采集系统和临床结合的方法 进行舌象的识别分析.结果 失眠组与非失眠对照组相比,在舌苔、舌色、舌形及舌质RGB值等方面均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）.结论 失眠患者舌象以舌红、舌紫、点刺、舌尖红、瘀斑、舌胖大、齿痕、黄苔、舌苔厚为常见.     

桑叶黄酮对糖尿病大鼠血糖水平的影响及机制探讨

目的:通过观察桑叶黄酮降血糖作用,探讨其作用机制。方法:8周龄雄性SD大鼠24只,链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模成功后,按血糖、体质量随机分为模型组、吡格列酮组、桑叶黄酮组,每组8只,另设同周龄正常SD大鼠8只为正常组。治疗6周后,检测大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),总胆固醇(cholesterd,CHO),甘油三酯(total triglyceride,TG),游离脂肪酸(free fatty acids,FFA),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),血清胰岛素水平(fasting insulin,Fins),计算胰岛素抵抗指数(homa insulin-resistance,HOMA-IR);采用实时荧光定量PCR,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏相关mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,Fins,HOMA-IR,体质量,CHO,TG,FFA明显升高(P0.05,P0.01);肝脏蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)mRNA和蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),腺苷酸激酶2(adenylate kinase2,AK2),过氧化物酶增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(peroxisome proliferator activated receptor gamma coactivator 1-alpha,PGC1α)mRNA表达明显降低(P0.05,P0.01)。与模型组比较,桑叶黄酮组FBG,Fins,HOMA-IR,体质量,CHO,TG,FFA明显降低(P0.05,P0.01);肝脏PKC mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01),AK2,PGC-1αmRNA表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论:桑叶黄酮具有降低血糖,FFA的作用,机制可能是通过抑制FFA诱导的PKC途径以及改善基于AK2,PGC1α表达的能量稳态发挥抗糖尿病效果。     

参七散对2型糖尿病患者血游离脂肪酸的影响

目的观察参七散对2型糖尿病(T2DM)患者血游离脂肪酸(FFA)的影响。方法将169例T2DM患者随机分为治疗组89例,对照组80例。治疗组给予口服参七散5g/次,每日3次;对照组给予非诺贝特胶囊200mg/次,每日1次。两组均给药8周为1个疗程。治疗前后测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、FFA的含量,同时记录体重指数(BMI)。结果治疗组治疗后HbA1c、FBG、2hPG及BMI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后血清FFA及TG水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者血清FFA及TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论参七散能有效降低糖尿病患者的TG、FFA及血糖水平。