加味黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能的保护作用观察

目的观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)患者神经功能的保护作用。方法选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例。两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周。比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高(P0.05或P0.01),观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为(52.14±4.20)m/s和(44.28±4.01)m/s,高于对照组(50.04±3.97)m/s和(42.35±3.96)m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为(47.58±3.99)m/s和(42.77±4.05)m/s,高于对照组(45.46±4.17)m/s和(40.34±3.92)m/s,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组61.36%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为9.09%和4.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广。     

高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2017年2月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受高剂量甲钴胺治疗,观察组患者接受高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后腓总神经、尺神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。借助健康调查简表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为68.00%(34/50)、92.00%(46/50)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于治疗前,观察组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂有助于改善糖尿病周围神经病变患者的生活质量,提高临床疗效,改善神经传导速度。     

黄连温胆汤联合甲钴胺片对糖尿病周围神经病变的疗效

目的研究黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2016年11月至2018年11月延津县中医院收治的102例DPN患者,按随机数表法分为对照组、研究组,各51例。对照组患者接受甲钴胺片治疗,研究组患者接受黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗。比较两组疗效、中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)及神经功能[感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)]。结果研究组治疗总有效率为82.35%(42/51),高于对照组的60.78%(31/51)(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低,且研究组主症积分、次症积分和总积分均低于对照组(均P<0.05);治疗后两组腓总神经、正中神经MNCV、SNCV高于治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗DPN效果显著,能显著改善患者症状,提高神经传导速度。     

硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的　探讨硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变（PDN）的临床效果。方法　选取2016年六安市第二人民医院内分泌科收治的PDN患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗8周,对照组采用甲钴胺序贯疗法联合依帕司他治疗8周,记录两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后检测正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果　治疗后观察组显效33例（82.5%）,有效6例（15.0%）,无效1例（2.5%）;对照组显效9例（22.5%）,有效21例（52.5%）,无效10例（25.0%）;观察组临床疗效优于对照组（u=4.81,P<0.01）。治疗前,两组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV较对照组升高（P<0.05）;观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗前后差值较对照组增大（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论　与甲钴胺相比,采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗PDN效果更明显,可明显提高神经传导速度,且用药安全性好。     

益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。     

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变68例效果研究

目的:观察中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选取DPN患者68例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以依帕司他和α硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗。分析比较两组临床疗效、周围神经(正中神经、腓总神经)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、中医证候(气虚证、血瘀证)评分、神经功能(TCSS)改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组各神经传导速度均较治疗前提升,中医证候积分、TCSS评分则均较治疗前明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗DPN可明显提高疗效、改善神经功能和疾病相关症状,促进患者康复。     

艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果

目的：观察艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年6月该院收治的80例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合中药足浴治疗,两组均连续治疗8周。比较两组症状消失时间、血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容）水平和神经传导速度[正中神经运动神经传导速度（MNCV）、正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV]。结果：观察组肢体末端异常感觉、局部压痛、肢体疼痛等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者可加快症状消失,降低血液流变学指标水平,提高神经传导速度,优于单纯艾灸治疗...     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取200例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各100例。对照组给予甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗,两组均连续治疗2个月,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度指标[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的73.00%(73/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肢体疼痛、麻木、神疲倦怠、气短乏力和恶风畏寒等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组正中、腓总神经MNCV和SNCV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率和神经传导速度指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯甲钴胺治疗。     

三磷酸胞苷联合阿魏酸钠对糖尿病痛性神经病变的神经传导速度的作用

目的:运用三磷酸胞苷(c11P)联合阿魏酸钠(SF)治疗痛性糖尿病神经病变(DPN),观察其临床疗效和神经传导速度改变.方法:将50例DPN患者随机分为2组,治疗组25例用CTP60 mg,SF 500 mg,静脉滴注,1 次/d,对照组25例用VitB(1 100 mg,VitB(12 500μg和SF 500 mg,静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d.检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化并观察临床症状、体征变化.结果:CTP联合SF治疗组和对照组的总有效率分别为88%和68%,两组间比较有显著性差异(P<0.05).CTP联合SF治疗组患者治疗后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MNCV和SNCV显著升高,明显优于对照组(P<0.01).结论:CTP联合SF可有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度.     

舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法：将60例DPN患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予硫辛酸片联合依帕司他片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上予舒糖络方治疗，两组均治疗8周。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后中医证候积分，腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度。结果：观察组总有效率为93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分，腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度情况均改善，且观察组的改善幅度更明显(P<0.05)。结论：舒糖络方能够显著提高痰瘀阻络型DPN患者的临床疗效，改善中医证候及神经功能，值得临床推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对糖尿病周围神经病变的神经传导速度的作用

目的:运用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗痛性糖尿病神经病变(DPN),观察其临床疗效和神经传导速度改变。方法:将60例DPN患者随机分为两组,治疗组30例用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg,肌注,1次/d,对照组30例用甲钴胺注射液500μg,肌注,1次/d,疗程均为15d。检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化并观察临床症状、体征变化。结果:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗组和对照组的总有效率分别为96%和63%,两组间比较有显著性差异。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗组患者治疗后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MNCV和SNCV显著升高,明显优于对照组。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度。     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.     

针药并用治疗糖尿病周围神经炎23例临床观察

目的：对针药并用在糖尿病周围神经炎中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取23例糖尿病周围神经炎患者为研究对象，通过口服硫辛酸胶囊和降糖药物（磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂等）控制患者的血糖，使血糖控制在一定范围内，同时采用静脉滴注前列地尔进行治疗。1个疗程后观察患者的临床疗效。结果经过治疗后，糖尿病周围神经炎患者临床的总有效率为91.3%，治愈率为43.5%。治疗后患者正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、腓肠神经SNCV、正中神经运动神经传导速度（MNCV）、腓总神经MNCV及最短F波潜伏期较之前均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病周围神经炎患者采用口服药物与肌肉注射药物相结合进行治疗，促进了糖尿病患者正中神经、感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度等指标的改善，从而有效控制了糖尿病引起的一系列慢性并发症，其临床治疗效果显著，值得推广应用。     

中西药联合治疗DPN的临床研究

目的：观察中西药联合疗法对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用及安全性。方法：选取本院确诊为DPN患者120例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规降糖治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用甲钴胺500μg皮下注射＋糖痹宁口服治疗,对照在常规治疗的基础上仅给予甲钴胺500μg皮下注射治疗,两组均治疗8周,对比治疗前后两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）改善情况,并观察治疗前后两组中医症候评分改善情况及临床疗效。结果：两组治疗后正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,治疗组改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医症候评分均较治疗前改善,治疗组治疗后中医症候评分改善程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合糖痹宁可有效缓解DPN临床症状,疗效明显,且无明显不良反应,是治疗DPN的有效方案。     

芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法 选取2019年1月至2021年10月安徽省六安市中医院收治的99例DPN患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组33例。对照组1接受针刺治疗,对照组2接受芪桂活血汤治疗,观察组接受芪桂活血汤联合针刺治疗,均连续治疗4周。比较三组临床疗效和中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）、腓总神经传导速度、视觉模拟评分（VAS）,记录不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组1、对照组2(P <0.05)。治疗后三组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分均较治疗前降低,腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）较治疗前升高（P <0.05）,且治疗后观察组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分低于对照组1、对照组2,SNCV和MNCV高于对照组1、对照组2(P <0.05)。三组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN效果显著,能改善神经传导速度,缓解疼痛。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省省立医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组常规降糖和神经营养治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、神经传导速度[正中和腓总运动神经传导速度(MNCV)、正中和腓总感觉神经传导速度(SNCV)]及治疗效果。结果治疗后,两组GSH-Px水平均较治疗前升高,观察组GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MNCV、SNCV均较治疗前升高,观察组MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率(92.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,可提高患者血清GSH-Px水平,提高神经传导速度,临床效果较好。     

芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的 观察芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予糖尿病宣教、适当运动、饮食控制等常规糖尿病治疗,此外,对照组在控制血糖的同时给予甲钴胺口服治疗,治疗组在对照组治疗方法 基础上加用芪葛通络方.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计意义(P<0.05).2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度 (MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均显著提高,与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV显著高于对照组,2组比较,差异有高度统计意义(P<0.01).结论 芪葛通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广.     

足浴方治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨足浴方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度、生活质量的影响。方法选取142例DPN患者,随机分为对照组和研究组,各71例。对照组在基础治疗基础上予甲钴胺片口服治疗;研究组在对照组治疗基础上加用足浴方治疗。结果 2组胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV在治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组治疗后生活质量评分比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组有效率比较,研究组优于对照组(P 0.05)。结论足浴方治疗DPN可改善患者症状及体征,改善神经传导速度,提高生活质量。     

尼莫地平辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清神经标志物及FGF21的影响

目的 观察尼莫地平辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，并探讨其对患者血清神经标志物及成纤维细胞生长因子(FGF21)的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月陕西省第四人民医院消化内分泌科收治的92例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合尼莫地平辅助治疗，所有患者均持续接受4周治疗。比较两组患者治疗4周后的临床疗效，以及治疗前、治疗4周后的正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)和血清磷髓脂碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、FGF21水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床疗效总有效率为89.13%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的正中神经SNCV、腓总神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经MNCV分别为(46.73±3.08) m/s、(45.12±3.36) m/s、(47.72±3.31...     

依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果 观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。