通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例，2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集，观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)，采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1)，采用硝酸还原酶法测定NO，采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc，并对结果进行比较。结果治疗后，观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L，t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L，t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%，t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较，观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L，t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L，t＝2.097]水平升高(P＜0.05)，ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L，t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平，改善血管内皮功能。     

真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的:分析真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2016年2月—2017年3月80例在本院被诊断为2型糖尿病肾病且中医辨证位痰瘀互结证的患者作为研究对象,以数字随机表法均分到两组,每组40例。对照组给予单纯西药治疗,观察组加服真武汤进行治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后临床疗效,血脂水平情况及血清血管内皮生长因子、24 h尿蛋白定量水平,并对中医临床证候积分进行比较。结果:观察组总有效例数38例,总有效率为95. 00%;对照组总有效例数29例,总有效率为72. 50%,两组临床疗效比较,差异统计学意义(P 0. 05)。两组患者经治疗后TC、TG、LDL-C水平降低;且治疗后观察组血脂水平显著低于对照组,差意有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后VEGF、24 h尿蛋白水平及中医证后积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:真武汤辨证治疗痰瘀互结证2型糖尿病肾病患者具有良好的临床疗效,能有效改善患者血管内皮生长因子水平。     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

益气养阴方治疗2型糖尿病的临床研究

目的:观察益气养阴方治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取120例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组60例。对照组给予常规的糖尿病的治疗方法,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方治疗。观察记录两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白水平,并行比较分析。结果:观察组的治疗总有效率高达85.00%明显高于对照组的65.00%总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹血糖为(6.50±2.29)mmol/L、餐后2小时血糖为(8.05±1.65)mmol/L、总胆固醇为(5.16±1.49)mmol/L等临床各项指标都明显低于该组治疗前空腹血糖(10.0±2.50)mmol/L、餐后2小时血糖(12.2±1.15)mmol/L、总胆固醇(6.40±1.49)mmol/L,明显低于对照组治疗后各指标水平;其中观察组治疗后高密度脂蛋白水平为(1.90±0.70)mmol/L明显高于观察组治疗前(1.12±0.49)mmol/L和对照组治疗后(1.32±0.60)mmol/L;除以上临床指标意外,观察组经治疗后空腹血清胰岛素浓度为(11.50±5.00)m/s,明显低于该组治疗前空腹血清胰岛素浓度为(17.39±7.50)m/s和对照组治疗后空腹血清胰岛素浓度为(15.50±6.00)m/s以;观察组经治疗后胰岛素敏感性指数为(-3.50±0.92)m/s,明显高于该组患者治疗前胰岛素敏感性指数(-4.67±0.67)m/s和对照组治疗后胰岛素敏感性指数(-4.45±057)m/s以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴方治疗2型糖尿病患者总有效率高,可明显改善2型糖尿病患者的临床症状和血糖水平,降低血脂,提高患者胰岛素敏感性,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用。     

调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,患者均控制饮食、合理运动,常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片,20 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化,并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213,P＝0.040)。治疗后,观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L,t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L, t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01);空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L,t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L,t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%,t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油,其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。     

西红康联合还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证疗效及对患者微炎症状态、抗氧化的影响

目的:探讨西红康辅助治疗2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期,气阴两虚夹瘀证的疗效以及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及抗氧化作用。方法:选取本院收治DN患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。两组给予常规治疗措施; 对照组患者接受还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/次,1次/d; 观察组在对照组治疗基础上采取西红康辅助治疗,每日 l剂,2次/d。连续治疗3个月,比较两组血糖水平、肾功能、临床疗效、血清hs-CRP、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白均明显下降(P<0.01)。观察组患者治疗后SCr(76.33±9.05)μmol/L、BUN(5.95±0.71)mmol/L、24h尿蛋白(1.61±0.22)g/d显著低于对照组[(79.09±9.93)μmol/L,(7.16±1.12)mmol/L,(1.78±0.27)g/d](P<0.01)。观察组的总有效率87.50%明显高于对照组68.75%(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP(4.04±0.52)ng/L、TNF-α(6.43±0.82)ng/L、MDA(4.49±0.67)μmol/L水平明显低于对照组[(4.51±0.62)ng/L,(13.99±1.93)ng/L,(7.31±0.97)μmol/L],SOD(52.81±7.3)IU/ml,GSH-Px(10.93±1.83)g/L水平明显高于对照组[(28.84±4.34)IU/ml,(8.83±`1.17)g/L](P<0.01)。结论:西红康辅助治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证可有效改善患者的血糖水平和肾功能,提高临床疗效,抑制微炎症水平和抗氧化作用可能与其疗效有关。     

加味天麻钩藤饮治疗H型高血压左室肥厚

目的探讨加味天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚的治疗效果。方法随机将74例H型高血压左室肥厚患者分为对照组、观察组,对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1次/d,观察组加用加味天麻钩藤饮治疗,1剂/d,2组均治疗3个月,测定患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室重量指数(LVMI)、舒张早期最大充盈速度(E)、舒张末期最大充盈速度(A)及其比值(E/A)变化,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(Hcy),统计心血管事件发生率。结果 1)治疗后,观察组眩晕、头痛、心悸、腰酸等积分降低幅度高于对照组[(1.62±0.48)分、(1.74±0.34)分、(1.26±0.63)分、(1.23±0.52)分vs(2.67±0.37)分、(2.98±0.41)分、(2.78±0.46)分、(2.71±0.37)分](P0.05);2)治疗后,观察组IVST、PWT、LVDD、LVMI降低幅度高于对照组[(9.42±1.22)mm、(9.42±1.06)mm、(48.12±2.68)mm、(122.14±10.94)g/m2]vs[(10.29±1.31)mm、(10.49±1.54)mm、(50.24±3.21)mm、(130.22±9.77)g/m2](P0.05);3)观察组治疗后E、E/A上升幅度、A降低幅度均高于对照组[(72.84±2.41)cm/s、(1.31±0.48)、(55.52±4.12)cm/s vs(68.42±2.26)cm/s、(1.10±0.41)、(60.13±5.47)cm/s](P0.05);4)观察组治疗后TC、TG、Hcy均低于对照组[(5.33±0.29)mmol/L、(1.42±0.30)mmol/L、(13.41±3.02)μmol/L vs(6.34±0.34)mmol/L、(1.83±0.21)mmol/L、(18.97±3.45)μmol/L](P0.05);4)观察组主要心血管事件发生率(5.41%)低于对照组(21.62%)(P0.05)。结论加味天麻钩藤饮有其清热活血、引血下行、平肝熄风之效,用于治疗H型高血压左室肥厚可减轻左室重量,改善心功能,降低心血管事件发生率。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期中医证型及其相关因素的回顾性研究

目的探讨2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医证型及其相关因素间关系。方法将209例2型糖尿病住院患者分为Ⅲ期组和对照组,分别收集年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycatedhaemoglobin A1 c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)指标。对Ⅲ期组病例按照本证、标证进行辨证分型。结果Ⅲ期组与对照组比较,病程[(107.74±96.19)、(82.03±79.10)个月]、BMI[(26.25±4.02)、(24.95±3.56)kg/m~2]、Scr[(71.93±24.24)、(65.91±13.70)mmol/L]差异有统计学意义(P0.05);本证气阴两虚证38例,所占比率最高,为36.19%;标证瘀证51例,所占比率最高,为48.58%;本证中脾肾气虚证组MALB(mg/24 h,128.77±103.59)高于阴虚燥热证(88.43±68.93)和气阴两虚证组(82.60±55.22),本证三组间差异有统计学意义(P0.05);标证三组间HbA1c比较(%),瘀证(10.73±2.71)、湿证(8.80±2.19)、痰瘀证(8.83±2.09)差异有统计学意义(P0.05);TG(mmol/L)水平三组间(2.29±1.58,4.37±5.92,2.40±2.18)差异有统计学意义(P0.05)。结论病程、BMI及Scr可能是2型糖尿病肾病Ⅲ期发病的危险因素;2型糖尿肾病Ⅲ期气阴两虚兼瘀证常见;MALB与脾肾气虚证更相关;HbA1c与瘀证更相关;TG与湿证更相关。     

化浊解毒方对非酒精性肝病脂肪细胞因子 瘦素抵抗 胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察化浊解毒方对湿热内蕴型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者脂肪细胞因子、瘦素抵抗、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例确诊浊毒内蕴型NAFLD患者为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组各48例。两组均予以饮食、运动等基础治疗,对照组联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服方案,试验组在上述基础上联合化浊解毒方口服方案。对比两组受试者治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、脂联素、瘦素(LEP)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平变化差异,记录其临床疗效。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(87.50%vs 70.83%,P0.05)。治疗后,两组受试者TG[(1.33±0.47)mmol/L vs(1.98±0.44)mmol/L]、TC[(3.52±0.85)mmol/L vs(4.02±0.79)mmol/L]等血脂指标,FINS[(10.17±1.03)mmol/L vs(11.76±1.59)mmol/L]、HOMA-IR[(2.69±0.68)vs(3.51±0.67)]水平及LEP[(7.03±1.43)μg/L vs(8.12±1.41)μg/L]检测结果均较治疗前显著降低,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05);脂联素[(12.54±3.85)mg/L vs(10.52±2.81)mg/L]水平则较治疗前显著提升,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方对湿热内蕴型NAFLD患者血脂状态及胰岛素水平等具有理想的调节作用。     

大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用及其机制研究

目的:研究大蒜素(Allitridi)对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,选取60只随机分为:糖尿病模型对照组、大蒜素(5、10和20mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)治疗组,并另设正常对照组;每天给药1次,疗程为4周。分别于给药前和给药后每周通过血糖仪测定各组大鼠空腹血糖,并采用酶联免疫法(ELISA)测定胰岛素水平;4周后,称量各组大鼠体重;通过生化检测仪测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,总抗氧化能力(T-AOC)水平以及丙二醛(MDA)含量。结果:与糖尿病模型对照组相比,大蒜素10和20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高[(8.8±1.3)、(9.6±1.3)m IU/ml比(7.0±1.2)m IU/ml,P0.05、P0.01]、空腹血糖水平显著降低[(15.5±0.8)、(13.6±1.2)mmol/L比(17.4±0.9)mmol/L,P0.05、P0.01],体重显著增加[(282.6±25.3)、(298.1±27.2)g比(257.4±23.8)g,P0.05、P0.01],血清中TC含量显著降低[(2.34±0.38)、(2.03±0.35)mmol/L比(2.97±0.48)mmol/L,P0.05、P0.01]、TG含量显著降低[(1.07±0.32)、(0.93±0.26)mmol/L比(1.32±0.37)mmol/L,P0.05、P0.01]、LDL-C含量显著降低[(0.96±0.29)、(0.84±0.23)mmol/L比(1.09±0.33)mmol/L,P0.05、P0.01],SOD活性显著升高[(316.1±26.5)、(334.8±27.2)U/ml比(285.7±18.3)U/ml,P0.05、P0.01]、CAT活性显著升高[(12.0±1.8)、(12.7±2.2)U/ml比(10.5±1.8)U/ml,P0.05、P0.01]、MDA含量显著降低[(36.4±5.9)、(30.8±5.2)mmol/L比(47.6±7.3)mmol/L,P0.05、P0.01];大蒜素20mg/kg治疗组大鼠血清中HDL-C含量显著升高[(0.74±0.16)mmol/L比(0.65±0.14)mmol/L,P0.05],GSH-Px活性显著升高[(846.7±56.0)U/ml比(796.4±49.2)U/ml,P0.05]、T-AOC水平显著升高[(12.1±2.9)U/L比(8.8±2.3)U/L,P0.01]。与盐酸二甲双胍治疗组相比,大蒜素20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高,血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性及T-AOC水平显著升高。结论:大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能够有效降低血糖、改善血脂和提高机体抗氧化能力的作用。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗 2 型糖尿病临床研究

目的:观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取256例T2DM患者,按入院先后顺序分为观察组130例与对照组126例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组给予通心络胶囊联合胰岛素强化治疗,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后血糖、血脂及血管内皮功能相关指标。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前提升(P 0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.05),HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前上升(P 0.05),内皮素-1 (ET-1)水平均较治疗前下降(P 0.05);观察组NO、VEGF水平均高于对照组(P 0.05),ET-1水平低于对照组(P 0.05)。结论:通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM,可有效控制患者的血糖,调节血脂和改善血管内皮功能。     

施今墨对药化裁方治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨施今墨对药化裁方治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选取2018年3月—2018年10月于沧州中西医结合医院糖尿病门诊就诊的T2DM患者70例,患者同时符合中医消渴病上热下虚(肺胃郁热,脾肾亏虚),痰浊内聚证。按照随机数表法将患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组患者口服二甲双胍肠溶片,试验组患者口服施今墨对药化裁配方。通过对空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分指标检测,对其疗效进行评价。结果治疗前,2组患者年龄、性别比、体质量指数(BMI)、FPG、P2HBG、HbA1c、中医证候积分均未见统计学差异(P 0. 05)。治疗后,试验组中医证侯积分为(1. 62±0. 90)分,对照组为(2. 10±0. 99)分,试验组中医证侯积分低于对照组(P=0. 040)。治疗后,试验组FPG为(6. 33±1. 42) mmol/L;对照组FPG为(6. 78±1. 50) mmol/L,试验组FPG低于对照组(P=0. 023)。治疗后,试验组P2HBG为(9. 60±2. 71) mmol/L;对照组P2HBG为(10. 30±3. 08) mmol/L,试验组P2HBG低于对照组(P=0. 023)。治疗后,试验组HbA1c为(6. 19±0. 90) mmol/L,对照组HbA1c为(6. 70±1. 00) mmol/L,试验组HbA1c低于对照组(P=0. 001)。结论施今墨;对药化裁方可有效控制血糖水平,明显改善T2DM患者症状。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎的疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎的方法及疗效。方法:将70例糖尿病合并牙周炎患者作为研究对象,分为对照组(n=31)与观察组(n=39),对照组患者进行牙周炎分步治疗,观察组患者在对照组治疗基础上根据糖尿病情况采用中医辨证思想进行中药控制血糖状况治疗,对比两组患者治疗前后的血糖水平及牙周炎的疗效及相关生化指标情况。结果:观察组与对照组治疗后空腹血糖水平(FPG)分别为[(7.48±1.06)mmol/L vs(8.54±1.32)mmol/L],血红蛋白(HbAlc)为[(7.46±2.14)%vs(9.31±2.73)%],治疗有效率分别为(94.9%vs 67.7%),观察组与对照组治疗两个月后的全口牙菌斑指数(pli)水平分别为[(1.68±0.32)vs(2.05±0.51)],牙周探诊深度(ppd)水平分别为[(2.15±1.30)mm vs(3.15±1.12)mm],牙周附着水平测定(pal)水平分别为[(7.10±1.82)mm vs(7.59±1.82)mm],牙齿松动度(md)水平为[(0.69±0.72)mm vs(1.65±0.42)mm],血钙(Ca)水平分别为[(2.10±0.12)mmol/L vs(2.40±0.22)mmol/L],无机磷(P)水平分别为[(1.29±0.14)mmol/L vs(1.33±0.20)mmol/L],两两比较,P0.05。结论:中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎有效率高、疗效稳定、不良反应少、标本兼治的特点,但需要结合糖尿病具体症型选择药方。     

中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床研究

目的:观察中医导痰祛瘀药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:选取80例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用硝苯地平治疗,试验组患者采用中医导痰祛瘀药治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果:经治疗,试验组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗,试验组患者的血糖值(6.09±0.03)mmol/L、总胆固醇值(5.12±0.73)mmol/L、甘油三酯值(1.91±0.18)mmol/L、低密度脂蛋白值(2.92±0.43)mmol/L,均明显低于对照组的(8.99±0.01)mmol/L、(6.98±0.88)mmol/L、(2.59±0.16)mmol/L、(4.97±1.01)mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的高密度脂蛋白值为(1.41±0.02)mmol/L,明显高于对照组的(1.05±0.03)mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医导痰祛瘀药治疗冠心病合并糖尿病效果明显,可有效控制患者的血糖、血脂,值得临床推广应用。     

黄连降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血管VEGF的影响分析

目的:分析黄连降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血管VEGF的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月张家港市中医医院确诊治疗的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组服用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组服用黄连降糖汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组患者的临床疗效、血糖血脂指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。检测治疗前后VEGF水平变化情况。结果:观察组总有效率为90.00%;对照组总有效率为72.50%。经过治疗后,患者的FPG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈现降低趋势,HDL-C水平则明显增加。观察组的血糖血脂水平明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后VEGF水平为(118.52±21.20)ng/L,对照组为(140.26±27.67)ng/L;观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:黄连降糖汤治疗2型糖尿病安全有效,能够降低血管VEGF水平来减小对内皮细胞的损伤,标本兼顾,值得临床推广。     

银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血脂及血液流变学的影响

目的：探讨银丹心脑通胶囊联合阿司匹林对脑中风患者血脂水平和血液流变学的影响。方法将2012年1月－2013年8月在方庄社区卫生服务中心收治的62例脑中风患者,按随机数字表法随机分为2组,每组31例。对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊;2组均治疗30 d。检测治疗前后血脂水平和血液流变学指标。结果治疗后治疗组全血黏度[(4.15±0.14)mPa?s 比(5.25±0.40)mPa?s;t＝14.452,P＜0.01]、血浆黏度[(1.70±0.30)mPa?s比(2.70±0.25)mPa?s;t＝14.258,P＜0.01]、纤维蛋白原[(3.71±0.51)g/L比(5.80±0.41)g/L;t＝17.783,P＜0.01]和血栓形成系数（0.75±0.31比1.30±0.21;t＝8.178,P＜0.01）均显著低于对照组,血清总胆固醇[(3.31±1.19)mmol/L 比(5.04±1.30)mmol/L;t＝5.465,P＜0.01]、三酰甘油[(0.63±0.31)mmol/L比(1.34±0.05)mmol/L;t＝12.589,P＜0.01]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.83±0.49)mmol/L 比(1.28±0.45)mmol/L;t＝4.603,P＜0.01],低密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异[(2.22±0.61)mmol/L比(2.11±0.95)mmol/L;t＝0.543,P＞0.05]。结论银丹心脑通联合阿司匹林可改善脑中风患者血脂和血液流变学。     

三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨三黄化瘀汤治疗2型早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将124例2型早期DN患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62)。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用三黄化瘀汤口服治疗,两组疗程为4周,对比分析两组治疗前后中医症状积分、肾功能指标及血清VEGF、MCP-1、RBP水平的变化。结果:观察组治疗后中医症状积分为(3.45±1.12)分低于对照组(7.69±1.36)分。观察组治疗后BUN、Scr、UAER水平分别为(4.30±1.21)mmol/L、(86.23±14.57)μmol/L、(36.18±6.20)μg/min,对照组分别为(7.94±1.52)mmol/L、(102.52±21.35)μmol/L、(98.26±8.32)μg/min,比较有统计学差异(P0.05)。观察组治疗后血清VEGF、MCP-1、RBP水平分别为(278.52±9.89)ng/ml、(82.96±7.25)ng/ml、(48.69±6.22)mg/L,对照组分别为(286.93±10.45)ng/ml、(122.02±8.36)ng/ml、(62.89±6.89)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三黄化瘀汤可降低DN患者血清VEGF、MCP-1、RBP水平,改善DN患者肾功能,提高DN治疗效果。     

葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖水平的影响

目的观察葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖水平的影响。方法选择76例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(38例)。两组患者均接受2型糖尿病常规内科治疗;观察组同时给予葛根芩连汤。统计两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白水平,观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖[(5.7±1.4)、(7.3±1.1)、(7.2±1.6)]mmol/L及糖化血红蛋白水平(7.2±1.1)%均低于对照组(P0.05);较对照组,观察组治疗总有效率89.5%高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤辅助治疗2型糖尿病对降低患者糖化血红蛋白及血糖水平有积极影响,能有效改善口干口渴、怕热多汗等临床症状。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。