升麻葛根汤在五官科的临床应用

升麻葛根汤在五官科的临床应用陈鼎（云南省鹤庆县人民医院６７１５００）关键词五官科疾病／中医药疗法，升麻葛根汤升麻葛根汤方出自《阎氏小儿方论》，原是解肌透疹的名方。笔者据升麻有消风热肿毒，葛根发散解表，生津液以除热，协升麻升清阳而引药上行，赤芍活血化瘀...     

柴葛解肌汤在儿科的应用

柴葛解肌汤，出自陶节庵的(伤寒六书》，是一首辛凉解表兼清里的方剂，原治阳明经无汗，以及三阳经合病者。从药味分析，其中羌活、桔梗为太阳经药；柴胡、黄芩、芍药为少阳经药；葛根、白芷、石膏为阳明经药。在儿科临床上，我们以此方加减治疗邪在三阳经之发热热症，效果颇佳。体现了中医“异病同治”的思想，今举例如下：     

葛根汤及其变方在颈腰疾患中的应用概况

葛根汤为张仲景《伤寒论》名方 ,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣组成。该方具发汗解表 ,升津液 ,舒经脉 ,止下利之功 ,用治伤寒表实 ,太阳经脉失却濡养所致之“项背强几几”及表邪不解 ,内陷阳明而病下利之证。后世医家推广其义 ,本着“但见一证便是 ,不必悉具”的精神 ,不断扩大该方的主治范围 ,更将其加减化裁应用于颈腰疾患 ,每取捷效。现将葛根汤及其变方在颈腰疾患中的应用现状综述如下。1　在颈椎病中的应用1.1　按西医疾病分型的应用1.1.1　神经根型颈椎病　傅舟裕等[1] 用自拟葛根白芍二龙汤 :葛根 4 0 g ,白芍 30 g ,…     

经方辨治风湿病

目的探讨经方在风湿病辨治中的应用。方法运用临床基础理论研究的方法。结果通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验：（1）按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;（2）合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;（3）按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等。     

六经理论辨治咳嗽

旨在以六经辨证为纲,相关方证为目,构建咳嗽的六经辨证体系。太阳伤寒咳嗽,大部分属于麻黄汤证;太阳中风咳嗽,以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,加厚朴、杏子;太阳伤寒兼水饮咳嗽以小青龙汤为代表方剂;阳明中风咳嗽特点主要是不恶寒、咳嗽、咽喉疼痛伴有头痛,脉以浮滑为主,类似于后世风热咳嗽,治以桔梗汤;阳明气阴两虚咳嗽,属于余热未尽,气阴两伤,胃气上逆,治疗以竹叶石膏汤为基础方酌加润肺止咳、健脾养胃之品;少阳胆胃失和,多见于素体胆胃郁热者,治疗以小柴胡汤加减;少阳痰阻气滞,治疗以四逆散合半夏厚朴汤化裁;太阴病,选用理中汤加细辛、五味子、麻黄、杏仁、桔梗、苏叶等宣肺理气;少阴热化证为阴虚咳嗽,治疗以滋肾润燥为主,用麦味地黄丸治之,心火偏亢者可以选黄连阿胶汤以清热滋阴;少阴寒化证,治疗以温肾利水为主;厥阴病,以麻黄升麻汤主之。     

尉中民教授运用葛根的临床经验

葛根首载于《神农本草经》,言其“味甘,平,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”[1],为足阳明胃经药,兼入脾经,功善升发脾胃清阳之气而生津止渴、升阳止泄。又阳明主肌肉,葛根甘平轻扬,可开发腠理而解肌退热、发表透疹、舒筋解痉。张仲景《伤寒论》《金匮要略》之葛根汤以葛根为主药,治“太阳病,项背强几几,无汗恶风”之太阳伤寒表证兼经舒不利证[2],“恶寒发热、头项强痛、面赤、鼻干、额头作痛、卧而不宁,下利”之太阳阳明合病下利证[3],以及“太阳病,无汗而小便反少,口噤不得语,欲作刚痉”之太阳痉病[4]。     

升麻葛根汤临床应用举隅

升麻葛根汤出自《阎氏小儿方论》,由升麻、葛根、芍药、甘草四味药组成,具有解肌透疹功用,笔者在临床用此方治疗诸多疑难杂症,屡收奇效。现举例如下。1破伤风童某某,男,30岁,农民,1994年初诊。患者于25d前,因开手扶拖拉机不慎,右脚小趾破伤出血,自己随手将土敷于伤口,第2d感染化脓。第4d突然高烧寒战,全身关节疼痛,不能饮食,并逐日加重。继而四肢抽搐掣痛,角弓反张,牙关紧闭,不能起坐。经县医院确诊为破伤风,连续治疗,证未得减,遂邀余诊。诊见舌淡苔微燥,脉弦数。方用:白芍、葛根、钩藤、独活各15g,木瓜、木通、牛膝各12g,全虫、木香各9g,蜈…     

大柴胡汤的药理作用和临床研究

大柴胡汤系东汉名医张仲景《伤寒论》中的名方,其姊妹方为小柴胡汤,小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、甘草等７味药组成,是治疗少阳半表半里症的有效方剂,具有和解少阳,清热解毒,疏肝和胃,扶正祛邪之功。大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,主治少阳病兼阳明里实症。大柴胡汤症是少阳病主要病症,临床较为多见,是古今临床常用方剂。有关此汤的研究报道很多,现将有关药理作用和临床应用综述如下：１　药理作用大柴胡汤的主要功能是和解少阳,通里泄热,方中柴胡解少阳之郁滞,黄芩清解胸腹之热,大黄通里泄热,枳实政结…     

应用葛根黄芩黄连汤治热泻的体会

葛根黄芩黄连汤,原出《伤寒论》,为太阳阳明合病,太阳表证未罢,并有汗出而喘,热利不止的主方。葛根黄芩黄连汤中,葛根为主,鼓胃气,升脾阳,庇护肠道,舒解肠肌,以减下迫     

柴葛解肌汤运用心得

柴葛解肌汤运用心得朱巧云，谷红（河南省开封汽车发动机厂卫生所，开封４７５０００）主题词柴葛解肌汤／治疗应用，腮腺炎／中医药疗法柴葛解肌汤出于《伤寒六书》，是一首辛凉解表兼清里热方。其中以柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗解三阳之表邪，黄芩、石膏清里，芍药、...     

逐瘀化痰汤、三生饮、抵当汤对实验大鼠脑出血后EEG变化的研究

利用大鼠脑内注血模型，观察比较了逐瘀化痰汤、三生饮、抵当汤对大鼠脑电不同时相频率、波幅、θ波指数的影响。结果显示，给药３组耐缺血缺氧程度显著优于造模加生理盐水组。给药组间比较，对频率和波幅的影响，三生饮组、逐瘀化痰汤组优于抵当汤组，而对θ波指数的影响，逐瘀化痰汤组优于抵当汤组、三生饮组。     

麻杏石甘汤颗粒汤剂与传统汤剂间抑菌作用的比较研究

目的:麻杏石甘汤配方颗粒汤剂及其传统复方汤剂间抑菌作用的比较。方法:采用试管法比较不同制备方法的复方汤剂间抑菌作用。结果:麻杏石甘汤传统复方汤剂以及麻杏石甘汤颗粒汤剂对金黄色葡萄球菌等细菌均具有较强的抗菌作用。结论:两种汤剂的抑菌作用相近。     

苓桂术甘汤证治规律的研究──古今医案158例统计分析

通过对古今运用苓桂术甘汤的１５８例医案的统计分析，试图揭示苓桂术甘汤证的发病特点和证治规律，确定该方证的诊断标准和用药规律，以期为正确使用该方提供理论依据。     

小青龙汤中药提取物配方颗粒汤剂与传统汤剂的比较研究

目的：本研究对小青龙汤单味中药提取物配方颗粒进行了研究。方法：以薄层扫描法测量麻黄碱、芍药苷、甘草次酸等有效成分的含量,比较与传统汤剂成分的一致性。结果：单味中药提取物配方颗粒汤剂成分与传统汤剂成分具有一致性,含量明显高于传统汤剂,各成分高出倍数不一致。结论：小青龙汤单味提取物配方颗粒与传统汤剂化学成分基本相同。     

三圣汤及其固体汤剂的HPLC指纹图谱比较

目的:探索三圣汤固体汤剂与传统汤剂主要化学成分的差异,确定三圣汤固体汤剂能否代替传统汤剂。方法:对三圣汤水煎剂及其固体汤剂的HPLC图谱进行比较,探索二者化学成分的差异。结果:从三圣汤水煎剂及其固体汤剂中共检测出24个峰,二者指纹图谱的相关系数为0.966。结论:三圣汤水煎剂及其固体汤剂主要化学成分的峰面积存在一定差异,但组成基本相同,其共有组分的比例相近。     

从体质角度辨识桂枝汤证与麻黄汤证

桂枝汤和麻黄汤常用于外感太阳中风证和伤寒证的治疗,两方证的区分依据主要是症状和病因。从体质角度入手,重点介绍了桂枝汤证体质和麻黄汤证体质的具体内涵、联系和区别,并阐述体质辨识两方除治疗外还具有预防和保健的意义。     

观察六味地黄汤结合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的效果

目的 观察六味地黄汤结合小柴胡汤加减治疗对围绝经期综合征患者临床症状的改善作用.方法 选择本院2018年10月至2020年10月接收的围绝经期综合征患者110例,随机分成观察组与对照组,各55例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上应用六味地黄汤结合小柴胡汤加减治疗,观察治疗效果.结果 治疗前,两组KMI评分、中医...     

消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组,两组病例均根据具体情况予以相应的降糖、降压、降脂等对症治疗。两组病例均在饮食控制的基础上给予胰岛素或口服二甲双胍片、卡托普利治疗。治疗组在上述治疗的基础上加消渴方合六味地黄汤加减治疗。两组均以4 w为1个疗程,3个疗程后判定疗效。观察两组病例治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等水平。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义;两组病例治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较本组治疗前明显改善,且治疗组治疗后各项指标改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病能降低患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量,且服用安全,无明显不良反应及毒副反应,值得临床推广应用。     

三越麻黄汤提取工艺的优选

目的：对三越麻黄汤的提取工艺进行初步优选。方法：分别以橙皮苷、甘草酸、氯仿浸出物以及麻黄碱、85％乙醇浸出物为指标．采用单因素实验设计及均匀试验．设计优选了三越麻黄汤的醉提工艺和水提工艺。结果：优选出的醉提工艺为：以80％的乙醇为提取溶媒。回流3次。每次1．5h，每次加醇量为处方药材量的8倍；水提工艺为：煎煮2次．每次2．5h．每次加水量为处方药材量的16倍。结论：最优提取工艺条稳定、可行。     

一贯煎合四物汤对肝纤维化模型大鼠血清学指标的影响

目的观察一贯煎合四物汤对四氯化碳(CCl4)造模形成大鼠肝纤维化和肝硬化的保护作用。方法 60只大鼠随机分成6组,其中模型组和秋水仙碱组、一贯煎合四物汤高、中、低剂量组均采用改良CCl4法复制大鼠肝硬化模型,并从造模当日开始给药,另设正常对照组。造模44天后,检测各组血清HA、PCⅢ、IV-C含量,肝脏TGF-β1表达。结果一贯煎合四物汤各剂量组均可显著地降低动物血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C的含量(均P0.01),有效抑制肝组织TGF-β1的表达(均P0.01)。结论一贯煎合四物汤可有效抑制肝纤维化。