莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效

目的:研究莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效及其对CRP、PCT水平的影响。方法:选择2016年10月～2017年10月我院内科收治的63例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组43例和对照组20例。研究组采用莫西沙星联合痰热清进行治疗,对照组采用莫西沙星治疗。对比两组患者治疗前后C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平及治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组的治疗优良率为97.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的CRP和PCT水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组的CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组的CRP和PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者能明显提高治疗效果,降低患者CRP和PCT水平。     

莫西沙星联合美罗培南治疗COPD合并感染性肺炎效果评价

目的探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果。方法随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用。     

莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎的临床研究

目的分析莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2016年5月至2017年12月高龄社区获得性肺炎患者82例为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果观察组临床疗效为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ~2=6.115,P0.05);对照组不良反应发生率为17.07%,显著高于观察组的2.44%,差异有统计学意义(χ~2=0.025,P0.05);观察组痰菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=0.023,P0.05)。结论莫西沙星在高龄社区获得性肺炎中临床疗效确切,安全性好,有推广价值。     

莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清PCT和sTREM-1水平的影响

[目的]分析莫西沙星干预治疗对多重耐药肺结核(MDR-TB)患者血清降钙素原(PCT)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响.[方法]连续性纳入140例MDR-TB患者,随机等分为莫西沙星组(n=70)和对照组(n=70),动态观察治疗后2个月和6个月血清PCT和sTREM-1水平改变,以及临床治愈情况.[结果]治疗6个月后,观察组有效率为85.7％(60/70)显著高于对照组的65.7％(46/70),差异具有统计学意义(x 2=5.962,P=0.015＜0.05).观察组在治疗后血清sTREM-1和PCT水平明显下降,血清sTREM-1在2个月和6个月两个时间点水平明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),而血清PCT水平在治疗6个月后明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).莫西沙星组患者无论是有效亚组还是无效亚组,血清PCT和sTREM-1水平在治疗后6个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而对照组患者,治疗后PCT并没有明下降趋势,而sTREM-1水平虽然有所下降,但并无明显统计学差异(P＞0.05).[结论]莫西沙星可以有效降低MRD-TB患者血清PCT和sTREM-1水平,可提高其治疗有效率.     

莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清降钙素原和sTREM-1水平的影响

目的探索莫西沙星对多重耐药肺结核(MDR-TB)患者血清降钙素原(PCT)和可溶性骨髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法综合分析180例MDR-TB患者,随机等分为莫西沙星组和对照组,动态观察治疗后2个月和6个月血清PCT和sTREM-1水平改变,以及临床治愈情况。同时分析莫西沙星治疗后PCT和sTREM-1水平改变的相关性。结果治疗后6个月莫西沙星组累计显效率(85.6%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,莫西沙星组患者血清sTREM-1和PCT水平明显下降,血清sTREM-1在治疗后2个月和6个月的水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星可以有效控制MRD-TB患者病情程度,并降低血清PCT和sTREM-1的水平。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的对比分析

目的对比观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法分析收治的社区获得性肺炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组30例和左氧氟沙星组30例。结果莫西沙星组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复时间、胸部阴影明显吸收>50%时间均低于左氧氟沙星组,莫西沙星组细菌清除率和临床治疗总有效率均明显优于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床症状改善明显,效果优于左氧左氧氟沙星,值得临床推广应用。     

血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及对预后评估的价值

目的探讨血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及预后评估的临床价值。方法选择本院住院部2014年1月至2015年12月收治的112例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,设为研究组,同期入组56例门诊上呼吸道感染老年患者作为对照组,入院后24h内检测血清WBC、PCT、CRP浓度,同时进行肺炎严重程度CURB-65评分,根据肺炎严重程度分成重症CAP组与非重症CAP组,根据转归分为死亡组与好转组,比较研究组和对照组,重症组和非重症组,死亡组与好转组生化指标浓度差异,PCT≥0.5ng/ml,CRP10mg/L,WBC10×109 L-1为阳性,分析PCT、CRP、WBC诊断的灵敏度、特异度。结果研究组PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,t=3.332、24.425、9.429,P0.05或P0.01。重症CAP组PCT、CRP、WBC水平明显高于非重症CAP组,差异具有统计学意义,t=3.441、12.084、4.966,P0.05或P0.01。死亡组PCT、CRP、WBC水平明显高于好转组,差异具有统计学意义,t=4.063、10.532、4.858,P0.01。CRP的灵敏度高于PCT、WBC,差异具有统计学意义,χ~2=4.265、5.041,均P0.05,PCT的特异度明显高于CRP、WBC,差异具有统计学意义,χ~2=8.166、10.530,均P0.01。结论血清PCT、CRP、WBC检测能够为老年社区获得性肺炎诊断提供有利信息,CRP灵敏度最高,PCT特异度最高,PCT、CRP浓度高低对于评估病情严重程度及疾病转归具有重要参考价值,二者水平越高,提示病情越严重,预后不佳。     

氟喹诺酮超常规剂量治疗呼吸道感染的药效学变化和耐药状况

目的探讨氟喹诺酮超常规剂量治疗呼吸道感染的药效学变化和耐药状况。方法回顾性分析120例呼吸道感染患者的临床资料,根据患者服用氟喹诺酮类药物剂量的不同分为超常规组(研究组)和常规组(对照组),分析2组患者药效学变化和耐药状况。结果 2组患者在年龄、性别、体质量和治疗时间上比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗费用显著高于对照组(P0.01)。研究组中左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星的最大血药浓度(Cmax)显著高于对照组,达峰时间(tmax)显著低于对照组(P0.05)。2组药物半衰期(T1/2)无显著差异(P0.05)。研究组患者的总体显效率显著高于对照组(P0.05),研究组的耐药比例显著高于对照组(P0.05)。结论超常规使用氟喹诺酮类药物对于治疗呼吸道感染疾病有较好的临床治疗效果,但其耐药性更高,临床上应当合理控制用量。     

热毒宁注射液与莫西沙星联合治疗成人获得性肺炎的疗效观察

目的探讨热毒宁注射液联合莫西沙星治疗成人获得性肺炎的效果。方法选择收治的成人获得性肺炎患者102例;采用抽签法分为参照组和研究组各51例;参照组选择莫西沙星治疗;研究组选择莫西沙星+热毒宁注射液治疗;比较两组总有效率、实验室检测指标、退热时间及临床症状积分。结果研究组总有效率显著高于参照组(P0.05);同参照组实验室检测指标及退热时间对比,研究组改善更显著(P0.05);同参照组临床症状积分对比,研究组降低更明显(P0.05)。结论莫西沙星+热毒宁注射液联合应用,在疗效提高及症状改善方面效果确切,可有效促进患者康复。     

莫西沙星治疗颅脑术后坠积性肺炎的临床观察

目的观察莫西沙星治疗颅脑术后坠积性肺炎的临床疗效。方法将30例颅脑手术术后昏迷患者随机分为两组(莫西沙星组和头孢曲松组,各15例),分别进行莫西沙星和头孢曲松治疗,14 d后观察两组药物对坠积性肺炎的疗效。结果莫西沙星组治愈7例,显效3例,有效3例,总有效率86.67%;头孢曲松组治愈2例,显效2例,有效4例,总有效率53.33%;莫西沙星组总有效率明显高于头孢曲松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星可作为治疗颅脑术后坠积性肺炎的一线用药。     

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)包括中性粒细胞分类计数(NC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选择91例小儿肺炎患者作为研究对象,其中细菌性肺炎29例,支原体肺炎32例,病毒性肺炎30例。另外选择同期于我院进行体检的30例健康者作为健康对照组。比较细菌性肺炎患者组、支原体肺炎患者组、病毒性肺炎患者组及健康对照组血清PCT、CRP、WBC及NC水平;比较三患者组PCT、CRP、WBC及NC阳性率。结果 1细菌性肺炎患者组、支原体肺炎患者组、病毒性肺炎患者组及健康对照组血清PCT、CRP、WBC及NC水平,两两之间的差异均具有统计学意义(P0.05);2细菌性肺炎患者组PCT、CRP、WBC及NC阳性率均显著高于病毒性肺炎患者组与支原体肺炎患者组,差异均具有统计学意义(P0.05);3细菌性肺炎患者组与支原体肺炎患者组血清PCT阳性率显著高于其他指标(P0.05),病毒性肺炎患者组血清PCT阳性率显著低于其他指标(P0.05)。结论 PCT能很好地鉴别肺炎患儿的种类;PCT、CRP、WBC及NC联合检测在小儿肺炎诊断中具有较高的临床价值。     

氟喹诺酮类药物的药理特点及研究概况

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的6位上添加氟原子,7位上引入哌嗪环或其他衍生物后,构成的新一代喹诺酮类药物,其性状优于第一、二代喹诺酮类抗菌药物,目前喹诺酮类药物已发展到第四代。本文主要阐述氟喹诺酮类药物的药理特点,以第四代氟喹诺酮类药物莫西沙星和加替沙星为重点,综述该类药物的临床应用现状及研究进展。     

盐酸氨溴索联合头孢他啶对感染性肺炎新生儿血清标志物水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢他啶对新生儿感染性肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化的影响。方法选取62例新生儿感染性肺炎患儿,随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。对照组仅采用头孢他啶,研究组联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索,两组均持续治疗7 d。疗程结束后比较两组临床疗效、临床症状消失时间、入院时及疗程结束后血清CRP、PCT、WBC水平。结果研究组治疗有效率93.55%(29/31)高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组血清CRP、PCT、WBC水平与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后两组血清CRP、PCT、WBC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎效果显著,可有效降低患儿血清CRP、PCT、WBC水平,缩短临床症状改善用时,提高治疗效果。     

抗生素降阶梯疗法在新生儿重症感染性肺炎中的应用价值

目的 探讨抗生素降阶梯疗法在新生儿重症感染性肺炎中的应用价值。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的85例新生儿重症感染性肺炎,其中采用常规抗生素治疗的40例患者设为常规组,采用抗生素降阶梯治疗的45例患者设为降阶梯组。对比两组治疗总有效率和症状控制情况;比较治疗前后两组患儿血清降钙素原(PCT)、超敏c反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平及不良反应情况。结果 降阶梯组治疗总有效率显著高于常规组(P0.05)。降阶梯组患儿退热时间、病情稳定时间、呼吸正常时间、住院时间均显著短于常规组(P0.05)。治疗前,两组PCT、CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,降阶梯组各项指标均明显小于常规组(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 抗生素降阶梯疗法能够明显提高重症感染肺炎患儿治疗总有效率,促进患儿恢复,改善血清指标,且不良反应较低。     

莫西沙星治疗28例成人军团菌肺炎的临床疗效

目的探讨莫西沙星治疗成人军团菌肺炎的临床疗效。方法收集某院确诊的94例军团菌肺炎患者,选择其中初始治疗采用莫西沙星的28例患者(治疗组)和采用头孢曲松联合阿奇霉素的28例患者(对照组),比较两组在成人军团菌肺炎治疗中的临床疗效。结果治疗组痊愈28例,总有效率100%;对照组痊愈28例,总有效率为100%。两组痊愈率差异无统计学意义(P0.05);治疗组72 h退热率、平均热退时间、获得临床稳定时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论莫西沙星在成人军团菌肺炎治疗中具有疗效确切、安全性好、副作用少等特点。     

有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征炎症相关指标的影响

目的观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者,随机分为A组及B组,各36例;A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)];B组给予序贯通气模式[SIMV+无创双水平正压通气(S/T)];动态观察两组患者1、2、4dC反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及呼吸机相关性肺炎发生率,比较两组患者呼吸机使用时间和总的住重症监护病房(ICU)时间。结果 B组CRP、PCT水平及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组气管插管时间明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组总的住ICU时间较A组减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于创伤性ARDS患者,使用有创与无创序贯通气策略能够明显降低创伤性ARDS住ICU时间及降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清PCT、CRP治疗前后变化的临床意义

目的观察在老年重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)入住ICU患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)在治疗前后变化的临床意义。方法收集某院老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者45例,并选取同期与之相匹配的未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者75例,分别检测两组患者血清PCT、CR P水平,比较两组患者入院时血清PCT、CR P变化。进一步将老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者分为生存活组和死亡组,两组经过标准抗炎、化痰等综合治疗1周后,比较两组治疗前、治疗后第3天、第7天时患者血清PCT、CRP水平的变化。结果与未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者相比,老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者PCT、CRP的浓度均明显升高(P0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组的血清PCT、CRP的浓度明显高于存活组(P0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组患者治疗前后相比,治疗前、治疗后第3天的血清PCT、CRP水平与治疗后第7天相比明显增高,其中治疗后第3天最高(P0.05);存活组患者治疗后第3天、第7天血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,其中治疗后第7天下降更为显著(P0.05);通过Wald检验分析发现,校正后血清PCT浓度每升高50 ng/mL,死亡发生风险增加1.324倍,血清CR P浓度每升高50 mg/L,死亡发生风险增高1.310倍。结论血清PCT、CR P水平与老年重症社区获得性肺炎的严重程度相关,同时,老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者与患者治疗后预后情况存在相关性,可以指导临床诊治。     

降钙素原及C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎的诊断及治疗中的价值

选择2012年2月~2013年5月我院收治的轻症细菌性肺炎患儿69例、重症细菌性肺炎31例,健康体检儿童50例作为本次实验的研究对象。对所有患者均进行内毒素、降钙素原PCT检测和C反应蛋白检测,对比观察三组患者的检测结果。内毒素方面:细菌性肺炎组高于对照组(P0.05);细菌性肺炎组内比较差异不明显(P0.05)。轻症、重症细菌性肺炎患儿的血清PCT水平均高于健康组,组间比较,P0.05差异有统计学意义;轻症与重症细菌性肺炎患儿PCT比较差异明显,P0.05,差异有统计学意义;C反应蛋白方面:轻症、重症患者比较差异明显,P0.05,异有统计学意义;细菌性肺炎组患儿高于健康组,P0.05,差异有统计学意义。对儿科细菌性肺炎患儿给予降钙素原和C反应蛋白检测,有助于临床诊断并评价患者的疾病严重程度。     

莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原与C反应蛋白水平的影响

目的探讨莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取该院2013年2月至2015年12月收治的96例耐多药肺结核患者,按随机数字表法分为研究组(莫西沙星+常规化疗)和对照组(左氧氟沙星+常规化疗)。治疗12个月后比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、肝功能。结果研究组疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血清PCT及CRP水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者肝功能均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后2组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者免疫指标显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)与CD4+水平高于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)与CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合多药化疗对耐多药肺结核患者免疫功能及炎性因子水平改善效果更为显著,临床疗效及安全性均良好。