态靶辨证在肝肾亏虚型高血压病中的运用——独活寄生汤加天麻

高血压病作为最常见的内科疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。现代医学对于高血压病的治疗主要是通过西药扩张血管、降低管壁压力。但对于老年高血压病患者而言,也同时存在着定期服药、长期用药所带来的依从性差、禁忌症多、耐药性强等问题。因此,越来越多的高血压病患者选择采取中医药手段进行治疗。仝小林院士在多年的临床实践中不断探索求真,提出的"态靶因果"中医处方方略,在肝肾亏虚型高血压病的辨治中得到了体现。仝小林院士以年高体弱、肝肾亏虚为态,脉管硬化痉僵为靶,通过靶方独活寄生汤补益肝肾,靶药天麻祛风通络、平肝降压,态靶结合,取得了良好的临床疗效。     

态靶辨证在寒凝肺络型变异性哮喘中的运用——射干麻黄汤加前胡、苏子、葶苈子

寒邪引动肺内痰浊是咳嗽变异性哮喘的核心病机,目前治疗该病的西药以糖皮质激素及β受体激动剂为主,药物费用高昂,且依赖性强,很多患者停药后即复发。仝小林院士通过多年临床实践提出脏腑风湿论,并提出的"态靶结合"辨证组方思想,针对咳嗽变异性哮喘寒凝肺络为态靶,咳嗽为"症状靶",通过射干麻黄汤宣肺散寒,化痰平喘,同时应用前胡、紫苏子、葶苈子,化痰平喘止咳,态靶同调,在临床中治疗咳嗽变异性哮喘取得良好的效果。     

态靶辨证在脾胃虚寒型胃痉挛中的运用——黄芪建中汤加吴茱萸

脾胃虚寒型胃痉挛是临床常见疾病,可见于多种疾病的胃肠并发症.中医治疗该病具有较好的临床疗效,不仅能改善症状,还能减少慢性胃病发作次数,可明显减轻病人痛苦.脾胃虚寒型胃痉挛主因贪凉饮冷、素体脾胃虚寒,有部分患者虽表现热态,看似湿热,但追本溯源仍责之于寒.治病必求于本,需从本而治.仝小林院士以“脾胃虚寒”为态,胃脘冷痛、恶...     

态靶辨证在阴虚火旺型失眠中的运用——黄连阿胶汤加酸枣仁、夜交藤、五味子

随着社会的飞速发展、生活节奏的加快,失眠已然成为当今社会的常见病,且趋于年轻化。现代医学对其进行治疗常有耐药性、戒断反应,且发生不良反应的比例较高。仝小林院士通过多年来的探索与临床经验的积累,提出"态靶因果"中医临床辨治方略,以对症用药、对病用药、审因用药提高治病的靶向性,在阴虚火旺型失眠的辨治中有较好的临床疗效。仝院士以阴虚火旺为态,心肾不得相交为靶,通过黄连阿胶汤使阴复火降、心肾相交、水火既济、敛阴潜阳,酸枣仁以养血宁神,夜交藤、五味子合用滋阴养血安神以打靶助眠,共同调态,态靶辨治,每每效如桴鼓。     

态靶辨证在肺胃热盛型糖尿病中的运用——白虎汤加黄连、桑白皮

抓住疾病之"态",厘清核心病机。在此基础上进行辨证论治,同时选择针对症状、指标等"靶点"的"靶药",是"态靶结合"组方理论的主要内容。仝小林教授将2型糖尿病发生发展过程分为"郁-热-虚-损"四个阶段。肺胃热盛证是"热"态的分型之一,病位在肺、胃,临床常用白虎汤治疗。然白虎汤中仅知母有降糖作用,全方降糖力度较弱,故往往加入黄连、桑白皮等降糖"靶药"进一步降糖,二者既能降糖,又可清肺胃之热。     

态靶辨证在2型糖尿病肠道湿热证中的运用——葛根芩连汤加云茯苓、生姜

糖尿病是国际公认最为常见的慢性内科疾病之一,由其所引发的多种急慢性并发症时刻威胁着患病群体的身体健康和生存质量。对于糖尿病的治疗,现代医学主要采取口服、皮下注射药物降糖,效果明确但也不可避免地存在诸多局限。随着中医理论体系的不断完善和现代药理学研究成果的临床回归,中医药降糖之独特优势日益显现。仝小林院士提出“态靶因果”中医处方策略,对糖尿病进行重新分类、分期、分证,将其病程概括为郁、热、虚、损4个阶段,其中肠道湿热证是热阶段最为典型的证候,患者以大便黏稠、舌苔黄腻等为主要表现,治疗上在采用葛根芩连汤调整肠道湿热之偏态的同时,加用云茯苓利湿健脾,生姜辛开苦降,态靶结合,疗效甚佳。     

态靶辨证在脾肾阳虚型抑郁症中的运用——四逆汤加仙茅、淫羊藿、巴戟天

抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态,严重者可出现自杀念头和行为。现代医学通过多种抗抑郁药物进行治疗,但因抗抑郁药物的副作用等问题,许多患者求助于中医药治疗。仝小林院士在临床中擅长应用经方,所愈疑难杂症不知凡几,经过不断总结,形成了独具学术特色的态靶辨证组方思想,在脾肾阳虚型抑郁症中取得良好疗效。仝教授以脾肾阳虚为态,抑郁焦虑为靶,通过仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳,四逆汤温中祛寒,振奋肾阳,益火之源,以消阴翳,共同调态,以淫羊藿、淫羊藿、巴戟天的激素样作用改善机体功能打靶,态靶辨治,效如桴鼓。     

态靶辨证在低血糖型脆性糖尿病中的运用——补中益气汤加肉桂、山萸肉、淮山药

低血糖型脆性糖尿病患者血糖日常波动剧烈,低血糖反应频繁反复发作,生活质量严重下降,糖尿病管理难度增加。一线疗法动态血糖监测联合胰岛素泵费用昂贵,患者依从性不足。仝小林院士基于"态靶辨证"思想,充分结合临床实践与现代药理学研究成果,提出补中益气汤为治疗低血糖型脆性糖尿病的核心方,肉桂、山萸肉、淮山药是有效的治疗靶药,"态靶辨证"思想筛选的靶方靶药可有效减少患者低血糖反应发作频率,改善糖化血红蛋白,提高生活质量。文章就"态靶辨证"指导下低血糖型脆性糖尿病的中医治疗与药物选择进行系统介绍。     

态靶辨证理论在治疗急性期痛风性关节炎中的应用

仝小林院士提出的“态靶因果”辨证及组方思想临床疗效显著,本文以“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”为理论基础,结合现代医学研究,认为痛风性关节炎急性期当以调“湿热态”“湿浊态”为治疗的切入点,运用四妙散等“靶方”加减治疗,并用黄芪、鸡血藤、土茯苓等“靶药”针对“症靶”“标靶”做到精准“打靶”“态靶同调”,为中医药治疗急性期痛风性关节炎用药提供了思路。     

态靶辨证在肾虚络瘀型难治性肾病综合征中的运用——抵挡汤加黄芪、丹参、泽泻

难治性肾病综合征是严重的肾系疾病之一,现代医学往往以免疫抑制剂药物治疗,但因药物使用不合理、不良反应较大,且易反复,中医药对此有其独特优势。导师仝小林院士基于多年临床经验,结合现代医学,创新性提出"态靶结合"辨证组方思想,对于肾虚络瘀型难治性肾病综合征有较好的治疗效果。仝师以肾虚络瘀为态,尿蛋白、水肿等为靶,通过补肾虚之药物黄芪调"肾虚态",抵挡汤合丹参通肾络调"络瘀态";同时,黄芪、大黄、水蛭粉降尿蛋白,泽泻消水肿,共同打靶,态靶辨治,疗效显著。     

态靶辨证在气滞络瘀型尿石症中的运用——厚朴三物汤加莪术、三七、金钱草

尿石症是泌尿外科常见疾病,现代医学通过多种介入、手术手段进行治疗。但因费用昂贵、并发症风险等问题,许多患者求助于中医药。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,认为结石为患重在气机郁结不通,血络瘀滞在局部导致石不得下,且日益增大。因此,对于体积较小、有潜力自行排出的上尿路结石,可以采用"态靶结合"的辨证组方思想,以气滞络瘀为态,石阻水道为靶,通过活血化瘀药物莪术、三七松动结石,厚朴三物汤推动水道气机,共同调态,以金钱草促进平滑肌运动排石打靶。通过"态靶结合"辨治,在结石尚小的阶段驱邪外出并加以调护预防再发,仝小林院士在临床上取得了较为满意的疗效。     

态靶辨证在脾虚湿瘀型慢性胃炎中的运用——黄芪建中汤加蒲公英、白及、生薏苡仁

慢性胃炎作为消化系统常见病,其发病率高、病情顽固、易反复发作,严重影响患者的生活质量,在临床上越发引起重视.仝小林院士提出“态靶因果”辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以“调态”为治疗大方向,同时“打靶”,以针对痰病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全.脾虚湿瘀型慢性胃炎以幽门螺旋杆菌感染为因,以胃...     

态靶辨证在脾胃虚寒型神经性厌食症中的运用——补中益气汤合二仙汤加枳实、槟榔、厚朴、大黄

神经性厌食症(AN)是一种主要发生于青少年女性的身心疾病,常因患者限制摄食导致营养不良,内分泌、代谢紊乱,进而危害健康。由于本病病因复杂,发病机制尚不明确,现代医学缺乏特效方法,多以营养支持、心理干预等对症治疗,但部分患者疗效仍不理想。仝小林院士通过总结多年临床经验,提出在治疗神经性厌食症时,采用"态靶结合"辨证组方思路,针对久病脾胃虚寒型患者,一方面运用补中益气汤合二仙汤补脾益气温阳以改善其异常身心状态,一方面通过选用枳实、槟榔、厚朴、大黄等靶药来增加胃肠动力,促进排空、提升食欲,标本兼治,常取佳效。     

态靶辨证在郁火上炎型慢性咽炎中的运用——升阳散火汤加冬凌草、桔梗、生甘草

目的慢性咽炎相对应于传统中医"慢喉痹",临床非常常见,有发病率高、病程缠绵难愈等特点。现代人工作生活压力大,长期忧思焦虑,或贪凉饮冷,致脾胃气虚,阳气抑遏,形成郁火,上壅于咽喉,成为慢喉痹常见病因之一。运用仝小林院士"态靶结合"辨证组方思想治疗郁火上炎型喉痹,临床上取得很好的疗效。仝院士以郁火上炎为态,咽喉不利为靶,运用李东垣"补其中,升其阳,甘寒以泻其阴火"的原则,升阳散火汤以大量风药发散、宣通气机,疏郁、升阳,用之消散郁火,合用补脾益气之药以助中焦脾胃之运化以治本,全方散郁火、补中气、恢复中焦气机运转以调态,加用冬凌草、桔梗、甘草等清热利咽药物打靶,标本同治,郁火得散,咽喉得清利,运用于临床,疗效显著。     

态靶辨证在过敏性鼻炎风寒湿型的运用——麻黄附子细辛汤加鹅不食草、辛夷

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一,其发病率较高,病程迁延,西医治疗效果常常不理想,复发概率高,不良反应明显,严重影响患者的生活质量。仝小林院士基于多年临床实践及理论研究,提出"态靶因果"辨治方略,在风寒湿型过敏性鼻炎的的治疗中取得了较好的临床疗效。仝小林院士以"阳虚"为态,风寒湿痹阻为靶,通过麻黄附子细辛汤加鹅不食草、辛夷治疗,态靶双调,临床效果较佳。     

态靶辨证在气血阴阳不足型老年便秘中的运用——增液承气汤加黄芪、当归、肉苁蓉、火麻仁

随着社会的老龄化,老年性便秘越来越常见,现代医学通过改善饮食、排便习惯,长期服用泻药、促进胃肠动力药的方法通便,效果不佳,许多患者求助于中医门诊。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证以及组方思想,在气血阴阳不足型老年便秘中得到了阐释。仝院士以"气血阴阳不足"为"态",大便不通为"靶",以火麻仁润肠通便,增液承气汤养阴以增加肠内水分、促进肠蠕动,肉苁蓉缩短排便时间,黄芪、当归改善大便无力、大便困难,全方"态靶同治",效果良好。     

态靶辨证在肝胃郁热型肥胖2型糖尿病中的运用——大柴胡汤加黄连、知母、赤芍

2型糖尿病与肥胖以胰岛素抵抗为纽带密切联系,两者共存使糖尿病的治疗面临更为严峻的挑战。仝小林教授提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全。肝胃郁热型肥胖2型糖尿病以情志不舒、饮食肥甘为因,以土壅木郁(肝热、胃壅)为果,肥胖、血糖升高是外在表现。选用大柴胡汤为靶方,以清泄肝胃郁热大方向调态,黄连、知母、赤芍为靶药,苦酸制甜精准专攻打靶,疗效显著。     

态靶辨证在虚阳上浮型糖尿病中的应用——潜阳封髓丹加知母

糖尿病病程长、病机复杂,其可因实火不除,患者脏腑功能持续亢进,耗散元气而致脾肾阳虚,阳虚进而导致阴盛于下,虚火上浮。部分患者会出现肾阳虚证兼现真寒假热象。治疗时应仔细辨证,分清虚实,明确病机,若因见热象只以清实热之法治疗恐生变证。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,王强医师以之为指导思想在虚阳上浮型糖尿病的辨治中取得了良好的疗效。王强以虚火上浮为态,血糖升高为靶,治疗中采用潜阳封髓丹为调态方;潜阳封髓丹主治的火热病症是阳气虚损不足而被阴邪逼迫于上的相火,其恰于虚阳上浮态的病机相符合。潜阳封髓丹方中附子为温里扶阳的要药。龟板可滋肾阴而潜浮阳;黄柏有调理心、脾、肾之义。砂仁能纳五脏之气归肾,甘草调和上下,有伏火之功,此两药合用可交通心肾,遏制元阳上越。配合以知母降糖打指标靶,态靶辨治,效如桴鼓。     

态靶辨证在非酒精性脂肪肝中的运用——茵陈蒿汤加虎杖、鬼箭羽

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的肝脏疾病之一,与肥胖、糖尿病、高血脂症等其他代谢综合征密切相关。仝小林院士通过对治疗该病的多年临床经验,总结出NAFLD的核心病机为中满内热。通过以态靶辨证为指导,结合辨证论治、辨症论治、辨病论治和审因论治,仝小林归纳出NAFLD发展全过程的不同阶段,即"气郁"态、"气结"态和"血瘀"态,并通过临床实践和借鉴现代药理学成果,总结出治疗NAFLD的靶方茵陈蒿汤以及靶药虎杖、鬼箭羽,临床当根据各阶段态下证型的不同与病情的轻重加减运用,达到对本病的全方位治疗。