抗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）药物潜在相互作用研究进展

自2019年12月以来,国内外暴发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。在COVID-19的患者中,除了抗病毒治疗外,还要治疗并发症,临床需要采取联合用药的方式进行治疗。虽然在近期发布的指南中多次强调注意抗COVID-19药物间的相互作用,但却无相应的详述。主要对治疗COVID-19药物的潜在相互作用进行综述,以期为COVID-19的临床安全、合理用药提供参考。     

治疗新型冠状病毒肺炎药物现有证据的文献分析

目的:对可能用于治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)的药物的现有证据进行文献检索与分析,为该病的治疗提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Clinical Trial.gov和中国临床试验注册中心官方网站,查找有关治疗COVID-19的研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,最后按照研究药物类别进行分类总结和分析。结果:有2项个案报道提示,瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔可能用于COVID-19的治疗;但1项小样本回顾性队列研究结果提示,洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔的疗效尚不明确;体外研究结果提示,氯喹和达芦那韦具有抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的活性;利巴韦林和干扰素治疗COVID-19的依据主要来源于严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)治疗的间接证据。目前,已有多项评价上述药物治疗COVID-19的疗效及安全性的随机对照试验正在进行中。结论:虽然目前COVID-19的抗病毒治疗方法尚无高质量的循证医学证据支持,但是已有多项评价中医和西医治疗方案临床疗效的研究启动,将为COVID-19的治疗提供高质量的证据支持。     

耳穴压丸缓解新型冠状病毒肺炎患者焦虑情绪的疗效

目的观察耳穴压丸对缓解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者焦虑情绪的效果。方法 COVID-19患者21例采用耳穴压丸治疗2周,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的焦虑状态进行评估。结果治疗后,COVID-19患者的SAS评分和HAMA评分均低于治疗前[(46.57±7.48)分vs.(51.49±7.70)分和(6.55±2.26)分vs.(8.25±2.73)分](P<0.05)。结论耳穴压丸治疗可以有效缓解COVID-19患者焦虑情绪。     

基于COVID-19“痰栓”本质的治疗思考

目的根据新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病理特征,探讨"痰栓"的本质、黏液溶解剂治疗的可行性及其药物选择。方法综述COVID-19病理特征等相关文献,结合笔者的工作体会,总结出COVID-19黏液溶解剂治疗方法。结果"痰栓"并不是脓痰;"痰栓"中的黏液成分中,均含有大量的酸性黏蛋白。黏液溶解剂氨溴索盐酸盐与乙酰半胱氨酸对COVID-19具有重要的治疗作用。结论对COVID-19病人应常规使用黏液溶解剂进行治疗。     

甘草酸制剂抗病毒活性探讨

自新冠肺炎(COVID-19)疫情暴发至今,国家先后制定更新了八版COVID-19诊疗方案.目前没有确认有效的COVID-19治疗方法,可试用α干扰素、利巴韦林、阿比多尔和磷酸氯喹等.甘草酸制剂在各类肝病中应用广泛,且具有多种抗病毒活性.本文通过对甘草酸制剂相关文献进行综述,阐述甘草酸制剂在COVID-19治疗中可能的...     

新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎特点及药物治疗的对比分析

2019年12月在中国武汉陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,并迅速在全世界范围内造成了严重疫情。因此针对COVID-19的研究成为热点。目前尚没有针对COVID-19的特效药物或疫苗。引起COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)和2003年在中国引起传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)都属于冠状病毒,有许多相似之处。本文从流行病学、病原学、临床表现、药物治疗4个方面对2次疫情进行了系统的比较分析,详细对比了2次疫情的治疗方案,并整理出当前临床药物治疗方案以及一些具有临床治疗前景的药物,以方便临床医疗团队能够借鉴SARS治疗的经验和教训,顺利开展COVID-19的治疗。     

儿童新型冠状病毒肺炎诊疗方案汇总分析

目的:分析儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断和治疗方案,为儿童COVID-19的诊疗提供参考.方法:检索主要中英文数据库、国家卫生健康委员会和中华医学会等网站,纳入提供了儿童COVID-19诊疗方案的研究.利用Excel 2016制定数据提取表,提取基本信息、诊断标准和治疗方案,并进行汇总分析.结果:COVID-19疑似病例和确诊病例的诊断方法较为明确,且各研究提供的方法较为一致.治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、抗菌药物治疗、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、呼吸支持、器官功能支持、血液净化和中医治疗等方面.一些药物的疗效不确定,仅为尝试使用.许多治疗方法的适应证、用法、用量尚不清楚.结论:目前的治疗方案存在一定的不足,未来应不断修改和完善儿童COVID-19的诊疗方案,制定更为严谨的循证指南.     

EMA简化新型冠状病毒肺炎疫苗和治疗药物说明书及标签要求介绍

为促进新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗和治疗药物在欧盟的开发和应用,欧洲药品管理局(EMA)于2020年12月发布了"COVID-19疫苗说明书灵活性问答",并于2021年3月又发布了"COVID-19治疗药说明书的灵活性"两个文件,表明EMA对COVID-19疫苗和治疗药物的包装说明书和标签的审批采取了不同于...     

3例新型冠状病毒肺炎患者的用药分析

目的:回顾性分析四川省资阳地区确诊为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)患者治疗用药的有效性和安全性.方法:选取在资阳市第一人民医院使用了抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素类药物等药物的3例COVID-19患者作为研究对象,对其用药进行分析.结果:3例患者经过多种药物联...     

合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗分析

目的:探讨合并脑血管疾病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的药物治疗问题,为临床救治同类患者提供参考.方法:收集并整理合并脑血管疾病的COVID-19典型病例的救治经过,分析其中的药物治疗难点及问题.结果:合并脑血管疾病的COVID-19病例的部分用药间存在潜在的药物相互作用问题,对于高龄、肾功能不全、心源性卒...     

抗菌药物在新型冠状病毒肺炎治疗中合理应用的思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的患者中一些病例合并细菌和/或真菌感染,但实际中,使用抗菌药物的比例较高。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中指出:"避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物"。本文根据以往在严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征治疗中的经验和目前发表的COVID-19相关文献中细菌和真菌感染以及抗菌药物应用的情况,提出在COVID-19治疗中抗菌药物的应用应遵循以下原则:(1)对尚未确诊的患者在病因不明且不能排除细菌感染时,可短期经验性使用抗菌药物;(2)对已经确诊的COVID-19患者,在没有细菌感染证据的情况下应避免预防性使用抗菌药物;(3)有医院内感染证据的COVID-19患者应根据病原学检查,选择适当的抗菌药物。     

维生素D或可防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大流行,迫切需要有效的治疗和预防策略.近年来研究表明,补充维生素D是降低COVID-19感染风险的有效措施,本文对维生素D在降低COVID-19感染风险中的研究进展进行综述,旨在为该病的防治提供新的参考.     

磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎机制的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已经成为全球关注的公共卫生安全事件,目前没有治疗COVID-19的特效药。磷酸氯喹是一个经典的抗疟药,曾用于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的治疗,也可以联合其他抗病毒药治疗HIV。本文就磷酸氯喹用于治疗COVID-19的机制进行概述,以期为临床用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的研究进展及保肝治疗对策

近期发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者常合并肝损伤,延长了患者的住院时间,增加了治疗的难度。为了解COVID-19患者出现肝损伤的临床特点、发病机制及治疗对策,本文通过检索COVID-19患者肝损伤的最新文献,发现COVID-19患者的肝损伤主要表现为丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,可能与病毒对肝细胞的直接攻击、COVID-19引起的炎症综合征、患者的基础肝脏疾病及治疗药物导致的肝损伤有关。治疗上应根据COVID-19患者肝损伤的严重程度调整其药物治疗方案,并结合患者个体情况,依据最新的肝病指南选择合适的保肝药物。     

中医药干预COVID-19肺炎动物模型的探讨

目的 阐明中医药有效防止新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转化为危重症的作用机制,为建立中医药治疗COVID-19生物评价平台建立应用基础。方法 综述了近年来报道的COVID-19动物模型和病理生理研究进展。结果 发现直接用冠状病毒感染的动物模型均不易转化为重症甚至濒死症状,且存在生物安全风险,而用脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤模型与COVID-19患者的临床危重症病理生理反应较为接近。结论 脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤模型是现阶段对于中医药防治COVID-19进行研究较为理想的动物模型。     

新型冠状病毒肺炎治疗药物研发进展

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫情暴发以来,全球感染人数不断增加,医疗形势十分严峻,应急情况下创新药物研发和对已上市药物进行治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)新适应证开发,成为寻找COVID-19特效治疗药物和最佳治疗方案的必由之路.目前已发现的血管紧张素转换酶2(ACE2)介导SARS-CoV-2入侵宿...     

COVID-19康复者恢复期血浆及COVID-19静注人免疫球蛋白的IgG亚类检测分析

目的:探讨COVID-19康复者恢复期血浆及COVID-19静注人免疫球蛋白(human intravenous immunoglobulin,IVIG)(COVID-19-IVIG)IgG及亚类的水平。方法:选择2020年2月至3月国药集团武汉血液制品有限公司采集的COVID-19康复者恢复期血浆及制备的COVID-...     

新型冠状病毒肺炎治疗:羟氯喹与其他

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球肆虐,确诊和死亡人数不断攀升,而目前依然还无特异性的治疗药物。氯喹是一种传统的治疗疟疾及自身免疫性疾病的药物,因其在治疗COVID-19中显示出初步疗效而备受关注。羟氯喹是氯喹的衍生物,其临床用药的安全性高于氯喹,被世界卫生组织列为治疗COVID-19的4种候选试验药物之一,亦被我国国家卫生健康委员会列入试行第六版和第七版COVID-19治疗方案之中。然而,氯喹和羟氯喹治疗COVID-19的临床疗效还存在很大的争议,还缺乏足够的临床资料支持其作为治疗COVID-19的推荐药物。为更清晰地了解氯喹和羟氯喹,本文简要概括COVID-19的病理变化和治疗方案,重点讨论羟氯喹在临床试验中的药效,深入剖析羟氯喹在临床试验中不同结果的潜在原因及可能机制,并对山莨菪碱和抗病毒药物瑞德西韦的潜在治疗作用以及心理干预治疗进行探讨,对COVID-19治疗方案的合理化具有重要的参考价值。     

新型冠状病毒SARS-CoV-2及抗COVID-19药物研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引发的肺炎(COVID-19)疫情严重威胁广大人民群众身体健康和生命安全,对我国的经济发展、社会稳定和对外交往产生重大影响。由于新型冠状病毒的传染性强、传播速度快、致死率较高,尚无有效疫苗和药物来防治,因此针对该病毒的疫苗与药物研发显得尤为迫切。主要围绕COVID-19的病毒来源、传播途径、临床症状和防控治疗措施,以及目前抗COVID-19药物的研究进展进行综述。     

临床药师参与COVID-19患儿抗病毒治疗的药学监护

目的通过参与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患儿的药物治疗实践,探讨临床药师参与COVID-19患儿的治疗和开展药学监护的方法。方法临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与和协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果临床药师积极参与COVID-19患儿治疗过程的药学监护,及时发现患儿的药物治疗问题,提出合理化建议,并取得明显成效。结论临床药师参与COVID-19患儿药物治疗方案的制订,找到了融入临床治疗团队的切入点,将理论知识和临床实践相结合,优化药物治疗方案,既可提高临床药物治疗水平,又能提高患儿用药的安全性、有效性。