定点侧屈旋扳整颈手法联合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨定点侧屈旋扳整颈手法联合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月天津中医药大学第一附属医院骨伤科神经根型颈椎病患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组予以口服颈痛颗粒,1袋/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上予以定点侧屈旋扳整颈手法,15～20 min/次,每天1次。两组均治疗2周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,比较两组的颈臂疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈部压痛评分、症状体征评分及患肢红外热成像温度均值。结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为96. 77%(30/31)、82. 76%(24/29),观察组优于对照组(P 0. 05)。治疗后组内比较,两组颈臂疼痛VAS评分、颈部压痛评分、症状体征评分及患肢红外热成像温度均值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后组间比较,观察组颈臂疼痛VAS评分、颈部压痛评分、症状体征评分及患肢红外热成像温度均值均较对照组降低明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论定点侧屈旋扳整颈手法联合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床疗效满意,可以改善颈臂疼痛、颈部压痛、临床症状体征及患肢红外热成像温度。     

三小定点整脊术治疗神经根型颈椎病73例临床观察

目的:观察三小定点整脊术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将神经根型颈椎病150例随机分为2组各75例,治疗组采用三小定点整脊术治疗,对照组采用牵引治疗。观察2组患者治疗前后颈椎病治疗评分、VAS评分及颈椎生理曲度的深度值D的改变情况。结果:2组临床控制和显效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组颈椎病治疗评分、VAS评分、颈椎生理曲度的深度值D治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三小定点整脊术与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病均能改善其临床症状,三小定点整脊术临床疗效优于颈椎牵引。     

加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2018年7月—2018年9月于本院门诊或住院治疗的辨证为气虚血瘀证的中青年神经根型颈椎病患者共60例,随机分为对照组、观察组各30例,对照组予枕颌布带牵引法对颈椎进行牵引,观察组在对照组治疗的基础上予口服加减血痹汤,2周后评估2组的临床疗效及VAS评分、NDI评分、颈椎曲度。结果治疗后,观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05);组内对比,2组VAS评分、NDI评分、颈椎曲度均较治疗前改善(P0.05);组间对比,观察组VAS评分、NDI评分、颈椎曲度均较对照组改善明显(P0.05)。结论加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病临床疗效明显,值得推广。     

正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的:观察正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组单用水针刀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用正脊手法。2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差。结果:总有效率治疗组为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、颈椎生理曲度D值及红外线热成像温差治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05)。结论:正脊手法配合水针刀治疗神经根型颈椎病疗效优于单用水针刀治疗。     

小针刀配合旋提手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:评价小针刀配合旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及作用机理。方法:选择2016年3月-2018年2月收治的我院神经根型颈椎病患者70例,按照不同治疗方法分为对照组和试验组。试验组实施小针刀配合旋提手法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗。对比两组患者治疗前后颈椎曲度、疼痛评分和临床效果。结果:治疗后,试验组神经根型颈椎病患者颈椎曲度明显高于对照组(P 0.05),试验组神经根型颈椎病患者疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显低于对照组(P 0.05),试验组神经根型颈椎病患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组(P 0.05)。结论:神经根型颈椎病采用小针刀联合旋提手法治疗效果显著,能有效改善颈椎曲度,缓解疼痛,值得临床推广。     

颈椎复合扳法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察颈椎复合扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用颈椎复合扳法(定点旋提扳法、后伸位扳法、过屈位扳法),对照组采用定点旋提扳法治疗。结果:两组治疗后症状体征均明显改善(P0.01)、但实验组改善优于对照组(P0.01),实验组总有效率高于对照组(P0.05),颈椎曲度改善程度实验组好于对照组(P0.05)。结论:颈椎复合扳法治疗神经根型颈椎病疗效更佳,更能有效改善颈椎生理曲度,更容易重建颈椎动静力平衡,恢复颈椎内外源性稳定。     

针灸联合颈椎熏蒸护理对神经根型颈椎病患者运动功能的影响

目的:观察神经根型颈椎病患者采用针灸联合颈椎熏蒸护理治疗后其运动功能变化情况。方法:将2015年3月至2016年8月间我院收治的80例神经根型颈椎病患者分为观察组及对照组,观察组采用针灸联合颈椎熏蒸护理治疗,对照组仅采用颈椎熏蒸护理治疗;治疗结束1个月时对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束1个月时采用标准Borden法测量颈椎X线颈椎曲度,采用疼痛视觉模拟评分评估患者疼痛症状进行;治疗前、治疗结束1周、治疗结束1个月时采用Fugl-Meyeer对患者运动功能进行评定。结果:观察组临床疗效有效率为90.00%,显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者颈椎曲度及颈椎活动度均显著提高(P0.05),且观察组颈椎曲度及活动度评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者症状体征评分及VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组改善水平显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者运动功能均显著改善(P0.05),且治疗后1周、治疗后1个月时观察组运动功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论:采用中医针灸联合颈椎熏蒸护理对神经根型颈椎病患者治疗后,可有效提高临床疗效,改善患者颈椎曲度、活动度、症状体征评分及VAS评分,并可有效提高患者运动功能。     

絮刺拔罐结合仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病48例疗效观察

目的:观察絮刺拔罐结合仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与电针结合颈椎牵引的疗效进行比较。方法:选取神经根型颈椎病患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,其中治疗组采用絮刺拔罐结合仰卧拔伸手法治疗,对照组采用电针结合颈椎牵引治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为77.08%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后VAS、NDI评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:絮刺拔罐结合仰卧拔伸手法与电针结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病均有效,但絮刺拔罐结合仰卧拔伸手法疗效较好。     

神经根型颈椎病患者采取针灸推拿联合康复治疗的临床疗效

目的:探讨神经根型颈椎病患者采取针灸推拿联合康复治疗的临床疗效。方法:选取我院自2016年1月到2018年10月80例神经根型颈椎病患者作为观察对象,按照随机数表法分为对照组,研究组各40例,对照组给予康复治疗,研究组给予针灸推拿+康复治疗,对比两组疗效。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P0.05);治疗前两组颈椎VAS评分差异不明显,治疗后均降低,研究组低于对照组(P0.05);治疗前两组颈椎曲度差异不明显,治疗后颈椎曲度均增加,研究组高于对照组(P0.05)。结论:针灸推拿联合康复治疗疗效确切,能显著改善神经根型颈椎病所致的疼痛,改善颈椎曲度,值得推广。     

牵引下手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察牵引下手法调整颈椎曲度和单纯牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果,对比两组疗效。方法:将神经根型颈椎病患者60例随机分成治疗组和对照组,各30例,其中治疗组采用颈椎牵引下手法调整颈椎曲度治疗。对照组采用单纯牵引治疗。两组均是隔天1次,10次为一疗程,连续治疗两疗程。治疗前后均采用VAS评分。结果:两组治疗后较治疗前VAS都有明显改善,治疗组VAS改善优于对照组。治疗组疗效优于对照组。结论:牵引下推拿手法调整颈椎曲度治疗神经根型颈椎病疗效显著,明显优于单纯牵引治疗。     

中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果

目的:观察中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果。方法:将我院86例神经根型颈椎病患者按随机数表法分为观察组(中医辨证推拿法联合针刺)与对照组(常规针刺治疗)各43例。对比两组中医症候疗效、疼痛积分、颈椎生理曲度及颈椎活动度评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着时间推移,两组治疗后疼痛积分呈降低趋势(P0.05);组间比较,两组治疗2周后疼痛积分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗4周后疼痛积分显著低于对照组(P0.05)。随着时间推移,两组颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均呈升高趋势(P0.05);组间比较,两组治疗2周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度比较均无显著差异(P0.05),观察组治疗4周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均优于对照组(P0.05)。结论:中医辨证推拿法联合针刺治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效改善患者疼痛症状、颈椎活动及颈椎生理曲度,具有较好的临床应用价值。     

旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取84例神经根型颈椎病患者,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组患者采用旋转斜扳手法配合中药外敷治疗,对照组患者采取颈椎牵引疗法,比较两组患者的临床疗效和治疗前后VAS疼痛评分情况。结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分均有所降低,且观察组患者比对照组患者降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,能明显改善患者疼痛等临床症状,值得临床推广应用。     

如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予定点旋转拔伸手法治疗,观察组在对照组基础使用如意黄金膏外敷。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分、NDI指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、NDI指数较治疗前降低,且观察组VAS评分、NDI指数低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36量表各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36量表各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可改善颈部疼痛及上肢放射痛程度,并提高患者生活质量。     

侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者随机分为治疗组58例与对照组57例,另设正常组30例;两组均给予牵引配合推拿手法治疗,治疗组进行侧卧位颈椎定点扳法,对照组进行坐位颈椎扳法。比较两组临床疗效及治疗后疼痛积分差值、肌电图F波传导速度（FWCV）的变化。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后疼痛积分、PRI感觉分、PRI总分、VAS、PRI情绪分、PPI改善优于对照组;两组患者治疗前FWCV均低于正常组,治疗后治疗组FWCV的改善优于对照组。结论侧卧位颈椎定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位颈椎扳法。     

提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将神经根型颈椎病患者130例随机分成对照组和观察组,每组65例。观察组采用提拉回绕手法治疗,对照组采用牵引方法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和颈椎功能评定表对患者治疗前后的疼痛麻木程度及临床症状进行评分,对比分析2组临床疗效。结果治疗后2组VAS评分和颈椎功能评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05),颈椎功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病临床疗效好,值得临床推广应用。     

针刺大椎联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察针刺大椎联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用颈痛颗粒联合旋提手法治疗，观察组采用针刺大椎联合雷火灸治疗，均治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后颈椎曲度、颈椎活动度(颈椎旋转角度、前屈角度、侧屈角度、后伸角度)、颈椎功能[颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果:治疗后，两组患者颈椎曲度、旋转角度、前屈角度、侧屈角度、后伸角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者NDI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺大椎联合雷火灸治疗神经根型颈椎病疗效显著，可改善患者颈椎关节活动功能，缓解患者的颈椎功能障碍，减轻颈椎疼痛。     

穴位注射结合整脊疗法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察应用穴位注射结合整脊疗法共同治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 :选择本院神经根型颈椎病患者,共126例,均符合纳入标准,将其随机分成2组各63例。治疗组应用整脊疗法结合穴位注射治疗;对照组仅采用整脊疗法进行治疗,2组均治疗3疗程后进行临床疗效评价,并采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及Borden氏法测量颈椎生理曲度。结果:总有效率治疗组87.30%,高于对照组77.78%;治愈率治疗组33.33%,高于对照组26.98%,2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NDI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NDI评分少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组颈椎生理曲度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且2组颈椎曲度变化差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射结合整脊疗法能有效缓解神经根型颈椎病,临床疗效优于单纯运用整脊疗法,具有较好的临床实用价值。     

颈椎后路侧块钢板螺钉置入治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳的疗效评价

目的观察颈椎后路侧块钢板螺钉置入术治疗多节段颈椎病伴随颈椎失稳的临床疗效。方法将36例多节段颈椎病合并颈椎失稳患者随机分为2组,观察组行颈椎后路侧块钢板螺钉置入固定术,对照组行前路固定术,对比2组治疗前后JOA评分、颈椎曲度变化及临床疗效。结果术后观察组优良率明显高于照组(P0.05);2组治疗后JOA评分、颈椎曲度、VAS疼痛评分均比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论颈椎后路侧块钢板螺钉置入固定术治疗多节段颈椎病伴随颈椎失稳效果好,可促进神经功能恢复,改善颈椎生理曲度,缓解手术疼痛,值得推广应用。     

针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病60例疗效观察

目的观察针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组32例行针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗,隔2 d 1次,连续5次;对照组28例行电针加推拿治疗,每日1次,连续治疗10次。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及椎间孔挤压试验阳性率变化,统计临床疗效。结果 2组治疗后疼痛VAS评分及椎间孔挤压试验阳性率均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组临床疗效经Ridit分析显示,治疗组临床疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效。     

颈部针刺配合巨刺法治疗急性神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈部针刺配合巨刺法治疗急性神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例急性神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组30例采用颈部针刺配合巨刺法治疗;对照组30例仅采用颈部针刺治疗。观察2组患者治疗前后颈椎VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI),以及血清白细胞介素-6(IL-6)含量。结果 2组患者VAS评分对比差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后均能降低患者的NDI评分,并且均能够抑制血清IL-6的表达,治疗组优于对照组(P0.05)。结论运用颈部针刺配合巨刺法,对于急性神经根型颈椎病具有很好的临床疗效。