从伏邪学说论治寻常型银屑病

文章从温病伏邪学说探讨寻常型银屑病的病因、病机、临床发病特点及治疗原则,认为"热邪"为银屑病的主要伏邪,"肾不藏精"是内生伏邪的根本原因,且热邪主要伏于足少阴肾而发于血络。治疗上,以扶正祛邪为原则,运用"清透滋肾"之法,清热凉血为先,佐以透邪,贯以养阴,同时以治未病思想指导银屑病瘥后防护,为临床防治银屑病提供了一种新的思路。     

孔光一教授从伏邪论治发热经验

孔光一教授,北京中医药大学教授、主任医师,国家老中医药专家学术经验继承导师。他从事温病学理论研究与临床诊疗六十余年,擅长治疗肺系疾病及发热性疾病。对于发热性疾病,孔老强调伏邪致病的重要性,并根据患者体质、病邪属性、邪伏部位、邪正盛衰、治疗情况等影响伏邪发病的因素,及伏而后发、诱因引动、反复发作等伏邪发病的特点,     

基于伏邪理论探讨溃疡性结肠炎的证治

溃疡性结肠炎是消化系统的难治性疾患,因病因不明、发病机制复杂、西药治疗不良反应多,导致病情反复发作,而中医药在治疗该病具有独特优势。通过追溯伏邪理论内涵,从伏邪理论探讨溃疡性结肠炎的病因病机与发病特点,认为伏邪是导致溃疡性结肠炎病情反复的关键。笔者认为本病病因与内伤伏邪、外感伏邪、先天伏邪相关,病机以脾虚为本、湿热为标,血瘀是其发生发展的重要因素。治疗上以健脾固本、清化湿热、活血化瘀为治疗大法,并对本病进行分期论治,活动期以清化湿热、凉血行瘀为主,健脾固本为辅,缓解期以健脾固本为主,清化散瘀为辅,以期为溃疡性结肠炎的中医药治疗提供理论指导和诊疗思路,提高临床疗效。     

孙海波教授治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病。中医认为,过敏性鼻炎属"鼻鼽"范畴,具有病程长、反复发作、季节性发作等特点,若不及时治疗或治疗不彻底可导致鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘等并发症发生。孙海波教授认为AR病因多为患者肺脾肾三者的亏虚,致使伏邪趁虚而入藏于内所致,其发病过程可分为发作期、缓解期两种,运用孙海波教授经验前者治疗以祛风散邪、温肺化饮、益气温阳为主,后者以扶助肺脾肾脏之阳,搜散伏邪为主,同时结合患者具体证型进行辨证加减用药,并结合针灸,缓解患者症状,并防止复发。     

从“伏邪”理论探讨糖尿病大血管病变的防治

糖尿病大血管病变属于中医"脉痹"范畴,先天禀赋不足、饮食不节、情志不畅、房事不节、劳欲过度等病因导致水液代谢失常,痰浊、瘀血阻滞脉络,致使糖尿病大血管病变的发生。中医的"伏邪"是指藏于体内而不立即发病的病邪,致使糖尿病大血管病变发病的痰浊、瘀血是伏邪的主要物质,经脉是伏邪隐匿之所,正气亏虚是伏邪致病的必要条件。而糖尿病大血管病变在未发病之前,痰浊、瘀血之邪已经伏于脉络,伏邪经过长时间的累积,正邪的平衡被打破,终致痰瘀痼结,损伤脉络。因此,在伏邪引而未发之时,应予以积极防治,以延缓疾病的发生发展。谢春光教授应用具有养阴益气活血功效的参芪复方以补虚为主,化痰活血为辅,使"痰瘀"伏匿之邪消散,阻滞其对血管的持续损伤,达到防治糖尿病大血管病变的作用。     

基于伏邪探讨唇风

唇风是一种好发于秋冬季节,以唇部干燥、皲裂、反复脱屑、红肿疼痛为主要临床特征的疾病,病情反复,迁延难愈。笔者基于伏邪发病的特点,认识到唇风的发生、发展、转归等多环节与伏邪之感邪、邪伏、发病相类似,认为唇风的发作与伏邪密切相关。基于伏邪理论,提出唇风的发病病机以脾气阴亏虚为本,湿热燥瘀内生为标,治疗应以扶正祛邪、标本兼治为原则。     

基于伏邪理论探讨乙型肝炎肝硬化

慢性乙型肝炎具有"发则有证可辨,伏则无机可循"的特点,与伏邪致病特点一致,其病因为伏邪内郁,病机特点为邪恋正虚,故治疗多以扶正祛邪为主.根据伏邪本身发病特点,分三期进行辨治:病邪潜伏期,多见里热,主要以清透伏邪为主,使病邪从外而解.肝炎发作期,正邪相争,湿热疫毒郁阻于体内,出现黄疸,或为"阴黄",或为"阳黄",治以清热...     

从伏邪学说论治慢性荨麻疹的思考

以伏邪学说为基础,结合慢性荨麻疹的临床规律,从发生原因、藏匿部位、发病机制和治疗原则4个方面探讨慢性荨麻疹的病机和治疗。慢性荨麻疹由伏风兼夹热、暑、湿、寒诸邪所致,本病伏邪主要藏匿于肌肤,长期反复发作的患者伏邪可藏于络脉;其发病可由正气虚衰、正不胜邪以致邪气肆虐,可由伏邪加强所致"因加而发",亦可由新感六淫外邪引动内伏之邪,内外相合而发病,治疗的总则为扶正、透邪辅以泄热、缓攻通络之法,将伏邪学说运用于慢性荨麻疹的临床治疗收到了良好效果。     

从伏邪学说探讨Sweet综合征的发病及诊疗思路

Sweet综合征是一种原因尚不明确的炎症反应性疾病,临床上较易误诊或延治,且病情易复发,严重影响患者生活质量。本文从“伏邪学说”角度入手,探讨伏邪与Sweet综合征在病因病机及发病特点上的关联性,认为正气不足、邪伏少阴为伏邪发病之基,“毒、热”为伏邪发病之机,以扶正祛邪为治疗原则,以滋肾透邪为治疗大法,以“三黄增免汤”为主方加减,为中医药防治Sweet综合征提供新思路。     

从伏气理论探讨肺纤维化病因病机

伏气理论的提出由来已久,随着疾病谱变迁,越来越多难治性隐匿性疾病可以通过中医理论伏气理论来阐释,为疑难性疾病的认识和提供了理论基础和实践方法。肺纤维化的病因病机复杂为所共识,在临证治疗时,其源病因未明,其流病机未断,是认识和治疗肺纤维化的关键。从发病过程来看,肺纤维化起病隐匿,病情进展缓慢,并且反复加重、缠绵难愈,这些特点均符合中医"伏邪",特别是"伏痰""伏毒""伏瘀"等致病特点。因此,可以遵循伏邪理论来探索本病的致病原因、治疗方法等。文章从伏气理论的角度出发探讨肺纤维化的病因病机,以期深入认识肺纤维化的发病机制为治疗肺纤维化提供理论依据。     

从“伏邪”辨治儿童感染后闭塞性细支气管炎

伏邪是伏藏于体内不立即发病的病邪,儿童感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）的发病与伏邪关系密切。本文认为痰、饮、瘀为PIBO主要伏邪,痰饮内阻、血瘀互结,肺脾气虚、肾阳亏虚、肺肾阴虚为主要病机。倡导分期论治,结合本病及伏邪发病特点,以透达伏邪贯穿各期,因势利导,给邪出路。治疗上强调窗口期提前干预,扶正祛邪;发作期注重祛除内外合邪;迁延期临床症状相对稳定,则以扶正固本为基本治则,根据各病期不同病机,组方用药辨治儿童PIBO,临床疗效满意。     

基于组织驻留记忆CD4+T细胞探讨溃疡性结肠炎复发过程中“伏邪”的生物学基础

从组织驻留记忆CD4⁺T细胞(CD4⁺TRM)细胞入手,综述其生理病理特点及其在溃疡性结肠炎(UC复发中的作用,探讨UC复发过程中“伏邪”的生物学基础,为中医药抗UC复发提供新策略。CD4⁺TRM细胞在UC的发病机制中具有核心作用,参与了UC肠道炎症的反复发作。伏邪是感邪后藏伏于体内不立即发病的邪气,或湿热瘀血等邪气并未随疾病治愈根除而是潜伏于内的病邪,是UC反复发作、迁延难愈的主要病因。伏邪的致病特点与CD4⁺TRM细胞免疫记忆、感而引动、待机而发的特性暗相契合,因此CD4⁺TRM细胞可能是UC“伏邪”的生物学基础之一。     

汪受传从伏邪学说论治小儿支气管哮喘经验

伏邪是指人感受邪气,藏匿于体内,逾时而发的病邪。伏邪学说的提出对于慢性病的防治具有重要意义。基于伏邪特点与伏邪学说,以小儿支气管哮喘为例,提出"伏风"与"伏痰"为小儿支气管哮喘之宿根,论述如何使用伏邪学说指导小儿支气管哮喘的防治,以期为其他慢性病的防治提供范式。     

基于伏邪致病理论探讨儿童闭塞性细支气管炎的发病特点

儿童闭塞性细支气管炎是一种少见慢性阻塞性肺疾病,病位主要在肺,由于小儿脏腑娇弱,形气未充,而肺为娇脏,最易受邪,无论是外感六淫还是内生痰、瘀等伏邪皆易侵袭肺脏,匿藏于肺络,一遇新感引动或伏邪势盛,皆可痹阻气道,导致肺气宣发失常,出现反复咳嗽、喘息发作。文章试从伏邪致病的角度出发探讨该病发病特点,以期为临床辨证论治提供新的思路和方法,做到早发现,早干预,截断其发病之源。     

补阳还五汤在特发性肺纤维化中的应用探讨

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性间质性肺疾病,其病因未明,发病机制复杂,且无肯定显著有效的治疗药物。补阳还五汤是益气活血通络的经典名方,近年来在IPF中的应用受到重视。文章通过对补阳还五汤防治IPF的相关文献进行分析,并结合IPF的发病机制,归纳和总结了补阳还五汤在IPF防治中的临床应用特点及其药理作用。补阳还五汤在治疗IPF中有益气利宣肃,活血消瘀滞,剔邪通肺络之功,且不管是其中的单味药,还是复方,均显示了多环节、多通道、多靶点的抗肺纤维化作用:调控炎性因子表达,干预上皮间质转化和内皮间质转化,抑制成纤维细胞增殖,维持氧化/抗氧化平衡,调节血管生成,保护肺血管内皮细胞,促进自噬激活,调控TGF-β/Smad/ERK、HMGB1、mTOR相关信号通路等。对补阳还五汤在IPF中的临床应用及作用机制进行深入研究,将有利于提高本病的中医诊治水平。     

从“伏邪”理论探讨糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍可严重影响患者的生存质量,临床诊疗易忽视或延误,故认识并加强本病的相关研究,对减轻危害、改善患者生活质量具有重要意义。鉴于本病从前期至出现临床症状过程与伏邪发病过程具有高度相似性,故本文从"伏邪"理论出发,认为正虚乃伏邪之本,痰瘀乃伏邪发病病理产物,脑络乃伏邪隐匿之所。正气亏虚、痰瘀之邪伏于脑络,逐渐量积终致质变,是伏邪导致糖尿病认知功能障碍的直接后果。在伏邪引而未发或欲发之时,应用益气养阴活血法扶正祛邪、标本兼治、补虚扶正、正气存内、邪不可干使"痰瘀"伏匿之邪消散,邪去正安,从而全面防治糖尿病认知功能障碍。     

运用伏邪学说探析盆腔炎性疾病后遗症的发病与治疗

盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)是女性常见病、多发病,病程迁延,反复发作,缠绵难愈。文章运用伏邪学说探析SPID,认为该病具有邪伏体内、遇因待发的发病特点,涉及的伏邪主要有伏寒、伏湿、伏毒、伏瘀,治疗上应扶正祛邪,防治并重。从伏邪致病的角度探讨SPID的防治,有利于提高该病的临床治愈率、降低其复发率、改善患者生存质量。     

浅析从虚瘀分期论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升,发病机制迄今不明。为世界性重大疑难疾病。近些年来,中医药防治肺间质纤维化的研究成为医学界关注的热点,在本病的治疗上有一定优势。我科在此领域作了大量研究,并将IPF作为临床路径管理,采用中医药从"虚瘀"着手,阐述IPF的病机,治疗早期袪邪辅以扶正,治以化痰活血为主,升补宗气为辅;晚期标本兼顾,治以补益肺肾、通络散结,对于肺痹早期患者改善临床症状,促进肺部磨玻璃影,渗出影吸收,缩短病程,取得了一定的效果。本文为中医药防治肺间质纤维化提供了新的思路。     

伏邪理论在心血管疾病中的运用

伏邪理论萌芽于《黄帝内经》,充实、发展、完善与成熟于明、清时期,及至现代,运用伏邪理论指导临床疾病的治疗得到广泛的开展。伏邪,即藏伏于体内而不立即发病的病邪,分为狭义和广义伏邪。狭义伏邪是指伏气温病,即外邪侵犯人体,伏匿体内,逾时而发的病邪;广义伏邪是指一切伏而不即发的邪气。伏邪具有动态时空变化、隐匿潜藏、自我积聚、潜证导向等特征。心血管疾病各期符合伏邪致病的特点,即急性期正不胜邪,触动而发;缓解期正能胜邪,邪气内藏,伏而待发。基于伏邪理论,从中医学角度思考探讨心血管疾病的治疗,为临床提供新的治疗思路。     

从“伏邪”论治胃癌前病变

胃癌前病变(PLGC)指在慢性萎缩性胃炎的基础上伴有肠上皮化生和异型增生的病理学改变, 也是胃黏膜发生"炎-癌转化"的重要病理环节, 重视PLGC的干预对胃癌二级预防具有重要的价值和意义。PLGC具有发病隐匿、化毒损络、缠绵难愈的特点, 与伏邪致病特点具有高度一致性。基于伏邪与PLGC发病的相关性, 从伏邪角度论治PLGC当以补中宫为主, 并结合理气化痰、祛瘀解毒等法逐邪外出, 同时注重预后调摄, 重视心身同治使邪无所复, 为从伏邪论治PLGC提供了新思路。