首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较

目的探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆（OGM）的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响。方法对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评（autobiographicalmemorytest,AMT）评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评（HAMD-17）及贝克抑郁量表（BDI）评定抑郁严重程度。结果①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（3．90±1．65）分,（3．10±1．57）分,t=2．035,P〈O．05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（2．40±1．36）分,（1．70±1．08）分,t=2．308,P〈0．05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性（r=0．497,P〈0．05;r=0．552,P〈0．05;r=0．631,P〈0．05;r=0．553,P〈O．05）。结论与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状。     

慢性疼痛患者的自传体记忆特征及其相关因素

目的 探讨慢性疼痛患者自传体记忆的特征及其相关因素.方法 应用自传体记忆测验(AMT)、疼痛障碍问卷、简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、贝克抑郁量表(BDI)和贝克焦虑量表(BAI)对106名慢性疼痛患者和106名正常人的自传体记忆、疼痛和情绪进行了评估.结果 (1)和正常组比较,慢性疼痛组的具体性记忆明显较少[(2.63±1.68)分,(3.63±1.53)分,F(1416)=7.233,P＜0.01],过度概括化记忆明显增多[(3.37±1.68)分,(2.37±1.53)分,F(1.416)=7.069,P＜0.01],但反应时差异没有统计学意义;(2)疼痛病程、疼痛频率和疼痛自我效能感能够预测过度概括化记忆变异,回归系数显著(P＜0.05),多元回归方程有效(R=0.427,R2=0.183,F=2.385,P＜0.05).结论 慢性疼痛患者的自传体记忆受疼痛病程、疼痛频率和疼痛自我效能感的影响具有过度概括化特征.

Abstract：

Objective To explore the autobiographical memory characteristics of chronic pain patients and its correlators.Methods Autobiographical memory,pain and emotion of 106 chronic pain patients and 106healthy controls were assessed with the Autobiographical Memory Test (AMT), the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), the Pain Self-efficacy Questionaire (PSEQ), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI).Results Compared to the control group, the clinical group had less specific memory (3.63 ± 1.53, 2.63 ± 1.68, F (1.416) = 7.233, P ＜ 0.01 ) and more overgeneral memory (2.37 ± 1.53,3.37 ±1.68, F (1.416) =7.069, P＜0.01 ),but the latency to response was not statistically significantly different between the groups.Duration of pain,frequence of pain and pain self-efficacy were the significant predictors of overgeneral memory,and the regression coefficients were significant (P＜0.05 ) ,the multiple regression equation was statistically significant( R = 0.427, R2 = 0.183, F= 2.385, P＜ 0.05 ).Conclusion The autobiographical memory of chronic pain patients was overgeneralized because of the influence of duration, frequence and self-efficacy of pain.     

自传体记忆及其与心理健康的关系

自传体记忆是记忆研究的一个新热点。与其他记忆不同,自传体记忆并非单纯的认知过程,它具有鲜明的自我特征和情绪色彩。自传体记忆主要分生活片段知识、一般事件知识和具体事件知识几个部分。自传体记忆除受内部自我认知的影响外,还受到外部的父母因素、依恋、事件特征及文化等因素的影响。自传体记忆具有自我功能、社会功能和指导功能。当个体的自传体记忆出现过度概括化,就会导致心理障碍,削弱个体解决问题的能力。     

抑郁症患者的自传体记忆研究

目的：探讨抑郁症患者自传体记忆的特征及其影响因素。方法：应用自传体记忆测验（AMT）、汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、箭头任务Stroop测验（ATST）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、倒行掩蔽测验（BMT）和持续操作测验（CPT）对60名抑郁症患者和60名正常人的自传体记忆、情绪和认知执行功能进行评估。结果：抑郁症组的具体性记忆明显较少,与抑郁和焦虑得分以及ATST的顺逆读所需时间和时差呈负相关;抑郁症组的概括化记忆增多,反应时间长,二者均与负性情绪得分以及ATST的顺逆读所需时间和时差呈正相关。结论：抑郁症患者的自传体记忆具有概括化和回忆迟缓特征,与负性情绪、认知执行功能受损有关。     

伴发抑郁情绪的帕金森病患者记忆功能障碍的研究

目的 研究伴发抑郁情绪的帕金森病(PD)患者记忆功能障碍的特点.方法 选取伴发抑郁的PD患者(PDD组)36例,PD非抑郁患者(PDND组)共44例,进行整体认知功能和记忆功能的评定.结果 记忆商(MQ)[PDD组(40.28±8.91)分,PDND组(76.55±7.04)分],短时记忆[PDD组(20.39±7.02)分,PDND组(34.25±6.69)分],长时记忆[PDD组(15.28±3.56)分,PDND组(34.25±6.69)分],PDD组明显下降,瞬时记忆无显著改变;Fuid物体记忆测验,差异有显著性.结论 记忆障碍和抑郁的关系可能存在着某种共同的致病机制并且交互影响.PDD患者短时记忆和长时记忆功能明显减退,抑郁临床症状严重程度影响认知功能的改变,对PD伴发的抑郁进行治疗可能会改变认知功能障碍.     

阈下抑郁个体增强或减弱情绪加工对认知控制影响的ERP研究

目的 探究阈下抑郁个体增强或减弱情绪加工对认知控制的影响.方法 使用贝克抑郁量表和抑郁自评量表,从379名重庆高校学生中筛选出16名抑郁个体(阈下抑郁组)和22名正常被试个体(健康对照组)完成情绪干扰任务.使用BrainAmp Mr型事件相关电位(event-related potential,ERP)系统记录被试的脑电信号.结果 ①阈下抑郁组在部分增强情绪加工条件(注视负性面孔以及忽视正性面孔)下的反应时显著延长(P＜0.01),在部分增强情绪加工条件(注视正性面孔或者负性面孔)下的正确率显著降低(P＜0.01).②阈下抑郁组在部分减弱情绪加工条件(忽视中性面孔)下反应时显著延长(P＜0.01),在部分减弱情绪加工条件(注视中性面孔)下正确率显著降低(P＜0.01).③在全部增强情绪加工条件下,阈下抑郁组N450成分的波幅较小(F=3.463,P=0.002);在部分增强情绪加工条件(正性面孔)下,阈下抑郁组P300成分的波幅更大(F =2.128,P=o.043)、LPC成分的波幅更小(F =2.171,P=0.04);在部分增强情绪加工条件(负性面孔)下,阈下抑郁组N450成分(F=2.462,P=0.021)及LPC成分(F =2.659,P=0.013)的潜伏期均较短;(在减弱情绪加工条件(中性面孔)下阈下抑郁组N200成分(F=2.47,P=0.021)及N450成分(F=2.657,P=0.014)的波幅均较小,N450成分的潜伏期较短(F =2.653,P=0.014).结论 不论在增强还是在减弱情绪加工条件下,阈下抑郁个体的认知控制功能均明显受损,在增强情绪加工条件下这种受损更加严重和广泛.     

集束化护理对女性抑郁症患者抑郁情绪和负性认知的影响

目的:探讨集束化护理对女性抑郁症患者抑郁情绪和负性认知的影响。方法:选取2017年4月～2018年2月收治的33例女性抑郁症患者为常规组,2018年3月～2019年5月收治的32例女性抑郁症患者为观察组。常规组采用精神科常规护理,观察组在此基础上给予集束化护理措施,采用病人健康问卷-9(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)进行评定,比较两组女性抑郁症患者抑郁情绪及负性认知。结果:观察组和常规组入院时、3周后、6周后PHQ-9总评分均依次下降(P<0.05);实施集束化护理3周、6周后观察组PHQ-9总评分低于常规组(P<0.05)。观察组和常规组入院时、3周后、6周后PHQ-9抑郁程度均呈下降趋势(χ~2_(趋势)=86.802和χ~2_(趋势)=80.609,P=0.000);实施集束化护理3周、6周后观察组PHQ-9抑郁程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和常规组入院时、3周后、6周后HAMD-24项总评分及各维度评分均依次下降(P<0.05);且实施集束化护理3周、6周后观察组HAMD-24项总评分及各维度评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效改善女性抑郁症患者的抑郁情绪及负性认知。     

喜情绪诱导调节阈下抑郁人群情绪认知损伤的事件相关电位技术研究

背景　阈下抑郁是指介于健康与抑郁症之间的亚健康状态,因其未满足临床诊断标准,目前多采用非药物治疗。本课题组前期构建喜情绪诱导方案能有效改善个体情绪。从认知层面探索该方案对阈下抑郁个体情绪认知损伤的调节作用,可阐明情绪诱导这类干预方法的作用机制。目的　借助事件相关电位技术（ERP）探索阈下抑郁人群的情绪认知功能损伤以及喜情绪诱导方案对其的调节作用。方法　2016年12月—2017年3月,依据ERP试验差异性检验要求招募北京中医药大学本科学生44人。依据流调中心用抑郁量表（CES-D）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分分为健康组17人,阈下抑郁组27人;阈下抑郁组采用随机数字表法进一步分为未干预组13人、干预组14人。对所有被试进行ERP试验。干预组在试验前按中医情绪诱导方案进行喜情绪诱导。ERP成分（N2、P3）比较采用两因素重复测量方差分析,以刺激类型（正、中、负）为组内因素,组别（健康组、未干预组、干预组）为组间因素,采用Greenhouse-Geisser修正违反球形假设的重复测量方差分析,Bonferroni校正应用于方差分析后的两两比较。结果　与健康组比较,未干预组正性刺激时P3波幅降低,中性刺激时P3潜伏期延长（P<0.05）;经过喜情绪诱导后,与未干预组比较,干预组正性刺激时P3波幅升高、P3潜伏期延长,中性刺激时N2波幅降低、P3潜伏期缩短（P<0.05）。结论　阈下抑郁个体存在情绪认知功能损伤,喜情绪诱导方案可对其进行有效调节。     

个体电脑豁达治疗对肺癌患者脑电波及医院焦虑抑郁情绪量表评分的影响研究

目的　探究个体电脑豁达治疗（ICMT）对肺癌患者脑电波及医院焦虑抑郁量表（HADS）评分的影响。方法　选取2015年1月—2017年3月广东药科大学附属第一医院收治的符合研究标准的肺癌患者82例,依据匹配对照原则,将患者分为试验组和对照组,每组41例。试验组患者在临床常规抗肿瘤治疗基础上采用ICMT,对照组患者在临床常规抗肿瘤治疗基础上不进行ICMT。治疗2周后,比较两组治疗前后脑电波值（α、β、θ、SMR波）、HADS总分及其子量表得分;并分析试验组脑电波值（α、β、θ、SMR波）与HADS评分的相关性。结果　试验组治疗后α波值高于对照组,β、θ、SMR波值低于对照组（P<0.05）。试验组治疗前后SMR波值组内比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后α波值高于治疗前,β、θ波值低于治疗前（P<0.05）。试验组治疗后HADS总分及其子量表得分均低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后HADS总分及其子量表得分均低于治疗前（P<0.05）。试验组α、β、θ、SMR波值与HADS总分及其子量表得分间均无直线相关关系（P>0.05）。结论　ICMT能有效改善肺癌患者的脑电波及HADS评分,缓解其焦虑、抑郁情绪,从而以更平和、积极乐观的态度面对癌症。     

复发性生殖器疱疹病人抑郁情绪调查分析

目的 了解复发性生殖器疱疹病人抑郁情绪的发生情况,提高对复发性生殖器疱疹的治疗效果.方法 以62例复发性生殖器疱疹病人为试验组,以51例正常人为对照组.采用抑郁他评量表中HAMD、抑郁自评量表中SDS和Cattell-16PF三种量表分别对两组进行测评分析.结果 用HAMD量表测定试验组的抑郁情绪发生率为50.61%(32/62),重度抑郁的发生率为11.29%(7/62);用SDS量表测定试验组的抑郁情绪发生率为48.39%(30/62),重度抑郁的发生率为9.68%(6/62);用HAMD法K=0.83,SDS法K=0.89;Cattell-16PF中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特质与对照组有明显差异.结论 复发性生殖器疱疹病人存在着明显的心理异常,尤其是抑郁情绪表现突出,在临床诊疗中,对复发性生殖器疱疹病人既要进行药物治疗,又应积极了解其心理状况,发现其抑郁情绪等心理症状,针对抑郁情绪加强相应的心理治疗.     

日常生活能力和生活照料对城区老年人抑郁情绪的影响

目的 探讨城市社区老年人群的日常生活活动能力、生活照料对抑郁情绪的影响.方法 选取河北省4市区3 176名60岁以上社区老年被试者,采集一般人口学资料,采用自编量表了解老年人生活照料情况,采用流调用抑郁自评量表（CES-D）、日常生活活动能力量表（ADL）进行生活照料情况、抑郁情绪、日常生活活动能力评估.结果 ADL＞ 26分老年人232例（7.3％）,CES-D＞ 15分者268例（8.4％）.城区有无生活照料老年人的抑郁情绪差异具有统计学意义（x2=93.498,P＜0.01）.日常生活能力受损组与未受损组的抑郁发生率（32.33％,6.56％）差异具有统计学意义（x2=184.9,P＜0.050）.CES-D评分与ADL、PADL、IADL评分的相关系数分别为0.362、0.192、0.089（均P＜ 0.05）.Logistic分析结果显示性别（OR=2.142）、患病情况（OR=2.214）、婚姻状况（OR=0.484）、以及洗澡（OR=1.333）、有生活照料（OR=0.335）、平地步行（OR=1.275）、穿上衣（OR=2.129）和利用轮椅活动（OR=1.118）等生活能力均对老年人群的抑郁情绪有显著影响.结论 老年人抑郁情绪与多因素相关,应重点关注单身、女性、低学历、无生活照料者、不能独立完成洗澡者以及长期在家的老年群体.     

70名中度抑郁老年人元认知团体干预疗效研究

目的 探讨元认知团体干预技术对老年中度抑郁情绪的疗效.方法 选取大连市疗养院住院离退休军人850名,利用老年抑郁自评量表(GDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)筛选出70名中度抑郁情绪者为实验对象,70名老人被分为实验组和对照组,每组35人.2组老人分别在治疗前、治疗后第8周,采用HAMD-17,GDS,大体临床评定量表(GAS)和元认知问卷(MCQ-30)测评.结果 与对照组比较,8周末实验组的抑郁评分显著降低[HAMD(11.54±2.50)分,(13.06±2.82)分,t=-2.378,P=0.020;GDS(12.51±2.43)分,(16.06±2.48)分,t=-6.031,P=0.000;GAS[(77.71±3.03)分,(75.63±3.24)分,t=2.785,P=0.007];8周末实验组元认知总分也显著降低[(38.69±4.17)分,(81.37±5.98)分,t=34.652,P＜0.01].结论 元认知技术显著改善老年中度抑郁情绪,提高中度抑郁老人的元认知水平.     

具体性自传体记忆任务下抑郁症患者的功能磁共振成像特点

目的 探讨青年抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下的功能磁共振成像(fMRI)特点.方法 利用西门子1.5T功能性磁共振成像系统,检测12例抑郁症患者和12名健康志愿者在具体性自传体记忆任务下的大脑激活情况.采用国际通用的SPM5软件在MATLAB 2007a上对两组被试的功能性磁共振原始图像数据进行预处理,再进行两样本t检验.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下激活程度减弱(P<0.01)的脑区包括左侧颞中回(BA 21)、壳核、右侧梭状回(BA 37)和枕叶楔叶(BA 18),而激活程度增强(P<0.01)的脑区为右侧顶叶上回(BA 7).结论 抑郁症患者在具体性自传体记忆任务下的大脑激活模式与正常个体存在明显差异,抑郁症患者可能存在提取具体性记忆事件的相关脑区功能受损.     

晚发性抑郁症患者前瞻记忆研究

目的 研究晚发性抑郁症患者基于事件前瞻记忆(EBPM)和基于时间前瞻记忆(TBPM)的特征,明确基于事件前瞻记忆(EBPM)和基于时间前瞻记忆(TBPM)在晚发性抑郁症患者中的损害情况,探讨患者前瞻记忆与其临床症状的关系.方法 对32例晚发性抑郁症患者以及年龄、性别、受教育程度相匹配的30名正常对照者实施前瞻记忆测试,并用17项汉密尔顿抑郁量表评估患者的临床症状.结果 与正常对照组[EBPM:(3.07±0.87)分、TBPM:(2.67±0.92)分]相比,患者组的EBPM评分[(2.31±1.06)分]和TBPM评分[(2.03±0.93)分],差异有统计学意义(t=- 3.052,P＜0.01;t=- 2.695,P＜0.01).相关分析显示,患者EBPM和TBPM评分与汉密尔顿抑郁量表总分呈负相关(r=- 0.436,P=0.013;r=-0.467,P=0.007).结论 晚发性抑郁症患者基于事件前瞻记忆和基于时间前瞻记忆均存在损害,患者前瞻记忆与其临床症状存在相关性.     

知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响

目的 探讨知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响.方法 采用Paller改进的知觉驱动内隐范式,对26名抑郁情绪被试和25名正常被试进行学习一测验任务.记录被试对不同情绪效价面孔的性别判断正确率.结果 ①正常组和抑郁情绪组的视觉模拟评分中,评价时间(F=4.61,P<0.05)、心境状态(F=21.61,P<0.05)有显著主效应,二者存在交互作用(F=4.13,P<0.05).组别无主效应.②正常组和抑郁情绪组对不同呈现时间的情绪面孔性别判断正确率中,呈现时间(F=4.12,P<0.05)、实验类型(F=20.55,P<0.05)有显著主效应,并且存在交互效应(F=31.72,P<0.05).③进一步简单效应分析发现:实验类型在呈现时间为3600 ms的正性[(80±13)%,(92±10)%,F=65.06,P<0.05]、负性[(58±12)%,(91±10)%,F=10.00,P<0.05]、中性[(84±16)%,(88±9)%,F=12.49,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著;实验类型在呈现时间为300ms的正性[(76±12)%,(85±10)%,F=54.72,P<0.05]、中性[(82±10)%,(80±10)%,F=54.57,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著,同时,呈现时间为300ms的中性面孔的性别判断正确率的简单效应存在组间差异(F=54.72,P<0.05).结论 悲伤性心境使2组被试对正性和负性面孔的内隐记忆显著增强,抑郁情绪组较正常组在中性面孔的内隐性加工过程上存在显著差异.     

中国5个人群小卫星位点DYS440的多态性研究

目的 研究Y染色体小卫星位点DYS440在中国不同人群中的分布特征。方法 用PCR方法对5个中国人群的290名男性个体的DYS440等位基因进行检测。结果 在所检测样本中DYS440的常见等位基因型为DYS440*4(频率是94．83％)，而DYS440*3等位基因在人群中的分布差异很大。在所检的5个人群中，DYS440*3等位基因主要存在于福建汉族(5．66％)和四川汉族(13．92％)这两个南方人群，在哈萨克族中的频率很低(1．39％)，而在朝鲜和布依族中未检出。结论 DYS440是研究中国人群结构的一个比较重要的遗传标记。     

喹硫平与氟西汀治疗抑郁发作的对照研究

目的:评价喹硫平治疗抑郁发作的疗效与副作用。方法:将抑郁发作患者60例随机分为喹硫平组与氟西汀组各30例,进行对照治疗研究,以HAMD抑郁量表、治疗药物副反应量表(TESS)及临床评定标准分别评定疗效和副作用。结果:两组药物治疗后HAMD评分较治疗前有明显下降,两种药物的治愈率无明显差异(P>0.05)。喹硫平组副作用比氟西汀组少见(P<0.05)。结论:喹硫平治疗抑郁发作疗效确切、副作用轻微。