产前超声诊断胎儿畸形56例分析

目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法回顾性分析56例先天性胎儿畸形的产前超声图像.结果 56例胎儿畸形中,产前超声诊断47例,漏诊9例.中枢神经系统畸形如无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出及消化系统畸形、胎儿水肿综合征、颈部淋巴水囊瘤、骨骼发育不全等产前诊断符合率较高,而生殖道畸形及指趾畸形极容易漏诊.结论超声检查是产前筛查胎儿畸形的首选方法.     

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义

目的 研究Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准,比较开展Ⅲ级产前超声检查前后胎儿畸形的检出率与出生率,评估Ⅲ级产前超声检查的价值.结果 本组胎儿畸形发生率为22.54‰,产前超声对993例患儿(共1 344处畸形)的畸形总检出率为79.02%(1 062/1 344).Ⅲ级产前超声检查对降低≥28周胎儿的引产率、提高胎儿畸形检出率都有重要的价值,开展Ⅲ级产前超声检查前后的以上各率相比较,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论 Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中起着重要的作用,大大降低出生缺陷率.     

B超诊断胎儿畸形的临床应用

目的探讨B超在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法回顾性分析本院2001年1月～2003年2月住院分娩的6978例产妇中77例畸形儿产前B超检查情况.结果严重畸形儿产前诊断率为82.2%.指、趾、口、耳等小畸形的产前诊断率仅7.4%,二者差异显著.胎儿各系统畸形中以神经系统畸形最多见,占62%;其B超产前诊断率也最高,达93.5%.无脑儿、脊柱裂诊断最早,多数在孕16～20周便能确诊.肾缺如、胸腹水、短肢畸形、脐膨出等异常图像明显的畸形都能在产前作出诊断.食道、肛门、十二指肠闭锁等消化道畸形产前诊断率仅16.7%.复杂先心、先天愚型的产前诊断比较困难.羊水量异常及孕妇合并癫痫、梅毒,胎儿致畸率高.结论B超是一种安全有效的产前诊断胎儿畸形方法.从孕中后期开始,特别在剖宫产前,B超检查时须顺序观察胎儿各个器官以提高畸形检出率.对高危孕妇的胎儿更要注意畸形检查.B超产前诊断率与B超医生的工作态度、业务技能密切相关.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

胎儿胃泡超声形态学改变与消化道异常相关性分析

目的 探讨产前超声所示胎儿胃泡形态学变化在不同类型消化道畸形中的声像图特征及其临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检查妊娠13～42周胎儿,测量胃泡最长径、前后径、L/W比值,认真观察幽门部蠕动,节律性幽门管显示及有无幽门扩张等形态学变化,并与分娩后新生儿检查或胎儿尸体检查结果进行对照.结果 产前超声共发现消化道畸形27例,其中先天性隔疝8例,十二指肠闭锁13例,空回肠闭锁4例,结肠闭锁2例.合并其他复杂畸形7例,羊水过多19例.结论 胎儿胃泡形态学变化,特别是L/W比值、幽门部蠕动、节律性幽门管显示及有无幽门扩张,在消化道畸形中具有一定的特征性表现,有助于指导产科医生下一步处理.     

三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨实时动态三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声对830例妊娠14～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果830例胎儿中共检出胎儿畸形32例,其中唇裂畸形8例（2例合并腭裂）,腹全裂2例（肠膨出）,心脏外翻1例（合并单心房单心室）,脑积水4例,脊柱裂2例,心脏畸形5例（3例室缺,1例右室双出口,1例主动脉弓离断）,淋巴管瘤3例,多囊肾1例,肾积水3例,胸、腹水3例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构及先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。     

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的 探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照.21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度.具有较高的诊断价值.     

孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形的诊断价值

目的探讨孕11～13~(+6)周行超声检查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值。方法 9 608例孕11～13~(+6)周孕妇,均行超声检查,对检出胎儿前腹壁畸形者行染色体核型分析,随访观察超声检出正确率。结果超声检出胎儿前腹壁畸形57例(0.59%),其中脐膨出34例、腹裂3例、体蒂异常9例、Cantrell五联征6例、梅干腹综合征4例、泄殖腔外翻综合征1例;52例终止妊娠(脐膨出胎儿31例、腹裂胎儿1例、体蒂异常胎儿9例、Cantrell五联征胎儿6例、梅干腹综合征胎儿4例、泄殖腔外翻综合征胎儿1例),5例(脐膨出胎儿3例、腹裂胎儿2例)继续妊娠;随访结果示9 556例继续妊娠者超声漏诊6例,误诊2例,检出准确率为90.1%。结论孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形有较高的检出正确率。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胎儿畸形的诊断价值

目的 :探讨二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对胎儿畸形的诊断价值。方法 :回顾性分析经二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像对 2 2 53例 ,孕 18周以上孕妇进行检查 ,诊断为胎儿畸形 62例 ,分别进行 X-线摄片、羊水穿刺作甲胎蛋白浓度测定等对照分析。结果 :62例胎儿畸形 ,超声检出 58例 ,超声检出率为 93 .55% (58/ 62 ) ,漏诊 4例 ,占 6.45% (4/ 62 )。结论 :超声检查可实时观察子宫内胎儿的各部位、各器官的情况 ,并可重复检查 ,能及早诊断出胎儿畸形 ,有助于及时终止妊娠 ,实现优生优育 ,超声检查方法简便、无创伤、无痛苦、迅速、可靠、有重要临床应用价值     

三维超声诊断胎儿严重手畸形的临床价值

目的评价三维超声在产前诊断胎儿严重手畸形中的价值。方法对2 612例孕妇进行二维和三维超声检查,以排除胎儿严重手畸形。对产前超声诊断严重手畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对胎儿严重手畸形的显示情况,统计学分析采用χ2检验。结果产前超声检出胎儿严重手畸形101例（手缺如4例、裂手畸形5例、缺指畸形17例、桡骨发育不全或缺如16例、上肢远端及手缺如8例、手腕部姿势异常7例、致死性骨发育不良34例、重叠指1例、多指7例、并指2例）,产前超声误诊1例。结论三维超声为胎儿严重手畸形的诊断提供了重要手段,是二维超声的重要补充。     

三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值.方法应用实时三维超声仪对974例孕妇、共990个胎儿进行产前二维及三维超声检查,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率.结果发现胎儿体表畸形22例51处,产前二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为37处(72.5%)及47处(92.2%),能直观显示病变及对细节判断正确者分别为18处(35.3%)及46处(90.2%).结论三维超声图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,有较高的临床应用价值,是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段.     

胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断

目的应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据。方法应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%。结论彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值。为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义。     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析

目的：应用三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与传统二维超声诊断进行比较。方法：应用Voluson530D三维容积探头对52例24－40周胎儿唇部进行观察,结果：52例,应用三维或二维超声能看到胎儿唇部有47例,看胎儿唇部结构有5例。47例中4例为胎儿蜃裂（腭裂）,用三维及二维超声均能估出诊断,余下政党唇43例,二维显示率为84％（36／43）,三维显示率为88％（38／43）。结率：三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充,二者结合可使胎儿先天畸形诊断率进一步提高,也是产前检查胎儿唇裂的有效方法。     

阴道超声在妇科急诊中的应用

目的 研究经阴道超声检查在诊断妇科急诊中的应用价值。方法 采用奥地利生产的COMBISON 530仪器。阴道探头频率为5－7．5MHz,240角度成像,行经阴道超声检查。结果 本组经阴道超声检查的108例妇科急诊,经手术、病理证实宫外孕38例,黄体破裂26例,输卵管积液积脓23例,卵巢囊肿蒂扭转15例,卵巢囊性畸胎瘤蒂扭围4例,子宫积脓2例,诊断率为91．7％。结论 阴道超声检查时患不需要充盈膀胱,探头距子宫、附件及盆腔脏器近,图象显示清晰。     

超声内镜对胆囊腺肌增生症的诊断价值

目的：探讨超声内镜（EUS）对胆囊腺肌增生症的诊断价值。方法：对10例胆囊腺肌增生症患者行EUS检查并与B超及手术后病理进行对照比较。结果：10例中,EUS诊断9例,B超诊断4例;8例行手术治疗,与手术后病理组织学比较,EUS诊断正确率为87．5％（7／8）,B超为37．5％（3／8）。EUS诊断胆囊腺肌增生症的敏感性与准确性均高于B超。结论：EUS对胆囊腺肌增生症有较大的诊断价值。     

体表超声在胃癌定量诊断中的应用

目的 :探讨体表超声在胃癌定量诊断中的应用价值及临床意义。方法 :对 5 1例胃癌患者进行术前超声检查并与手术病理进行对比分析。结果 :B超胃癌定量诊断 (浸润深度、浸润范围 )与术后病理的符合率分别为 80 .4%、86 .2 %。其中对浸润深度 T1 ～ T4各期判断符合率分别为 6 0 %、87.7%、81.4%、10 0 % ;对胃壁浸润范围 (上下边界距离 )小于 7.0 cm和大于 7.0 cm及弥漫浸润型胃癌 (皮革胃 )判断符合率分别为 87.5 %、81.2 %、10 0 %。结论 :超声对胃癌的定量诊断为胃癌术前分期提供了重要依据 ,对临床选择治疗方案和手术切除范围具有一定的指导意义。     

胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与分型

目的探讨胎儿肺囊腺瘤畸形(CAML)产前超声分型特征及临床价值.方法 对41例产前超声诊断为肺囊腺瘤畸形胎儿的超声声像图表现进行回顾性分析并分型,41例均随访至引产或出生.结果 (1)肿瘤部位:41例胎儿肺囊腺瘤畸形发生在左侧22例,右侧15例,双侧4例.(2)产前超声分型诊断:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型24例.(3)病理诊断:41例中32例引产,尸检病理诊断为肺囊腺瘤29例,3例隔离肺产前超声误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型.(4)41例中9例随访至出生(3例肿块逐渐减小消失,6例出生后CT证实为肺囊腺瘤),产前超声分型与产后诊断均符合.(5)产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形与病理诊断和出生儿随访诊断符合率为92.7%(38/41),误诊率为7.3%(3/41).结论 胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肺囊腺瘤畸形的首要检查方法,有重要临床意义,但隔离肺易误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型,应注意鉴别.     

Accuracy of ultrasonography in diagnosis of fetal central nervous system malformation

BACKGROUNDPrenatal examination is an important measure for the screening and diagnosis of fetal malformations.AIMTo investigate the accuracy of ultrasonography in the diagnosis of fetal central nervous system (CNS) malformations.METHODSOne hundred and thirteen pregnant women suspected of having fetal CNS malformations were examined at our hospital from December 2018 to October 2020 using two-dimensional ultrasonography and three-dimensional ultrasonography, respectively. RESULTSAccording to the pathological results, there were 79 cases of CNS malformations and 34 cases of non-CNS malformations among the 113 pregnant women suspected of having fetal CNS malformation. Fifty-one cases of CNS malformation and 26 cases of non-CNS malformation were detected by two-dimensional ultrasonography, and 73 cases of CNS malformation and 30 cases of non-CNS malformation were detected by three-dimensional ultrasonography. The diagnostic sensitivity (92.41%) and accuracy (91.15%) of three-dimensional ultrasonography were higher than those of two-dimensional ultrasonography (64.56% and 68.14%, respectively) (P = 0.000). The specificity of three-dimensional ultrasonography (88.24%) was higher than that of two-dimensional ultrasonography (76.47%); however, the difference was not significant (P = 0.203). CONCLUSIONThree-dimensional ultrasonography has high application value in the diagnosis of fetal CNS malformations. In addition, the image quality is clear, and the diagnostic sensitivity and accuracy are high.