锤造全冠石膏代型面恢复的改进

锤造全冠是修复后牙牙体缺损的方法之一。以制作方便、价格低廉在基层广泛应用。制作中对缺损牙体组织的恢复是在石膏代型上用蜡恢复,使咬合面与对颌牙之间留有0.3mm～0.5mm的间隙,一般凭肉眼观察,没有准确的定量方法。我们采用分割升高石膏代型的方法,临床治疗236例,收到良好的效果。1. 材料与方法1.1 临床资料本组236例,男性160例,女性76例;年龄18～52岁。均为后牙牙体缺损。236例后牙牙体缺损情况是颊面64例;颊舌面61例;近远中面32例;近面45例;远中面34例。1.2 治疗方法236例均采用锤造全冠修复,牙体制备,取模,制作石膏阳模,取咬合关系。…     

锤造全冠石膏代型(牙合)面恢复的改进

锤造伞冠是修复后牙牙体缺损的方法之一。以制作方便、价格低廉在基层广泛应用。制作中对缺损牙体组织的恢复是在石膏代型上用蜡恢复，使咬合面与对颌牙之间留有0．3mm～0．5mm的间隙，一般凭肉眼观察，没有准确的定量方法。我们采用分割升高石膏代型的方法，临床治疗236例，收到良好的效果。     

全冠的牙体预备

全冠的牙体预备是修复体能否成功的前提。本文从He面聚合度，He龈／切龈距离与颊舌径的比值，轴面，He面，切缘的切削量，预备体外形和表面质地，冠的边缘方面探讨全冠牙体预备时应遵循的原则，有助于临床提高冠，桥的修复质量。     

后牙锤造固定桥全冠式桥体的临床应用

锤造固定义齿在基层口腔牙列缺损修复中应用广泛.但临床常出现因桥体原因造成固定桥制作失败,如桥体磨损穿孔、变形、折断、金属(牙合)面与塑料脱离等.为避免上述情况,我们将桥体设计为金属全冠式,取得了较好的效果.自1997年6月至2000年5月,我们在没有铸造条件下按此法制作固定桥76例,男44例,女32例,年龄25-60岁,均为后牙双端固定桥,缺牙l-2个.缺1个牙57例,缺2个牙19例.上颌牙39例,下颌牙37例.桥体全冠内的空隙用自凝或热凝塑胶填塞.     

全冠的牙体预备

全冠的牙体预备是修复体能否成功的前提。本文从(牙合)面聚合度,(牙合)龈/切龈距离与颊舌径的比值,轴面、(牙合)面、切缘的切削量,预备体外形和表面质地、冠的边缘方面探讨全冠牙体预备时应遵循的原则,有助于临床提高冠、桥的修复质量。     

牙体缺损铸造金属全冠修复的临床分析

一、材料和方法铸造全冠修复 35 4例 ,男 12 7例 ,女 2 2 7例。上颌 2 0 2颗 ,下颌 2 0 1颗。残根残冠 8例 ,劈裂冠 15例。钴铬合金为北京首都钢铁研究院产品 ;磷酸盐包埋材料 ,人造石 ,藻酸盐类印模材。方法 :①常规口腔检查 ,拍X线片 ,了解牙体缺损的部位、范围及牙周及根尖情况。若根尖有病变或瘘管 ,根管治疗后需观察 1～ 2周 ,瘘管消失后再行修复。②残根残冠应在完善的根管治疗 2周后进行 ,常规制做铸造桩核。在此基础上按照铸造全冠牙体预备的原则和方法进行。③牙冠劈裂牙进行完善的根管治疗 ,观察 1～ 2周如无不良反应 ,即可按铸…     

虚拟仿真系统在全冠牙体预备实验教学中的应用

目的:探讨Simodont虚拟仿真系统在全冠牙体预备实验教学中合理有效的应用方法.方法:选择后牙金属全冠牙体预备实验项目,对117名2014级口腔医学本科学生进行对照研究,对所有学生完成传统仿头模实验教学后,利用Simodont虚拟仿真系统中的后牙金属全冠牙体预备实验模块对实验组学生进行培训,考核前利用超硬石膏模型对对...     

全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究

全冠修复过程中保护牙髓组织的健康是影响修复成功的重要因素之一,通过组织切片,观察４０颗因正畸需要拔除的健康活髓牙,经全冠牙体预备后即时和截暂冠后１,２周的牙髓组织学反应。结果表明：在水雾冷却情况下采用涡轮机进行金瓷全冠牙体预备,牙髓组织改变主要是成牙本质细胞层的乱及局部的出血,充血,备牙后立即给予氧化锌丁香占固剂固暂冠修复,２周后牙髓组织逐渐恢复正常。     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

后牙牙体严重缺损保存修复的体会

通过在经完善根管治疗的牙体严重缺损后牙上，打入成品桩钉作支架，以Brilliant复合树脂恢复牙体形态，外覆铸造全冠或烤瓷全冠的修复方法，取得了满意的临床效果。1.材料和方法1.1 临床资料：37例患者中，男性22例，女性15例，年龄25-66岁。双尖牙6例，磨牙31例。牙体缺损面积约1/2，有12例缺损达龈下，但在龈下3mm之内。患牙均经过完善的根管治疗，观察2周以上无症状，且牙周组织健康或基本健康。1.2 方法：选用口腔修复科常用成品桩钉，瑞士Coltere公司Brilliant复合树脂，铸造全冠或烤瓷全冠。1.2.1 对经过完善根管治疗的后牙，常规预…     

牙本质保护膜在烤瓷全冠牙体预备后的应用

目的:评价牙本质保护膜在烤瓷全冠预备后牙本质面的保护效果。方法:91例182颗经烤瓷全冠预备后的基牙,对两侧基牙进行随机分组,使用牙本质保护膜进行覆盖处理的为实验组,不做处理的作为对照组,10d后对比疗效,经过3-6个月再一次对比疗效。结果:术后第10d对其两颗基牙的敏感程度进行判定,有效率为97.8%;经过3-6个月的追踪观察再次判定,有效率为96.7%。两次疗效评定有效率比较,差异无统计学意义。结论:牙本质保护膜用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理,能明显降低基牙牙髓病变。     

磨牙牙体缺损桩核冠与全冠修复的应力对比研究

目的对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考。方法分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况。结果磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力。结论磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性。     

下颌第一磨牙牙体缺损全冠修复的应力分析

目的：观察下颌第一磨牙根管治疗术后不同程度的远中牙合面（distal oeclusal简称DO）牙体缺损，在银汞合金或复合树脂修复后再用全冠修复的应力分析，了解牙体缺损程度对牙体抗折力的影响，比较两种修复DO洞是否有不同的影响。方法：通过三维激光扫描、三维造型设计建立下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏的最小、中等、最大以及髓室壁部分破坏的最大远中黯面牙体缺损的三维有限元模型。观察4种模型4种载荷下牙本质Mohr应力分布，比较牙本质最大Mohr值。结果：在最大、垂直、斜向载荷下，两种修复体牙本质最大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度。在水平载荷下，两种修复体牙本质最大Mohr值均有急剧增加。银汞合金、全冠修复应力面积普遍大于复合树脂、全冠修复应力面积。牙本质最大Mohr值总的趋势复合树脂、全冠修复的大于银汞合金、全冠修复的。结论：在正常咬合下，下颌第一磨牙（36、46）DO牙体缺损髓室壁牙体组织未破坏，牙体预备体颊、舌侧厚度不少于1mm；髓室壁牙体组织部分破坏，牙体预备体舌侧厚度至少1mm、颊侧厚度至少2．5mm，临床可考虑用复合树脂、银汞合金修复再加全冠修复。在存在磨牙症情况下，应采取减轻黯力的措施。对较大面积牙体组织DO缺损且破坏到髓室壁的病例以复合树脂加全冠修复为好。     

应用三维力学传感器测量全冠牙体预备过程中的切削力

目的 应用三维力学传感器测量全冠牙体预备过程中的切削力，为虚拟牙科手术培训系统的程序设计提供数据依据。方法 操作者共12名，分为医师组与学生组，每组各6名，男、女各3名。每名操作者分别对3颗离体上颌前磨牙进行全冠牙体预备。通过三维力学传感器，测量切削力，记录各牙面切削时间。独立样本t检验比较两组操作者各牙面切削力、切削时间的差异。结果 所有操作者的切削力在0．10～4．90N之间。骀面（包括功能尖斜面）的平均切削力（0．45N）小于4个轴面的平均切削力（1．71N），差异有统计学意义（P〈0．01）。各牙面切削力的垂直向分力大于水平向分力，差异有统计学意义（P〈0．01）。医师组各牙面的切削时间均少于学生组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 手机的运动方向和趋势在一定程度上影响了切削力的大小。全冠牙体预备过程中切削力的信息，可为虚拟牙科手术培训系统的程序设计提供一定的数据依据。     

锤造金属多联冠92例经验总结

锤造金属多联冠９２例经验总结章炳敬，咸琴珍，唐晓农，张新样（浙江湖州９８医院口腔科）锤造金属多联冠是口腔修复中为了保存病残牙及松动牙的一种有效修复体。其适应证广，效果诊患者易于接受。本文累计９２例，报告如下：１临床资料与方法１．１性别与年龄：男性７４...     

锤造固位体与铸造桥体的直接焊接法

锤造固位体与铸造桥体的直接焊接法何永富邵文京（第四军医大学口腔医学院７１００３２）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～固定桥由固位体、桥体所组成、其桥体与固位体通常是通过焊接的方法连接成一个整体。因此，需要先固定位置，后砂料包埋，通过火焰预热、引...     

牙体预备后引起牙位变动2例报告

最近 ,我科在金属烤瓷固定桥修复过程中 ,牙体预备后未用临时冠修复出现邻牙移位、对颌牙伸长 ,现报告如下。病例 1:　患者 ,男 ,4 7岁。 2 2 缺失 ,3 3 轻度近中倾斜 ,4 3 3 4间接触紧密 ,7- 3 3 - 7牙石 ( + )无松动 ,龈无明显红肿。局麻下 3 3牙体预备后制作 3 3临时冠。当晚患者进食时不慎咬碎临时冠 ,自行拆除 ,也未至医院就诊。10天后复诊 ,金瓷固定桥不能就位 ,比照模型 ,发现 4 4前倾 ,4 3 3 4 间的牙备空间明显缩小。用指力推 4 4 向远中 ,见 4 3 3 4间隙扩大 ,但修复体仍不能完全就位 ,边缘距颈缘约 1 5ｍｍ。嘱其回家试戴 ,2天后…