动态血糖监测应用于2型糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）临床应用中的可视化教育手段对2型糖尿病患者血糖控制水平及健康行为改变的影响。方法将76例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,观察组采用CGMS连续监测患者72 h血糖,针对患者生活事件对血糖的影响实施个体化的教育,对照组采用常规血糖监测法监测血糖,对患者进行常规的健康教育。观察干预前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等代谢指标及生活质量方面的变化。结果干预6个月后进行评价,观察组患者FPG、2hPG、HbA1c水平明显优于对照组（P均〈0.01）,干预后观察组自护行为能力评分优于对照组（P均〈0.05）。结论基于动态血糖监测技术的可视化教育手段可改善2型糖尿病患者血糖控制水平,提高健康教育的效果。     

膳食替代联合胰岛素强化对初诊2型糖尿病患者的治疗观察

目的 探讨膳食替代治疗联合胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病患者糖、脂代谢相关指标的影响。方法 以新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象,分为胰岛素强化治疗＋常规饮食组和胰岛素＋膳食替代治疗组,选取30例健康者为对照组。干预3个月,比较各组糖、脂代谢水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI的变化情况。结果 治疗3个月后,膳食替代组患者的血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR较常规饮食组显著下降（P〈0.05）。结论 膳食替代联合胰岛素强化治疗能够更有效的改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂代谢水平,有利于血糖的早期强化控制。     

个体化营养干预对糖尿病患者饮食依从性的影响研究

目的：探讨个体化营养干预对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理基础上接受营养师参与的个体化营养干预措施。6个月后,通过糖尿病饮食依从性调查表、代谢指标检测进行干预前后比较。结果干预组患者的饮食依从性明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组(P<0.01)。干预组血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白指标均优于对照组(P<0.01)。结论加强个体化营养干预能够提高糖尿病患者饮食的依从性,有助改善糖代谢及脂代谢指标。     

动态血糖监测系统的临床应用及护理

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）在糖尿病治疗中对血糖监测的可靠性临床应用及其相应的护理。方法将192例糖尿病患者分为观察组66例和对照组126例,由专职护士应用血糖监测系统（CGMS）和用血糖仪测定末梢血糖（CBG）监测血糖控制情况,并比较两组间患者低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用情况的差别。结果CGMS组患者低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用均低于对照组（P〈0.05）。结论应用CGMS监测血糖并做好相应的护理,为糖尿瘸健康教育提供了可视化的手段,为医生制定个体化治疗方案提供依据,有助于血糖达标、减少糖尿病并发症的发生、降低患者住院费用。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义

目的探讨糖化血红蛋白与血糖、血脂检测在糖尿病诊断及疗效判断中作用。方法选取2型糖尿病患者137例及健康者110例检测其糖化血红蛋白和血糖、血脂水平并进行相关性分析。结果2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂与正常人群有显著性差异（P〈0．05）；糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈正相关（P〈0．05）；与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al呈负相关（P〈0．05）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白水平与其血糖及血脂均有一定的相关性；糖化血红蛋白浓度监测在糖尿病的诊断和治疗过程中有一定的参考价值。     

2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平血糖的波动特点

血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要，但至今对糖尿病患者1日内血糖波动的详细变化所知甚少，动态血糖监测系统（CGMS）可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究通过对不同糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平的2型糖尿病患者进行CGMS，旨在较为详细地评估2型糖尿病患者具体的血糖波动细节。现将结果报告如下：     

阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组，在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测，比较空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果 两组患者治疗后空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白均明显降低（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，除低血糖发生外，其他血糖参数均明显改善（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，两组治疗后均有2例患者有低血糖发生；与沙格列汀组比较，阿卡波糖组在餐后血糖（P＜0.01）、糖化血红蛋白（P＜0.01）、血糖标准差（P＜0.05）、平均血糖水平（P＜0.01）、早餐后平均血糖（P＜0.01）、中餐后平均血糖（P＜0.05）、血糖百分比(>7.8mmol/L，P＜0.01）方面明显降低，差异有统计学意义。结论 阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标，减少血糖波动，阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平，尤其是餐后血糖方面更有优势。     

2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白水平的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者动态血糖变化与糖化血红蛋白（HbAIc）水平的相关性，为预防2型糖尿病并发症的发生提供参考。方法选取2009-05～2011-05收治的18例2型糖尿病患者，采用动态血糖监测系统（CGMS）观察2型糖尿病患者血糖变化与HbAlc的相关性。结果经Pearson分析显示，HbAlc与日内血糖水平呈正相关（P〈0．05），与餐后血糖波动幅度（PPGE）无明显相关性（P〉0．05）。结论CGMS能详细显示13内血糖波动情况，HbAlc能反映日内整体血糖水平。     

继续健康教育在2型糖尿病患者糖脂代谢中的应用价值研究

目的：探讨继续健康教育在2型糖尿病患者糖脂代谢中的应用价值。方法将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组接受住院期间的常规健康教育,观察组出院后接受继续健康教育,比较2组6个月、12个月糖脂水平：包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果6个月、12个月时2组患者FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI比较,观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育,特别是出院后的继续健康教育,对2型糖尿病患者糖脂代谢水平的恢复有着重要的意义。     

动态血糖监测系统在Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用

目的 探讨动态血糖监测系统（CGMS）在Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者血糖监测中的作用.方法 选取Ⅱ型糖尿病患者78例,随机分为CGMS组和对照组,CGMS组采用连续72小时监测血糖.对照组给予每日7次指尖血糖监测方法,两组均使用门冬胰岛素30注射液皮下注射2次/d,并根据各自的血糖监测结果调整胰岛素用量及治疗方案,2周后两组均采用CGMS监测血糖72小时,分析两组患者的血糖控制情况,治疗前后的血糖波动情况,分析CGMS组的CGMS监测指标及糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.结果 两组病例的空腹血糖（FBG）,治疗前和治疗后组内比较差异显著（P＜0.05）;餐后2小时血糖（2hBG）降低,治疗前和治疗后组内,组间比较差异显著（P＜0.05）;CGMS组和对照组低血糖的发生率分别为38.5％和17.9％.HbA1c水平两组治疗前较随访3个月后均有明显降低,组内比较有统计学差异,组间比较无统计学差异;两组病例的平均血糖水平（MBG）,日内平均血糖波动幅度（MAGE）及日间血糖平均绝对差（MODD）比较有统计学差异;CGMS组MBG与HbA1c呈正相关.结论 采用CGMS监测能够更加准确地评价糖尿病病人血糖的波动幅度,更有利于血糖的控制和健康教育的实施.     

量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响

目的探讨基于量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响。方法选择住院的糖尿病病人108例，按照入院的先后顺序进行分组，先入院56例设为对照组，后入院52例设为观察组；对照组给予糖尿病常规护理，观察组给予量化评估策略下的护理措施。于干预前、随访6个月后分别对病人采用糖尿病生活自理能力量表及糖尿病生命质量特异性量表评估病人健康行为，并且对病人血糖及糖化血红蛋白进行比较。结果干预前2组病人的生活自理能力、生活质量评分及血糖和糖化血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05），干预后病人的生活自理能力及生命质量的治疗维度的评分及血糖和糖化血红蛋白均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于量化评估策略下的护理干预有助于提高糖尿病病人的健康行为，提高生活自理能力及生活质量。     

授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例．分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预前后DMSES差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预前后DSQL差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著（P〈0．05）。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果

目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例。观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异。结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著。     

血清CA242水平与2型糖尿病的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平与血清CA242的相关性。方法：采用ELISA试剂盒化学发光法测量血清CA242水平;对2009~2010年在我科住院的408例T2DM患者,按血清CA242水平分为CA242阴性组（〈10 IU/ml）和CA242阳性组（≥10 IU/ml）,比较两组之间的空腹血糖、病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿素氮、以及糖化血红蛋白有无显著差异,对可能影响CA242水平与T2DM的相关因素进行单因素相关分析及多元逐步回归分析,比较各变量对CA242的影响程度。结果：组间对比分析结果显示,CA242阳性组空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平显著高于CA242阴性组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CA242阴性组（P〈0.01）。单因素相关分析显示,血清CA242与空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白存在线性关系;多元逐步回归分析显示,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的标准回归系数分别为0.367（P=0.000）和0.410（P=0.000）。结论：血清CA242升高与T2DM存在相关性,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇是影响CA242的重要危险因素。     

新发老年糖尿病实施集中疗养干预模式的效果评价

目的：评价新发老年糖尿病患者实施集中疗养干预模式的效果。方法：通过筛查抽取符合条件的老年糖尿病患者120例,随机分为研究组和对照组,研究组入院疗养,进行有计划的综合干预;对照组只进行常规的随访。3个月后对两组干预效果进行评价。结果：研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义。结论：通过对新发老年糖尿病患者实施集中疗养综合干预可以改变患者的生活方式,有效地控制血糖、血压、血脂,提高糖尿病患者的生活质量。     

妊娠期糖尿病营养干预的效果及对新生儿预后的影响

目的 通过对妊娠期糖尿病患者采用不同的护理方法,探讨妊娠合并糖尿病患者围生期护理及营养干预的效果及对新生儿预后的影响,为临床提供参考。 方法 选择2013年6月—2015年6月期间本院诊治的96例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,根据护理方法不同将患者分入对照组与观察组。对照组患者接受常规护理,严格执行各项基础护理,加强饮食护理、运动疗法及新生儿护理。给予观察组患者加强心理护理、健康教育等围生期综合护理措施及营养干预(记录患者年龄、体重、孕周,对患者近3 d的饮食进行研究并计算营养成分的摄入,制订营养计划,告知患者每日摄入总能量,确保孕产妇饮食中三大产能营养素合理配置并有足量的维生素)。比较2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。记录妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率做为评估母婴预后的指标。 结果 干预后1周观察组患者FPG、餐后2 h血糖显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时观察组患者TG、TC显著低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 加强妊娠合并糖尿病患者围生期护理及营养干预可更好地控制血糖和血脂,改善母婴预后。      

低血糖生成指数膳食在社区早期糖尿病患者中的实践

目的：探讨低血糖生成指数膳食（LGI）对社区早期糖尿病患者血糖水平及代谢的干预影响。方法：选取某社区早期糖尿病患者162例,分为对照组76例和干预组86例,干预组接受LGI知识教育,对照组仅给予糖尿病的饮食和糖尿病一般性知识讲解。患者入组后10个月,观察两组患者的血糖及血脂的变化。结果：两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇水平较入组前均下降（P〈0.05）,但是干预组下降幅度更大（P〈0.05）。结论：LGI干预可有效控制社区早期糖尿病患者的血糖和血脂,改善营养摄入状况,值得临床推广应用。     

芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理

目的观察芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效,并探讨其相关护理方法。方法选取2011年8月—2013年7月于该院进行手术治疗的80例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规干预组）40例和观察组（芬太尼组）40例,将两组患者均进行针对性护理,然后将两组术后不同时间的VAS评分及干预前后的血糖、糖化血红蛋白水平进行比较。结果观察组术后12 h、24 h及48 h的轻度疼痛比例分别为62.50%、75.00%和87.50%,均好于对照组,P均〈0.05,而两组干预前后的血糖、糖化血红蛋白水平则差异无统计学意义,P均〉0.05,且两组患者均对护理满意。结论芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效较好,并应同时给予针对性护理。     

健康教育加心理干预在糖尿病远期治疗中的作用研究

目的:观察健康教育加心理干预在糖尿病远期治疗中的作用。方法:选择243例初诊的2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,试验组在对照组的基础上加以心理干预以及定期健康教育,比较两组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平。结果:试验组在3个月及6个月后空腹血糖控制水平、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施有效的健康教育和心理干预在糖尿病远期治疗中具有重要作用。