侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的护理配合

目的:探讨侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的效果。方法:我科对156例食管癌病人行胸腹腔镜辅助食管癌根治术,此术式先行左侧45°侧俯卧位,在胸腔镜下游离食管胸段,清扫胸部区域淋巴结,然后改平卧位腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,最后做管状胃在颈部与食管吻合重建消化道。结果:156例均由左侧俯卧位胸腹腔辅助手术治疗,预后良好。结论:侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术具有一定的优势,在手术配合上对护士的应变能力和配合技巧也提出了一定的挑战。     

侧俯卧位胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌46例临床分析

目的 探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果.方法 对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离后剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃经食管床拉至左颈部与颈段食管行端侧吻合.结果 无中转开胸及开腹.总手术时间:210～330m in,平均266m in;腹腔镜手术时间45～120min,平均78 min;胸腔镜手术时间65～125m in,平均87 min.术中无大出血,总出血量80～180mL,平均135mL,其中腹腔出血10～30mL,平均15mL.共清扫纵隔淋巴结429枚,平均每例9.3枚;清扫胃左动脉旁、贲门旁淋巴结159枚,平均每例3.5枚.术后住院9～13d,平均9.6 d.住院期间患者无死亡.术后并发症:无吻合口漏,快速房颤2例,肺部感染3例.结论 侧俯卧位胸腹腔镜联合食道癌根治术在技术上是可行的,并且是安全的.     

ARDS患者侧俯卧位机械通气改善氧合的观察和护理

目的 探讨侧俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合状态的影响。方法 选择ARDS机械通气患者28例，采取侧卧位111、半卧位1h、侧俯卧位1h，观察3个不同时段患者HR、MAP、PaO2的变化。结果 不同卧位机械通气对患者HR影响不大（P〉0．05），MAP改变无显著性意义（P〉0．05），PaO2改变有统计学意义（P〈0．01）。结论 侧俯卧位机械通气能显著改善ARDS患者的氧合状态，从而降低FiO2和PEEP水平，且实施比较方便，加强护理和观察可避免严重并发症的发生。     

显微神经外科手术垂肩侧俯卧位护理要点

垂肩侧俯卧位适用于显微神经外科枕下外侧入路的手术。适合的体位不仅易于术野的暴露，医生操作方便，而且可减少术中并发症的发生。我科于2002年7月起采用垂肩侧俯卧位，此体位摆放难度加大，对护理的要求增高。通过对238例垂肩侧俯卧位手术患者的护理，获得一些护理体会，现介绍如下。     

ARDS患者侧俯卧位机械通气改善氧合的观察和护理

目的探讨侧俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态的影响。方法选择ARDS机械通气患者28例,采取侧卧位1h、半卧位1h、侧俯卧位1h,观察3个不同时段患者HR、MAP、PaO_2的变化。结果不同卧位机械通气对患者HR影响不大(P>0.05),MAP改变无显著性意义(P>0.05),PaO_2改变有统计学意义(P<0.01)。结论侧俯卧位机械通气能显著改善ARDS患者的氧合状态,从而降低FiO_2和PEEP水平,且实施比较方便,加强护理和观察可避免严重并发症的发生。     

ARDS患者侧俯卧位机械通气改善氧合的观察和护理

目的 探讨侧俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态的影响.方法 选择ARDS机械通气患者28例,采取侧卧位1 h、半卧位1 h、侧俯卧位1 h.观察3个不同时段患者HR、MAP、PaO2的变化.结果 不同卧位机械通气对患者HR影响不大(P＞0.05),MAP改变无显著性意义(P＞0.05),PaO2改变有统计学意义(P＜0.01).结论 侧俯卧位机械通气能显著改善ARDS患者的氧合状态,从而降低FiO2和PEEP水平,且实施比较方便,加强护理和观察可避免严重并发症的发生.     

循证护理在预防神经外科侧俯卧位手术并发症中的应用

总结了循证护理在预防神经外科侧俯卧位手术并发症中的应用效果。认为将循证护理思维运用于手术期侧俯卧位的护理,并制定相应干预措施。不仅丰富了护理人员的理论知识,拓宽护理思路,同时提高了侧俯卧位摆放的操作水平,确保整体护理质量。     

侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术的护理配合

目的 探讨侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术的手术配合效果与围手术期护理管理.方法 我院肿瘤外科对45例早、中期食管癌患者施行侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术中配合、术后随访等综合护理措施.结果 手术时间(260±60)min,术中平均出血量(200±80)ml,术后胸部疼痛减轻,生活质量提高,无压疮,无臂丛神经损伤等手术体位并发症.结论 由手术室专科护士配合完成侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术能提高手术效率和患者安全.     

侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用及护理

目的 探讨侧俯卧位在显微神经外科手术中应用的特点,采取相应的护理措施,保证患者安全.方法 对2008年6月至2009年6月行侧俯卧位显微神经外科手术的150例患者的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同患者、不同手术部位及不同手术时间采取相应保护措施.结果 所有手术暴露良好,满足手术医生需要,仅出现2例健侧髂前皮肤压红,未出现患者摔伤、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症.结论 侧俯卧位在显微神经外科的应用对减少患者局部皮肤压迫、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症的发生起着重要的作用.     

脊柱外科手术中俯卧位护理要点

俯卧位下脊柱后方人路手术创伤大、时间长、风险高，护理不当易造成眼睛、臂丛神经等损伤，病人心理压力大。通过对223例脊柱外科手术病人的护理，术前加强心理护理，术中妥善安置体位．密切观察、护理。结果1例发生感染，1例致盲,其余效果良好。     

俯卧位脊柱手术患者的护理

通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断：焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险。根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定。有效提高了手术护理质量。     

垂肩侧俯卧位手术患者预防术中压疮的护理

总结垂肩侧俯卧位手术患者预防术中发生皮肤压疮的护理措施.通过术前对手术患者的皮肤、全身状况进行评估,根据评估结果采取综合的预防性护理措施.术前防止局部组织受压,减少剪切力和摩擦力,避免出现低体温;术中观察并按摩受压部位,监测体温并保暖,对防止患者发生术中皮肤压疮具有良好的临床意义.     

微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的 探讨微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术护理配合的有效措施.方法 对我院2000年10月-2006年10月间经过筛选的363例体型较瘦的胆囊息肉或无明显感染病史的胆囊结石患者在全麻下采用微创三孔打结法行LC,脐上缘戳第一孔(10 mm)置入腹腔镜视管,剑突下稍偏右戳孔(5 mm)为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2 cm处戳孔(2 mm)为辅操作孔,应用自制的打结器结扎处理胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐部孔取出.结果 363例患者均顺利行LC,手术时间及配合步骤无明显延长,术后恢复快,无并发症.结论 对体型较瘦患者,微创三孔打结法LC安全、美观、可行,其护理配合简便、快捷,值得推广.     

微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的探讨微创三孔打结法腹腔镜胆囊切除术护理配合的有效措施。方法对我院2000年10月-2006年10月间经过筛选的363例体型较瘦的胆囊息肉或无明显感染病史的胆囊结石患者在全麻下采用微创三孔打结法行LC,脐上缘戳第一孔(10mm)置入腹腔镜视管,剑突下稍偏右戳孔(5mm)为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2cm处戳孔(2mm)为辅操作孔,应用自制的打结器结扎处理胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐部孔取出。结果363例患者均顺利行LC,手术时间及配合步骤无明显延长,术后恢复快,无并发症。结论对体型较瘦患者,微创三孔打结法LC安全、美观、可行,其护理配合简便、快捷,值得推广。     

42例重度脊柱侧凸患者术中俯卧位摆放及护理

重度脊柱侧凸由于手术难度大、并发症多,国内开展此手术的医院较少。术中体位多采用俯卧位,由于手术时间长,术中患者需多次变换体位,术中较易出现护理问题。为此,笔者总结本院42例重度脊柱侧凸矫形术患者术中俯卧位护理经验,通过术前体位摆放及对身体受压部位防压伤处理,术中根据手术操作及时观察并调整患者受压部位棉垫及调整手术床改变患者体位等护理措施,不仅减少了患者术中出血,协助手术医生顺利完成畸形矫正,而且无1例出现压伤及其他护理并发症,提高了术中护理质量。     

129例儿童俯卧位下脊柱矫形手术的护理

脊柱矫形手术是为了纠正脊柱畸形采取的一种治疗手段,常见术式有前路松解和后路矫形手术2种.后路手术损伤大,时间长,出血量较多,通常在俯卧位或侧卧位等特殊体位下施行.患此类疾病儿童大多生理发育低于同龄正常儿童,且解剖生理特征亦不同于成年人.如何使患儿安全度过麻醉手术期,并能在术后顺利苏复.这对手术配合护士在手术期的护理提出了更高的要求.现将俯卧位下后路手术配合体会介绍如下.……     

胸腔镜下食管癌切除术68例近期疗效观察

目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年12月行胸腔镜食管癌根治术68例患者的临床资料,其中男39例,女29例;年龄52.0～74.5岁,平均（62.0±2.5）岁。病灶位于上段10例,中段37例,下段21例。术前均行胃镜检查获取病理,68例为鳞状细胞癌。术前行胸部及上腹部增强CT及上消化道钡餐检查判断肿瘤浸润程度及与周围组织器官的关系,淋巴结转移情况,估计肿瘤切除可能性。结果本研究患者无围术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数（12.5±3.4）枚/例,胸部手术失血量（160.5±21.5）ml,术后胸管拔管时间（3.7±1.8）d,肺部并发症发生率为6.4%,总体住院时间（12.2±3.4）d。结论胸腔镜下食管癌切除术具有淋巴清扫彻底,胸部创伤小,总体并发症少,术后恢复快等优点,近期疗效满意。     

侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的比较

目的 比较侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的应用效果.方法 选择2012年10月至2014年9月收治的92例神经外科手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(45例),观察组给予侧俯卧位护理干预,对照组给予侧卧位护理干预,比较两组患者手术情况及并发症发生率.结果 两组患者在手术时间、麻醉时间及术中出血量方面比较差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组手术体位摆放所需时间明显短于对照组[(12.15 ±3.76) min vs(16.65 ±3.97) min,P＜0.01];耳廓损伤、臂丛神经损伤及压疮发生率均明显低于对照组(4.26％vs22.22％,P＜0.01;2.13％ vs 17.78％,P＜0.05;4.26％ vs 22.22％,P＜0.01).结论 侧俯卧位护理干预可缩短体位摆放时间,降低手术并发症,提高手术治疗效果.     

全麻脊柱手术俯卧位的循证护理

目的了解全麻脊柱手术俯卧位存在的问题,减少并发症的发生。方法对139例病人应用循证的方法,找出并发症发生的原因及依据。结果无一例并发症发生。结论在全麻手术俯卧位护理中运用循证的方法,避免了并发症的发生,保证手术的顺利进行,为病人的顺利康复创造了条件。