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目的观察喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能的效果。方法回顾性分析2002年2月至2009年4月15例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料。结果 15例患者中10例行Ⅰ期发音管重建术,全部成功;5例行Ⅱ期发音管重建术,亦均成功。结论喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能是一种有效的发声重建方法,适应症广;保留气管食管壁的完整是手术成功的关键;下咽黏膜保留越多新声门振动发声效果越好;放疗、咽瘘等因素不影响发声效果;清洗保养是延长Blom-Singer发音管寿命的关键。 相似文献
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应用气管食管造瘘术为全喉切除病人施发音功能重建,恢复病人的语言功能,多年来,经许多学者的研究和改进,较满意地解决了误吸和狭窄两大难题,临床已逐步推广应用,在一些基层医院也相继开展了发音重建术。我科参照李树玲法,开展气管食管瘘粘膜瓣发音重建术,获得良好效果,现报告如下。 1 手术要点:完成全喉切除后,切开气管前壁三个环向两侧横行切开,在气管后壁作边长 相似文献
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目前 ,全喉切除后的发音重建方法有食管发音 ,气管食管分流粘膜管法 ,新声门法 ,气管食管穿刺一期或二期安放发音管发音法[1] 。在此基础上 ,我科设计出一种全喉切除一期气管断端膜样部—食管前壁造孔吻合发音重建术 ,于 1 991年 9月~ 2 0 0 0年 3月共行该术式 4 8例 ,现将围手术期护理报告如下。1 临床资料本组 4 8例 ,因喉癌行喉全切除发音重建术 4 6例 ,下咽癌行喉全切除发音重建术 2例 ;男 4 6例 ,女 2例 ;年龄 4 2~ 71岁 ,平均 5 7岁。鳞状细胞癌 4 5例 ,乳头状瘤癌变 3例。2 术前护理2 1 心理支持 通过对本组进行心理问卷调查 … 相似文献
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目前,有多种发音重建手术用于喉全切除术后发音重建。我们利用自行研制的双瓣式喉发音钮及安装器进行发音重建,取得了较好的效果,报告如下。1对象和方法1·1对象全喉切除术后应用双瓣式发音钮患者共97例,其中男84例,女13例;年龄35~78岁。全部病例均为M0。全喉切除术后I期安装20例中,声门上型11例(T3N07例,T3N14例),声门型6例(T3N05例,T3N11例),无法分型者3例(T3N02例,T3N11例);II期安装77例,包括食管发音训练失败者32例,发音重建手术后食管瘘误咽2例,其余43例均为全喉切除术后患者。1·2方法1·2·1I期安装全喉切除术后,在相当于气管… 相似文献
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全喉切除后喉功能的重建,一直是喉科医生研究的重要课题。以往采用人工喉、食管音等方法重建语言,效果不够理想。近年来国内外施行的发音重建术方法繁多,归纳有咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术,均获一定的发音效果,唯术后误咽尚无一理想的防护措施。1990年以来,作者采用隧道遮橼式声门重建术19例,发音、误咽防护获得较满意效果,报告如下。 相似文献
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近年喉癌发病率逐年上升,不少病人需行全喉切除术,因此全喉切除术后发音重建术是目前治疗喉癌重点研究题目之一;我们按李树玲方法并略加改进开展了气管食道瘘粘膜瓣发音重建术治疗7例(其中失败1例),现总结如下。 相似文献
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喉癌患者行全喉切除后吞咽、进食功能可以完全恢复,但丧失了发声能力,为能与人交流,满足患者强烈的交际愿望,提高生存质量,必须使其能发音。喉癌行全喉切除术后发声重建仍是喉科热门课题之一。发声方式大致有以下几种:人工喉发声、人工声带、食管发声和气管食管发声以及发音管发音等。人工喉分机械喉和电子喉,机械人工喉是利用体内呼吸的空气振动金属簧片或薄膜发音,它附在颈前影响美观,且语音单调,每天需要清洗,很不方便,往往不被患者接受;电子喉为一种半导体装置的人工喉,使用时手持人工喉在颈前侧的最佳发音点上,将声音传入 相似文献
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全喉切除术后发音重建术,目前世界上有许多种方法。我们自1993年5月至1999年5月采用Blom-Singer法做了12例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例均为鳞状细胞癌。男7例,女5例。年龄57~74岁,平均年龄68.5岁。单纯行全喉切除术后发音重建4例,全喉切除术后发音重建加同期颈清扫术6例,行Ⅱ期发音重建术2例,其中1例失败。本组12例均免 相似文献
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目的探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果。方法分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Blom-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论。结果使用第二代低压式Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例。5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨。结论目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦;个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术。 相似文献
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喉癌患者全喉切除术后由于丧失了发音器官,他们的第二语言发音重建越来越受到重视,如何指导他们实现科学、规范、系统的语言康复,尽可能地缩小差距,使他们重返社会是头颈肿瘤外科的医护人员共同努力的目标.我院头颈外科自2005年至今举办过2期无喉患者食管发音的培训班,尽管不是能让所有的患者发出让人期待的食管音,但在我们的工作中还是总结了一些经验,现报告如下. 相似文献
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全喉切除术后Ⅱ期发音重建术 总被引:3,自引:0,他引:3
临床晚期喉癌患者多行全喉切除术,同时行Ⅰ期发音重建。但因种种原因,单纯做喉全摘者,术后仅有少数人学会食管音或配戴人工喉,大部分患者只能用手写或手势进行社会交往,交流感情。为了提高这些患者生存质量,我们从1988年6月起, 相似文献
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本文介绍在全喉切除的同时,于气管后壁做“三角形”气管食管黏膜辩分路,恢复患者发音功能的方法,收到满意效果。本文讨论了该术式的适应症、手术操作及治疗效果,并对气管食管黏膜瓣防止误吸作用及手术适应疽等进行了分析。 相似文献
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目的探讨喉全切除术后无喉者食管发生的训练和效果。方法通过对15例喉全切除术后的患者进行食管发音训练,采用康复训练结合心理治疗的方法进行培训。结果12例(80%)获得不同程度的发声功能,其中9例发声良好,3例发声较差,3例不能发声。结论食管发音是一种经济有效的发声方法,它具有音色较好、语言清晰、易懂、简便易行、成功率高,不需任何器械等优点,同时又避免了手术的痛苦。因此,是无喉者言语康复的首选方法。 相似文献
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吸入及瘘道变窄是喉切除术后气管食管瘘法发音再造术常见的并发症,有的可使手术失败,迄今未获解决。此术系利用气管后壁形成舌状瓣,经食管前壁瘘口,下向性转入食管腔,发音时,组织瓣被气流吹起, 相似文献
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全喉切除低位食道切开气管食管吻合发音重建术中国人民解放军第322医院(037006)用文明,任绪文,李保平,李小林喉部恶性肿瘤全喉切除手术后,患者不能说话,失去语言交流能力,病人非常痛苦,有的病人甚至不愿接受全喉切除治疗,从而失去积极有效地根治喉部恶... 相似文献