急性心肌梗死并室间隔穿孔1例分析

<正>1病例介绍患者男性,49岁,因"突发胸痛14 h"于2009-02-13 00:40人院。既往有高血压病史4年,吸烟史20～30年,活动后心前区疼痛发作,持续剧烈,向左肩部放射。发病后4 h在当地医院诊为"急性前壁心肌梗死"予溶栓治疗后胸痛稍减轻,转至我院。入院查体:BP为90/70 rnmHg,双肺无啰音,心率110次/min,律整,胸骨左缘第四肋间、三尖瓣及心     

利培酮增量致躁狂发作1例

<正>1 病历介绍患者,男,28岁,未婚。主诉:失眠、自笑、幻听、幻视、疑人迫害5年余,加重1个月,于2009-08-25入本院治疗。患者既往无脑外伤及感染史,无精神病家族史,体格及实验室检查无异常。入院诊断:精神分裂症。入院后给予利培酮1mg/d,1周后渐增至3 mg/d。持续治疗至2009-09-22,幻听、幻视消失,但其他精神症状无明显好转。于2009-09-23将利     

仁寿县首例输入性黑热病病例报告

1 病例介绍 患者,男,41岁,农民.2009-07/08外出至四川省汶川县,从事地震灾后重建工作(校舍施工),居住简易工棚.2010-03上旬出现间断高热,当地医院诊断为"上呼吸道感染",入院体检:体温38.5℃;心率102次/min;率齐;呼吸22次/min;全身淋巴结无肿大;皮肤无出血、瘀斑;胸片、心电图检查正常;B超检查示脾脏轻度肿大;实验室检查:免疫球蛋白升高(25.65 mg/dl).     

以肺动脉高压为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告并文献复习

<正> 1 病例介绍患者,女,42岁。因"活动时气急三月余"于2009-02-25入我院,3个月前开始出现活动时气急,且伴有胸闷,常感倦怠、乏力,但休息5～6 min后病情可自行缓解,当时患者未给予重视,未经诊治,后病情有所发展,且夜间无明显诱因下出现胸闷、气急,遂于2009-02-24来我院就诊,拟"肺动脉高压"收住心内科,后转血液风湿科。患者发病以来除经常"感冒"外,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无头晕、头痛、恶心、呕吐、胸痛,有脱发、雷诺现象。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核史,否认遗传性家族疾病史。入院查体:神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音粗糙,左下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/min,律整,肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂,余瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性     

食管中段憩室并穿孔大出血1例

1 病案资料 患者,男,44岁,农民,因反复大量呕血5h,伴烦躁2h于2009年12月20日入院.5 h前,患者无明显诱因出现大量呕吐咖啡样液体6次,每次150 ml～200 ml,累计呕出1 000 ml以上,伴烦躁,头昏乏力,晕厥1次,无咳嗽、胸痛,无腹痛、黑便,急入当地医院输液、止血等治疗,病情无缓解,急呼"120"转入本院.入院后30 min内继续呕血1 000 ml左右.患者10年前患有结核性胸膜炎,曾抽胸水2次,非正规抗结核治疗6月停药.     

小肠多发性恶性纤维组织细胞瘤伴出血、穿孔一例

患者女 ,45岁 ,因咳嗽、咳痰伴头昏、乏力及反复黑便于2 0 0 1年 1月 10日入院。 1个月前 ,患者因劳累后出现咳嗽、咳痰、无发热 ,服抗感冒药后感头昏、乏力、纳差、中上腹痛及心悸等。入院前 2 0ｄ发现大便黑色 ,1次 /ｄ ,成形 ;当时大便隐血阳性 ,血红蛋白 6 6ｇ/Ｌ。采用止血药物后 ,大便仍发黑。10ｄ前排柏油样不成形大便 ,但无晕厥、呕血等 ;当时血红蛋白 47ｇ/Ｌ ,大便隐血阳性。给予补液、止血及止酸等 ,大便色泽转黄。胃镜检查示浅表性胃炎伴局部糜烂。由于病情未见好转 ,并有发热 38°Ｃ ,为明确诊断而转入我院。既往史及家族史无…     

131碘治疗分化型甲状腺癌致迟发放射性颈淋巴炎1例

1 病例介绍 患者,男,61岁,因"服131碘8 d后出现右颈肿痛7 h"就诊.2009-10-18上午因甲状腺乳头状癌术后并颈淋巴结转移行第三次服131碘150 mCi治疗,同时服用醋酸泼尼松片(30 mg/d).服131碘后一直无特殊不适.     

老年人自发性胆道穿孔并发急性胰腺炎一例

患者女,78岁.因"腹痛1 d"入院.患者入院前1 d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890 U/L,尿淀粉酶15 165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.     

外周血中性粒细胞中检出C群脑膜炎奈瑟菌一例

患者女,25岁.2009年2月无明显诱因出现畏寒、发热,伴恶心、乏力;无咳嗽、咳痰,无心悸、胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻.后因出现双下肢疼痛,寒战及恶心加剧,并呕吐胃内容物1次,遂来黄石市爱康医院就诊.门诊检查胸部X线片:右下肺纹理增粗、紊乱.血常规:WBC 3.3×109/L,RBC 4.05× 1012/L,Hb 120 g/L,PLT88×109/L.粪、尿常规正常.以"肺部感染"收治入院.     

姐妹绝经前同患冠心病病例分析

1 资料与方法 病例1 妹妹,43岁;因"发作性胸痛半月"于2009-06-24入院;患者近半月来反复发作胸痛,活动及休息时均有发作,在当地医院查运动平板试验阳性;既往无高血压病、糖尿病史,血脂高1月,无吸烟饮酒史,现月经规律,经量正常,其父48岁时因"急性心肌梗死"死亡;查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率65次/分,余未见异常.     

CA19-9显著升高的类风湿关节炎并肺间质纤维化1例

1病例资料患者男,78岁,因"体检发现血CA19-9>1000 kU/L 2年"于2009年7月入院。2年来患者未诉腹痛腹胀,无食欲减退,无消瘦,无黄疸,无黑便及呕血,多次监测血CA19-9>1000 kU/L并反复就诊于消化科查腹部CT、全消化道钡餐、胃肠镜均未发现恶性病变,后行全身体层摄影术(PET)     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

儿童乙肝病毒相关性膜性肾病

病史摘要 病史患者男性,13岁,因"反复水肿,大量蛋白尿5年"入院.其病史摘要如下:①1999-03-25出现咳嗽伴发热(最高38.7°C),无痰,同时出现颜面部水肿,当地医院检查尿蛋白3 ,镜检红细胞 ,乙肝标志物HBsAg( ),HBcAb( ),HBeAb( ),给予抗感染治疗后无明显好转,同年4月给予强的松50 mg/d(服用1个月,后每周减量5mg,共用5个月)、雷公藤多甙30 mg/d(约1个月)及环磷酰胺0.5g治疗,水肿及尿检无改善;②1999-10-29来我院儿科住院,查尿蛋白1.2 g/24h,尿沉渣红细胞37万/ml(多形型),肾功能正常(SCr43μmol/L).     

胆囊穿孔合并胃穿孔1例报告

<正>1病例资料患者男性,54岁,因“反复上腹部痛10余天,检查发现肝占位3 d”于2020年11月19日入本院。患者10余天前无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,呈持续性胀痛,进食后疼痛加重,疼痛程度明显影响夜间睡眠,无放射至其他部位,伴有恶心、反酸、乏力,遂至当地医院就诊,查血常规：WBC 13.96×10⁹/L ,Hb 92 g/L, PLT 472×10⁹/L,NEU% 0.891;AFP 11.30 ng/mL;     

右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例

<正>1病例介绍患者,男,57岁,因"腹痛3 h"于2013-12-31入院。患者因"头晕1 d"于2013-12-31到当地医院就诊,3 h前无明显诱因下出现阵发性上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐餐后胃内容物1次,伴头晕加重、气促,无头痛、胸闷、心悸,查血常规:血红蛋白75 g/L。予抑酸、吸氧、平喘等治疗后,腹痛、气促症状稍缓解,为进一步治疗,遂转至我院就诊。患者既往有     

肾上腺素能依赖性长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速一家系

<正>1临床资料患者女性,28岁。因"胸闷、头晕1d,晕厥1次"于2009年9月2日收住我院。患者7年前在家中有晕厥史,当时出现四肢抽搐、尿失禁,3年前同样发作1次。2009年9月1日感冒后觉胸闷、头晕,全身乏力。9月2日中午突然出现黑矇,继而出现晕厥,后自行苏醒,于神经科就诊,心电图示QT延长,达0.66s,到心脏科就诊收住入院。查体:体温36.3℃,脉搏55次/min,呼吸16次/min,血压90/70mm Hg。     

以癫痫持续状态为表现的Marchiafava-Bignami病一例报告并文献复习

<正>1病例介绍患者,男性,44岁。因"发作性抽搐、不省人事6 h余"入院。患者于2009-01-29上午8:00许无明显诱因出现发作性四肢抽搐、不省人事,表现为双上肢屈曲痉挛、下肢强直、牙关紧闭、双眼上翻、意识丧失、呼之不应,无口吐白沫及二便失禁。抽搐持续10 min停止,但患者仍处意识模糊状态,言语不清。无发热,偶见咳嗽,痰少,无呼吸困难。上述症状反     

肺癌合并冠状动脉左主干病变患者行外科手术治疗一例

<正> 我科于2009年7月收治1例左下肺癌合并冠状动脉左主干病变患者,同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和左侧肺癌根治术,现报道如下。1 临床资料患者,男性,74岁,因"反复活动后心前区疼痛半年余"入院。患者半年前出现活动后心前区疼痛,未向左肩背部及左上肢放射,疼痛发作时无出汗,无胸闷、气急,无恶心及呕     

系统性淀粉样变累及心肌1例

<正>1病例资料患者,男,45岁。以"活动后喘气伴上腹胀4个月,双下肢水肿2个月"于2016-08-29入院,4个月前患者开始出现间断活动后喘气,伴上腹胀、双下肢乏力,夜间能平卧入睡,未行诊治。近2个月出现间断双下肢水肿,服用利尿剂后水肿减轻,并开始在眼睑及眶周、颈部出现红色丘疹,无皮肤出血,无口腔溃疡、关节疼痛,无四肢麻木等。2016-07-25     

通过微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔的可行性

目的:分析通过微导管注射凝血酶治疗由指引导丝介导的冠状动脉远端穿孔(guidewire-induced distal coronary perforation GW-DCP)的可行性。方法:2009-06-2013-06,我院行经皮冠状动脉介入治疗11 245例,7例并发GW-DCP进行了通过微导管注射凝血酶封堵治疗。回顾分析7例患者的临床和冠状动脉影像资料,对治疗的成功率及近远期预后进行总结。结果:7例患者一次通过微导管注射凝血酶50IU封堵冠状动脉远端穿孔成功。7例患者中1例注射治疗后出现反应性心包炎,给予激素治疗1个月,未再发热,心包积液自行吸收。7例患者6个月后随诊均无不适。查心脏彩超无心包粘连等情况。结论:通过微导管注射凝血酶治疗GW-DCP操作简单,成功率高且应用安全,值得临床推广。