来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗幼年类风湿性关节炎21例报告

目的　探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法　 40例多关节型幼年类风湿性关节炎 (JRA) ,分为治疗组和对照组。治疗组 (来氟米特和甲氨蝶呤 ) 2 1例 ,对照组 (甲氨蝶呤 ) 1 9例 ,各自接受相应药物治疗 2 6周。参与疗效综合评估的指标有关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节整体功能评分、家长及医生评分、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子水平。以总改善百分率对疗效进行综合评估。参与安全性评估的指标有黏膜、皮肤损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能。结果　治疗组用药后 1 2、2 6周的总平均改善率分别为 39 6 %、71 9% ;对照组的总平均改善率分别为 2 7 5 %、49 5 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 )。治疗组用药后 1 2、2 6周的缓解率分别为 4 76 %、38 1 0 % ;对照组分别为 0、0 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 )。治疗组不良反应的发生率为 9 5 % ,主要表现为轻度白细胞减少和转氨酶升高 ;对照组不良反应发生率为 5 3 % ,主要表现为头晕、皮疹 ,症状轻微 ,两组差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤。但来氟米特有白细胞减少、转氨酶升高的不良反     

离子导入正清风痛宁注射液治疗幼年型类风湿关节炎32例

目的探讨正清风痛宁注射液关节局部离子导入治疗幼年型类风湿关节炎(JRA)的临床疗效和副作用。方法47例JRA随机分两组,治疗组用正清风痛宁注射液关节局部离子导入疗法,对照组用远红外线灯关节局部理疗。均口服常规剂量扶它林和正清风痛宁片。根据关节炎积分比较治疗前后关节炎改善情况和两组疗效。结果关节炎积分治疗组治疗前8±2分,治疗后4±2分(t=15.8P＜0.01);对照组治疗前8±2分,治疗后5±2分(t=9.64P＜0.01)。治疗组显效14例,有效16例,无效2例;对照组显效4例,有效6例,无效5例(x2=7.51P＜0.05)。结论正清风痛宁注射液关节局部离子导入治疗JRA起效快,疗效明显,不良反应轻微,适用于关节炎急性期。     

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例,两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入,对照组加氨溴特罗口服溶液口服,观察组加清金化痰汤口服,疗程均为7 d。观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间,肺部啰音消失时间,治愈率及总有效率,出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况。结果观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

中西医结合治疗儿童遗尿症

目的观察中西医结合治疗儿童功能性遗尿症的疗效。方法将2005年1月-2008年1月在门诊就诊的45例功能性遗尿症患儿随机分为治疗组(25例)与对照组(20例)。在采取综合治疗的基础上,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。疗程结束后2组进行疗效比较,并随访1 a。结果治疗组治愈率为80%(20/25例),有效率为96%(24/25例);对照组治愈率为50%(10/20例),有效率为70%(14/20例),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。随访过程中治疗组无一例复发,对照组2例复发,采用治疗组方案治疗后均治愈。结论中西医结合治疗小儿遗尿症疗效明显,优于单纯西医治疗。     

鹿瓜多肽注射液辅助治疗幼年特发性关节炎近期疗效观察

目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性.方法 将住院的104例幼年特发性关节炎患儿随机分为治疗组和对照组各52例.两组基础治疗相同,治疗组加用鹿瓜多肽注射液0.2 mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,疗程10 d.观察两组治疗10 d后活动性指标变化,并判定疗效.结果 两组治疗10 d后总有效率分别为96.15%、78.85%(P<0.01).两组总有效率、控制疼痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、CD71/CD4+比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).该制剂未见明显的不良反应.结论 鹿瓜多肽注射液治疗幼年特发性关节炎疗效显著,安全性好.     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效。方法 72例秋季腹泻病患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组根据脱水情况给予口服补液盐或静脉补充电解质,服用乳酸菌素及蒙脱石散,观察组在此基础上给予中药口服。1~5 d后观察两组临床疗效及临床症状恢复时间(粪便性状、大便次数、发热等)。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在粪便性状、大便次数、发热、粪便化验4项恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用中药中西医结合疗法治疗小儿秋季腹泻可以缩短病程,提高临床疗效。     

热毒宁注射液佐治儿童呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的探讨热毒宁注射液对儿童呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)痰热闭肺证的中西医症状积分、症状体征缓解时间及安全性的影响。方法 112例RSVP痰热闭肺证住院患儿均来自2008—2010年洛阳市机车医院及洛阳市第一中医院儿科住院部。随机分为两组,均给予利巴韦林注射液静滴,治疗组(58例)同时给予热毒宁注射液静滴,对照组(54例)给予盐酸氨溴索葡萄糖注射液静滴。观察两组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的缓解时间、住院时间及不良反应。结果治疗后两组中西医症状积分及总积分均明显下降,治疗组下降更为显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组西医症状改善率为82.31%,对照组为65.52%(P<0.05);治疗组中医症状改善率为77.80%,对照组为48.24%(P<0.01)。治疗组总有效率为93.10%,对照组为81.48%(P<0.05)。治疗组主要症状、体征完全缓解时间及出院时间均较对照组明显缩短(P<0.05或P<0.01)。结论热毒宁注射液佐治儿童RSVP痰热闭肺证起效快且疗效肯定、持续。     

推拿治疗小儿泄泻伤食证多中心随机对照研究

目的客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的有效性。方法多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法。由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括观察组(推拿治疗)80例、对照组(培菲康和思密达治疗)31例。袪除脱落病例后,观察组76例、对照组30例。治疗2个疗程(6 d)后观察疗效。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。2个疗程后,观察组主症总积分及分症(大便质地、质量)积分改善均优于对照组(P<0.01),而两组分症(大便次数、性状)积分改善差异无统计学意义。观察组总积分改善优于对照组(P<0.01)。结论推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),值得推广应用。     

中西医结合治疗小儿迁延性腹泻46例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将87例患儿随机分组,对照组41例,采用四联康、思密达、叶酸及复合维生素B口服;观察组46例在对照组的基础上给予中药汤剂口服。疗程3~5 d,观察腹泻停止时间和疗效。结果观察组总有效率为95.70%(44/46),对照组总有效率为78.00%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间(4.20±1.47)d,对照组(6.15±3.79)d,差异有统计学意义(P<0.01),服药期间未见副反应发生。结论中西医结合综合治疗小儿迁延性腹泻疗效显著,值得临床推广。