大黄治疗急性胰腺炎作用机制的研究进展

从抑制胰酶的分泌、调控炎症细胞因子、保护肠黏膜屏障的完整性、促进胰腺腺泡细胞凋亡、促进胰腺组织再生、改善微循环障碍、清除氧自由基及调控免疫功能等方面综述了大黄治疗AP的作用机制,认为大黄联合西医比单纯西医治疗AP疗效更优。     

大黄治疗重症急性胰腺炎的机制及作用研究进展

重症急性胰腺炎采用大黄治疗获得较为满意,其作用机制主要为对胰腺组织再生进行促进、对胰腺腺泡细胞凋亡进行促进、对完整黏膜屏障进行保护、对炎症细胞因子进行调控、对胰酶分泌进行抑制等,本研究主要对大黄的机制和作用研究进展进行综述,为其应用提供借鉴。     

大黄在急性胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎（AP）是临床常见急症之一。其起病急,病情重,并发症多,死亡率高。近几年来,中医药尝试从多环节参与本病的治疗,取得很大进展。其中中药大黄在AP治疗中的作用尤为突出。 中药大黄对AP的作用机理 1．改善胰腺血循环：胰腺组织对血液供应极为敏感。胰腺缺血是AP发生发展的因素之一。其中胰腺微循环障碍既是启动因子,又是胰腺出血、坏死等严重病变的促进因子。     

大黄治疗急性胰腺炎作用机理的实验研究

目的：探讨大黄治疗急性胰腺炎的作用机理。方法：采用治疗组大鼠术后４ｈ灌胃１０％大黄制剂，１５ｍｌ／ｋｇ，４ｈ１次；观察组与模型组大鼠给予生理盐水１５ｍｌ／ｋｇ，共１０次。结果：在用大黄制剂治疗后，治疗组大鼠血浆淀粉酶及血ＴＮＦ－α浓度明显低于对照组，胰腺的病变程度亦明显轻于对照组。结论：推测大黄治疗急性胰腺炎的作用可能是通过促进 ＰＧＢ２的分泌而抑制 ＴＮＦ－α分泌起作用。     

大黄治疗急性胰腺炎的研究进展

大量的实验及临床研究结果表明,大黄及其有效成分大黄素治疗急性胰腺炎具有一定的疗效,其机制有抑制炎性递质及细胞因子表达、促进巨噬细胞吞噬及清除凋亡细胞、降低肠黏膜通透性等,减轻肺、肝、肾、肠、胰腺等脏器的损害。可明显减轻患者症状、加速淀粉酶恢复、缩短住院天数、降低并发症及死亡率。     

大黄在治疗急性重症胰腺炎中的作用研究

目的探讨大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程的影响。方法将63例重症胰腺炎患者随机分为3组,A组给予常规西医治疗,B组给予常规西医治疗加清胰汤胃管注入,C组给予大黄20 g水煎胃管注入。结果 A组与B组和C组比较,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、平均住院时间、尿淀粉酶恢复正常时间均有显著性差异;B组和C组之间比较,上述指标无明显差异。结论大黄和复方清胰汤均能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻,且大黄和清胰汤疗效相近。     

大黄在重症急性胰腺炎治疗中作用探析

整理了 1 994年 2月～ 1 997年 6月外科收治的非手术治疗重症急性胰腺炎 50例 ,分为加用大黄组与对照组 ,对其死亡率、脓 (囊 ) 肿发生率、消化道出血发生率进行比较 ,对白细胞计数分类恢复正常天数、发热消退、症状体征消失的天数进行统计检验 ,对肠道功能进行观察。结果 :大黄可降低死亡率、脓 (囊 ) 肿发生率、消化道出血发生率 ,对白细胞计数分类恢复正常、发热消退、症状体征消失的天数两组无显著差异 ,但大黄对恢复肠道功能显著。结论 :大黄可减少并发症发生 ,有利于肠道功能恢复 ,加用大黄对病程无影响。     

生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎（SAP）是普通外科常见急重症之一,发病急,病情重,并发症多,病死率高。随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20％～30％,但仍是临床常见的危重症。近2年来,我科在对该病进行综合治疗的同时,早期加用生大黄灌胃或保留灌肠,取得了良好的临床疗效,报道如下。     

大黄治疗急性胰腺炎17例

我院1983年12月～1985年12月应用大黄治疗急性胰腺炎17例,效果满意,报告如下。临床资料本组男7例,女10例;年龄12～70岁,平均38岁。发病诱因:暴饮暴食5例,脂肪餐4例,饮酒1例,诱因不明7例。发病至入院时间最长5天,大多数在24小时以内。临床表现:体温在     

大黄治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:研究大黄对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法:选取患者25例随机分为对照组和治疗组,对照组用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予大黄粉浸泡液鼻空肠管注入并高位灌肠,比较两组患者平均住院天数、血淀粉酶恢复正常时间、达标肠内营养所需天数、14天死亡率,及不同时间APACHEII评分、炎症指标、腹内压情况。结果:两组的住院时间、血淀粉酶恢复正常时间及14天死亡例数没有差异,但治疗组比对照组更早达到目标肠内营养。而CRP、IL-6、腹内压及APACHEII评分均随着时间下降,治疗组较对照组更低,且治疗组的CRP、IL-6、腹内压更早趋向正常。结论:大黄联合西医治疗可以更早改善患者病情。     

基于网络药理学探讨大黄-甘遂药对治疗急性胰腺炎的作用机制

目的:基于网络药理学分析大黄-甘遂药对治疗急性胰腺炎(AP)的作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)中检索大黄、甘遂,获取主要活性成分;从化合物靶标预测(SwissTargetPrediction)数据库、TCMSP中获取主要活性成分治疗AP的作用靶点;从人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取AP的疾病靶点;通过DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获取大黄-甘遂药对治疗AP的主要活性成分7个,核心作用靶点19个,涉及的通路主要包括TNF、MAPK、PI3K-Akt、NOD样受体、VEGF、Toll样受体信号通路。结论:大黄-甘遂药对治疗AP具有多靶点、多信号通路的作用机制,可能通过抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡及调节胰腺分泌等途径治疗AP。     

加味清胰汤对坏死性胰腺炎细菌移位抑制的实验研究

目的观察中药加味清胰汤对实验性细菌移位的影响.方法选取Wistar大鼠56只,随机分成对照组、加味清胰汤组、泰能组、环丙沙星组4组.给药时间为造模前2 h、造模后6、18 h,各组动物分别于造模后12、24 h处死,取门静脉血测定血内毒素、淀粉酶水平;取胰腺、脾、肠系膜淋巴结、肝、肺组织做细菌学检查;取末端回肠组织做病理学检查.结果加味清胰汤组细菌移位发生的时间延迟,并见各脏器细菌量及血中内毒素水平明显低于其他组.结论加味清胰汤可以明显减轻实验性急性坏死性胰腺炎肠粘膜的病理损害,对防治急性坏死性胰腺炎后细菌移位有重要作用.     

加味清胰汤对坏死性胰腺炎细菌移位抑制的实验研究

目的：观察中药加味清胰汤对实验性细菌移位的影响。方法：选取Wistar大鼠56只，随机分成对照组、加味清胰汤组、泰能组、环丙沙星组4组。给药时间为造模前2h、造模后6、18h，各组动物分别于造模后12、24h处死，取门静脉血测定血内毒素、淀粉酶水平；取胰腺、脾、肠系膜淋巴结、肝、肺组织做细菌学检查；取末端回肠组织做病理学检查。结果：加味清胰汤级细菌移位发生的时间延迟，并见各脏器细菌量及血中内毒素水平明显低于其他组。结论：加味清胰汤可以明显减轻实验性急性坏死性胰腺炎肠粘膜的病理损害，对防治急性坏死性胰腺炎后细菌移位有重要作用。     

早期两路补液联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎临床观察及作用机制

目的研究早期两路补液联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎的临床疗效及作用机制。方法研究采用随机单盲对照法收集60例病例,并根据住院的先后顺序随机分为2组,每组30例。所有患者住院后予常规西药治疗。对照组采用两路补液,一路为常规西药输液治疗,另一路为生理盐水补液治疗,补液总量按3 m L/(kg·h)计算,24 h后保留一路常规西药输液治疗。试验组在对照组基础上予大黄芒硝散外敷腹部1周。2组给予相应治疗后观察临床疗效及测定血清CRP、IL-6水平。结果试验组与对照组早期液体复苏达标率分别为96.67%、93.33%,差异无统计学意义(P0.05);试验组临床疗效优于对照组(P 0.05);试验组CRP下降程度显著优于对照组(P 0.01),且IL-6下降程度优于对照组(P 0.05)。结论早期两路补液联合大黄芒硝散外敷腹部治疗急性胰腺炎疗效显著,其机制可能与降低患者血清CRP、IL-6水平,减轻炎症反应有关。     

单味大黄治疗急性胰腺炎的机理探讨

急性胰腺炎是常见急症之一,至今尚未研制成功一种治疗此病较为理想的特效药物.祖国医学虽未有急性胰腺炎的病名,但类似急性胰腺炎的记载极为丰富，特别在张仲景的《金匾要略》与《伤寒论》中已有类似急性胰腺炎症状的描写，并提出了采用“下之则愈”的泻下法治疗此病.我们自1976年起采用单味生大黄治疗急性胰腺炎.目前七所医院已治疗了600例，一致认为具有廉、简、验、便的特点.现就单味大黄治疗急性胰腺炎的中医学机理探讨如下.     

大承气汤治疗急性胰腺炎作用机制的研究进展

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,并发症高发,致死率较高,目前治疗以抗生素、补液等对症治疗为主。大承气汤是治疗急性胰腺炎的经典方剂,有通里攻下、清热解毒等功效,大量的动物实验和临床研究表明,大承气汤在治疗急性胰腺炎方面卓有成效。大黄素、厚朴酚、大黄酸、儿茶素是辅助治疗急性胰腺炎的主要有效单体。诸多实验证明大承气汤主要通过调控炎性因子(白细胞介素1β、白细胞介6、白细胞介8、白细胞介10、肿瘤坏死因子等)及相关信号通路、调控细胞自噬和凋亡、修复肠黏膜屏障、缓解氧化应激反应、调控胰腺细胞钙超载等途径发挥治疗急性胰腺炎的作用。本文通过查阅有关文献及相关研究成果,对大承气汤治疗急性胰腺炎的作用机制从以上方面进行论述,以期为大承气汤治疗急性胰腺炎的临床应用提供参考。     

大黄治疗急性胰腺炎50例临床观察

1994－1999年,我们采用大黄结合西药一般治疗急性胰腺炎（AP）50例,并按随机原则设西药对照组50例,经临床统计分析,疗效显著。现报告如下。