吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

改良痔上黏膜环切术治疗2型糖尿病伴Ⅲ、Ⅳ期内痔临床研究

2型糖尿病常伴有肥胖,脂肪分布异常尤其是腹型内脏性肥胖常可引发多种疾病[1],肛垫病理性肥大及下移成为痔.2010 -02-2011 -10,我们应用改良痔上黏膜环切( procedue for prolapse and hemorrhoids,PPH)手术治疗2型糖尿病伴发Ⅲ期内痔、Ⅳ期内痔共30例,并与常规PPH手术治疗30例对照观察,结果如下.     

环状混合痔手术治疗进展

痔是临床常见病、多发病,而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一,治疗手段多种多样,其中对Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔,尤其是环形脱垂性内痔以手术治疗该病是痔科临床常见病,也是肛肠科难治性疾病之一,在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖学上将痔切除,改为通过手术将脱垂的肛垫复位,并在手术的过程中尽可能保留肛垫的结构,以达到术后不影响或尽可能少地影响精细控便能力的目的。在手术方式的漫长演变过程中,一些方法被继承和沿用下来,而另一些方法被逐渐摒弃,目前比较常用的手术方法主要有外剥内扎术、痔环切术以及新近在国内外相继开展的吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH术）。现将近年来手术治疗环状混合痔的治疗进展综述如下。     

铜离子电化学疗法治疗36例痔疗效观察

目的 观察铜离子电化学疗法治疗以痔出血或痔出血合并脱出为主要症状的内痔及混合痔的疗效.方法 应用铜离子电化学治疗仪与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗各期内痔及混合痔36例.结果 36例患者均顺利完成治疗,术中无不良反应.痔出血治愈36例,治愈率100%;痔脱出治愈27例,有效3例,总有效率100%.结论 铜离子电化学法是治疗内痔及混合痔的一种安全、有效的方法.     

消痔汤治疗内痔及预防混合痔术后并发症的效果观察

目的　观察消痔汤治疗内痔及预防混合痔术后并发症的效果。方法　将 82 5例内痔及混合痔术后患者分为 2组 ,治疗组 5 5 0例应用消痔汤治疗 ,对照组 2 75例应用化痔丸治疗 ,观察两组对内痔的疗效和混合痔术后并发症的影响。结果　消痔汤对内痔的疗效和消除六大主症明显优于化痔丸 ;混合痔术后各种并发症发生率亦均低于对照组 ,有显著性差异。结论　消痔汤对于Ⅰ ,Ⅱ期内痔有较好的远期疗效 ,并可减少混合痔术后各种并发症发生率。     

“Z”形折叠单荷包缝合在PPH术中的使用价值

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是治疗环形混合痔,Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔的广泛使用的手术方法之一,以其手术时间短、创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、疗效佳等诸多优点被广大医生和患者所接受,手术学操作技巧亦日趋完善。2002年5月—2006年6月,笔者对50例环形混合痔患者行PPH治疗,术中采用“Z”形折叠单荷包缝合技术,收效显著,现报道如下。     

中药熏洗治疗混合痔嵌顿90例

混合痔是指在齿线附近,为皮肤黏膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉所形成,有内痔和外痔2种特性[1].当混合痔的内痔部分脱垂、水肿、不能回纳,则为混合痔嵌顿.在混合痔内痔部分发生脱出嵌顿时则有明显水肿、疼痛剧烈,甚至造成局部糜烂、坏死,使患者痛苦不堪.此类患者有相当一部分由于脱出嵌顿的痔核较大,或其他多种原因不宜即刻施行手术治疗,而只能保守药物治疗.2005-01-2006-06,我们采用中药熏洗为主治疗混合痔嵌顿90例,现报告如下.     

外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的疗效观察

目的:观察外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组采用外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗,对照组采用传统方法外切内扎术.结果:对照组一次性治愈230例,好转10例,均无复发、肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常.结论:外痔刺切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔疗效高,无并发症和后遗症.     

改良痔上黏膜环切术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病及酒精等因素所致的肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态[1],脂肪肝患者由于不良的生活习惯亦常伴有肛肠疾患.2010 -06-2011 -09,我们采用改良痔上黏膜环切(procedue for prolapse and hemorrhoids,PPH)手术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔74例,并与常规PPH手术治疗74例对照观察,结果如下.     

外切内扎加皮桥剥离缝合治疗环状混合痔20例

笔者于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用外切内扎加皮桥剥离缝合的方法 ,治疗内痔伴环状外痔、环状混合痔 2 0例 ,取得较好疗效 ,并与单用外切内扎而不加皮桥剥离缝合治疗的 4 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均36± 3.1岁 ;病程 2～ 12年 ;Ⅱ期痔 6例 ,Ⅲ期痔 14例 ;内痔伴环状外痔 12例 ,环状混合痔 8例。对照组 4 0例中 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 35± 2 .9岁 ;病程 2～ 14年 ;Ⅱ期痔 12例 ,Ⅲ期痔 2 8例 ;内痔伴环状外痔 2 2例 ,环状混合痔 18例。2　治疗方法2 .1…     

PPH联合中医治疗混合痔50例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中医手段治疗混合痔的临床疗效。方法对50例痔患者施行PPH手术及中医治疗疗效分析。结果 50例全部治愈。随访6~12个月,均未见复发和其他后遗症。结论 PPH作为混合痔治疗的一种新手术,联合中医手段减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病临床分析

目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病临床疗效,以为重度痔病后期患者的治疗提供更为有效的依据.方法：随机选取2010年4月-2013年4月本院收治的重度痔病患者100例,男69人,女41人,年龄15-73岁,平均年龄（41.2±3.1）岁,病程3-35年,平均9.5年;其中内痔45例（Ⅳ期23例、Ⅲ期22例）,混合痔47例（外痔为主者10例、内痔为主者29例、内外痔相当者8例）,直肠黏膜内脱垂者者8例.将以上患者随机分为实验组（吻合器痣上黏膜环切术）与对照组（传统手术法）各50例.对比分析其疗效.结果：采用吻合器痔上黏膜环切器的实验组患者总有效率明显高于采用传统手术方法的对照组,且几乎没有出现病情复发.结论：PPH手术已经被初步证实为一种安全、微创、有效的治疗方法.但如今医师仍需要严格把握手术应用尺度,尽力使PPH手术方法合理安全有效的应用于患者,同时,促进该技术的自身发展与完善.     

化痔饮治疗痔疮250例

痔是成年人的常见病、多发病和普遍存在的病，尤其是农村，成人发病高达70％。笔者自1990年起根据民间验方试治效果较好，因而不断推陈出新，加以整理提高，重组方药化痔饮治疗各期内外痔及环状混合痔效果显著，现将治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例250例，门诊病人232例，住院病人18例；男182例，女68例；年龄18～70岁，平均46岁；外痔102例，（血栓外痔18例，静脉曲张外痔62例，结缔组织外痔22例），内痔132例（一期内痔53例，二期内痔46例，三期内痔23例．4期内痔10例），混合痔16例（其中严重环状混合痔3例）；病程最…     

中药外洗2方坐浴联合中医定向透药缓解混合痔术后并发症的临床观察

正痔是最常见的肛肠疾病之一,临床分为内痔、外痔、混合痔,其中混合痔最为多见。对于较严重的混合痔,患者局部症状明显,病程迁延日久,手术治疗是缓解症状及根治的最有效方法[1],外剥内扎术是最常用且有效的术式[2]。近年来,微创痔疮手术(PPH)及选择性痔上黏膜吻合术(TST)也较多的应用于临床,但PPH在重度混合痔的处理上,有一定的局限性[3]。     

PPH手术治疗环状混合痔28例

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状混合痔28例。结果总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术。     

100例老年人Ⅲ期内痔、混合痔的治疗体会

我院1985～1988年对60岁以上100例Ⅲ期内痔,混合痔采用消痔灵注射治疗,取得了较满意疗效。临床资料本组男63例,女37例。年龄60～92岁。病史最短3年,最长70年。Ⅲ期内痔46例,混合痔54例。治疗前曾经做过痔手术而复发17例。经过桔痔等治疗14例。伴有全身性疾病38例,包括冠心病,心律不齐,脑动脉硬化,高血压,偏瘫,肝硬化,贫血,肺气肿,气管炎,恶性肿瘤,前列腺肥大     

铜离子电化学疗法治疗36例痔疗效观察

目的观察铜离子电化学疗法治疗以痔出血或痔出血合并脱出为主要症状的内痔及混合痔的疗效。方法应用铜离子电化学治疗仪与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗各期内痔及混合痔36例。结果36例患者均顺利完成治疗,术中无不良反应。痔出血治愈36例,治愈率100%;痔脱出治愈27例,有效3例,总有效率100%。结论铜离子电化学法是治疗内痔及混合痔的一种安全、有效的方法。     

外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的疗效观察

目的：观察外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效。方法：将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组采用外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗,对照组采用传统方法外切内扎术。结果：对照组一次性治愈230例。好转10例,均无复发、肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。结论：外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔疗效高,无并发症和后遗症。     

内扎外切术加消痔灵注射术治疗各型混合痔疗效观察

我科采用内痔结扎、外痔剥离、消痔灵注射术治疗各型混合痔50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组100例,男62例,女38例,年龄16-82岁,病程1-40年,其中环状混合痔35例,混合痔嵌顿15例.术前将患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者在年龄、性别和内痔分期方面的差异无统计学意义.     

痔上粘膜缝扎术弥补PPH术治疗重度痔26例

PPH术后残留皮赘或痔核脱垂者在PPH手术的基础上行痔上粘膜缝扎手术. 1 临床资料 26例中男性17例,女性9例;年龄25岁-62岁;病程3-30年.其中伴有明显外痔皮赘的III-IV度痔6例,重度环形混合痔20例;2例伴有前列腺增生症,5例伴有高血压.26例中16例有保守治疗过程,如中药坐浴、肛门内用痔疮栓、外敷痔疮膏等.所有患者有反复间断性便血、肛门肿物脱出,专科检查符合环状混合痔的诊断标准.