交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不愈合

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用交锁髓内钉加植骨术治疗股骨干骨折骨不愈合 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 3 7岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例。股骨上段骨折 1例 ,中段 5例 ,中下1/ 3及下段 19例。伤后至此次来诊时间 :6～ 14个月 ,平均 8.2个月。原单臂支架外固定 3例 ,均有针道感染而松动 ,断端骨吸收 ,局部有骨缺损 ,髓腔封闭硬化 ;钢板螺钉内固定 15例 ,其中 12例出现弯曲断裂及螺钉松动 ,断端成角畸形 ,局部少量骨痂形成 ,3例术后 10～ 13个月钢板螺钉无断裂、弯曲及松动 …     

八珍汤加减治疗骨折迟缓愈合23例

1994年 6月至 1999年 6月 ,笔者应用八珍汤加减内服治疗骨折迟缓愈合 2 3例 ,取得明显效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :根据《中医伤科学》[1 ] 的诊断标准 ,已超出该类骨折正常临床愈合时间 ,骨折尚未连接 ;患处有疼痛、压痛、纵轴叩击痛和异常活动现象 ;X片显示骨折端产生的骨痂较少 ,骨折线不消失 ,骨折断端无硬化现象 ,而有轻度脱钙。1.2　一般资料 :符合以上标准者共 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 3岁 ;病程 4个月～ 1年。骨折部位 :肱骨干骨折者 3例 ,尺桡骨骨折者 2例 ,腕舟骨骨折者 1例 ,胫腓骨骨折者 17…     

带锁髓内钉治疗陈旧性胫骨干骨折32例

1临床资料32例中,男24例,女8例;年龄l8～58岁,平均32岁;右侧20例,左侧12例;骨折至本次手术时间3～22个月,平均7个月。全部为外伤性骨折,治疗失败原因为钢板断裂、骨折成角不愈合、螺钉拔出。本次手术前X线检查证实,骨折断端无连续骨痂生长,断端硬化,骨髓腔封闭。2治疗方法2.1手术方法小腿前外侧切口,去除原内固定物,暴露和修整骨折端,去除硬化骨,髓腔扩大器扩大髓腔,胫骨结节后0.5cm处开骨洞,置入髓内钉,在C臂X光机或瞄准器下拧入远端锁钉,瞄准器拧入近端锁钉,骨折端植入同种异体骨或自体骨,24h后作股四头肌及膝踝关节功能锻炼,1～2周后扶…     

补肾养血活血法治疗股骨骨折术后延迟愈合15例

骨折延迟愈合是指骨折后愈合的时间明显长于正常时间,在一般公认6～8个月时间内,骨折断端仍未达到骨性连接,骨折愈合速度缓慢,X线摄片未见明显骨痂或少量骨痂,但骨折线仍可见。自2008年5月至2009年9月,笔者用补肾养血活血法治疗股骨骨折术后延迟愈合15例,疗效较好,现报道如下。     

神效接骨丹治疗骨折迟缓愈合

自1985年3月以来,笔者应用自制神效接骨丹配合局部夹板外固定,治疗骨折延迟愈合287例,效果满意.现报告于下. 1 临床资料 本组287例中,男性153例,女性134例;年龄最大者85岁,最小者14岁;其中肱骨骨折38例,尺桡骨骨折47例,腕舟骨骨折13例,股骨颈骨折85例,股骨干骨折39例,胫腓骨骨折65例.手术切开复位并内固定者189例,未手术者98例. 诊断标准:(1)临床表现:骨折两个月以上,局部持续肿痛,压痛明显,有假关节现象及骨折端活动异常;(2)X线片示:骨折端骨痂稀少或明显缺如,骨折线清晰,骨质明显疏松,无断端光滑萎缩及骨髓腔封闭. 临床效果.     

多途径联合治疗股骨颈骨折不愈合的临床观察

目的:研究股骨颈骨折不愈合多途径联合治疗的临床疗效。方法:本组15例中男10例,女5例。右侧8例,左侧7例;平均年龄39岁。行复位内固定手术治疗13例,非手术治疗2例,均因骨折不愈合就诊。采用超选择性旋股内外动脉血管介入、骨折端局部注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其临床疗效。结果:治疗3个月后复查,X线片示骨折端硬化带密度降低,骨折线可见少量骨痂生长,髋关节功能改善;半年后复查,X线片示骨折端密度均匀,有连续骨痂生长,骨折线模糊或消失,随访0.5～1年,关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。结论:多途径联合给药治疗股骨颈骨折不愈合有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于推广。     

促骨折愈合散治疗骨折疗效观察

自1997～2002年,作者以自拟促骨折愈合散治疗骨折患者31例,疗效满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组31例,男23例,女8例.年龄15岁以下5例,16～25岁7例,26～35岁6例,46～55岁4例,60岁以上6例.民工14例,学生7例,工作人员10例.生产事故伤12例,交通事故伤16例,其他伤3例.四肢骨折21例,颅骨骨折6例,躯干骨骨折4例.新鲜骨折(24小时内来诊)23例,陈旧骨折(40天以上X线示无模糊骨痂形成)8例.     

益气健脾方治疗骨折延迟愈合32例

笔者近年来运用益气健脾的方法治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得了比较满意的效果 ,现报导如下。1　临床资料32例骨折患者全部经手法复位及外固定 ,部分病人曾接受活血化瘀、接骨续筋的治疗。但治疗 4～ 8个月后 ,拍 X线片检查仍无骨痂生成 ,或有少量骨痂生成 ,或仍有骨折端异常活动。其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ;年龄均在 39～ 85岁 ;其中上肢骨折 1 9例 ,下肢骨折 1 3例。2　治疗方法益气健脾方组成 :黄芪、党参、白术、茯苓、枳壳、山药、炒扁豆各 1 5 g,陈皮、甘草各6 g。瘀血者加当归、红花、莪术各 1 0 g;肝肾亏虚者加续断 1 0 g,申姜、…     

补肾益脾汤治疗骨折迟缓愈合65例

骨折迟缓愈合是骨伤的常见并发症,临床常可见到部分骨折患者尽管断端稳定,但骨痂却长期生长不良,发生延迟愈合,甚或出现断端吸收,发展为骨不连。近年来,虽然临床上应用了植骨加固定、骨移植、骨膜移植、骨髓移植、电刺激等众多疗法,使疗效得以提高,但中医治疗骨折迟缓愈合有较好疗效。笔者从1996年以来,自拟补肾益脾汤加减治疗骨折迟缓愈合65例疗效满意,现报道如下。1临床资料共65例,年龄最大67岁,最小9岁,平均36岁;病程6个月~1年36例,1~2年21例,2年以上8例;肱骨骨折17例,尺桡骨骨折23例,股骨颈骨折6例,股骨干骨折7例,胫骨骨折12例;伤后就诊…     

应用尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折26例效果观察

目的：观察应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效。方法：27例肱骨髁间骨折患者应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果：本组患者26例,时间3～23个月,平均13个月,术中2例因牵拉损伤尺神经,应用神经营养药物治疗后术后3个月内完全恢复。骨折愈合良好,无内固定松动及断裂,愈合时间12～19周,平均15．5周。其中优9例,良12例,可3例,差2例,优良率为80．8％。结论：在肱骨髁间骨折的手术治疗中,尺骨鹰嘴截骨入路对于显露骨折断端,固定方便可靠,对于促进骨折愈合,肘关节的早期功能锻炼有良好的临床疗效。     

带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

折顶手法治疗儿童前臂双骨折93例报告

自 198 8～ 1998年 ,作者采用加大折顶手法治疗儿童前臂双骨折严重重叠移位 93例 ,取得较满意效果。报告如下。1　临床资料本组 93例 ,男 81例 ,女 12例。年龄 5～ 15岁 ,平均 9岁。双骨折断端有明显重叠移位者 5 9例 ,双骨折单骨移位者 34例 (全部为桡骨移位 ,尺骨无明显移位     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生骨折迟缓愈合的原因分析

自1995～2001年,作者用张家港市金兔医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折180例,其中16例发生骨迟缓愈合.总结报告并分析其原因如下. 1 临床资料 本组16例,男12例,女4例.年龄18～60岁,平均32岁.横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折4例,螺旋形骨折2例.开放性骨折9例,闭合性骨折7例.胫骨中段骨折4例,中上1/3段骨折5例,中下1/3段骨折7例.均在3个月后仍感骨折处疼痛或有骨软,X线片骨折线清晰,无骨痂生长,骨折端密度减低.     

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例;年龄19 ～ 61岁,中位数41岁;骨不连10例,骨延迟愈合3例;开放性骨折6例,闭合性骨折7例;粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例;胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例;合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例;钢板断裂或折弯3例;均未合并切口感染或骨髓炎;骨折固定时间6～23个月,中位数11个月;均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月;骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月;无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例);良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝);可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例);差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.     

富血小板血浆治疗骨折不愈合的临床研究

目的探讨骨折术后骨折不愈合患者行富血小板血浆(PRP)混合同种异体骨治疗的临床疗效。方法对13例骨折行内固定治疗术后不愈合患者再次行手术治疗,术中给予PRP混合同种异体骨治疗,术后随访3～10个月。结果术后4个月随访时X线片示骨折完全愈合11例,骨痂生长明显增多2例,有效率100%。结论 PRP能够有效促进骨缺损的修复,加快新骨形成,同时提高新生骨质量。     

中药内服外涂治疗骨折延迟愈合16例

1　临床资料本组 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 34岁 ,最大 75岁 ;上肢骨折 6例 ,下肢骨折 10例 ;病程最短 6个月 ,最长 15个月。手术治疗后出现延迟愈合11例 ,非手术治疗 5例 ;全部病人经多次Ｘ线证实 ,骨折端无骨痂形成或骨痂形成稀疏。2　治疗方法内服方药用 :熟地 30 ｇ ,鹿角胶、白芥子、姜炭各10 ｇ ,麻黄、肉桂、甘草各 5ｇ ,丹参、骨碎补各 10 ｇ。水煎 ,取汁 10 0ｍｌ,50ｍｌ每日 2次口服。 2 0剂 1个疗程。外涂药用 :红花、乳香、当归、没药、丹参、紫草各 30 ｇ ,冰片 5ｇ ,加入 2ｋｇ酒精中 ,2 4ｈ后取滤过液 ,外涂骨折部…     

应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

自 1 998～ 1 999年 ,作者采用多功能外固定支架治疗肱骨干骨折 1 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 8例中男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 1～ 50岁 ,平均 34.6岁。新鲜骨折 1 5例 ,陈旧骨折 3例 ,均为闭合骨折。新鲜骨折中横形骨折 1 1例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例 ,合并桡神经损伤 2例。陈旧骨折中 ,采用普通钢板固定后 1年后钢板松动骨折断端成角畸形 1例 ;小夹板外固定 ,6～ 8个月后发生骨延迟愈合者 2例。2　治疗方法外固定支架均放置在肱骨干外侧 ,在骨折位置良好情况下 ,自肩峰至肱骨外髁划线 ,在线上选进…     

骨折延迟愈合16例的中西医结合治疗

骨折延迟愈合是临床常见的骨折并发症,常规处理是延长拆除固定时间,结果往往延长了愈合时间或转为骨不连。笔者自1998年以来对16例骨延迟愈合的病人采用中西医结合的治疗方法,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女5例;股骨干骨折7例,胫骨干骨折4例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;手术切开复位内固定5例,手术切开复位作固定支架固定7例,手法复位外固定支架固定2例,手法复位石膏固定2例;骨折后3个月以上,X线表现骨折间隙存在,骨痂形成少且稀疏。1.2　方法　去除外固定支架,改用夹板或石膏固定。骨折断端给予定时周期性的…     

外敷中药治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床观察

骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合所需的时间仍未达到骨折完全愈合的标准,骨折处仍有肿胀、压痛、轴叩痛、异常活动、功能障碍之类的局部症状;X线片显示骨痂生长缓慢、没有连接、骨折断端无硬化现象、有轻度脱钙和骨髓腔仍通者。延迟愈合多由过度牵引,粗暴整复、复位不良、固定不稳、软组织嵌夹、感染、体质虚弱等原因引起。在所有骨折中,大约有5%的患者愈合困难[1]。由于骨折部位活动伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。骨折不愈合是指骨不连,骨折愈合再三延长所需的时间后,骨折断端仍然有异位活动及仍然没有愈合;X线片显示骨折的断端仍然分离,骨折断端出现硬化、骨髓腔有封闭,是骨折术后常见并发症。美国FDA将骨折不愈合定义为“损失和骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月”[1]。本文选取本院2019年1月—2020年4月治疗的共计30例(胫腓骨、肱骨、股骨)骨折后延迟愈合的患者,采用何氏生骨散外敷治疗,其临床疗效明显,无明显不良反应,值得临床推广,现报道如下。     

环形倒钩槽骨园针治疗老年性股骨颈骨折85例小结

我院自1986年以来,使用环形倒钩槽骨园针经皮穿刺内固定治疗老年性股骨颈骨折85例,经1～3年半随访观察,疗效满意,现总结介绍如下。一般资料本组85例,男70例,女15例;最小53岁,最大80岁,平均65岁,基底骨折32例,颈中骨折45例,头下骨折8例,移位者75例,无移位者10例;均于伤后3天以内得到治疗;固定时间最长1年半,最短10个月;临床愈合时间最长10个月,最短5个月;随访时间最长3年半,最短10个月,平均1年8个