甲状腺功能减退所致子宫出血证治有何特点?

答:甲状腺功能低下对女性月经具有明显的影响,在甲状腺粘液水肿早期,生殖系统表现为无排卵性功能性子宫出血,这是因为甲状腺素减少反馈地刺激垂体FSH的升高,通过散射作用影响垂体的促性腺活动,激发促卵泡激素FSH分泌增多,导致卵泡释放雌激素,血中一时雌激素聚集而发生月经过多,与此同时,LH分泌减少,导致无排卵,或有排卵,黄体功能极     

孕激素不同用法治疗绝经过渡期功血的比较

绝经过渡期是从规律性月经开始出现不规律，自过渡期至绝经平均约4年。过渡期标志着卵巢功能开始衰退，对垂体激素反应差，卵泡发育推迟，出现无排卵周期。子宫内膜受单一的雌激素刺激而无孕酮拮抗呈不同程度增殖状态，雌激素水平不同程度的减少可出现少量或多量的子宫出血。过渡期在出现无排卵周期后又可有正常的排卵月经，无排卵周期逐渐增多，最后卵泡耗竭而绝经。因此过渡期出血可能持续反复，也可间隔正常月经，这种过渡期功血治疗，应该以止血后调整周期，减少经量为原则。内分泌治疗极有效。本文对25例过渡期功血患者采用孕激素三种不同的用药方法进行观察、比较。     

多囊卵巢综合征患者妊娠后的中医药安胎治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱症候群。常表现为双侧卵巢囊性增大合并卵泡不成熟与卵泡闭锁。由于多个卵泡同时发育又未能达到成熟,雌激素水平偏高．子宫内膜呈现增殖状态;若未能募集优势卵泡．则无排卵．缺乏孕激素作用,可使子宫内膜增殖过长：若卵泡发育欠佳,则排卵后黄体发育不良．孕激素水平偏低,影响子宫内膜容受性,故难以受孕：即使妊娠后。亦可由于黄体不健而易流产。     

蒙药乌力吉18味治疗围绝经期综合征101例疗效观察

妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢对促性腺激素不能再有足够的应激能力，来产生足量的雌激素和孕激素，首先是更新换代排卵功能，缺少孕激素，成为无排卵月经周期，以后卵泡发育停止，雌激素的分泌也逐渐减少，当减少到不能刺激子宫内膜时，月经停止来潮，逐渐进入老年期。围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。     

排卵障碍所致不孕的中西医结合治疗

不孕症即夫妻同居2年，性生活正常。未采取避孕措施而未能受孕者，可诊断为不孕症。排卵障碍是不孕的重要原因之一，促使正常排卵则是治疗不孕的主要内容之一，现将我院中西医结合治疗排卵障碍成功的方法介绍如下。1西医治疗1．1克罗米酚：作用机制：抗雌激素．与雌激素竞争受体，从而干扰内源性雌激素的负反馈作用。而使FSH释放，从而刺激卵泡生成，成熟。卵泡成熟后分泌的雌激素量增加，发挥正反馈作用．引起排卵前促性腺激素高峰，促发排卵，为首选药物。使用方法：从月经或撒退出血第5天开始，50mg／日日服．共5天，若1～2周期无效，…     

暖宫孕子胶囊对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的探讨暖宫孕子胶囊对克罗米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜发育的改善作用。方法将80例排卵障碍的妇女随机分为2组,实验组40例予克罗米芬+暖宫孕子胶囊治疗,对照组40例仅予克罗米芬治疗,观察卵泡成熟日的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、雌激素水平及宫颈黏液评分。结果实验组内膜厚度及宫颈黏液评分高于对照组(P<0.05),但与空白组比较无显著性差异。实验组、对照组雌激素水平、成熟卵泡数与空白组比较有显著性差异(P<0.05);而实验组、对照组之间比较无显著性差异。结论暖宫孕子胶囊能改善克罗米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良高的排卵率、低的妊娠率。但对于雌激素水平、成熟卵泡数与单用克罗米芬没有明显区别。     

复方玄驹胶囊联合雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法:80例随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予复方氨维胶囊联合小剂量雌激素治疗,实验组给予复方玄驹胶囊联合小剂量雌激素治疗。观察两组子宫内膜厚度、卵泡直径、雌激素水平、排卵率、不良反应发生率及妊娠率。结果:实验组子宫内膜厚度、卵泡直径大于对照组(P0.05),雌激素水平、排卵率、妊娠率高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效较好,不良反应率较低,妊娠率和排卵率较高。     

中医消法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察中医消法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将126例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组63例采用达英-35治疗,观察组63例采用达英-35联合中医消法治疗,观察2组治疗后病症情况、卵泡发育情况、相关指标的改变情况、排卵及妊娠情况、临床疗效、不良事件情况。结果治疗后2组左侧卵泡数、右侧卵泡数均明显减少(P均0.05),而左侧卵巢体积、右侧卵巢体积均明显减小(P均0.05),黄体生成素、黄体生成素/卵泡雌激素、睾酮、体质量指数、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显降低(P均0.05),卵泡雌激素均明显升高(P均0.05),且观察组左侧卵泡数、右侧卵泡数均明显少于对照组(P均0.05),而左侧卵巢体积、右侧卵巢体积均明显小于对照组(P均0.05),黄体生成素、黄体生成素/卵泡雌激素、睾酮、体质量指数、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、月经稀少发生率、多毛发生率、痤疮发生率均明显低于对照组(P均0.05),卵泡雌激素、排卵率、妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论达英-35联合中医消法是治疗多囊卵巢综合征的有效方法,可明显改善临床病症和内分泌状况,显著提高排卵率和妊娠率,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

中医药治疗无排卵型功能失调性子宫出血概况

无排卵型功能失调性子宫出血,简称“无排卵型功血”,是指调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血.本病属中医“崩漏”、“月经不调”的范畴[1],好发于青春期和围绝经期,但也可以发生于生育年龄.青春期无排卵型功血,其机制是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH峰形成,导致卵巢不能排卵[2];围绝经期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵;生育年龄因应激等因素干扰,也可发生无排卵.总之,各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血.     

中医药治疗经间期出血临床研究

经间期出血相当于现代医学的“排卵期”出血,其发病原因基本是因为排卵前血内雌激素水平下降过多或内膜对雌激素波动过度敏感,不足以维持增长的子宫内膜或一批发育中的卵泡夭折引起雌激素的波动而出现少量撤退性的出血.《竹林女科》中有“一月经再行”的记载.中医通过辨证论治,强调个体与整体性的统一,治疗上灵活应用,针对性强.     

中药治疗囊肿性孕症50例

应用B超动态监测卵泡发育及排卵变化,这是中医望诊的拓展,既有利于诊断又有利于辨证促排卵。B超监测卵泡直径的方法：在排卵前了解卵泡发育,当卵泡直径小于15毫米,提示卵泡发育久佳;在排卵期了解排卵情况,排卵日平均直径为21毫米,如不破裂为排卵障碍;在排卵后证实排卵否,当最大的卵泡缩小或消失,认为已发生排卵。     

中药治疗小卵泡排卵不孕不育的可能机制探讨

中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效。中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E_2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E_2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用。     

清热固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作用的临床观察

目的:观察清热固经汤对青春期无排卵型功血患者促排卵作用。方法:将182例患者随机分成2组,中医治疗组以自拟清热固经汤治疗,西医对照组采用雌激素人工周期疗法治疗,监测卵泡发育与排卵情况。结果:清热固经汤对青春期女性有恢复月经和排卵作用,与对照组疗效相当。结论:清热固经汤可在调整月经周期的同时促进卵泡的发育。     

针药结合治疗青春期月经稀少病

６０例患者按随机表分成３组,Ａ组雌激素组,Ｂ组针刺组,Ｃ组针刺＋雌激素组,各为２０例,进行临床治疗观察。结果Ａ组有５例排卵,Ｂ组有１２例排卵,Ｃ组有１４例排卵,Ｂ、Ｃ二组的疗效与Ａ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００５,Ｐ＜００５）。同时,Ｂ、Ｃ二组卵泡早期的雌二醇水平在排卵与无排卵病例中差异显著（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）。临床结果表明,针刺促排卵的效果与患者体内雌激素水平密切相关。     

促卵泡发育及诱发排卵的作用机制研究

由于卵泡发育成熟及成熟卵泡排出是一连续的过程,正常的排卵需要完整的下丘脑—垂体—卵巢之间的正常功能,其中任何一个环节失调,或器质性病变,都可造成暂时的或长期的卵泡发育障碍、无排卵。卵泡发育成熟障碍可出现闭经、不规则出血、月经稀发、闭经泌乳、多毛及不育等。卵泡能否发育成熟直接关系到妇女生殖及内分泌功能是否正常。本文就与生殖内分泌相关的促卵泡发育及诱发排卵进行研究。1促卵泡发育及诱发排卵1.1西医促卵泡发育及诱发排卵1.1.1克罗米酚:克罗米酚(CC)促使排卵的作用机理,可通过强的抗雌激素作用在下丘脑、垂体部位,与内…     

李光荣治疗排卵障碍性不孕经验

排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一.在女性不孕中,排卵障碍约占25％～30％,主要表现为无排卵和黄体功能不全.现代医学认为,正常排卵周期的建立有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能,其中任何一个环节不协调均可导致排卵障碍,表现为卵泡不发育,或卵泡发育到一定阶段闭锁、不能成熟,或虽能成熟但不破裂而黄素化,卵泡不能排出,或虽排卵,但黄体功能不足,或小卵泡排卵.李光荣教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将李老师治疗排卵障碍性不孕症的经验介绍如下.     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征概况

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡发育未成熟,或成熟后卵泡未破裂,卵泡颗粒细胞即发生黄素化,临床上多种监测排卵方法显示的结果均为有排卵,而通过连续B超监测及腹腔镜检查看不到排卵的特征,是一种特殊类型的排卵障碍疾病[1].现将近几年中西医结合治疗本病概况综述如下.     

章勤治疗小卵泡排卵型不孕经验拾粹

<正>小卵泡排卵为卵泡发育不良的一种形式,表现为优势卵泡尚未发育至成熟(三径平均值18mm)就已排出,易致患者受孕率降低,或受孕后自然流产率增加[1]。随着B超监测排卵的普及,小卵泡排卵开始备受关注。有学者对原因不明性不孕患者行卵泡监测,发现其中小卵     

中西医结合治疗排卵障碍48例

中西医结合治疗排卵障碍４８例陆宁，张晓红，丛茜南京市百下区中医门诊部（南京２１０００２）排卵障碍是导致妇女不孕的主要原因之一，可表现为慢性无排卵或排卵异常，包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足。如何观察月经周期中卵泡发育情况，排卵与否，以及排...     

基于“通补冲任”理论探讨排卵障碍性不孕症的中医治疗

排卵障碍性不孕患者临床上主要以卵泡不发育,或卵泡虽发育但优势卵泡直径小,不成熟,或卵泡发育不良,形态有异,卵子无法排出为主要表现。中医认为冲任二脉的机能活动障碍是导致排卵障碍的主要发病机制。虚者治宜补益冲任,滋阴养卵;实者以通利冲任,育卵促排为法。"通补冲任"法遵循女性生殖系统气血生理变化的规律,促使卵泡发育生长及成熟,提高了卵巢功能,提升妊娠率及排卵率,符合排卵障碍性不孕症特点,且摒弃了激素类药物的弊端,具有积极的临床意义。附验案1则以佐证。