中药有效成分及方剂调控神经递质治疗失眠的研究进展

失眠是由于各种因素导致的入睡困难,无法进入深度睡眠以及睡眠时间短等睡眠质量低下的状态[1].中国睡眠研究会2016年发布睡眠调查结果显示,中国成人失眠率高达38.2％[2].《2017年中国失眠症诊断和治疗指南解读》[3]中提出失眠用药首选短、中效的苯二氮(卓)受体激动剂(Bz RA)或褪黑素受体激动剂或具有镇静作用的抗抑郁药物.虽然西药治疗失眠在短期疗效上尚可,但药物的毒副作用和强烈的依赖性导致患者长期的疗效欠佳[4].有研究表明在西药治疗失眠的基础上加用中药往往能够提高治疗的有效性和药物的安全性[5].神经递质的变化是人体失眠不可忽略的因素[6],而中药有效成分及方剂在实验研究中已经被证实能够调节神经递质,从而改善失眠症状.笔者现从不同神经递质分类总结概括中药有效成分及方剂调控神经递质治疗失眠的机制研究,现综述如下.     

加味黄连阿胶汤治疗失眠68例

睡眠是一个复杂的节律性生理现象,正常人每24 h有觉醒一睡眠周期[1].失眠是指经常不能获得正常睡眠的症状,包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后难以入睡,甚者彻夜不寐,醒后精神欠佳,疲乏,或白天困倦.笔者2001-2004运用加味黄连阿胶汤治疗失眠68例,获得满意效果,现报道如下.     

针刺配合氟西汀治疗脑梗死后抑郁症40例

脑梗死后抑郁症(post cerebral infarction depression,PID) 是继发于脑梗死之后的一种常见并发症,主要表现为情绪低落,兴趣丧失,失眠或贪睡,思维迟缓,动作缓慢,日常生活能力(ADL)下降,睡眠障碍,无价值感,负罪感或有自杀念头等.它对患者神经功能恢复有着消极影响,能明显降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加患者死亡率[1,2].一项多中心横断面研究表明,卒中后患者普遍存在神经心理学症状,6l%的患者有抑郁症状,其它为激惹33%,饮食障碍33%,兴奋28%,淡漠27% ,焦虑23%,失眠18%等[3].2002-08-2007-04,笔者采用针刺配合西药氟西汀治疗PID 40例,现报告如下.     

腕踝针治疗失眠的研究进展

失眠,中医学中又称"不寐",属于睡眠障碍的一种,是一类持续、频繁发生入睡困难和(或)自觉睡眠质量下降的病症[1].研究发现,全球约有20％～40％的成年人有不同程度的失眠,其中约有10％～15％被确诊为失眠[2]. 现代医学针对失眠主要有心理、药物、物理、中医和综合治疗手段[3],其中药物治疗应用较广,但存在嗜睡、头晕乏力、产生依赖性等不良反应.针灸可以有效治疗失眠[4],其中腕踝针因选择穴位较少、疼痛轻微、不良反应少,更易被患者接受.现将腕踝针治疗失眠的临床研究综述如下.     

自拟安眠汤治疗心肾不交型失眠32例

失眠中医称之"不寐"、"目不瞑"、"不得眠",是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验[1].流行病学调查显示,美国有33%的人[2]、欧洲有4%～22%的人患失眠症[3].而我国成年人中有42.7%的人存在着睡眠障碍的困扰[4].失眠症不仅可造成注意力、判断力、记忆力及日常工作能力的下降;还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心理;长期失眠也容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,并与溃疡病、高血压、冠心病、糖尿病以及精神疾病密切相关.笔者自2003年9月以来运用自拟安眠汤治疗失眠32例取得一定的疗效,现报道如下.     

卒中后失眠的中医外治法研究进展

脑卒中属中医学"中风"范畴,包括缺血性和出血性两种;失眠属中医学"不寐"范畴,类似于《内经》中的"不得眠""不得卧""目不瞑"等.卒中后失眠是卒中后睡眠障碍的一种,表现为睡眠质量或睡眠数量或睡眠时间出现紊乱,这些问题均可导致患者神经缺损而预后不佳,出现情绪异常或增加复中的风险,甚至加重原发病如高血压病、糖尿病等的病情.研究表明,近20年来我国的卒中发病率呈增高趋势[1],失眠居卒中患者精神情绪疾病的发病之首[2],世界卒中后失眠的发生率约78％[3],我国卒中后失眠的发生率高达95％[4].卒中后失眠不但会减慢患者肢体及语言的康复功能恢复进度,还可对其身心及预后产生负面影响,甚至导致复中[5].在治疗上,西医多采用镇静催眠药物,此类药物虽短期疗效乐观,但存在明显的依赖性且毒副作用明显[6],易产生镇静过度、成瘾性、神经毒性、失眠反跳甚至抑郁攻击行为等不良反应,影响患者的日间觉醒功能和生活质量,且缺乏稳定性和长效性,易使患者及其家属产生生理或精神压力.中医外治法治疗中风后失眠形式多样,且毒副作用少、疗效持久.现就近5年中医外治法治疗中风后失眠的研究综述如下.     

养胃安神汤联合艾司唑仑片治疗失眠症66例

失眠症为多种原因导致的睡眠时间不足或质量差的病症.表现为入睡困难,醒后难以入睡及早醒,多伴有头晕、头痛、神疲、健忘等症状.患者多依赖苯二氮卓类催眠药,但长期应用副作用明显,且疗效欠佳[1].2003-02-2007-06,我们运用自拟养胃安神汤治疗失眠症66例,现报告如下.     

壮医外治法治疗失眠症研究概况

根据国际疾病分类第10版(ICD-10)理论,认为失眠是睡眠的质和(或)量使人不满意并维持较长时间,见于睡眠维持障碍、入睡困难、过早醒来、日间功能受影响等症状[1-2].在病因病机方面,中医认为失眠病因主要有:情志不舒、饮食不节、年迈病后、禀赋不足等,影响心神而失眠.病机总属阳盛阴衰,阴阳失交[3].壮医学认为失眠为"...     

通络安神汤配合针刺治疗脑部变性疾病所致失眠60例

脑部变性疾病所致失眠是指由于脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、脑萎缩等各种脑血管疾病引起的睡眠障碍[1].2006-12-2008-11,我们采用自拟通络安神汤结合针刺治疗脑部变性疾病所致失眠60例,并与单纯针刺治疗60例对照观察,结果如下.     

刘明怀从肝主魂论治更年期女性失眠经验

失眠是指凡在合适的睡眠时间和环境下,除外疾病所引起的睡眠量与质的障碍,仍存有对睡眠时间和或质量的需求[1].研究发现,我国失眠障碍的患病率已达15.0％ [2].而且失眠的患病率逐年升高,居高不下.许多患者需长期服用药物,借助药物来维持自身较好的睡眠质量,以保证生活和工作顺利,然而失眠药物的依赖性较大,随着长时间的服药...     

中医辨证论治结合心理疗法治疗失眠临床观察

失眠是现代生活中的一种常见病症,主要以睡眠时间不足和睡眠质量差为特征.流行病学调查表明,超过10%的成人受到失眠的困扰[1].2009 - 2011 年,笔者采用中医辨证论治并结合心理疗法治疗失眠症,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.     

基于调神健脾法针灸治疗顽固性失眠验案2则

失眠是指在有良好环境及充足时间的情况下,患者仍然有入睡困难、睡眠持续时间短或睡眠质量差等问题,从而导致日间功能受损的一种主观体验[1].由于生活节奏加快,受失眠困扰的人越来越多,2003年在北京城乡地区开展的一项抽样调查显示:15岁以上人群失眠症的患病率为9.2％[2].有研究发现,成年人的睡眠质量逐年下降,20～39...     

归脾汤加减合针灸治疗失眠81例

失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征,并影响睡眠质量的一种临床上最常见的症状,常常与精神障碍和躯体疾病相伴随.目前睡眠质量问题已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题[1,2].笔者采用归脾汤加减合针灸治疗失眠患者81例,疗效显著,现报道如下.     

穴位注射配合按摩手法治疗失眠20例临床观察

失眠在人们日常生活中很常见,当精神障碍或躯体疾病等因素侵犯机体时,就会发生失眠.大多数人都有过不同程度的亲身感受,据统计,失眠症的患病率高达20％[1].对这样一个高发病症,目前西医治疗基本上给予镇静类药物为主,中医多结合运用针灸疗法治疗.2007-08-2010-09,我们采用头部穴位注射联合推拿手法治疗失眠20例,并与常规针灸疗法治疗19例对照观察,结果如下.     

耳穴埋豆联合中药药枕改善脑血管介入术围手术期患者睡眠质量观察

近年来脑血管介入术被越来越广泛地应用于脑血管疾病的治疗过程中,但患者在围手术期需要承受巨大的精神压力和身体不适,易产生焦虑、恐惧等心理问题,影响睡眠[1].研究发现脑血管介入术围手术期失眠的发生率高达50％,失眠会加重原有疾病,甚至引发焦虑、抑郁等心理问题,严重影响患者身心健康[2].现有研究表明[3-4],耳穴埋豆和...     

失眠症治疗方剂的历史回顾及现代研究进展

失眠,中医称之为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"、"不寐"等,现代中医多称之为"不寐",也称之为"失眠",通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天的社会功能的一种主观体验[1].长期失眠将严重影响人们的正常生活、工作和学习等,甚至加重或诱发身心疾病,导致生活质量下降.     

中药熏洗治疗老年高血压病并失眠患者疗效观察及护理体会

老年高血压病是老年人最常见的心血管疾病,失眠是高血压病患者的常见主诉,在老年人群中最为常见.老年高血压合并失眠症患者由于焦虑和抑郁,夜间出现入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠情况[1].从而激活交感-肾上腺髓质系统,引起血压升高,而高血压头痛头晕又可引起失眠,并且在低质量的睡眠中更易增加心血管事件发生风险.因此,老年人注意控制血压才能保证高质量的睡眠,而保证高质量的睡眠才是预防和治疗高血压及高血压合并症的有效手段.我科采用中药熏洗治疗老年高血压并失眠症患者取得满意疗效,现报告如下.     

经络推拿联合五音疗法治疗晚期恶性肿瘤患者焦虑性失眠的疗效观察

睡眠障碍是肿瘤患者常见并发症之一,研究显示恶性肿瘤患者失眠的发生率明显高于普通人群,其发病率约为52. 6％ ～67. 4％,严重影响着瘤患者的身心健康及社会功能[1-2].西医治疗以对症治疗为主,虽有一定临床疗效,但药物多具有成瘾性、戒断反应等不良反应,患者依从性不高.中医辨证论治与西医辨病相结合的治疗手段被肿瘤患者...     

交泰丸治疗脱毒后失眠的临床观察

海洛因依赖者脱毒后长期存在失眠、焦虑等稽延性戒断症状,其中以失眠最常见.在戒毒治疗过程中,如能很好地解决稽延性戒断症状问题,可提高戒毒治疗效果,减少复吸[1].采用中药交泰丸治疗失眠能明显提高戒毒者脱毒后的睡眠质量,改善其焦虑状况.现将结果报道如下.     

中医辨证治疗失眠的临床观察

自2009年-2012年,笔者运用中医辨证治疗失眠35例,取得满意疗效,兹报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 共观察治疗70例,均符合〈中医内科学〉[1]失眠的诊断标准：轻者入寐困难或睡而易醒,醒后不寐连续3周以上,重者彻夜难眠;常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等.符合〈中国精神障碍分类与诊断标准〉[2]中失眠症的诊断标准：是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦.随机分为两组各35例.治疗组中男10例,女25例;年龄46-70岁,平均年龄59.2岁.对照组中男12例,女23例;年龄49-71岁,平均年龄60.1岁.两组临床资料比较无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性.