子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９～１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者术后卵巢功能正常，卵巢功能持续５～８ａ，平均６２ａ。１５例术后１个月辅助放射治疗，放射治疗结束６个月后，大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组，９３３％（１４／１５）的患者保持卵巢功能，卵巢功能持续４～６ａ，平均４５ａ。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性（Ｐ＜００５）。放射治疗组与未接收放疗组５ａ生存率分别为９０６％和１００％（Ｐ＞００５）。结论：卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法，放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９￣１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者     

卵巢移位术的临床应用

卵巢移位术是近年来实施的一种新术式,主要适用于年轻宫颈癌患者需要保留卵巢功能者。我院自１９９７年５月以来共施行此手术１８例,报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：本组１８例中,年龄最小３０岁,最大４２岁,３０～３５岁者,１０例,３６～４０岁者,６例４０岁以上者 ２例。宫颈癌 ＩＢ～ ＩＩａ期 ６例, ＩＩｂ～ ＩＩＩｂ期 １２例。行子宫广泛切除,盆腔淋巴结清扫术加卵巢移位术６例,卵巢移位术后全程放疗后行全子宫切除术８例,卵巢移位术后全程放疗加化疗４例。行卵巢侧腹上方移位１２例,行横结肠下移位６例。 １…     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能术式的探讨

目的 探讨对年轻早期官颈癌患者行根治性治疗的同时，行卵巢移位术或卵巢移植术的可行性及意义。方法 24例宫颈癌中3例行卵巢移植术，21例行卵巢移位术。结果 24例病人中，5例术后辅以放疗。2例（1例卵巢移植术）测雌激素水平近绝经期水平。3例于术后5－12个月时卵巢功能恢复正常。19例未接受放疗的病人中，17例术后卵巢功能均正常，2例失访。结论 卵巢移植术和卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

腹壁下动脉插管化疗治疗妇科肿瘤14例分析

动脉插管化疗已有３０余年的历史,目前国内外应用动脉化疗提高局部药物浓度在治疗晚期复发妇科肿瘤中取得良好的效果［１,２］。我院自１９８７年１１月开始采用经腹壁下动脉插管化疗共１４例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１４例均为我院收治的住院病人,年龄最大６１岁,最小２８岁,平均４２．５岁。其中宫颈癌７例均为鳞癌,（Ⅰａ１例,Ⅰｂ１例, Ⅱａ２例,Ⅲｂ３例）,绒癌Ⅱ期１例,恶葡Ⅱ期１例,外阴癌Ⅲ期１例,卵巢癌Ⅱ期２例,宫体癌Ⅲ期２例。 １４例中,２例进行了宫颈癌根治术,宫体癌２例进行了子宫次广泛切…     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能临床分析

目的：探讨年轻早期宫颈癌患者自体卵巢移位术后保留卵巢功能对内分泌的影响。方法：监测行宫颈癌根治术及同时行一侧卵巢移位术的35例宫颈癌患者术前1个月、放疗后3个月、6个月、12个月、2年其血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平变化。结果：23例未接受放疗的患者血中3种性激素水平均在正常范围。12例接受放疗患者,放疗后1、6个月血清激素水平与放疗前1个月比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）,但放疗结束后半年患者卵巢功能恢复正常。移位卵巢术后随访2年,未见癌转移。结论：年轻早期宫颈癌患者根治术中行一侧卵巢移位术,可保留卵巢功能,提高患者术后生活质量。     

宫颈癌患者自体卵巢移植或移位术后女性内分泌的变化

目的 保留年轻宫颈癌患者术后卵巢功能以提高患者的生活质量。方法 对6例40岁以下早期宫颈癌患者施行根治术及卵巢自身移植术（移植于腋下）或移位术。入院后抽晨8：00－9：00空腹血5ml，用放射免疫方法测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平，术后1月、半年、1年分别测定血中FSH、LH及E2水平，术后1月、半年、1年及1年半B超监测卵巢的形态和结构。结果 术后半年内卵巢功能基本恢复正常，1年半内卵巢形态、结构均正常。结论 卵巢自身移植术或移位术对宫颈癌患者术后需加放射治疗者是一种保留卵巢功能的有效方法。     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。     

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例<45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

宫颈癌放疗前卵巢自体移植9例报告

对年轻、早期宫颈癌患者，宫颈癌根治术后放疗，或盆腔根治性放疗前，欲保留卵巢功能，近年来不少学者主张放疗前卵巢外侧移植（Lateralovaraintransplantation）对防止更年期症状的出现是一种新的技术操作。自1985年12月至1996年5月，对9例宫颈癌患者作了LOT术。其中6例行游离卵巢LOT，3例为带蒂卵巢LOT。术后盆腔放疗6例，效果满意。1临床资料年龄为28～41岁，平均32.2岁，7例在宫颈癌根治的同时行LOT术，2例LOT术后行盆腔根治性放疗。临床分期：ⅠA期1例，I8期3例，ⅡA期3例，ⅡB期2例。病理类型：宫颈鳞状上皮细胞癌8例，宫颈腺…     

外伤性脾破裂脾切除脾片自体移植19例观察

我院自１９９３年４月至１９９７年６月在３２例外伤性脾破裂患者中为１９例患者施行了脾切除脾片自体移植术,经临床观察疗效满意,现介绍如下。１一般资料本组１９例中男１４例,女５例;年龄９岁～６１岁。交通事故９例,殴斗伤５例,摔伤３例,牲畜踢伤２例。脾脏破裂...     

应用冰冻保存的人体卵巢组织行自体异位移植以恢复卵巢功能

研究应用-196°C储存卵巢组织行自体异位移植术后卵巢功能的恢复情况。一项临床病例研究。大学医学中心。1例患宫颈癌(IB期)的37岁妇女。将冻融的人类卵巢组织移植到两个不同的部位。通过连续观察血液中性激素水平和B超结果对移植的卵巢功能进行监测。结果显示,移植术后10周内性激素水平一直维持在绝经后水平。移植后14周,血清中E2水平(57.5ng/L)升高证实卵巢功能恢复。1次/2d监测性激素水平,连续5周,可以观察到黄体酮(P4)水平(9.6μg/L)升高后出现了LH高峰(69.8IU/L),说明可能出现了排卵。超声显示,在腹直肌植入部位有1个明显优势的…     

卵巢自体移植

生殖年龄妇女因某些疾病在治疗中需切除双侧卵巢或其它原因造成卵巢功能的破坏，产生严重的内分泌失调，本研究对２例子宫颈病变患者进行卵巢自体移植术（移植于腋下）术后进行盆腔放射线治疗。随访结果表明，性激素水平均在正常范围，无绝经期症状，在一定程度上达到了保留卵巢功能的目的。研究表明卵巢自体移植术对非卵巢疾病 治疗中会损害果功能的患者来说是一种保留卵巢功能的有效方法。     

年轻宫颈癌患者自体卵巢移植和移位术7例报告

目的探讨年轻宫颈癌患者联合自体卵巢移植和移位的效果.方法7例宫颈癌患者行宫颈癌根治术的同时行一侧吻合血管的卵巢移植和一侧的卵巢腹腔移位术,术后利用B超及血清性激素水平监测卵巢形态和功能.结果术后移植卵巢形态正常,3个月后可见卵巢呈周期性变化,性激素水平逐渐恢复正常.结论吻合血管的自体卵巢移植和移位相结合可作为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能的有效方法.     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位的可行性及意义。方法25例〈40岁早期宫颈癌患者根治术的同时行卵巢移位并在移位卵巢处置钛夹,术后定期监测保留卵巢的功能。结果25例患者中,9例术后辅以放疗,1例雌激素水平近绝经期水平,8例于术后5～12个月时卵巢功能恢复正常。16例未接受放疗的病人卵巢功能均正常。结论卵巢移位是安全有效保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

同步放化疗对ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的影响

目的 探讨宫颈癌患者行卵巢移位手术对宫颈癌患者补充同步放化疗后卵巢功能保护作用.方法 收集我院宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的119例ⅠBl～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,分为A组(卵巢移位术后未补充放疗组)及B组(卵巢移位术后补充放疗组),对2组患者术后的卵泡膜刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)指标进行检测,对比手术前后变化,同时对患者术后使用围绝经期综合征量表进行评分,评价卵巢移位手术对患者术后内分泌影响.结果 治疗结束后6个月,A组与B组的FSH分别为(12.71±5.84) mIU/ml和(49.87±23.02) mIU/ml(P=0.011),LH分别为(9.16±3.98) mIU/ml和(31.08±5.29) mIU/ml(P=0.002),E2分别为(157.19±23.34) pmol/L和(75.15±43.08) pmol/L(P=0.022).治疗结束后6个月,A组卵巢功能正常者37例(80.4％),B组卵巢功能正常者24例(32.9％,P＜0.05).以年龄分层,年龄＜ 40岁者与≥40岁者治疗后6个月卵巢功能正常占比分别为45.6％和11.1％(P＜0.05).结论 卵巢移位手术可以有效保护卵巢功能,但盆腔放射治疗仍然会加速卵巢功能衰退,对于年龄较小患者卵巢功能保存更好.     

宫颈癌根治术中保留卵巢32例临床分析

目的 探讨宫颈癌根治术保留卵巢的价值.方法 对32例45岁以下早期宫颈癌患者在行宫颈癌根治术中保留单侧或双侧卵巢,并用Hodel方法进行移位术.术后通过血清性激素水平和超声检测、围绝经期综合征等方法评估卵巢功能.结果 宫颈癌根治术中保留单侧或双侧卵巢,并用Hodel方法进行移位术后,28例患者能保持卵巢功能正常,4例患者卵巢功能减退.未发现需要手术处理的卵巢病变或宫颈癌卵巢转移.结论 45岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效,可提高患者术后生活质量.     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术疗效观察

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的临床意义。方法对27例年龄25～40岁的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者，宫颈癌根治术的同时行腹腔内卵巢移位术。收集上述患者的临床资料，分析手术方法的优点以及术后患者的临床症状和放射治疗对移位卵巢功能的影响。结果27例患者术后均未出现卵巢移位处疼痛或卵巢囊肿。10例接受术后放疗的患者，9例血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)值正常，1例E2值下降。随访4-24个月，E2值下降的1例患者出现潮热、烦躁、失眠和性欲降低等症状，其余9例未出现更年期综合征症状。结论腹腔内卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

卵巢移位在宫颈癌根治术中的临床应用

目的探讨宫颈癌患者卵巢移位术的临床意义。方法对46例年龄小于40岁Ⅰb-Ⅱb早期宫颈癌患者在手术治疗的同时行卵巢移位术,通过血清性激素水平的测定和生活质量评估移位术后卵巢功能。结果卵巢移位术安全可靠,移位后未辅加放疗组卵巢功能无明显变化,辅加放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组减低,但仍显著高于根治性放疗组。结论40岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效,可显著提高患者雌、孕激素水平。     

卵巢上皮性细胞癌预后相关因素探讨（附40例病例分析）

４０例原发性卵巢上皮性细胞癌，均在本院首次手术并经病理证实。按ＦＩＧＯ分期法，Ⅰ期１１例、Ⅱ期２例、Ⅲ期１９例、Ⅳ期８例。３７例术后随诊１～７ａ，除６例Ⅰ期患者术后仅３～４ａ外，存活＞５ａ者１０例，５ａ存活率占３２％。治疗以手术为主，辅以化疗。探讨了卵巢上皮性细胞癌的临床分期、癌细胞分化程度、治疗与预后的关系。提出化疗不仅可以延长生存时间，对部分患者术前应用１～２疗程化疗，还可以降低手术的困难程度。