尿道下裂Ⅰ期成型术后尿瘘原因分析

我院开展尿道下裂成型术引例，绝大部分为1期带蒂阴囊皮瓣成型术[1]，术后发生尿瘘6例，发生率约为12％。现将其原因分析如下。1临床资料本组6例均为先天性尿道下裂，年龄1．5～18岁，平均年龄9岁。其中会阴型4例，阴茎阴囊型2例，均行1期带蒂阴囊皮瓣成型术。术后发生尿病6例。发生尿疾距手术时间7～3Od，平均18d，尿疾部位于成型尿道与原尿道交界处《例，阴茎腹部中段2例，尿倭口直径O．3～0．scm。尿痤至修补时间3～125年，平均8个月，修补术式6例均采用两层缝合，术后随访6月～5年排尿正常，无漏尿。2讨论2．1尿道下裂的手术修复要求充…     

对尿道下裂成型术的临床改进

目的：探讨阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术治疗先天性尿道下裂的临床疗效。方法将2010年1月-2010年12月间我院先天性尿道下裂患儿44例随机分为两组,实验组行阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术,对照组行一期阴茎下弯矫正术、二期尿道成形术,随访半年记录两组患儿临床治愈率及并发症情况。结果实验组临床治愈率明显高于对照组;实验组术后出现尿道外口狭窄1例、尿瘘1例,对照组出现切口感染2例、尿道外口狭窄3例、尿瘘3例,均对症治疗后,排尿改善良好。结论阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术具有手术成功率高、并发症少、外形美观良好等特点,可在临床推广运用。     

尿道下裂围术期护理

目的探讨尿道下裂围术期的护理。方法对12例尿道下裂惠儿的护理措施作回顾性分析。结果本组患者通过系统全面的护理干预措施，康复快，无并发症发生。结论术前做好心理护理，术后预防切口感染，做好膀胱造瘘管及尿道支架管的护理是手术成功的关键。     

镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂9例的临床体会

目的:评价镶嵌式口腔黏膜成型术治疗小儿尿道下裂的效果.方法:我院于2010年3月～2011年4月对9例尿道下裂患儿行镶嵌式口腔黏膜成型术.2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄,行尿道口扩张(扩张时间不超过4周,次数不超过4次).结果:9例患儿中2例术后拔管1周后出现早期尿道口狭窄,经过尿道口扩张后(扩张时间不超过4周,次数不超过4次)均获缓解,无尿漏发生,无尿道憩室.结论:镶嵌式口腔粘膜尿道成形术操作简单、手术成功率高,整形效果好.     

尿道下裂围术期护理

目的 总结手术治疗尿道下裂术前术后的护理经验,探讨有效的护理方法.方法 对20例尿道下裂手术患儿的护理措施包括:术前心理护理,皮肤清洁,肠道准备,术后密切观察切口情况,保持留置尿管通畅,预防感染,减轻疼痛.结果 20例患儿Ⅰ期治愈15例,术后尿瘘5例.结论 术前心理护理,皮肤清洁,肠道准备,术后密切观察切口情况,保持留置尿管通畅,预防感染,减轻疼痛是手术治疗前后重要的护理措施,能显著提高疗效.     

全程心理干预对小儿先天性尿道下裂成型术后并发症的影响

目的探讨全程心理干预对小儿先天性尿道下裂成型术后并发症的影响。方法选取我院儿科2010年1月-2013年12月收治行先天性尿道下裂成型术患儿140例,采用随机数字表法分为对照组和全程心理干预组,各70例;其中对照组患儿采用小儿泌尿外科常规护理干预;全程心理干预组患儿则在此基础上加用针对性全程心理干预;比较两组患儿术后并发症发生率及临床护理满意度等。结果全程心理干预组患儿术后尿瘘、尿道感染及尿道裂开等发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿术后尿道狭窄发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);全程心理干预组患儿临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论全程心理干预可有效降低小儿先天性尿道下裂成型术后并发症发生风险,提高护理满意度。     

新创尿道下裂成型术治疗尿道下裂体会

目的 在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,治疗冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型尿道下裂,为临床选择最佳手术方式提供依据.方法 本组20例患者,在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,采用阴茎体腹侧、背侧都呈十字型切开,切除纤维索,再利用阴囊表面纵隔皮瓣做成尿道,上翻后缝合处位于背侧,使尿道纵向成型及吻合腹侧皮肤褥式缝合.结果 一期手术治愈17例,外形效果满意,治愈率85％,其中冠状沟型5例,阴茎体型治愈14例,阴囊型治愈1例.术后尿道狭窄1例,尿道瘘2例.结论 在阴茎、阴囊中隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,设计出阴茎、阴囊、会阴联合皮瓣一期尿道成型的新技术,一期修复尿道下裂疗效满意,方法简单,疗效满意.     

尿道下裂-期修复术26例

应用带血管蒂阴囊皮管尿道成形术一期修复尿定裂２５例，术后皮管尿道无缺血坏死，排尿正常２５例，尿瘘１例，手术成功率９６％。经１￣８年随方，排尿通畅，阴茎阴囊发育正常。尿道造影显示皮管尿敞，弹性好，无疆石、憩室和狭窄等并发症，效果满意。     

尿道下裂一期矫治术体会

尿道下裂一期矫治术体会杨艳芳郑州市儿童医院外科（４５００５３）我院于１９９５～１９９７年施行一期尿道下裂矫治术９６例，其中６例因合并尿瘘再次手术，手术成功率９３．８％，达到了较高的水平。现结合自己的临床经验谈如下体会。１临床资料本组９６例，年龄３～１...     

尿道下裂术后护理

尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天畸形。男女均可发生 ,主要见于男性 ,此病不但影响患者的排尿 ,而且给患儿的心理及家庭形成巨大的压力 ,因此 ,早期手术 ,而且保证手术的成功至关重要 ,除了手术方式正确选择及手术技巧外 ,术后护理也是手术成功的关键之一 ,我们自 1998年以来经过改进护理方法 ,术后并发症明显减少 ,现总结如下。1　资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,收治患者 31例 ,均为男性 ,年龄最小的 1 5岁 ,最大的 2 1岁 ,平均年龄 6.4岁 ,其中实行 1期阴茎伸直加带蒂包皮内板尿道成形术 19例 ,膀胱黏膜尿道成形术 10例 ,单纯阴茎伸…     

尿道板纵切卷管成型术与带蒂岛状皮皮瓣成型术式治疗尿道下裂的临床效果研究

目的:探讨治疗尿道下裂采用尿道板纵切卷管成型术(Snodgrass术)和带蒂岛状皮皮瓣成型术(Duckett术)两种手术方式的临床效果。方法:选择尿道下裂患者246例,将其分为A组与B组,每组123例,对A组采用Snodgrass术进行治疗,对B组采用Duckett术进行治疗,对两组患者的一次术后疗效进行回顾性分析。结果:A组、B组一次性手术成功率分别为91.87%、85.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的手术时间、手术过程中出血量及术后患者下床时间与A组比较均明显较大(P<0.05),但是A组住院时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后尿道狭窄发生率分别为1.6%和12.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Snodgrass术及Duckett术两种手术方式各有优缺点,具体选择何种手术方式对尿道下裂患者进行治疗应将各种影响因素进行综合考虑。     

带蒂包皮内板皮管法Ⅱ,Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术

采用带蒂阴茎包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术１１例，带蒂包皮内板皮管长２．０～５．０ｃｍ，平均３．０ｃｍ，全部病例均一次成功，２例由线结及尿失禁形成早期尿瘘经处理自行闭合，部分病例阴茎旋转自行消失，平均住院１０天，利用阴茎背侧“多余”方巾状包皮制成带蒂皮管具有材料充裕，血供好，易成活，且整形后阴茎更接近正常等优点，可用于Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形。     

红外线理疗在尿道下裂术后应用

1　临床资料本组 36例 ,年龄 1～ 16岁 ,平均 5 8岁 ,其中阴茎型 2 4例 ,阴茎阴囊型 9例 ,阴囊型 3例 ,均伴不同程度阴茎下曲畸形 ,手术一期尿道成形重建新尿道 3 0～ 5 5ｃｍ ,平均 3 5ｃｍ。1)前期手术 15例 ,阴茎型 11例 ,阴茎阴囊型 3例 ,阴囊型 1例 ,术后常规加压包扎伤     

阴茎皮管尿道成型术(Duplay''s术)治疗小儿尿道下裂

目的：介绍阴茎皮管尿道成型（Duplay术）二期手术治疗小儿尿道下裂的手术方法。方法：采用阴茎皮管尿道成型术（Dudplay术）治疗阴茎下弯矫正术后小儿尿道下裂14例， 其中阴茎体型9例，会阴型5例，年龄3.5-8岁，结果：一次手术成功11例，2例术后尿瘘，1例远端皮管感染。结论：我们认为对已矫正下弯的尿增下裂病人，除皮条埋藏（Denis-Browne)等其他方法外，阴茎皮管尿道成型不失为一种有效的手术方法。具有一定的临床实用性。     

尿道下裂术后引流管护理

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形。手术治疗是矫治这一畸形的唯一手段。术后及时有效地清理尿道内的分泌物 ,保持引流管的通畅直接关系到并发症的发生和手术成功率。故术后对引流管的管理尤为重要 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1 996年 3月～ 1 999年 1 2月共收治尿道下裂 76例 ,均为男性 ,年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4岁。其中 型 1 5例 , 型 3 7例 , 型 1 7例 , 型 7例。均采用尿道一期成形术。其中并发尿瘘 1 3例 ,发生率为 1 7.1 %。2　引流管的护理方法2 .1　术后妥善固定引流管　本组病例术后尿道中均留置支架引流管 ,其中…     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂

目的 评价尿道板切开成管尿道成形术(snodgrass)治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用snodgrass术治疗年龄2～10岁男童尿道下裂共9例,其中阴茎型8例,阴茎阴囊型1例.结果 阴茎型尿道下裂8例,一次成功7例,瘘1例,阴茎阴囊型1例成功.结论 snodgrass术治疗小儿尿道下裂,其手术操作相对简单,取材合理,术后效果好,值得推广.     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂围术期护理体会

目的:总结Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂前后的护理经验,探讨有效的护理对策。方法:回顾分析9例Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患儿的临床资料,护理对策是做好心理护理、术前准备,加强病情观察和引流管护理,预防逆行感染。结果:9例患儿I期治愈8例,治愈例88.8%,术后尿线细1例,发生率12.2%。结论:做好尿道下裂患儿术前、术后的护理,对预防感染、促进伤口愈合及提高手术的成功率起着至关重要的作用。