急性心肌梗死多支冠状动脉同时闭塞一例

<正>1临床资料患者男性,60岁。主因"突发胸痛17h"于2014年5月5日16:00入院。患者入院前17h于睡眠时突发胸骨后压榨样疼痛,向左肩及左上肢内侧放射,伴大汗、气短,症状持续不能缓解,5h后就诊当地县医院,行心电图示(图1):右束支传导阻滞,急性下壁、右心室心肌梗死,诊断急性下壁、     

青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

青年男性突发急性心肌梗死1例

<正>1病例患者,男性,20岁,主因"反复胸闷半月,加重1 d"于2014-8-23入院。患者于2014-8-10活动后出现胸骨左缘压迫感,伴冷汗,无肩背放射痛,每次持续2~3 min可自行缓解,无心慌心悸,无恶心呕吐,无发热,劳力后加重。8月22日21时,患者打篮球后返回宿舍后出现胸骨左缘压榨样疼痛,向肩背部放射,持续数小时不缓解,伴全身冷汗及双上肢麻木,遂至当地医院急诊就诊并住院治疗,当时诊断考虑急性冠状动脉综合征,急查心电图示:     

冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例

<正>1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2～5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影（CTA）未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地,     

Wellens综合征合并急性肺水肿1例

正1病例患者女性,73岁,主因"发作性心前区疼痛1周,加重1d"于2015-10-20入院。患者入院前1周反复出现活动时心前区压榨样疼痛,伴大汗,无肩背放射痛,休息可缓解,每次持续10 min,于外院诊断为"冠心病",口服"阿司匹林和单硝酸异山梨醇酯片",效果不佳,入院前1 d静息时出现胸痛伴大汗,来我院就诊时胸痛症状已缓解。既往高血压病史10余年,血压最高180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),口     

Wellens综合征一例

<正>1病例资料患者男,44岁。因"反复胸痛5 d"于2011年5月4日入院。患者近5 d来反复胸痛发作,位于胸骨后,呈压榨样,伴出汗、左上肢酸胀。每次持续20～40 min,服硝酸异山梨酯30 mg约5 min可缓解。发作时于当地医院查心电图正常(图1)。此次发作症状较重,心电图有T波改变,以"急性冠     

心肌病→心尖球形综合征一例报告

1 病例资料 患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.     

An octogenarian with chest pain, ST segment elevation and hypotension (The fifth case)

1 病历摘要 患者,男性,81岁,因“持续性胸痛2.5h”于2003年1月21日入院。入院前2.5h于生气后出现心前区压榨样疼痛,疼痛无放射,持续不缓解,伴胸闷、心悸、大汗、恶心,呕吐胃内容物一次,含服“速效救心丸”等药物无缓解。起病后未小便。既往史:     

主动脉夹层动脉瘤合并一过性下肢功能障碍一例

患者男性,39岁,因"持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5 h"入院,患者于入院前5 h无诱因出现后背部剧烈疼痛,随即出现剑突下、胸骨后疼痛,呈压榨样痛,伴恶心、出汗,无呕吐,无头痛、头晕及意识丧失等,急来我院.     

左肺舌叶类块影

患者男,63岁,回族,退休.因“上腹胀痛伴胸骨后不适1个月,痰中带血1周”于2011年1月21日入院.患者2010年12月开始无明显诱因出现上腹部胀痛,剑突下为主,呈顶胀样隐痛不适,有时伴有暖气,持续时间约30～60 min,可自行缓解,与进食及体位无关.无心前区压榨样疼痛及肝区痛,无放射痛及牵涉痛,无腰部束状痛;无发热、恶心、呕吐、反酸、呃逆及黄疸;无胸闷、心慌及气短.