无呼吸道症状的社区获得性肺炎282例临床分析

目的:分析无呼吸道相关症状的社区获得性肺炎(CAP)的特征.方法:分析北京宣武医院发热门诊2006年3月～2008年7月接诊的282例无呼吸道相关症状的CAP患者的临床特征.结果:282例无呼吸道相关症状的CAP患者中14～39岁164例,占58.2%;体温(腋下)大于39.0℃的患者261例,占92.6%.198例在发热3 d内确诊,占70.2%;既往健康者227例,占80.5%,有慢性病史者55例,占19.5%;血白细胞增高者113例,占40.1%,白细胞正常147例,占52.1%,白细胞降低22例,占7.8%.胸片检查,左侧肺炎115例,占40.8%,右侧肺炎117例,占41.5%,双侧肺炎50例,占17.1%;病原学检测,住院的21例患者血培养及支原体抗体检测结果均为阴性.51例口服抗生素治疗的患者,45例3 d退热,占88.2%;231例静脉抗生素治疗,207例3 d退热,占89.6%,两者相比无显著性差异(P＞0.05);1 w复查胸片,肺炎明显吸收204例,占72.3%,无明显吸收78例,占27.7%,两者相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:无呼吸道相关症状的CAP患者大多数年轻,既往健康,只要掌握其临床特征,诊治并不困难.     

无呼吸道症状老年性肺炎的临床特点分析

目的:探讨老年性无呼吸道症状肺炎临床特点。方法:回顾分析98例老年性无呼吸道症状肺炎的临床综合情况。结果:老年性无呼吸道症状肺炎发病隐匿,临床症状不典型,极易误诊。结论:老年性无呼吸道症状肺炎应早诊断,X-线检查是最经济、最有效的诊断方法。     

85例老年性肺炎临床治疗分析

老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.     

无呼吸道症状的老年人肺炎24例临床分析

为提高对无呼吸道症状的老年人肺炎的认识 ,作者对1 999年 4月— 2 0 0 4年 4月收治的无呼吸道症状老年人肺炎2 4例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄为 6 0～ 90岁 ,平均 71 2岁。其中合并有高血压 4例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例 ,胆结石胆囊炎 2例 ,消化性溃疡 1例 ,脑梗死 3例。1 .2　临床症状与体征　本组均无呼吸道症状 ,发热 1 4例 ,37～ 38℃ 9例 ,38～ 39℃ 5例 ;食欲不振、恶心、呕吐 1 3例 ,上腹疼痛 2例 ,头晕、头痛 1 0例 ,嗜睡、意识障碍、大小便失禁3例 ,心悸、胸闷 1 1例。胸部体…     

老年人社区获得性肺炎的临床特点及诊治分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析110例老年CAP住院患者的临床资料,根据年龄分为高龄组与非高龄组,分析两组患者的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果与非高龄组患者比较,高龄组CAP患者临床表现不典型,肺部体征明显,病变范围较广。白细胞总数增高不明显,而血清白蛋白及PO2降低明显,痰病原菌的阳性率也明显高于非高龄组。结论重视高龄CAP的不典型临床症状及特点,对高龄CAP患者做到早诊断、早治疗,合理使用抗生素及营养支持等综合治疗是提高治愈率的关键。     

老年隐性吸入性肺炎临床特点研究

目的探讨老年隐性吸入性肺炎的临床特点。方法回顾性分析自2008年12月至2013年12月沈阳市辽中区结核防治所和沈阳军区总医院收治的136例老年隐性吸入性肺炎患者的临床资料,记录患者基础疾病、临床表现及体征、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后情况。结果 136例患者的基础疾病主要为神经系统疾病126例(92.6%)、冠心病72例(52.9%)、2型糖尿病68例(50.0%)及高血压65例(47.8%);同时患有2种基础疾病者118例(86.8%),不少于3种者92例(67.6%);合并呼吸衰竭37例(27.2%),合并多器官功能衰竭27例(19.9%)。临床表现及体征主要为气促110例(80.9%)、乏力93例(68.4%)、厌食86例(63.2%)及神志淡漠68例(50.0%);双肺听诊均可闻及湿啰音,伴有干啰音33例(24.3%)。实验室检查中,白细胞计数升高55例(40.4%),中性粒细胞升高102例(75.0%);C-反应蛋白升高132例(97.1%),降钙素原升高136例(100.0%);电解质紊乱51例(37.5%),低白蛋白112例(82.4%),血氧分压降低57例(41.9%);痰培养阳性89例(65.4%),主要为革兰阴性菌69例(77.5%)。所有患者均行胸部CT或X线检查,表现为斑片状伴实变影126例(92.6%)。患者入院后均应用抗生素进行抗感染治疗,抗生素以碳青霉烯类、β-内酰胺类/酶抑制剂、氟喹诺酮类为主。治疗后3个月,存活患者106例(77.9%)、病死患者30例(20.1%)。结论老年隐性吸入性肺炎临床症状不典型,病死率高,临床医师应提高对老年隐性吸入性肺炎的认识,对患者做到早诊断、早治疗。     

老年抑郁症诊治研究进展

老年抑郁症是指60岁以上首次发病、以持久抑郁为主要临床表现的精神障碍[1]。在65岁以上人群中,抑郁症患病率为7%～10%[2],伴有各类躯体疾病者高达67.4%[3]。老年抑郁症以不典型抑郁多见[4]。现就老年抑郁症的诊治研究作一综述。1病因及发病机制[5]确切病因目前尚不清楚,老年人     

肺炎支原体致小儿呼吸道感染249例临床诊治分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)导致儿童呼吸道感染的临床、治疗及预后特点,以便为临床诊治该类疾病提供参考.方法:对2011年1月～2013年3月南郑县妇幼保健院儿科收住院治疗的249例MP-lgM阳性的呼吸道感染患儿的临床特征、治疗方案及效果进行回顾性分析.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,差异无统计学意义P＞05.结论:大环内酯类抗生素疗效可靠,单用或联用治疗效果无显著差异,毒副作用也较小.对急性期病情发展迅速,病情严重者可早期应用糖皮质激素.     

老年急性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的诊治特点。方法回顾分析81例老年急性胆囊炎的临床资料。结果81例中,结石性胆囊炎73例,非结石性胆囊炎8例;胆囊切除44例,胆囊大部分切除22例,胆囊切除、胆总管切开探查或（和）取石、T管引流9例,胆囊造瘘4例,死亡2例。结论老年人急性胆囊炎一旦确诊,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测。     

社区获得性肺炎89例临床分析与诊治体会

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症．包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎^[1],是威胁人类健康的主要疾病之一。我们回顾性分析2007～2008年住院的社区获得性肺炎患者的资料,从而增强对该病的认识,提高该病的诊治水平。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,     

老年社区获得性肺炎66例临床分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia．CAP）是指在医院外罹患的感染性肺部炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其中老年肺炎具有起病急、病情重、预后差的临床特点,同时,老年人存在基础疾患多、反复住院和使用多种抗生素,机体免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退,有效抗感染治疗,尤其是合理的临床经验性抗生素应用是控制病情、改善预后的关键。     

老年人肺炎的临床X线特征120例分析

老年人肺炎发病率高，并发症多，不积级治疗易引起死亡。为探讨老年肺炎的特点，将我院临床资料完整的60岁以上120例老年人肺炎加以分析。     

老年社区获得性肺炎78例临床分析

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的主要疾病之一,也是导致老年患者较高致残率和死亡率的重要原因。随着年龄的增长,其发病率和死亡率逐渐增加,严重危害老年人的身体健康。由于老年人特有的生理、病理特点,其发病及临床治疗与中青年人肺炎存在许多不同。     

伴有意识障碍的老年肺部感染46例分析

<正>肺部感染是老年人常见的呼吸道疾病,但因高龄和存在慢性基础病,以及治疗过程中用药等多种因素影响,临床可表现为以意识障碍为首发或主要症状,而呼吸道症状不明显,导致漏误诊。回顾以意     

大叶性肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的探讨大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月住院的34例大叶性MPP和60例非大叶性MPP患者,归纳总结大叶性MPP的临床特征。结果与非大叶性MPP相比,大叶性MPP高热、肺内外并发症、血清C反应蛋白(CRP)增高的发生率更高(P<0.05),发热时间、住院时间延长(P<0.05),更易发展为重症MPP(severe MPP,SMPP)(P<0.05);CRP>40 mg/L者较CRP≤40 mg/L者更易发展为SMPP(P<0.05)。在应用抗生素基础上,大叶性MPP糖皮质激素的应用率高于非大叶性MPP(P<0.05)。结论大叶性MPP症状较重,肺内外并发症多见,其血清CRP多增高,发热过程和住院时间延长;联合小剂量糖皮质激素可改善大叶性MPP的症状。     

肺栓塞24例临床诊治体会

急性肺动脉栓塞为临床常见急诊疾病,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1]。其死亡率较高,临床易误诊、漏诊。如何提高对本病的认识、及时正确诊断和治疗、避免误诊是值得重视的问题。现对我院2003年4月．2009年7月收治的24例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

可乐必妥治疗老年呼吸道感染的护理体会

目前临床上广泛使用的奎喏酮类抗菌药物,这类浓度依赖性抗生素,具有抗菌谱广,组织穿透能力强,生物利用度高,作用时间长,副作用少等优点,临床上一般无特殊禁忌情况下,要求一次性给药,利用药物的血浆峰浓度杀灭细菌,可达到提高疗效,同时尽可能减少耐药菌株的产生〔1〕。可乐必妥就是奎喏酮类抗生素的代表药物之一。我们对30例老年患者静脉给予可乐必妥治疗的过程进行了护理总结,现将护理体会报道如下:1临床资料30例呼吸道感染患者均为我院干部病房住院病人,年龄;(68.36±12.80)岁。其中2例为女性。呼吸道感染诊断:患者入院时间均超过48 h,呼吸…     

急性胰腺炎的临床诊治体会

急性胰腺炎是病情进展迅速,病死率及并发症较高,尤其重症急性胰腺炎.本文选择我院急性胰腺炎患者48例,分析以上患者临床特点,探讨其治疗效果.现报告如下.     

老年急腹症的临床表现与诊治分析

目的：分析老年（≥60岁）急腹症的临床特征及诊治过程,以提高对老年急腹症的诊治水平。方法：将老年急腹症100例与中青年80例（〈60岁）的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行分析。结果：老年组入院前有全身慢性疾病93例（93．0%）,术后并发症发生率31．0％;中青年组分别为7例（8．8％）和13例（16．2％）,均根据病情进行相应的手术治疗。老年组治愈出院94例（94．0％）,死亡6例（6．0％）;中青年组均治愈出院,无一例死亡;治愈率与手术时机、具体术式及围手术期处理有关。结论：手术时机、手术方法选择及围手术期处理,是提高老年急腹症治愈率的关键。