近视的手术方法研究进展

近年来,随着人们饮食、生活习惯、遗传等方面的改变,尤其是为满足现今生活、工作、学习等各方面的需求,近距离用眼时间延长,使双眼过度疲劳,导致近视的发生率逐年增加。近视常用的矫正方法包括框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术,现在对屈光手术的需求量日益增加。本文通过介绍近几年国内外主流的近视手术矫正方法及其临床疗效、并发症、适应人群范围等,并将其进行总结与展望,以期为临床医生及患者提供一个近视矫正的手术方法认知。     

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的探讨后巩膜加固术治疗进行性近视的疗效。方法将50例（92眼）进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期充盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化。结果 50例（92眼）患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前视网膜动脉前期的充盈时间为（15.02±0.05）s,术后为（14.43±0.54）s,差异有统计学意义（P〈0.05）。40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失。结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效。     

联合手术治疗青少年病理性近视的临床观察

目的：评价后巩膜加固术联合LASIK手术治疗青少年病理性近视的临床效果。方法：对23例41眼11～17岁的青少年,屈光度-8．75～-15．50D,眼轴26～30mm,眼底有病理性改变的患者施行后巩膜加固术,术后观察2年以上,屈光状态稳定后再行LASIK治疗。结果：术后裸眼视力：100％患者裸眼视力达到术前矫正视力,术后裸眼视力大于术前矫正视力的患者占53．6％,≥2行以上者占36％;术后平均屈光度：LASIK1个月＋1．08±0．92D,3个月-0．63±0．66D,6个月-0．78±0．74D,12个月-0．85±1．12D。术后12个月、6个月、3个月平均屈光度差异无统计学（P〉0．05）;术后并发症：后巩膜加固术后3眼发生轻度的排异反应,LASIK术后结膜下出血8跟,角膜瓣偏斜2眼。结论：后巩膜加固术联合LASIK治疗青少年病理性近视安全、有效、预测性、稳定性好。     

后巩膜加固术治疗高度进行性近视22例

高度进行性近视发生的主要原因是眼球前后轴的延长。这种变化主要发生在眼球赤道部以后，即眼球后极部巩膜变薄。后巩膜加固术能机械性地加固巩膜，阻止眼轴延长，是行之有效的治疗进行性高度近视的方法。我们拟通过一组施行后巩膜加固术的高度近视患者的追踪观察及同期未...     

后巩膜加固术治疗近视疗效分析

介绍后巩膜和加固术治疗近视７８例例眼的术式选择，手术方法及所见并发症。着重对其随访６－１２个月的患者以眼轴长度为指标与只行放射状角膜切开术和未行手术的近视眼进行对比分析，结果表该手术阻止高度近视眼轴增长的确切作用。     

后巩膜加固治疗病理性近视新进展

病理性近视是永久性致盲眼病之一.目前,对于病理性近视尚无有效治疗方法.本文对通过后巩膜加固治疗病理性近视的历史及现状作一综述,并进一步展望其应用前景.     

后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视

目的探讨后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视的可行性。方法对26例46只眼轴性近视合并不同类型斜视的患者同时行斜视矫正术与后巩膜加固术,术中先表麻加结膜下浸润麻醉后行斜视矫正术,再在球后麻醉下行后巩膜加固术。结果术后眼位全部迭美容效果,部分病例恢复不同程度双眼视功能,斜视合并青少年进展性近视者观察2年近视程度较术前进展减慢,眼轴增长减慢,病理性近视视力稳定无下降。结论后巩膜加固术同时合并斜视手术是治疗轴性近视合并斜视的可行性方法,同时手术解剖层次清晰,操作方便,可避免二次手术因粘连等形成的困难,一次性手术成功率高,疗效可靠。     

放射状角膜切开术治疗近视临床观察

放射状角膜切开术治疗近视临床观察王国昌，孔玉娇，庞玉珍，李雅民（长春市中心医院眼科１３００５２）７０年代前苏联费多洛夫等开展了放射状角膜切开术以来，至今美国等国已广泛应用此手术治疗近视眼。临床实践已证实这是一种安全、疗效肯定的治疗近视的方法。迄今全世...     

角膜放射状切开术治疗近视的临床观察

我院自1993年4月至1993年10月,采用美国DGH—1000型超声角膜测厚仪,瑞士产MEyco微型钻石可调手术刀等器械,用角膜放射状切开术治疗近视眼114例224只眼,病人全部住院由专人观察、复查及随访。1 材料和方法1.1 病例:本组114例,其中男64人,女50人,双眼110人,单眼4人。年龄18～44岁,     

放射状角膜切开术治疗近视疗效观察

目的：应用放射状角膜切开术治疗近视，对手术方法，术后处理，术中，术后并发症及其治疗措施进行讨论。方法：对已经治疗的９８人１９２眼病人一般情况及分析，其中随机抽样６人１２眼病例追踪观察。结果：在遵循手术适用症的原则下，应用Ｒ－Ｋ手术治疗中，轻度近视有效率达１００％，视力随术后时间的延长渐稳定。     

LASIK治疗RK后的近视回退

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（Laser Assisted In-situ Keratomi Leusis，LASIK）矫治放射状角膜切开术（RK）后近视回退患者的安全性和有效性。方法采用LASIK小光斑飞点扫描技术治疗RK术后10年以上近视回退的患者12例23眼，平均随访15月。结果23眼术前远视力≤0．15，术后1年≥1．0，2眼术后半年为1．0，平均近视度数由术前的-6．15DS下降为术后的0．35DS，平均散光度数由术前的-0．71DC下降为术后的0．33DC，无并发症。结论对RK术后近视回退的患者施行LASIK手术是安全、有效的。     

放射状角膜切开术治疗近视随访结果分析

放射状角膜切开术治疗近视随访结果分析李雅民曲忻（长春市中心医院眼科１３００５１）放射状角膜切开术（ＲａｄｉａｌＫｅｒｅｔｏｅｏｍｙ）（以下简称ＲＫ）是屈光性角膜成形术的一种，近年来国内外普遍用于治疗近视，疗效已得到公认。本文将我院４年所行ＲＫ术，追踪...     

角膜放射状切开术治疗近视150例临床分析

<正> 放射状角膜切开术是一种安全、疗效肯定的治疗近视眼的手术方法,在国外已广泛采用此手术。我院1990年10月起应用于临床,至1993年10月共作168例,经术后半年以上随纺150例,效果满意,现总结报告如下。 1.临床资料 1.1:病例:本组150例,男101例,女49例,共计300只眼。年龄18—45岁,平均28.21±6.9岁。 1.2:手术指征:近视屈光度-1.50D——10.00D,矫正视力达1.0以上。不作散光切口者的散光度限于—1.50D以下,作散光切口者的散光度限于—4.25D以下。非进行性近视即3年之内近视屈光度每年增加在—1.00D以下者。18岁以下青少年近视不稳定,暂不手术。眼部无任何急慢性疾病,无影响角膜愈合的全身病。     

后巩膜加固术治疗高度近视18例临床观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用异体巩膜或异体地１８例（３２眼）高度近视患者行后巩加固术。结果 术后随访１月－２２月，术后视力提高１－２行１２眼，提高３行以上５眼，总共提高１７眼，无变化１４眼（４３．７５），下降１眼（３．１２５％）；术后眼轴稳定２９眼（９０．６２５％），结论后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

儿童病理性近视后巩膜加固术临床观察

目的:测量儿童后巩膜加固术前及术后眼轴及视力,评估后巩膜加固术对儿童病理性近视的疗效.方法:随访门诊高度近视儿童,应用异体巩膜做后巩膜加固术的加固材料,将其中的13例(25只眼)行后巩膜加固术,术前术后均行散瞳检影验光进行屈光度检查,IOL-Master测量眼轴,分别观察术前术后屈光度的增长速度以及眼轴的增长情况.结果:后巩膜加固术前随访8～43个月,平均23.56±11.79个月,屈光度平均每年增长-1.33±1.08D,术后随访6～30个月,平均17.08±9.22个月,屈光度平均每年增长-0.36±1.19D.术前术后屈光度增长有显著统计学意义(P=0.007＜0.01).结论:后巩膜加固术对阻止儿童病理性近视的发展有确切的疗效,且安全.     

角膜定量放射状切开术治疗近视临床观察

作者对平均屈光度为－６．１２Ｄ的１９５只近视眼行角膜放射状切开术，中心视区保留在３～４ｍｍ，分别作４、６、８、１０和１２条切口，切口深度达角膜厚度的９０％～９５％。其中对１４２只眼进行了６个月以上的随访，平均矫正度数为５．１２Ｄ；手术并发症包括角膜微切穿占５．１２％，角膜新生血管占２．１％，过度矫正占４．２％，矫正不足２１％。     

后巩膜加固术作用机制的实验研究

目的探讨后巩膜加固术的作用机制.方法24只家兔分为4组,以人巩膜为材料行插片法后巩膜加固术,分别于术后2,4,12和24周取标本,行肉眼观察及光镜、透射电镜检查.结果植片与宿主巩膜融合为一,"新巩膜"的厚度和硬度明显增加,抵抗力增强;局部血液循环改善.结论后巩膜加固术能加强薄弱的后部巩膜,改善眼球后部的血液供应,从而达到治疗病理性近视眼的目的.     

准分子激光角膜屈光手术矫治RK术后近视散光

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫治角膜放射状切开术(RK)后残余近视散光的安全性和有效性.方法:对接受RK手术4～15年,近视散光稳定2年以上的患者19例(38眼)分别行PRK和LASIK手术,其中PRK组8例(16眼),术前屈光度为:球镜-1.00～-5.25D,平均-3.12±0.87D,柱镜0～-2.25D,平均-1.27±0.36D,LASIK组11例(22眼),术前屈光度:球镜-1.50～-9.50D,平均-3.54±2.79D,柱镜0～-3.0D,平均-1.58±0.69D,术后随访12个月.结果:两组患者术后3个月时视力和屈光状态趋于稳定,术后6个月屈光度均在±0.75D以内,术后1年裸眼视力33眼(86.84)≥1.0,38眼(100%)≥0.8,未有最佳矫正视力下降.结论:LASIK和PRK矫治RK术后近视散光均安全、有效,PRK安全简便,LASIK稳定性和预测性更好.