胰腺囊性肿瘤与假性囊肿鉴别治疗分析

目的 鉴别胰腺囊性肿瘤与假性囊肿病理区别.方法 通过观察23例胰腺囊性肿瘤与25例假性囊肿患者的病理报告,分析诊断结果,观察患者治疗后的效果.结果 采用B超诊断囊性肿瘤的20人中有11例确诊,而25例假性囊肿患者有20例确诊;采用CT诊断囊性肿瘤的21人中有13例确诊,而15例假性囊肿患者有12例确诊;采用MRI检查诊断囊性肿瘤的15人中有12例确诊;采用ERCP检查诊断假性囊肿的10人中10例全部确诊.两组运用各种检查手段的确诊率有统计学意义(P＜0.05).治疗胰腺囊性肿瘤的方法以手术切除为主,切除率为82.4%,1例死亡,2例术后出现转移,假性囊肿临床症状与囊性肿瘤相似.假性囊肿采用B超、CT、胆胰管造影(ERCP)进行诊查确诊率较高.治疗假性囊肿采用PPC引流技术效果,25例患者中1例死亡,1例复发.结论 进行病理检查是确诊胰腺囊性肿瘤与假性囊肿的有效方法,胰腺囊性肿瘤采用手术治疗效果较好,假性囊肿采用引流技术较好.     

胰腺囊性肿瘤7例诊治分析

目的总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法对1990年7月～2004年7月7例临床确诊的胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究.结果 7例病人中,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌3例.1例位于胰头,6例病人均位于胰腺体尾部.全部病人均接受了手术治疗:3例行胰腺体尾加肿块切除术,2例浆液性囊腺瘤行囊肿剥除术,1例行胰十二指肠切除术,1例由于肿瘤广泛转移而仅行活检术.全组无围手术期死亡,除1例术后半年死亡外,其余愈后良好.结论临床中胰腺囊性肿瘤常易误诊为假性囊肿,病史询问,影象学检查,囊液分析以及组织活检有助于明确诊断.手术切除是唯一的有效治疗方法,预后满意.     

胰腺囊性肿瘤的影像诊断分析

胰腺囊性肿瘤为临床少见肿瘤，包括胰腺囊腺瘤和囊腺癌。本报告经手术及／或病理证实的15例，对其影像学检查表现和临床、手术病理进行对照分析如下。     

酷似胰腺囊肿的胰腺囊腺癌1例报告

胰腺囊腺癌少见，典型病例根据影像学特点结合临床容易诊断。而表现类越胰腺囊肿的胰腺囊腺癌，则极易误诊。现将我们误诊的1例结合文献复习报道如下。     

胰腺囊性病变20例诊治分析

目的：探讨胰腺囊性病变的诊断和外科治疗方法。方法：对20例胰腺囊性病变的影象学和病理学诊断、不同的手术方法和临床资料进行分析。结果：患者多以左上腹胀痛、腹部包块就诊。B超、CT扫描示胰腺囊性肿块,但不能进一步定性,特别难以鉴别假性囊肿和囊性肿瘤。结论：胰腺囊性病变的确诊需病理检查,治疗方式的选择有赖于正确的诊断。     

假性胰腺囊肿囊壁钙化1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,35岁。发现腹部包块 7天入院。患者 7天前因腰疼在我院行腰椎Ｘ线检查 ,发现左季肋区有一个 8ｃｍ× 6ｃｍ椭圆型肿物 ,密度如骨密度 ,边缘光滑。ＣＴ示脾胃之间 ,胰体尾部 6 3ｃｍ× 6 1ｃｍ类圆型高密度影 ,周边呈环状高密度 ,厚度约 0 6～ 0 8ｃｍ ,ＣＴ值 862Ｈｕ ,中央为低密度影 ,ＣＴ值 1 5 2Ｈｕ。患者除有上腹部饱胀不适外 ,无其它症状 ,追问病史 ,患者 8岁时因急性腹疼在外院诊断为急性胰腺炎、假性胰腺囊肿。服中药治愈。 1 997年 1 2月 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :腹腔内广泛粘连。切…     

胰腺囊肿假多真少

胰腺囊肿假的多 首先,胰腺囊肿有可能是真性囊肿,也可能是假性囊肿,还有可能是囊性肿瘤.对不同情况,处理的方法也不同.     

胰腺囊性病变的CT诊断分析

目的:对胰腺囊性病变患者诊断中行CT方案的价值进行分析.方法:以2014年03月至2016年03月进入本院的胰腺囊性病变确诊患者作对象,随机抽选89例进行重点分析,选择CT方案进行诊断,并对患者诊断结果深入观察.结果:89例患者接受CT检查后,发现胰腺囊性病变患者共82例,符合率92.12％ (82/89) (P ＞0.05),且CT方案对于假性囊肿患者的符合率达到100.00％ (36/36).结论:临床诊断胰腺囊性病变时,选择CT方案符合率较高,可精准辨别假性囊肿,可推广.     

介入或手术治疗胰腺囊性病变82例临床回顾

目的:探究胰腺囊性病变的临床表现、实验室检查、影像学等特点,为胰腺囊性病变的诊治提供依据。方法:回顾性分析2004年至2014年南京医科大学上海一院经介入或手术治疗并最终经病理确诊的胰腺囊性病变患者的临床特点并结合文献进行总结。结果:纳入82例胰腺囊性病变患者,其中假性囊肿26例,先天性囊肿2例,潴留囊肿4例,浆液性囊性肿瘤14例,黏液性囊性肿瘤16例,导管内乳头状瘤12例,实性假乳头状瘤7例,神经内分泌肿瘤囊性变1例。超声、CT、MRI、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及超声内镜(EUS)对囊性病变诊断准确率分别为16.6%、30.4%、37.8%、20%、40%及77.8%。16例胰腺假性囊肿行超声内镜引导下经胃壁内引流术,余66例患者行外科手术治疗。结论:胰腺囊性病变多无特征性临床表现,CT、MRI和EUS为囊性病变诊断的重要方法,对除假性囊肿外的其他病理类型,应积极采取手术治疗。     

30例甲状腺囊肿的囊液分析及诊治体会

目的：对甲状腺囊肿的囊液进行分析。方法：对30例甲状腺囊肿患行细针抽吸囊液,观察其颜色、粘稠度及测定甲状腺激素含量。结果：囊液稀簿呈淡黄、淡咖啡及草绿色多为单纯性囊肿,甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）含量高于血清总T4及血清总T3。采取细针抽吸治疗效果满意。囊液粘稠呈浓咖啡血性等颜色,多为囊－实质性混合结节。其T3、T4值多与血清总T3、血清总T4相似;T3、T4值低于血清总T3、血清总T4有恶变倾向,采取手术切除治疗。结论：对甲状腺囊肿的囊液分析,有助于临床判断囊肿的性质及治疗手段的选择。     

胰腺囊腺癌7例报道

胰腺囊腺癌是一种少见的肿瘤,国内外报道较少,临床上对这类肿瘤认识不足,易与胰腺假性囊肿相混淆,以致延误诊断及治疗。近10年作者收治胰腺囊腺癌7例,报道如下。     

6例胰腺囊性肿瘤的手术体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见疾病。我院自1990年-2003年间共手术治疗本病6例，收到满意效果，现分析报告如下。     

胰腺囊性肿瘤的超声诊断

胰腺囊性肿瘤是胰腺肿瘤的一种特殊类型,约占胰腺肿瘤的1%,占胰腺囊性病变的10～13%。该文详细阐述了胰腺囊性肿瘤的超声诊断。     

胰腺囊性肿瘤的CT诊断与分析

目的讨论胰腺囊性肿瘤的CT诊断.方法对患者进行CT检查并进行诊断.结论肿瘤实性成分较多、有明显强化的壁结节、囊壁不规则增厚以及大囊附近多个子囊的出现提示粘液性囊腺癌的诊断;若同时出现胰周淋巴结肿大及肝内转移灶,则更有助于良、恶性粘液囊性肿瘤的鉴别.     

胰腺囊性肿瘤的CT诊断

目的：探讨多排螺旋CT对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法：对20例临床怀疑胰腺囊性肿瘤患者采用多排螺旋CT行薄层平扫加增强扫描。结果：胰腺囊性肿瘤为囊性实质性肿瘤，分小囊性和巨囊性两类，前者由许多小囊组成。螺旋CT薄层平扫加增强扫描易于显示其特征性表现，如散在的细小钙化灶、囊内分隔、囊壁强化及壁结节等，后者有明显强化的壁结节，囊壁不规则增厚以及大囊附近多个子囊的出现提示黏液性囊腺癌的诊断，若同时出现胰周淋巴结肿大及肝内转移灶，则更有助于良恶性黏液囊性肿瘤的鉴别。结论：多排螺旋CT的广泛应用克服了运动性伪影的缺点，进一步提高了病变的显示率，对胰腺囊性肿瘤具有十分重要的临床应用价值。     

胰腺囊腺癌的早期诊断

目的探讨胰腺囊腺癌的早期诊断方法。方法对126例胰腺囊性病变中的36例恶性及90例良性病例临床资料进行回顾性对照分析。结果B超及CT检查诊断胰腺囊腺癌的敏感性分别为52．8％、77．8％;特异性分别为78．9％、86．7％;囊内液癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）结合内镜超声（E超）引导下的细针穿刺检测敏感性可达94．4％,且与B超及CT检查的敏感性相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血清CEA、CA19-9联检与囊内液CEA、CA19-9联检相比,其敏感性差异有统计学意义（P〈0．05）。上消化道钡餐及内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查,仅有当病变侵蚀胃肠或主胰管时才有诊断意义,并不能作为胰腺囊腺癌早期诊断的常规手段。结论E超引导下的细针穿刺细胞学检查,联合囊内液CA19-9和CEA检测将成为胰腺囊腺癌早期诊断的可靠方法。但B超、CT及血清CEA、CA19-9检测作为胰腺囊腺癌常用的筛选检查,其作用亦不能忽视。     

B超诊断胰腺囊腺癌1例

1　病例资料患者女 ,65岁 ,因腹痛就诊。病人明显消瘦、皮肤黄染 ,上腹压痛并可触及一肿块。Ｂ超检查示肝脏形态、大小尚可 ,肝内胆管明显扩张。胆囊大小 9.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,壁欠光滑 ,内透声可。胆总管中上段扩张 ,上段内径 2 .0ｃｍ ,中段 1 .7ｃｍ ,内未见明显异常回声 ,下段显示不清。胰头部靠近胆囊区可见一个 1 0ｃｍ× 4.5ｃｍ包块 ,周边呈分叶状低回声 ,内部呈分隔 ,为多房性无回声区 ,壁厚、不规整 ,且可见乳头状结构向腔内突起 ,胰管扩张内径 0 .7ｃｍ ,胰腺体尾部显示欠清。Ｂ超诊断 :1、胰头部占位 (考虑囊腺癌可能性大 ) ;2、…